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CLASES DE PIES

El Pie Griego
Pies en los que el segundo dedo es ms alto y estrecho que el gordo y sobresale respecto al resto. En
los pies griegos los dedos acaban en punta haciendo que el pie tenga forma de tringulo. Corresponden
con personas activas y entusiastas a las que les gusta estar permanentemente haciendo cosas.
Deportistas y hbiles, tambin tienen facilidad para motivar a los que les rodean por lo que pueden ser
unos buenos lderes y jefes de equipo siempre y cuando sepan controlar su efusividad e impulsos.
Tanta actividad a veces las conduce a sufrir picos de estrs que terminan por contagiar a todo lo que les
rodea.

El Pie Egipcio
Tambin conocido como Pie de Agua o Pie Afilado, tiene una forma alargada y todos los dedos estn
inclinados hacia el dedo gordo que se estrecha en la parte superior y acaba en punta. Se relaciona con
personas soadoras e idealistas con tendencia a evadirse de la realidad y sumergirse en su propia
imaginacin.
Se trata de personas con un estado de nimo cambiante, impulsivas y con una actitud rebelde ante los
convencionalismos de la vida cotidiana.

El Pie Cuadrado
Al tener todos los dedos incluido el gordo una longitud similar, la punta del pie tiene una forma
semejante a un rectngulo. Denominados Pies de Campesino, son caractersticos de personas
analticas que examinan con detalle cada decisin o problema que se les plantea cotejando
cuidadosamente pros y contras antes de actuar.
Al contrario que ocurra con los pies egipcios, las personas con pies cuadrados no son nada impulsivas y
huyen de tomar decisiones improvisadas. Son prcticas y resolutivas. Coherentes con sus
principios, transmiten seguridad y son de fiar.

El Pie Romano o comn


Pies con una forma armnica y proporcionada y el tamao de los dedos va descendiendo en escala.
Quienes tienen pies comunes suelen ser extrovertidos y sociables. Siempre dispuestos a aprender
cosas nuevas e innovar realizando actividades diferentes, de ah que sean personas a las que les
encanta viajar y conocer nuevas culturas.
Seguras de s mismas, en ocasiones muestran tanto orgullo y seguridad que acaban siendo algo
excntricas.

ENFERMEDADES DE LO PIES
El sntoma principal es el dolor, adems de dificultad para caminar, cambios en la coloracin de la piel e
inflamacin o uas huecas y de un color extrao. Las malformaciones ms comunes son:

Hallux Valgus o juanete: es un desorden en la arquitectura del primer dedo del pie (Hallux o dedo
gordo) en el que la falange se monta sobre el segundo dedo, ocasionado por una luxacin crnica
de esa articulacin, esto incide en la estructura del pie ocasionando dolor y malformacin. Es ms
comn en mujeres de avanzada edad.

Dedo en martillo o garra: se presenta cuando el tendn que realiza la extensin del dedo se
afecta por ruptura o una fibrosis.

Miscosis: es la infeccin superficial por hongos en la piel (dermatomicosis) o en las uas


(onicomicosis), la cual se puede ocasionar por contagio directo, por falta de buen secado o por
mala higiene.

Muchas de estas malformaciones estn presentes en la informacin gentica desde jvenes, por lo que
es preciso tomar precauciones y consultar a especialistas en caso de encontrar algo anormal. Cuando ya
se presentan las deformidades se recomienda utilizar medias que no aprieten, al igual que plantillas o
protectores. Los especialistas recomendados son los Podlogos, tambin pueden ser Ortopedistas,
Fisioterapeutas, Fisiatras, Deportlogos y Dermatlogos, si se trata de problemas en la piel.

DEFORMACIONES DE PIES
Flexin plantar. Es el movimiento que discurre en un plano sagital y durante el cual la zona dorsal del
pie, o parte de l, se aleja de la tibia. Ocurre sobre un eje de rotacin transversal (bimaleolar). El
mantenimiento del pie en esta posicin determina un pie equino (fig. 3).

Imgenes de pies neurolgicos. Derecho: pie equino; izquierdo: pie talo valgo.

