Está en la página 1de 64

“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

HOSPITAL SAN JOSE DE


CHINCHA

ESTADO SITUACIONAL DEL


ESTABLECIMIENTO HOSPITALARIO
(ESEH)

AÑO 2023
ICA-PERU
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

CONTENIDO
I. INTRODUCCION...............................................................................................................4
II. FINALIDAD........................................................................................................................5
III. OBJETIVOS...................................................................................................................5
IV. NORMATIVA..................................................................................................................5
V. EVALUACION DE INSTALACIONES............................................................................6
5.1. INSTALACIONES ELECTRICAS............................................................................6
5.1.1. SUB-ESTACION................................................................................................7
5.2.1 UPS....................................................................................................................11
5.3.1. TABLERO DE DISTRIBUCION..........................................................................11
5.4.1. TABLEROS DE CONTROL................................................................................14
5.5.1. ALIMENTADORES Y CIRCUITOS....................................................................17
5.5.1. ALUMBRADO.......................................................................................................18
5.6.1. LUCES DE EMERGENCIA.................................................................................19
5.7.1. SISTEMA DE PUESTA A TIERRA.....................................................................19
5.8.1. GRUPO ELECTROGENO...................................................................................20
5.9.1. OTROS TRANSFORMADORES.......................................................................21
RECOMENDACIONES...................................................................................................22
5.2. INSTALACIONES SANITARIAS:..........................................................................27
5.2.1. CISTERNA (AGUA POTABLE).....................................................................27
5.2.2. EQUIPOS DE BOMBEO (SISTEMA HIDRONEUMATICO)......................28
5.2.3. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS.......................................29
5.2.4. SISTEMA DE DRENAJE................................................................................30
RECOMENDACIONES...................................................................................................31
5.3. INFRAESTRUCTURA............................................................................................32
5.3.1. CIRCULACIÓN VERTICAL...........................................................................32
5.3.2. CORREDORES DE CIRCULACION............................................................33
5.3.3. ESTRUCTURAS SISMORESISTENTES.....................................................34
5.3.4. SEGURIDAD....................................................................................................38
5.3.5. UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS..........................................39
5.3.6. PROTECCION CONTRA INCENDIO...........................................................40
5.3.7. ANALISIS.........................................................................................................42
RECOMENDACIONES...................................................................................................43
5.4. INSTALACIONES ELECTROMECANICAS........................................................45
5.4.1. SISTEMA DE GASES MEDICINALES.........................................................45
5.4.2. SISTEMA COMBUSTIBLES: - PETRÓLEO DB5 – GLP - GNV.............46
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

5.4.3. SISTEMA DE VAPOR Y CONDENSADOS.................................................46


5.4.4. SISTEMA DE CIRCULACIÓN VERTICAL..................................................46
5.4.5. SISTEMA DE CLIMATIZACIÓN....................................................................47
5.4.6. SISTEMA DE CÁMARAS FRIGORÍFICAS.................................................47
5.4.7. EQUIPAMIENTO..............................................................................................48
5.5. EQUIPAMIENTO BIOMEDICO (PROYECTOS DE INVERSION VIA IOAAR)
……………………………………………………………………………………………………………………………….50
RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES:.............................................................51
VI. ANEXO.........................................................................................................................53
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

I. INTRODUCCION.

El presente informe tiene como objetivo principal evaluar el estado


situacional de los sistemas del Hospital de Chincha, un establecimiento
de salud de nivel II-1, abordando aspectos fundamentales como
instalaciones mecánicas, eléctricas, sanitarias, electromecánicas y la
infraestructura en general. Esta evaluación se lleva a cabo con la
finalidad de identificar y analizar las necesidades y deficiencias actuales,
con el propósito de proponer mejoras significativas que permitan
optimizar la atención y el cuidado de los pacientes.

La importancia de esta evaluación radica en su capacidad para


determinar de manera precisa los desafíos y limitaciones que enfrenta el
hospital en la actualidad. A través de este análisis detallado, se busca
proporcionar soluciones específicas y viables que incluyen la adquisición
de equipos modernos y la actualización de las instalaciones obsoletas.
Esto no solo contribuirá a elevar la calidad de atención brindada, sino
que también jugará un papel fundamental en la preservación de vidas
humanas, al garantizar un entorno hospitalario seguro y bien equipado.
Con el objetivo final de transformar el Hospital de Chincha en un centro
de atención de salud de vanguardia, este informe presenta una
evaluación exhaustiva de cada sistema, seguida de propuestas de
mejora que abarcan desde la actualización de infraestructura hasta la
adquisición de tecnología de última generación.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

II. FINALIDAD

La finalidad de este informe es proporcionar una evaluación detallada y


técnica del estado actual de los sistemas críticos del Hospital de Chincha.
Esto incluye una revisión exhaustiva de las instalaciones mecánicas,
eléctricas, sanitarias, electromecánicas y la infraestructura física. El
informe busca identificar de manera precisa las deficiencias y
oportunidades de mejora en cada uno de estos sistemas, con el fin de
guiar el proceso de modernización y optimización de la infraestructura
hospitalaria.

III. OBJETIVOS

a) OBJETIVO GENERAL:

- Realizar una evaluación técnica del estado situacional de los


sistemas e instalaciones del Hospital San José de Chincha.

b) OBJETIVO ESPECIFICOS:

- Determinar el estado de las instalaciones mecánicas, eléctricas,


sanitarias, electromecánicas y la infraestructura física del Hospital de
Chincha, identificando las principales áreas de mejora y deficiencias.
- Conocer la realidad operativa del Hospital, analizando sus sistemas
para identificar áreas de oportunidad.
- Analizar los sistemas con el objetivo de proponer mejoras que
contribuyan a la eficiencia y calidad de la atención médica.
- Proporcionar un informe detallado con las observaciones y
recomendaciones resultantes de la evaluación para cada sistema.

