HOJA GRAFICA DE

FUNCIONES VITALES

ENFERMERIA BASICA INSTITUTO DE EDUCACION

SUPERIOR TECNOLOGICO
"SANTA ANGELA"
INTEGRANTES:
AGUILAR CORREA CARLOS DANIEL
CHUNGA ELIAS JAZMIN LEONELA
LOPEZ JIMENEZ LISBETH ANAYELI
MANCHAY TORRES GIANIRA MILAGROS
MORE CUNGARACHE LUZ VADINIA
MORE MANRIQUE LUZ MARIA
SILVA CUNGARACHE MELANIA DALESKA
VARGAS NIEVES ANGELES NICOLE
VILCHEZ ANCAJIMA JANETH DE LA CRUZ
VILCHEZ SAAVEDRA NATALY JULISSA

DOCENTE: LUCIA ESPERANZA PANTA PANTA

ESPECIALIDAD: ENFERMERIA TECNICA
II A CICLO DIURNO
¿QUÉ ES?
Es el registro diario realizado
por enfermería en base a las
medidas terapéuticas prescritas,
la representación gráfica de los
signos vitales, el balance
hídrico y los tipos de sondas o
catéteres de cada paciente que
ingresa en la Unidad.
IMPORTANCIA
La importancia de la hoja grafica de los signos vitales es
que este refleja funciones esenciales del cuerpo,
incluso el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la
temperatura y la presión arterial. Su proveedor de
atención médica puede observar, medir y vigilar sus
signos vitales para evaluar su nivel de
funcionamiento físico.
 ESTA HOJA ESTARÁ
INTEGRADA
Referencias dePOR
nuestros LOS
servicios
SIGUIENTES
Tipos de pacientes
Principales emergencias
APARTADOS:
médicas
A.- IDENTIFICACIÓN-LOCALIZACIÓN
- Nº HISTORIA
- CAMA
- PRIMER APELLIDO
- SEGUNDO APELLIDO
- NOMBRE
- SERVICIO
- EDAD
- FECHA DE INGRESO
SE DEBERÁ COLOCAR LA PEGATINA DE IDENTIFICACIÓN CORRESPONDIENTE EN ESTA CASILLA O EN SU
AUSENCIA RELLENAR DEBIDAMENTE.
B.- TERAPÉUTICA
EL MEDICAMENTO, DOSIS Y VÍA EN LA PRIMERA COLUMNA, REGISTRANDO CADA DÍA LAS DOSIS
ADMINISTRADAS.
C.- DIAS DE HOSPITALIZACION O ESTANCIA:
VIENEN MARCADOS EN LA HOJA.
D.- DIAS DE OPERADO O POST-OPERATORIO:
SE ANOTARÁ EL DÍA DE COMIENZO DEL POST-OPERATORIO DE FORMA NUMÉRICA EN COLOR ROJO,
MARCANDO CON UNA FLECHA ROJA VERTICAL DESDE LA LÍNEA DE LOS DÍAS POST-OPERATORIOS HASTA LA
LÍNEA HORIZONTAL ROJA, EL DÍA DE LA INTERVENCIÓN, SIENDO EL DÍA 1 EL SIGUIENTE A LA INTERVENCIÓN
 F.- COSTANTES:
- CADA DÍA CONSTA DE DOS COLUMNAS CORRESPONDIENTES A LOS TURNOS DE
MAÑANA Y TARDE. EN CADA CASILLA SE REGISTRARÁN LAS PRIMERAS CONSTANTES
VITALES TOMADAS EN EL TURNO.
- EL NÚMERO DE MEDICIONES, POR DÍA, DE CADA CONSTANTE DEPENDERÁ DEL ESTADO
GENERAL DEL PACIENTE Y DEL PROTOCOLO DE CADA UNIDAD. EL RESTO DE LAS
MEDICIONES INCLUIDAS LAS DEL TURNO DE NOCHE SE ANOTARÁN EN OBSERVACIONES
DE ENFERMERÍA.
- LA FORMA DE REGISTRAR ES MEDIANTE SÍMBOLOS.
CONSTANTES VITALES:
RESPIRACION: EN LA GRAFICA SUS SIGLAS SON REP. CADA MINIMO INTERVALO SON DOS
UNIDADES. SE REGISTRA MEDIANTE PUNTOS QUE COINCIDEN CON EL TURNO Y EL DIA
CORRESPONDIENTE QUE DESPUES DE UNA CON UNA CURVA DE RESPIRACION. SE
ANOTA EN COLOR NEGRO
TEMPERATURA: EN LA GRAFICA SUS SIGLAS SON TEMP. CADA MINIMO INTERVALO SUPONE
0,2 UNIDADES. SE REGISTRA IGUAL QUE LA RESPIRACION. SE ANOTA DE COLOR ROJO.