- Flexin dorsal o extensin. Movimiento que discurre en un plano sagital y durante el cual la zona distal
del pie o parte de l se aproxima a la tibia. Igualmente ocurre sobre un eje bimaleolar. El mantenimiento
del pie en esta posicin determina un pie talo

Imagen de pie talo donde se evidencia cmo la parte dorsal del pie se aproxima a la tibia.
En la articulacin subastragalina se producen los movimientos de:
- Inversin. Este movimiento sucede en un plano frontal, durante el cual la superficie plantar del pie se
inclina (gira hacia adentro) mirando hacia el plano medio. El mantenimiento del pie en esta posicin
origina un pie varo

. Esquema de los movimientos del pie: a) inversin en el que el pie gira hacia adentro, y b) eversin en
el que el pie gira hacia fuera.

- Eversin. Movimiento que tiene lugar en un plano frontal y durante el cual la superficie plantar del pie o
parte de l gira hacia fuera, se aleja del plano medio. El mantenimiento en esta postura determina
un pie valgo
En el antepi, en la articulacin mediotarsiana, tienen lugar los movimientos de aduccin y abduccin

Esquema de los movimientos de aduccin y abduccin del pie.


- Aduccin. Movimiento sobre un plano transverso, en el que la parte distal del pie se desplaza o
aproxima hacia la lnea media del cuerpo. Ocurre sobre un eje vertical de rotacin. El mantenimiento en
esta posicin da lugar a un pie adductus o en aproximacin.
- Abduccin. Movimiento que tiene lugar sobre un plano transverso, durante el cual la zona distal del pie
se desplaza o aleja de la lnea media del cuerpo. Si el pie se mantiene en esta posicin se origina un
pie abductus o en separacin.
Los movimientos del pie no son puros, de tal manera que los del tobillo se complementan con los de la
articulacin subastragalina y la articulacin mediotarsiana, segn un eje helicoidal, dando lugar a:

- Supinacin. Se efecta sobre 3 planos y consiste en el desplazamiento simultneo del pie en flexin
plantar, inversin y aduccin
- Pronacin. Tambin se efecta sobre 3 planos y consiste en el desplazamiento simultneo del pie en
flexin dorsal, eversin y abduccin

Movimientos complejos del pie alrededor de la cabeza del estrgalo: a) supinacin o movimiento
simultneo de flexin plantar, inversin y aduccin, y b) pronacin o movimiento simultneo de flexin
dorsal, eversin y abduccin.
Antes de empezar a describir la enfermedad de las deformidades ms frecuentes del pie, es necesario
hacer unas consideraciones y diferenciar el concepto de malformacin y deformidad, pues ambas dan
lugar a enfermedades diferentes en cuanto a diagnstico, el pronstico y el tratamiento.
La diferencia entre deformidad y malformacin tiene lugar en el momento en que se han producido. La
malformacin se establece en el perodo embrionario del desarrollo y comporta siempre una alteracin
anatmica. La deformidad presenta siempre una integridad anatmica (estn presentes todos los
huesos, los msculos y las diferentes estructuras del rgano deformado). El fallo se ha producido
durante el perodo fetal y afecta a la evolucin y posterior crecimiento de estructuras ya formadas y
completas. Es por este mecanismo por el que pueden aparecer, por ejemplo, tanto un pie equino varo
como una tortcolis o una luxacin de cadera
De esta manera se entiende que el pediatra, ante una patologa del pie, debe explorar conjuntamente
las distintas partes del aparato locomotor para descartar patologas asociadas a deformidades del pie,
evitando as posteriores dificultades en su tratamiento.
Ante una deformidad del pie es fundamental explorar su flexibilidad y valorar el grado de rigidez de las
distintas articulaciones, pues cuanto ms rgida y estructurada est la deformidad ms difcil ser de
corregir.
Las deformidades del pie pueden afectar a una o a varias articulaciones del mismo, as como a los
tejidos blandos circundantes. Aunque pueden ser adquiridas, la mayor parte son congnitas.
Se describen: pie equino, valgo, varo, cavo, plano, adducto y zambo 7:
Pie equino
Deformidad del pie caracterizada porque la totalidad del mismo est sostenida en posicin de flexin
plantar con relacin a la pierna. La contractura del msculo trceps (tendn de Aquiles acortado) es la
causa de que el pie adopte esta posicin. El individuo realizar la marcha con el apoyo del antepi
(marcha de puntillas)

Esquema de un enfermo hemiplgico con apoyo del pie derecho en equino por atrofia del trceps sural.
No suele constituir una entidad patolgica aislada. Suele encontrarse asociado a otro tipo de
deformidades del pie:

- Pie equino varo (zambo).