IV. NORMATIVA

- RNE: Reglamento Nacional de Edificaciones - Perú


- NFPA: National Fire Protection Association
- ASHRAE: American Society of Heating, Refrigeration and Air
Conditioning Engineers
- ASHRAE: HVAC Design Manual for Hospitals and Clinics
- ARI: Air Conditioning and Refrigeration Institute
- ISA: Instrumentation Society of America
- ASA: American Standard Association
- AGA: American Gas Association
- AWWA: American Water Works Association
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

- API: American Petroleum Institute

- SMACNA: Sheet metal and Air Conditioning Engineers


- ANSI: American National Standards Institute
- ASTM: American Society for Testing Materials
- ASME: American Society of Mechanical Engineers
- MINEM: Ministerio de energía y minas - Ley orgánica de hidrocarburos y
reglamentos ley N° 26221
- DS-052-93 EM: Reglamento de Seguridad para el Almacenamiento de
Hidrocarburos
- NTP– 111.011: Normas Técnicas Peruanas.
- NFPA N° 56 F: Standard for Non Flammable Medical Gas Systems.
- NFPA N° 99: Health Care Facilities.
- IIA: Incinerator Institute of America, APCA: Air Pollution Control
Association,
- EPA: Environmental Protection Agency
- AISC: American Institute of Steel Construction.
- ISO: International Standard Organization

V. EVALUACION DE INSTALACIONES

V.1. INSTALACIONES ELECTRICAS

Se verifica el funcionamiento operativo del sistema eléctrico del hospital San


José de Chincha, el cual comprende la subestación eléctrica, sala de
tableros, UPS, grupos electrógenos, banco de condensadores,
transformadores de aislamiento, pozos a tierra, luces de emergencia,
tomacorrientes, luminarias, cableado. Asimismo, el área usuaria carece de
un programa de mantenimiento preventivo, lo cual resulta imperativo
planificar a la brevedad posible un programa de mantenimiento para estos
sistemas. Esto demanda una intervención urgente para asegurar su buen
funcionamiento y los niveles de seguridad requeridos.

A continuación, se presenta una evaluación detallada de cada componente


e equipo que conforman el sistema eléctrico del Hospital de Chincha:
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

V.1.1. SUB-ESTACION

 TRANSFORMADOR SECO DE 630 KVA

ESTADO ACTUAL ULTIMO MANTENIMIENTO


No cuenta con señalética de Su ultimo mantenimiento se
riesgo eléctrico. realizó en el año 2021.
Falta de implementos de
seguridad como: pértiga,
casco, revelador de tensión,
botiquín. BARRERA DE
SEGURIDAD

 TABLEROS GENERALES

DESCRIPCION ESTADO
TABLERO TGP-01 OPERATIVO
TABLERO DE TRANSFERENCIA OPERATIVO, PERO FALTA
AUTOMATICA MANTENIMIENTO
TABLERO DE CONTROL OPERATIVO, PERO FALTA
MANTENIMIENTO
TABLERO DE GRUPO OPERATIVO, PERO FALTA
ELECTROGENO MANTENIMIENTO
TABLERO GTA OPERATIVO
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

A. TABLERO TGP-01

ESTADO ACTUAL ULTIMO MANTENIMIENTO


Se observó que este Su ultimo mantenimiento se
tablero se encuentra con el realizó en el año 2021.
aterramiento de la puerta
del tablero dañado.
Ademas necesita cambiar
el diagrama unifilar y
enmicarlo.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

B. TABLERO DE TRANSFERENCIA AUTOMATICA

ESTADO ACTUAL ULTIMO MANTENIMIENTO


El tablero de transferencia El operador desconoce cuándo
automatica se encuentra en fue su ultimo mantenimiento.
mal estado, falla de
componentes.
No cuenta con placa de
identificacion

C. TABLERO DE CONTROL

ESTADO ACTUAL ULTIMO MANTENIMIENTO


El tablero de control se El operador desconoce cuándo
encuentra en mal estado, falla fue su ultimo mantenimiento.
de componentes.
No cuenta con placa de
identificacion al circuito que
alimentan
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

D. TABLERO DE GRUPO ELECTROGENO

ESTADO ACTUAL ULTIMO MANTENIMIENTO


El tablero del grupo El operador desconoce
electrogeno se encuentra cuándo fue su ultimo
en mal estado, este esta mantenimiento.
oxidado y los componentes
son muy antiguos.

E. TABLERO TGA

ESTADO ACTUAL ULTIMO MANTENIMIENTO


Se observó que el tablero no El operador desconoce
cuenta con señaletica de riego cuándo fue su ultimo
electrico, no cuenta con el mantenimiento.
diagrama unifilar ni directorio.
No cuenta con proteccion los
cables expuestos.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

5.2.1 UPS

ESTADO ACTUAL IMPORTANCIA


El hospital de Chincha no Garantiza la continuidad de la
cuenta con UPS (sistema de atención médica, protege
alimentacion ininterrumpida) equipos sensibles, mantener la
integridad de los registros y
sistemas críticos y proporciona
una capa de seguridad crucial
en situaciones donde el
suministro eléctrico principal
puede fallar.

5.3.1. TABLERO DE DISTRIBUCION

DESCRIPCION ESTADO
TABLERO TN -DOC OPERATIVO, PERO FALTA
MANTENIMIENTO.
TABLERO TE-KIT OPERATIVO, PERO FALTA
MANTENIMIENTO.
TABLERO TEFA-KIT OPERATIVO, PERO FALTA
MANTENIMIENTO.
TABLERO STN-KIT OPERATIVO, PERO FALTA
MANTENIMIENTO.
TABLERO TESTAB-LAV OPERATIVO, PERO FALTA
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

MANTENIMIENTO.
TABLERO TN-LAV OPERATIVO, PERO FALTA
MANTENIMIENTO.

A. TABLERO TN-DOC

ESTADO ACTUAL ULTIMO MANTENIMIENTO


Falta tapa ciega, falta El operador desconoce
diagrama unifilar y cuándo fue su ultimo
directorio, cables mantenimiento.
expuestos, ademas no
cuenta con interruptores
diferenciales.
Aparte, se puede observar
un enchufe que sale del
tablero.

B.