PULSO: CADA MINIMO INTERVALO SON CUATRO UNIDADES SE

REGISTRA CON UNA CURVA Y SE ANOTA EN COLOR AZUL

TENSION ARTERIAL: EN LA GRAFICA LO ENCONTRAMOS CON LAS SIGLAS P/A. CADA

MINIMO INTERVALO ES UNA UNIDAD. SE REGISTRA EN EL ESPACIO DEL TURNO Y DIA
CORRESPONDIENTE, MEDIANTE UN PUNTO QUE INDICA LA PRESION MAXIMA Y OTRO LA
PRESION MINIMA. DESPUES AMBOS SE UNEN POR UNA LINEA VERTICAL CON SUS
EXTREMOS EN PUNTA DE FLECHA Y SE ANOTA EN COLOR VERDE.
G.- APORTE DE LIQUIDOS:
VÍA ORAL: VOLUMEN TOTAL, EN ML., DE LÍQUIDOS INGERIDOS EN 24 HORAS.
VÍA VENOSA: VOLUMEN TOTAL, EN ML, DE LÍQUIDOS PERFUNDIDOS POR VÍA VENOSA EN
24 HORAS. EN LAS DOS LÍNEAS EN BLANCO PODREMOS ANOTAR: NUTRICIÓN ENTERAL.
TRANSFUSIÓN: VOLUMEN TOTAL, EN ML, CON CONSTANCIA DEL TIPO DE TRANSFUSIÓN:
C.H. (CONCENTRADO DE HEMATÍES), S.T. (SANGRE TOTAL)
COMO LLENAR LA HOJA
GRAFICA
 1ER PASO
2DO PASO
Datos identificativos
Anagrama del hospital.
Identificación del paciente: nombre y apellidos, teléfono, Representación de las constantes vitales
número de historia clínica del paciente, etc. Habitualmente Este apartado dispone de una cuadrícula donde registrar las
estos datos vienen recogidos en unas etiquetas codificadas constantes
que se pegan en la gráfica en el espacio destinado a la vitales. Está graduada en intervalos para representar los
filiación del paciente. valores de cada
Unidad_____________, ITF/TLF_____________, cama_____________, constante y dispone así mismo de escalas de referencia para
número de gráfica. cada cons-
Mes y año en curso. tante, representadas por las siglas R, TA, P y T (respiración,
Fecha y/o día de hospitalización. tensión arte-
Alergias: si tiene alergias a medicamentos rial, pulso y temperatura).

3ER PASO 4TO PASO

Registro de balance de entradas y salidas
Registros varios
En este apartado se registran por un lado todos los aportes que se le han
administrado al paciente y, por otro, todas las salidas o pérdidas del Este apartado incluye cualquier otro dato importante que no
mismo.
esté registra-
En su parte final, dispone de un espacio para anotar la diferencia entre las
entradas y las salidas por turnos o por días. Los datos más habituales que do en los apartados anteriores.
aparecen en este apartado son: Puede ser muy variado, pero los datos más habituales son:
– Ingesta del paciente en cada turno (en cc). – Peso y talla.
– Dieta codificada. – Dieta.
– Volumen total de líquidos ingeridos
– Oxígeno.
Líquidos perfundidos (sueros, transfusiones, etc.).
– Balances diarios y acumulados – Índice de Norton.
– Nivel de dependencia.
– Exploraciones especiales
CARACTERISTICAS: N° d
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AL PACIENTE co.

Temperatura.
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Pulso/Frecuencia cardiaca. en t
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Saturación de oxígeno. e d s t o
: M . E b le
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Respiración/Frecuencia le rg s, a le
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respiratoria. alim tra de ne, se siglas
Presión arterial. g is ti e a s
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GRACIAS

ENFERMERIA TECNICA