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ERTEMALP ., TUNA ID del paciente: 253081929100 F.N.: 08-Dec-1965 Fecha: 01-

Sep-2023
Nombre paciente: Ertemalp ., Tuna
FN: 08/12/1965
ID Paciente: 253081929100
Fecha del estudio: 01/09/2023
Medico Remitente: MEDICO EXTERNO

__________TEXTO DEL INFORME__________

TÉCNICA
Resonancia magnética de rodilla derecha realizada en secuencias TSE potenciada en T1 en plano
coronal; TSE potenciada en T2 en plano sagital; DPFS en planos sagital y axial; secuencia de
inversión-recuperación para fluidos (STIR) en plano coronal. Estudio selectivo de cartílago patelar
en DPFS en plano axial.

Los cóndilos femorales y platillos tibiales presentan morfología e intensidad de señal normales. No
se evidencia rasgos de fractura.
El cartílago que recubre los compartimentos femoro-tibiales no presentan fisuras condrales.
La rotula tipo Wiberg II, tiene morfología normal, no se evidencia rasgos de fractura. El cartílago
que la recubre presenta alteración difusa de señal asociada fisuras condrales espesor parcial y
completo, presenta compromiso subcondral. La distancia TT-TG se encuentra en rangos normales.
Fisuras condrales a espesor parcial y completo del cartílago que recubre la tróclea femoral asociado
a quistes y edema subcondral.
El fluido sinovial articular se encuentra levemente incrementado.
Cambios inflamatorios almohadilla grasa suprapatelar y en menor magnitud prefemoral y en el
aspecto superolateral de la grasa de Hoffa.
El tendón del cuádriceps y tendón rotuliano no presentan alteraciones.
El ligamento colateral medial presenta alteración de señal y morfología, de aspecto secuelar.
El ligamento colateral lateral, ligamento cruzado anterior y ligamento cruzado posterior preservan
su morfología, trayectoria e intensidad de señal.
La evaluación selectiva de meniscos muestra los caracteres normales de ambos meniscos; no
presentan desgarro.
Los tendones que conforman la "pata de ganso" no presentan alteraciones.
Ganglión quístico de morfología fusiforme dependiente de la cápsula articular posterior, mide 3,12
cm de extensión cefalocaudal.
Formación quística en el receso poplíteo, mide 3,2 cm, presenta formaciones cálcicas
intraluminales, menores de 0,6 cm.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

1. Leve gonartrosis a predominio femoropatelar caracterizada por áreas de condromalacia grado IV.
2. Signos de hiperpresión patelar lateral.
3. Cambios de aspecto secuelar del ligamento colateral medial.
4. Leve incremento de fluido sinovial articular se.
5. Ganglión quístico dependiente de la cápsula articular posterior.
6. Formación quística localizada en el receso poplíteo, presenta pequeñas formaciones cálcicas

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intraluminales.

______FIN DEL TEXTO DEL INFORME______

Aprobado por: Dr. DARWIN FERNANDEZ UMPIRE

Aprobado en: 01/09/2023 19:00

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