TABLERO TE-KIT

ESTADO ACTUAL ULTIMO MANTENIMIENTO


Falta directorio, no cuenta El operador desconoce
con diagrama unifilar e cuándo fue su ultimo
interruptores diferenciales mantenimiento.
faltantes.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

C. TABLERO TEFA-KIT

ESTADO ACTUAL ULTIMO MANTENIMIENTO


No cuenta con diagrama El operador desconoce
unifilar y directorio. cuándo fue su ultimo
mantenimiento.

D. TABLERO STN-KIT

ESTADO ACTUAL ULTIMO MANTENIMIENTO


No cuenta con diagrama El operador desconoce
unifilar y directorio. cuándo fue su ultimo
mantenimiento.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

E. TABLERO TESTAB-LAV

ESTADO ACTUAL ULTIMO MANTENIMIENTO


No cuenta con diagrama El operador desconoce
unifilar y directorio. cuándo fue su ultimo
Falta de señalética de mantenimiento.
riesgo eléctrico.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

5.4.1. TABLEROS DE CONTROL

A. SISTEMA HIDRONEUMATICO PARA AGUA POTABLE


En la inspección técnica se encontró un sistema hidroneumático para
el abastecimiento de agua potable, compuesta por dos (02)
electrobombas de 12 HP marca HIDROSTAL, las mismas que son
accionadas por un tablero de arrancadores estrella – delta.

DESCRIPCION ESTADO ACTUAL


Tablero de control El tablero de control carece de
señalización, descripción y
aterramiento de gabinete.
Además, no posee esquemas
de mando y fuerza, y carece de
hermetismo para proteger
contra polvo y humedad

B. TRANSFERENCIA MANUAL/AUTOMATICA DE ENERGIA


ELECTRICA
En la actualidad el sistema de transferencia automática se encuentra
operativo. Sin embargo, este no recibe mantenimiento preventivo de
sus compontes eléctricos de mando y fuerza desde el año 2007. Por
otro lado, en dicho sistema no se realizan las pruebas periódicas
respectivas.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Tablero de transferencia automático sin acceso


personal de mantenimiento no tiene la llave

C. SISTEMA DE EXTRACTORES DE AIRE

DESCRIPCION ESTADO ULTIMO MANT.


Tablero de control Inoperativo por falta
para extractores de mantenimiento.
Asimismo, se 2017
encuentra totalmente
oxidado debido a la
exposición a la
intemperie.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

D. CASA DE FUERZA, TRATAMIENTO DE AGUA Y SISTEMA


CONTRA INCENDIO
El cuarto destinado para la casa de fuerza en el Hospital de Chincha
actualmente se encuentra en un estado crítico de inoperatividad y
desuso. A pesar de su propósito inicial para albergar equipos
esenciales como electrobombas para el tratamiento de agua dura y
blanda, calderos y un sistema contra incendios, nunca se completó la
instalación debido a una presunta mala gestión.
Este cuarto, concebido como un punto vital para la operatividad del
hospital, yace ahora como una obra inconclusa. Sus instalaciones
permanecen vacías, sin los equipos necesarios que garanticen el
correcto funcionamiento de los sistemas esenciales. La ausencia de
electrobombas para el tratamiento del agua y de un sistema contra
incendios representa un riesgo inminente para la seguridad y
continuidad de operaciones del hospital, además de estar
incumpliendo la norma tecnica de salud N°110-MINSA/DGIEM-V.01.

5.5.1. ALIMENTADORES Y CIRCUITOS

DESCRIPCION ESTADO
Tomacorrientes Se observó que algunos
tomacorrientes que se
encuentran en mal estado, falta
placa externa protectora.
Interruptores Se observó que algunos
interruptores de luz se
encuentran dañados en los
diferentes pasadizos externos
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

del hospital.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

5.5.1. ALUMBRADO

DESCRIPCION ESTADO
Alumbrado interno Operativo, pero falta
mantenimiento preventivo
y limpieza
Alumbrado externo Operativo, pero falta
mantenimiento preventivo
y limpieza
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

5.6.1. LUCES DE EMERGENCIA

DESCRIPCION ESTADO
Luces de emergencia Operativo, pero falta
mantenimiento preventivo
para mantener la
operatividad de las luces
de emergencia.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

5.7.1. SISTEMA DE PUESTA A TIERRA

ESTADO ACTUAL ULTIMO MANTENIMIENTO


Operativos, pero no cuenta con Hay aproximadamente 30
señalética de riesgo electro. pozos a tierra y sus últimos
Asimismo, algunos se mantenimientos se realizó en el
encuentran enterrados. año 2019.

5.8.1. GRUPO ELECTROGENO

DESCRIPCION ESTADO

Grupo electrógeno de 100 KW, Operativo, pero falta de


marca MODASA mantenimiento preventivo.
Asimismo, se observa corrosión
y oxidación en la superficie de
varios componentes externos.
Falta de protección adecuado
dejando vulnerables a la
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

humedad, lluvia y agentes


corrosivos presentes en el
ambiente.
Grupo electrógeno (color verde) Inoperativo, nunca puesto en
funcionamiento.

5.9.1. OTROS TRANSFORMADORES.

DESCRIPCION ESTADO
Transformador embalado de Inoperativo, nunca puesto
160 KVA en funcionamiento.

Transformador de 75 KVA Se encuentra operativo,


(lavandería) pero falta mantenimiento
preventivo.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

RECOMENDACIONES

1. SUB-ESTACION:
- se recomienda realizar un mantenimiento preventivo para
garantizar la vida util del equipo.
- Se recomienda colocar la señaletica de riesgo electrico en la
subestacion.
- Dotar de epps al personal encargado según indica la norma
tecnica de salud N°110-MINSA/DGIEM-V.01

2. TABLERO TGP -01


- Se recomienda aterrar puerta del tablero
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

- Se recomienda crear y mantener actualizado un diagrama unifilar


que muestre claramente la disposicion y conexión de los sistemas
electricos en el Hospital, de la misma manera establecer un
directorio detallado que enumere y describa claramente los
componentes y circuitos electricos, facilitando la identificacion y lo
localizacion rapida en caso de mantenimiento, reparacion o
emergencia.
- Se recomienda realizar un mantenimiento preventivo, debido que
lleva desde el año 2021 sin algun mantenimiento preventivo y/o
correctivo.