- Pie equino valgo (parlisis del msculo tibial posterior).
- Pie equino de los trastornos neuromusculares. Especialmente de la parlisis cerebral infantil (PCI). Es
la deformidad ms frecuente en estos paciente (fig. 3).
Su valoracin y tratamiento deben realizarse en un servicio de ortopedia infantil.
Pie valgo
Este tipo de deformidad se define como el pie cuyo taln est en eversin y su parte distal se encuentra
en eversin y abduccin (fig. 9). El arco de dorsiflexin y flexin plantar del tobillo es normal.

Imgenes de pies talo-valgos.

Existe una forma en la que el pie est en eversin completa (valgo), con flexin dorsal mxima, lo que
constituye el pie talo valgo (fig. 3). Los tejidos blandos del dorso y la porcin lateral del pie muestran
contraccin (contractura de musculatura peronea) y limitan la flexin plantar y la inversin.
Radiogrficamente, son pies de estructura sea normal. No hay luxacin o subluxacin de los huesos
del tarso. Este tipo de deformidad es la ms frecuente en partos de presentacin podlica (madres
jvenes y primparas). La causa es debida a: posicin defectuosa del feto, compresin por tero
pequeo o musculatura abdominal potente 8,9.
En los pies flexibles se inicia el tratamiento con manipulaciones, y en la mayora de los casos la
musculatura va adquiriendo tono y el pie se va equilibrando espontneamente. Esta deformidad se
resuelve siempre sin problemas, salvo que hubiera una alteracin neuromuscular 6. Se ha de tratar por
personal especializado en servicio de ortopedia infantil, tranquilizando a los padres de la levedad del
problema.
Hay que diferenciarlo del pie astrgalo vertical congnito (fig. 10), o pie plano convexo, en el que existe
una luxacin dorsolateral de la articulacin astrgalo-calcneo-escafoidea, con el astrgalo fijado en
posicin vertical, el calcneo en equino y el antepi en dorsiflexin y abduccin. Este tipo de
deformidad, desde su diagnstico al nacimiento, al igual que ocurre con el pie zambo, ha de remitirse
precozmente a un servicio de ortopedia peditrica para su inmediato tratamiento, dada la importancia de
la deformidad. El tratamiento siempre ha de ser quirrgico 10.

Imagen de pie derecho astrgalo vertical congnito. Se aprecia el retropi en equino y el antepi en
flexin dorsal.
Pie varo
Es la deformidad del pie en la que el taln (retropi) est invertido y la parte distal del pie se encuentra
en aduccin e inversin, siendo los lmites de la dorsiflexin normales (fig. 11). La deformidad en varo
aislada del retropi no existe. Generalmente se acompaa, o asocia, de deformidad en aduccin del
antepi con cavo, o con equino, constituyendo as los pies cavo-varos o equino-varos (pie zambo), que
suelen estar asociados a procesos neuromusculares del tipo del mielomenigocele, Charcot-Marie-Tooth
o parlisis espsticas. Han de ser tratados por personal especializado en ortopedia peditrica,
requiriendo en la mayora de los casos tratamiento quirrgic

Imagen de pie derecho varo donde se aprecia que el taln est invertido y el antepi en aduccin.
El pie varo postural, por torsin tibial interna y anteversin femoral, se debe a la posicin intratero de
las extremidades inferiores, que incluye aduccin e inversin del antepi e inversin del retropi; los
lmites de la dorsiflexin del tobillo y el pie son normales. Este tipo de deformidad, que con tanta
frecuencia se remite a las consultas de ortopedia peditrica, no requiere ningn tipo de tratamiento (a
veces ejercicios de estiramiento pasivos) y s un seguimiento durante los primeros aos de vida. No
obstante, ante cualquier duda, se remitir a los servicios especializados de ortopedia infantil.
Pie cavo
Es el pie que presenta un aumento anormal de la altura de la bveda plantar en el mediopi por flexin
acentuada de los metatarsianos. Es una entidad compleja dada la diversidad etiolgica, su diferente
evolucin y sus mltiples formas de tratamiento. La edad de presentacin est entre los 8-12 aos,
aunque en ocasiones est presente al nacer con el primer dedo en garra 9.
Raramente idioptico, la mayora de las veces (80%) asociado a una causa neurolgica (ante todo, hay
que buscar una lesin del cono medular que se acompaa, a veces, de una enuresis nocturna, o de un
nevo en la regin lumbar); a una enfermedad heredodegenerativa tipo Charcot-Marie-Tooth, o a una
malformacin lumbosacra (espina bfida oculta, espondilolstesis).
:

Imagen de pies cavos. En la posicin lateral el pie presenta aumento del arco plantar y gibosidad en el
dorso. En la posicin anteroposterior observamos garra de los dedos y callosidades en el dorso de
stos.
- Un aumento del arco plantar con convexidad del dorso del pie que progresa con la edad de forma lenta
de los 5 a los 11 aos.
- Un varo de calcneo (raramente valgo).
- Garra de los dedos con horizontalizacin del astrgalo.
Clnicamente existen trastornos en la marcha, con tensin permanente y contractura dolorosa en la
planta del pie, metatarsalgias y durezas en la zona de la cabeza de los metatarsianos y con dificultades
para el calzado por la garra de los dedos y la joroba del dorso del pie.

Al comienzo, la deformidad es flexible ya que puede ser corregida mediante la simple elevacin del
antepi.
Antes de los 5 aos de edad no precisan tratamiento, pues el nio no se queja de nada y la deformidad
del pie es inaparente.
Los pies cavos con ligera alteracin morfolgica y sin trastornos funcionales nunca deben ser tratados
quirrgicamente. La ciruga slo est indicada ante una deformidad grave, y de alguna manera
incapacitante en adolescentes y adultos, o con evidencia de mala evolucin en los nios, pues en stos
la deformidad y el trastorno funcional suelen ser muy discretos
Pie plano
Es un trmino genrico poco preciso que se utiliza para describir cualquier cuadro del pie en el que la
bveda plantar es demasiado baja o est desaparecida, creando un rea de mximo contacto de la
planta del pie con el suelo, el retropi presenta una deformidad en valgo y el antepi se encuentra
abducido

Imgenes de pies planos: a) imagen anterior donde se observa ausencia del arco plantar; b) visin
posterior de los pies donde se aprecia valgo de taln; c) posicin de puntillas donde se recupera la
morfologa del arco plantar, y d) test de Jack.
La mayora de los nios presenta un pie plano antes de los 3 o 4 aos. Se considera que la bveda
plantar inicia su desarrollo a partir de los 4-6 aos, en cuya formacin influyen la prdida de la grasa
plantar, muy abundante en el pie del nio; la disminucin de la laxitud ligamentosa; el aumento de la
potencia muscular, y el desarrollo de una mayor configuracin sea. Todo ello se desarrolla con el
crecimiento13.
Como consecuencia de todo lo anteriormente dicho, el pie plano no es una condicin necesariamente
patolgica y, sin embargo, esta deformidad es la causa de consulta ms frecuente en la edad peditrica

INTRODUCCION

Los pies son una parte sumamente importante del cuerpo humano ya que nos sirven para desplazarnos y
soportan todo el peso del cuerpo humano, por lo cual se ha visto en la necesidad de catalogar las
posibles enfermedades y deformaciones a las que los pies estn expuestos ya que es muy importante
para saber cmo atenderlas y solucionarlas

CONCLUSION
Es muy importante el prestarles especial cuidado a los pies debido a la importante funcin que
desempean en nuestros cuerpos y cuando se lastimas es muy difcil la movilizacin, por este motivo a la
menor muestra de malestar debemos acudir al doctor o especialistas correspondiente para solventarla sin
ningn problema, as mismo debemos de estudiar las diferentes enfermedades y deformaciones que se
pueden presentar para saber como actuar

ESCUELA PRIVADA DE TERAPIA FISICA Y OCUPACIONAL


SEDE PUERTO BARRIOS
NOMBRE:
JUANA GABRIELA PALMA

MATERIA:
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

TRABAJO:
DISTINTOS TIPOS DE PIES, ENFERMEDADES Y DEFORMACIONES

CATEDRATICA:
LIC. CARMEN DE ALDANA

SEMESTRE:
SEGUNDO SEMESTRE