3. TABLERO DE TRANSFERENCIA AUTOMATICA


- Se recomienda realizar un mantenimiento correctivo, dado al
estado en que se encuentra, ademas de no haber recibido ningun
tipo de mantenimiento.

4. TABLERO DE CONTROL
- Se recomienda realizar un mantenimiento correctivo, dado al
estado en que se encuentra, ademas de no haber recibido ningun
tipo de mantenimiento.

5. TABLERO DE GRUPO ELECTROGENO


- Se recomienda realizar un mantenimiento correctivo, cambio de
tablero y componentes, dado al estado en que se encuentra,
ademas de no haber recibido ningun tipo de mantenimiento.

6. TABLERO TGA
- Se recomienda realizar un mantenimiento preventivo, para
mantener la operatividad de manera eficiente.
- Se recomienda canalizar adecuadamente los cables, peinado de
tablero.
- Se recomienda colocar señaletica de riesgo electrico, asi como su
diagrama unifilar y directorio.

7. UPS.
- Se recomienda adquirir un Sistema de Alimentacion Ininterrumpida
(UPS), para garantizar la continuidad de la atencion medica al
mantener en funcionamiento equipos criticos durante cortes de
energia. Ademas, protege dispositivos sensibles de daños y
preserva datos medicos vitales.

8. TABLERO TN-DOC
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

- se recomienda de manera urgente la implementacion de medidas


de proteccion, como recubrimientos adecuados para evitar el
contacto accidental por parte de personas no capacitadas.
- Se recomienda crear y mantener actualizado un diagrama unifilar
que muestre claramente la disposicion y conexión de los sistemas
electricos en el Hospital, de la misma manera establecer un
directorio detallado que enumere y describa claramente los
componentes y circuitos electricos, facilitando la identificacion y lo
localizacion rapida en caso de mantenimiento, reparacion o
emergencia.
- Es imperativo que se corrija de inmediato la conexión de un
enchufe externo al interior del tablero electrico. Esta practica
representa un riesgo serio de seguridad electrica y puede
ocacionar posibles accidentes.

9. TABLERO TE-KIT
- Se recomienda realizar un mantenimiento preventivo
- Se recomienda instalar interruptores diferenciales que faltan.

10. TABLERO TEFA-KIT


- se recomienda realizar mantenimiento preventivo.
- Se recomienda crear y mantener actualizado un diagrama unifilar
que muestre claramente la disposicion y conexión de los sistemas
electricos en el Hospital, de la misma manera establecer un
directorio detallado que enumere y describa claramente los
componentes y circuitos electricos, facilitando la identificacion y lo
localizacion rapida en caso de mantenimiento, reparacion o
emergencia.

11. TABLERO STN-KIT


- se recomienda realizar mantenimiento preventivo.
- Se recomienda crear y mantener actualizado un diagrama unifilar
que muestre claramente la disposicion y conexión de los sistemas
electricos en el Hospital, de la misma manera establecer un
directorio detallado que enumere y describa claramente los
componentes y circuitos electricos, facilitando la identificacion y lo
localizacion rapida en caso de mantenimiento, reparacion o
emergencia.

12. TABLERO TESTAB-LAV


- se recomienda realizar mantenimiento preventivo.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

- Se recomienda crear y mantener actualizado un diagrama unifilar


que muestre claramente la disposicion y conexión de los sistemas
electricos en el Hospital, de la misma manera establecer un
directorio detallado que enumere y describa claramente los
componentes y circuitos electricos, facilitando la identificacion y lo
localizacion rapida en caso de mantenimiento, reparacion o
emergencia.

13. SISTEMA HIDRONEUMATICO PARA AGUA POTABLE


- Se recomienda realizar un mantenimiento preventivo a los circuitos
de mando y fuerza.
- Instalar señalizacion clara y legible que identifique de manera
precisa las funciones y circuitos del tablero de control.
- Verificar y establecer un adecuado sistema de aterramiento para el
gabinete del tablero, garantizando la seguridad electrica y
previniendo posibles descargas.
- Se recomienda asegurar un ambiente hermetico para el tablero,
incluyendo la instalacion de una tapa para evitar la acumulacion de
polvo y proteger contra la humedad.

14. TRANSFERENCIA MANUAL/AUTOMATICA DE ENERGIA ELECTRICA


- Se recomienda realizar un mantenimiento preventivo inmediato a
los componentes electricos de mando y fuerza del tablero,
incluyendo inspeccion, limpieza y reemplazo de piezas
desgastadas.
- Establecer un programa de pruebas periodicas para verificar el
funcionamiento correcto del tablero de transferencia automatica,
asegurando su diponibilidad en situaciones de emergencia.

15. SISTEMA DE EXTRACTORES DE AIRE


- Se recomienda proceder con la reposicion inmediata de los
componentes inoperativos del tablero.
- Construir una estructura de techo de concreto o un recinto
adecuado para resguardar el tablero de control de los efectos
adversos del clima, como el calor y humedad.

16. CASA DE FUERZA, TRATAMIENTO DE AGUAS Y SISTEMA


CONTRAINCENDIO.
- Se recomienda proceder con la adquisicion e instalacion inmediata
de los equipos esenciales, como un sistema de agua blanda y
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

cruda, sistema de calderos y un sistema contraincendios, para


completar y poner en operación el cuarto de casa de fuerza.
- Tomar medidas inmediatas para cumplir con la Norma Tecnica de
Salud N°110-MINSA/DGIEM-V.01, que establece los requisitos
minimos para la infraestructura de los establecimientos de salud.
Esto implica la correcta instalacion y funcionamiento de los
sistemas de tratamiento de agua y contra incendios.
- Se recomienda luego de implementar la casa de fuerza un
programa de supervicion y mantenimiento regular para asegurar el
funcionamiento optimo y la disponibilidad constante de los
sistemas criticos en el cuarto de casa de fuerza

17. ALIMENTADORES Y CIRCUITOS


- Se sugiere proceder con el reemplazo de los tomacorrientes e
interruptores que presenten daños evidentes. Además, es
fundamental instalar tapas protectoras en los interruptores y
tomacorrientes que se encuentren expuestos. Estas medidas
contribuirán a garantizar un entorno eléctrico seguro y funcional en
el hospital.

18. ALUMBRADO
- Se recomienda realizar el mantenimiento preventivo
correspondiente y limpieza para garantizar la operatividad de las
luminarias.

19. LUCES DE EMERGENCIA


- Se recomienda realizar el mantenimiento preventivo, para
mantener la operatividad de las luces de emergencia.

20. SISTEMA DE PUESTA A TIERRA


- Se recomienda pintar la señalizacion de riesgo electrico en los
pozos a tierra, ya que se observa que se encuentran despintados
o deteriorados.
- Se recomienda mantener humedos los pozos a tierra y realizar el
mantenimiento preventivo a todos los pozos a tierra, para
garantizar la operatividad de estos.

21. GRUPO ELECTROGENO


“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

- Se recomienda instalar una cobertura o techo adecuado sobre el


grupo electrogeno para protegerlo de la exposicion directa a los
elementos y minimizar la corrosion de sus componentes.
- Realizar un mantenimiento preventivo regular que indluya la
limpieza y aplicación de recubrimientos protectores en las partes
vulnerables al oxido
- Establecer un programa de inspeccion periodica para garantizar
que el grupo electrogeno siga operando de manera eficaz y
segura.

V.2. INSTALACIONES SANITARIAS:

V.2.1. CISTERNA (AGUA POTABLE)

La cisterna de agua del Hospital se encuentra funcionando. Sin


embargo, es evidente la ausencia de mantenimiento, se puede
observar un estado de abandono notable, con las puertas metálicas
corroídas, los tubos de ventilación oxidados, falta de limpieza interna
de la cisterna y con la infraestructura dañada.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

V.2.2. EQUIPOS DE BOMBEO (SISTEMA HIDRONEUMATICO)

EQUIPOS LUGAR DE ESTADO


ABASTECIMIENTO
Electrobomba de 1 HP, marca Lavandería Presenta corrosión
ZAFIRO pronunciada en la
estructura de las
electrobombas,
indicando falta de
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Electrobomba de 3.4 HP, marca Sala de operaciones mantenimiento


HIDROSTAL preventivo.
Presencia de
humedad alrededor
de las
electrobombas.
Exposición a la
intemperie.
Suciedad acumulada
en la superficie de
las bombas.
2 electrobombas de 12 HP, a los diferentes Falta de
marca HIDROSTAL y 2 tanques pabellones del Hospital mantenimiento
hidroneumático preventivo. Óxidos
en la estructura de
las bombas.
Suciedad.
Manómetros
inoperativos en los
tanques
hidroneumáticos.

Electrobombas 12 HP y dos Electrobombas para lavandería


tanques hidroneumáticos y s. de operaciones

V.2.3. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS

En el área de almacenamiento de residuos sólidos se constató la presencia


de un incinerador, el cual, según el jefe de mantenimiento, no ha sido
empleado desde el año 2015 y se encuentra actualmente inoperativo.
Además del incinerador, se dispone de áreas específicas para el
almacenamiento de residuos sólidos biocontaminados y generales. Para el
retiro de los residuos sólidos, el hospital tiene un contrato con la empresa
Ónix, que realiza la recolección todos los días.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Almacén central de Residuos Sólidos Biocontaminados

Residuos Biocontaminados

Residuos especiales
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

V.2.4. SISTEMA DE DRENAJE

A. DRENAJE DE AGUAS DE LLUVIA


Los sistemas de drenaje de agua de lluvia están completamente
obstruidos por botellas y residuos sólidos en general. Esta falta de
limpieza afecta gravemente el funcionamiento y la integridad de las
instalaciones.

RECOMENDACIONES

1. CISTERNA:
- Se recomienda realizar un mantenimiento preventivo inmediato
para limpiar y eliminar la corrosión de las tapas de seguridad,
- Aplicar recubrimientos protectores en las áreas afectadas por
corrosión para prevenir un mayor deterioro y mantener la
integridad de la cisterna
- Se recomienda realizar un mantenimiento preventivo (limpieza y
desinfección) en el interior de la cisterna.

2. EQUIPOS DE BOMBEO:
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

- Se recomienda realizar un programa de mantenimiento preventivo


regular para las electrobombas que incluya limpieza, revisión y
reemplazo de piezas desgastadas.

3. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS:


- Se recomienda rehabilitar el equipo incinerador abandonado
considerando su estado actual y su falta de uso desde 2015.
- se recomienda para un adecuado y seguro manejo de los residuos
sólidos contar con los siguientes equipos mínimos: triturador,
esterilizador, molino, contenedores de almacenamiento
clasificados, sistema de ventilación adecuado de acuerdo a la
Norma técnica de salud N°110-MINSA. Asimismo, se debe contar
con áreas de lavado y desinfección, señalización clara y
marcación especifica, así como un plan de manejo y capacitación
al personal involucrado en la gestión de residuos.

V.3. INFRAESTRUCTURA

V.3.1. CIRCULACIÓN VERTICAL

V.3.1.1. ESCALERA
La escalera que interconecta los tres niveles del área de
administración presenta una superficie lisa, incumpliendo con las
caracteristicas de superficie referido en la Norma Tecnica de Salud
N°110-MINSA/DGIEM-V.01.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Escalera de administración

V.3.1.2. ASCENSORES

A. ADMINISTRACIÓN
El ascensor se encuentra actualmente inoperativo, lo que impide el
desplazamiento del personal administrativo a los tres niveles. Por
medidas de seguridad, el personal de mantenimiento ha procedido a
anular el acceso al ascensor para prevenir posibles accidentes.

Ascensor de administración
B. MEDICINA Y REHABILITACIÓN
La inoperatividad de la cabina del ascensor impide el desplazamiento
de pacientes al segundo nivel. Por precaución, el personal de
mantenimiento ha procedido a bloquear el acceso al ascensor para
prevenir posibles incidentes que perjudiquen la integridad fisica de
los pacientes.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Ascensor medicina y rehabilitación

V.3.2. CORREDORES DE CIRCULACION

V.3.2.1. PASADIZOS DE 1ER, 2DO Y 3ER NIVEL


Los pasadizos de los niveles primero, segundo y tercero cuentan con
protección de acero para prevenir accidentes. Sin embargo, estos se
encuentran en estado de oxidación, debido a la exposición directa al
clima además de la ausencia de mantenimiento de los elementos en
mencion.

Rejas de protección 1er, 2do y 3er nivel


“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

V.3.3. ESTRUCTURAS SISMORESISTENTES

V.3.3.1. CISTERNAS

A. CISTERNA 1

El jefe de mantenimiento dio a conocer que, la cisterna nunca entró


en funcionamiento, ya que, la estructura presenta agrietamientos y
filtraciones. Hasta la fecha, se mantiene inoperativa y se utiliza el
espacio como almacén de farmacia.

Cisterna N°1

B. CISTERNA 2

La cisterna de agua se encuentra en malas condiciones. El acero de


la estructura está expuesto, lo cual representa un riesgo contra la
integridad física. Además, las compuertas de acceso y escaleras se
encuentran oxidadas y la estructura interna no se encuentra
impermeabilizada contaminando el agua que se almacena, los tubos
de ventilación, igualmente, están afectados por la corrosión y su
disposición actual facilita el acceso de elementos externos que
podrían contaminar el agua almacenada, además de no presentar
una ruta de acceso segura.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

V.3.3.2. JUNTAS SISMICAS:


Se evidencia la carencia de un recubrimiento adecuado en las juntas
sísmicas, lo cual compromete el aislamiento sísmico del área. Esta
deficiencia ha propiciado la filtración de humedad durante periodos
de lluvia, ocasionando la formación de salitre en los muros y techos.

V.3.3.3. MUROS Y TECHOS:


Durante el recorrido por el hospital se observo que, los muros y
techos presentan problemas por salitre en sectores como pasadizos
y conexiones de áreas comunes, así como los muros que se
encuentran en exposición directa al clima, evidenciando la falta de
mantenimiento estructural del hospital.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

V.3.3.4. FACHADA DE ALMACEN


La cubierta de protección de la estructura destinada al
almacenamiento de inflamables e insumos de limpieza se
encuentra deteriorada por la exposicion directa al clima y la falta
de mantenimiento. La pintura se encuentra desprendida y las
puertas metálicas se encuentran en estado de oxidación.

V.3.3.5.
ACCESO A HOSPITALIZACION
Almacén de inflamables y limpieza
El falso techo se encuentra dañado estructuralmente, además de,
no contar con baldosas en un 80 % del área, haciendo vulnerable
la estructura poniendo en riesgo a pacientes y personal de
atención.

V.3.4.

Falso techo
SEGURIDAD

V.3.4.1. CERCO PERIMETRICO


La malla de proteccion de acero que alberga al grupo electrógeno
se encuentra en un estado de oxidación, debilitando su estructura.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Cerco del grupo electrógeno

V.3.5. UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS

V.3.5.1. OXIDO NITROSO


Se evidencia que la reja de protección y acceso al área de Oxido
Nitroso se encuentra en estado de oxidación. Además, se constata
que este espacio está siendo utilizado de manera inadecuada como
almacén

V.3.5.2. SALA DE TABLEROS


La puerta reja de acceso a la Sala de Tableros se encuentra en
estado de oxidación, además se observa que los canales destinados
para el tendido de cables carecen de un sistema de protección, como
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

rejillas, lo cual representa un riesgo la integridad física de los


trabajadores.

V.3.5.3. CALDEROS
El espacio destinado para los calderos carece de una reja de
protección que restrinja el acceso a personal no autorizado. Además,
se observa la presencia de salitre en los muros y techo del área.
Cabe destacar que, este espacio está siendo utilizado de manera
inadecuada como depósito, lo cual no cumple con las disposiciones
normativas.

V.3.6. PROTECCION CONTRA INCENDIO


“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

V.3.6.1. EXTINTORES

DESCRIPCION ESTADO ACTUAL


Acceso obstruido a extintores y
gabinetes dañados.
Falta de mantenimiento y
Extintores señalizaciones en extintores.
Ausencia total de equipos contra
incendios en áreas críticas como
calderos, subestación eléctrica,
sala de tableros y área de óxido
nitroso.

V.3.6.2. LUCES DE EMERGENCIA

DESCRIPCION ESTADO ACTUAL


Luces de emergencia Equipos de iluminación de
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

emergencia inoperativos en
varias áreas.
Escasez de estos equipos en
rutas vitales hacia cuartos
electromecánicos, cisternas,
almacenes y grupo electrógeno.
Ausencia total de equipos de
iluminación de emergencia en
áreas críticas como calderos,
subastación eléctrica, sala de
tableros y óxido nitroso.

V.3.7.

ANALISIS
La evaluación realizada en el Hospital San José de Chincha – Chincha
Alta revela una preocupante combinación de daños estructurales y un
notorio abandono en las áreas destinadas a equipos electromecánicos,
vitales para el funcionamiento del hospital. Es alarmante constatar que el
100% de estas áreas carece de sistemas contra incendios y equipos de
iluminación de emergencia. Factores como la escasez de personal,
carencia de herramientas especializadas y falta de interés administrativo
han contribuido a esta situación.
La ausencia de un plan de mantenimiento específico deja las
instalaciones vulnerables ante cualquier eventualidad, poniendo en
riesgo tanto la calidad de atención que se proporciona como la seguridad
de los usuarios en general. Es crucial abordar estos desafíos de manera
inmediata y sistemática para restaurar la integridad funcional y
estructural del hospital, garantizando así un entorno seguro y eficaz para
el cuidado de la comunidad.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

RECOMENDACIONES

1. ESCALERA DE ADMINISTRACION
- Se comienda la instalación de cinta antideslizante como medida de
seguridad y prevención respetando los estándares de calidad
mínimos exigidos dentro del marco del cumplimiento de la Norma
A-130.

2. REJAS DE PROTECCION
- Se recomienda el mantenimiento de la estructura de acero
aplicando una base anticorrosiva, para después agregar una
cubierta esmalte que cumpla la función de doble protección a
estructura.

3. ASCENSORES
- Se recomienda la evaluación estructural, así como, la reposición
de los ascensores, además de habilitar los accesos a ellos.

4. CISTERNAS
- Se recomienda realizar un análisis estructural, de acuerdo a ello
realizar subsanaciones por agrietamiento, para el correcto
funcionamiento de la cisterna.
- Se recomienda realizar el mantenimiento anticorrosivo de las
compuertas y escaleras, así como la impermeabilización de toda el
área interna, además el cambio de los tubos de ventilación, por
tipo bastón.

5. JUNTAS SISMICAS
- se recomienda el recubrimiento de las juntas con cordones de
espuma de polietileno para posteriormente aplicar sellador de
poliuretano

6. ESTRUCTURA DE HOSPITAL
- Se recomienda realizar el tratamiento anti salitre a las áreas
afectadas aplicando aditivos que refuercen el tarrajeo y evite la
propagación del anti salitre.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

7. ZONA DE CALDEROS
- Se recomienda realizar el tratamiento anti salitre a las áreas
afectadas aplicando aditivos que refuercen el tarrajeo y evite la
propagación del anti salitre, también se recomienda el
mantenimiento del área eliminando elementos que no competan al
área.

8. OXIDO NITROSO
- Se recomienda realizar el mantenimiento anticorrosivo de la puerta
de acceso, así como, el mantenimiento del área eliminando
equipos que no son de la competencia o no están involucrados en
el funcionamiento.

9. SALA DE TABLEROS
- Se recomienda la implementación de rejillas de acero para los
canales respetando los estándares de calidad mínimos exigidos
dentro del marco del cumplimiento de la Norma A-090.

10. GRUPO ELECTROGENO


- Se recomienda el mantenimiento de la estructura de acero
aplicando una base anticorrosiva, para después agregar una
cubierta esmalte que cumpla la función de doble protección al
cerco perimétrico respetando los estándares de calidad mínimos
exigidos dentro del marco del cumplimiento de la Norma A-090.

11. ESTRUCTURA DE ALMACEN


- se recomienda el mantenimiento de los muros, retirando la pintura
desgastada y aplicando una cubierta que sea resistente al tipo de
clima de la zona.

12. AREAS VERDES


- Se recomienda la implementación de áreas verdes, y para la
conservación se recomienda la implementación de un sistema de
riego automatizado.

13. ACCESO A HOSPITALIZACION


- Se recomienda el retiro del falso techo dañado, reforzar la
estructura e implementar un falso techo con baldosas ignifugas.

14. EXTINTORES
- Se recomienda la implementación de equipos contra incendios a
las áreas respetando los estándares de calidad mínimos exigidos
dentro del marco del cumplimiento de la Norma Técnica de Salud
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

A. 110 considerando el nivel de atención, respetar las


recomendaciones de instalación de extintores ubicados a la
intemperie.

15. LUCES DE EMERGENCIA


- Se recomienda la implementación de equipos de iluminación de
emergencia respetando los estándares de calidad mínimos de
la Norma A-130

V.4. INSTALACIONES ELECTROMECANICAS

V.4.1. SISTEMA DE GASES MEDICINALES

- Planta de oxígeno criogénico: La planta de oxígeno criogénico es de


propiedad del contratista que suministra el mismo y por el momento se
encuentra en proceso de mantenimiento.

- Planta de oxígeno PSA: Es una planta puesta en funcionamiento durante


la pandemia que tiene una capacidad de 10 m3/h y por el momento es la
única que abastece al hospital con balones de oxígeno para consumo
diario.

- Sistema de Vacío: Espacio físico si existe, equipamiento puesto mas no


conectado ni energizado, no se sabe el estado del equipamiento el cual no
fue instalado por la contratista.

- Sistema de Óxido Nitroso: Espacio físico si existe, pero mas no el


equipamiento. se menciona que no fue instalado por la contratista.

- Aire medicinal: Se cuenta con una red hacia algunos puntos que se
distribuye mediante balones. Hay equipamiento que está en cajas dejado
por el contratista.

- Aire industrial: No se cuenta con este producto por no haber


equipamiento en el hospital y no se sabe se estará en las cajas dejadas
por el contratista.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

V.4.2. SISTEMA COMBUSTIBLES: - PETRÓLEO DB5 – GLP - GN

A. Gas licuado de petróleo (GLP): Este hospital siendo uno de nivel II-
1 no cuenta con sistema de combustible según NTS 110. Tampoco
con una red de distribución.

B. Gas licuado de petróleo (GLP): Este hospital siendo uno de nivel II-
1 no cuenta con sistema de combustible según NTS 110. Tampoco
con una red de distribución.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

C. Gas Natural (GN): Es un combustible de uso vehicular (gas metano)


y se está empleando en el servicio de nutrición y de lavandería con
muy buenos resultados.

V.4.3. SISTEMA DE VAPOR Y CONDENSADOS

No se cuenta con los calderos en este hospital nivel II-1, por consecuencia
no tiene red de vapor.

V.4.4. SISTEMA DE CIRCULACIÓN VERTICAL

El sistema de circulación vertical debería estar conformado por 05


ascensores según la NTS 110. los cuáles deberían estar distribuidos 02
para publico, 02 para monta camillas y 01 para monta cargas. Los ductos si
están físicamente pero no el equipamiento correspondiente no instalados
por el contratista. En otra gestión se compró solo un ascensor monta
cargas el cual falla muy a menudo por falta de mantenimiento.
.

V.4.5. SISTEMA DE CLIMATIZACIÓN

No cuenta con sistema de climatización centralizado, no fue instalado por el


contratista al momento de la remodelación, actualmente se abastecen con
equipos Split decorativos que no son adecuados para áreas críticas de un
hospital.

V.4.6. SISTEMA DE CÁMARAS FRIGORÍFICAS


“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Este Hospital contaba con tres cámaras y una pre cámara las cuales fueron
desmanteladas para la remodelación y nunca fueron refaccionadas, se
quedaron como ambientes sin uso definido. El hospital fue abastecido con
tres refrigeradoras congeladoras que funcionan solo al 50% de su
capacidad y no son funcionales por encontrarse obstruyendo los pasadizos
de tránsito.

V.4.7. EQUIPAMIENTO
El estado situacional de estos equipos es crítico, no hay programa de
mantenimiento y solo responden cuando el equipo presenta alguna falla o
ya salió fuera de servicio.

A. Lavandería: Equipos: 1 lavadoras, 1 secadoras, 1 calandria


No hay vapor para el proceso de lavado y secado de la ropa. Las
mismas funcionan con GNV pero requieren mantenimiento.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

B. Nutrición: Equipos: 5 marmitas, 1 cocina, 1 extractor de humos, 01


plancha freidora y 01 conservadora de baño maría.
Las 05 marmitas están inoperativas, se cuenta con dos cocinas semi
industriales de 5 hornillas con lo que preparan los alimentos para
pacientes y personal propio, pero urgente se requiere los servicios de
mantenimiento preventivo y/o correctivo a todos los equipos.

Marmita 1 en mal estado Plancha freidora


“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Cocina 1 marmita 2

Horno Cocina 2

V.5. EQUIPAMIENTO BIOMEDICO (PROYECTOS DE INVERSION VIA


IOAAR)
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Estos proyectos se vienen gestando desde Diresa como unidad


formuladora y El Hospital Regional como unidad ejecutora.,
De este modo se vienen adquiriendo o mejorando la infraestructura y
el equipamiento Electromecánico y Biomédico.
Podemos visualizar el avance en dichos proyectos de inversión el
estado en que se encuentran y cuál es la situación de cierre de los
mismos. Para poder ser entregados oficialmente al Hospital. (VER
FORMATO N°8 EQUIPOS ELECTROMECANICOS Y EQUIPOS
BIOMEDICOS)

RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES:
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

1. Deberíamos poner más énfasis en los mantenimientos preventivos y


debería ser ejecutados por el personal propio de este hospital.
2. Se debería atender los requerimientos de insumos para los
mantenimientos preventivos menores, que se pueden y deben ser
ejecutados por personal propio del hospital.
3. Deberíamos dotar de un maletín de herramientas a cada personal
técnico del hospital según su especialidad y además tener
herramientas de mayor envergadura, propias del área de
mantenimiento del Hospital.
4. Se debería trabajar con formatos de ordenes de trabajo las cuales
deberían llenarlas las áreas solicitantes de los servicios y en ellas
culminar el llenado por el personal técnico que atienda el servicio
solicitado.
5. Personal Técnico de Mantenimiento debería tener un uniforme de
trabajo que lo identifique como tal.
6. Realizar el seguimiento permanente a los planes anuales de
mantenimiento, permitiendo llevar un mejor control de su
cumplimiento.
7. La Jefatura de mantenimiento y Servicios Generales no cuenta con
insumos para desarrollar el programa de mantenimiento.
8. El trabajo de mantenimiento de emergencia es correctivo por falta de
mantenimiento preventivo y no se tiene un historial del mismo.
9. Sistema de gases medicinales
Los equipos están funcionando al 75% con su programa de
mantenimiento al día; 66% de los equipos no tienen mantenimiento,
pero no está operativo Óxido Nitroso.
10. Sistema de combustibles
Los equipos no tienen mantenimiento, pero están trabajando en
forma regular, Realizar mantenimiento por ser una instalación
importante.

11. Sistema de vapor y retorno de condensado


“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Hacer un análisis cuantitativo y cualitativo si es necesario la


instalación de sistemas de vapor, dado que usan Gas Natural.
12. Sistema de circulación vertical
Solo hay un ascensor instalado, y 4 sin equipamiento, de manera
urgente generar la instalación de lo mencionado.
13. Sistema de climatización
No cuenta con un sistema interconectado de refrigeración y aa, solo
cuenta con Split decorativo en las unidades criticas (Sala de
operaciones, xxxxxxxxxxxxxxx)
El personal de mantenimiento del Hospital está trabajando en el
mantenimiento de unos equipos en salas de operaciones. Se
recomienda la instalación de un sistema interconectado de
regrigeracion según la norma técnica de salud 110-MINSA.
14. Grupo electrógeno y Sub estación
El 95% de los equipos están en buen estado, pero requiere realizar
su mantenimiento. De igual manera corregir la falla del precalentador
de agua del grupo electrógeno. El 20% está en mal estado y se
refiere al UPS, requiere urgente cambio de baterías.
15. Sistema cámaras frigoríficas ( 3 congeladoras)
El 80% de los equipos no tiene mantenimiento y no están
trabajando. El 20% está trabajando al 30 % de su capacidad solo
para mantener las verduras inoperativo por falta de mantenimiento,
se requiere URGENTE programar su mantenimiento.
16. Sistema sanitario, planta de agua y contra incendio
El 70% de los equipos se ven en buen estado, pero requiere
mantenimiento preventivo, El 20% trabaja en forma regular y
también requiere su programación de mantenimiento. El 10% está
inoperativo por falta de mantenimiento correctivo.
17. Equipamiento (Marmitas, freidoras, cocina, cámara de baño maría)
En el área de cocina El 80% del equipamiento están trabajando en
forma irregular, pero requiere su mantenimiento correctivo. El 20%
está inoperativo por falta de mantenimiento correctivo. Toda el área
requiere un mantenimiento integral.
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

VI. ANEXO
INSTALACIONES SANITARIAS
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

INSTALACIONES ELECTRICA
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

INFRAESTRUCTURA
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

INSTALACIONES ELECTROMECANICO
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

FORMATO N°8: EQUIPOS ELECTROMECANICOS Y EQUIPOS BIOMEDICOS)


“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

También podría gustarte