Hemorragias y Shock

Hemorragias:

Es toda pérdida de sangre a través de un vaso sanguíneo roto.

• La respuesta normal a la lesión vascular es la constricción el cabo proximal para formar

coágulos.

• Si las heridas son demasiado severas o si disminuye la posibilidad de formar coágulos el

cuerpo no podrá detener el sangrado.

• CLASIFICACION SEGUN SU ORIGEN

 EXTERNA se ve, sale por la herida.

 INTERNA no sale al exterior, se acumula bajo la piel o en un órgano.

• CLASIFICACIÓN SEGÚN EL VASO SANGRANTE:

 CAPILAR. Compromete solo pequeños vasos superficiales que irrigan la piel. Es escasa y
fácil de cohibir.

 VENOSA. La sangre es de color rojo oscuro, su salida es continua, escasa o abundante

inundando la zona afecta, puede ser severa, pero es fácil controlar.

 ARTERIAL. La sangre es color rojo brillante, su salida es intermitente, abundante,

coincidiendo con cada pulsación, muchas veces difícil de controlar.

HEMORRAGIAS EXTERNAS:

Control del sangrado:

• Use bioseguridad

• No se distraiga de las prioridades de la evaluación.

1. Evaluación de la escena

2. A-B-C

CONTROL DE LAS HEMORRAGIAS EXTERNAS:

1. Compresión directa y vendaje.

2. Elevación del miembro.

3. Presión digital.

4. Torniquete
Presión Directa:

 Primera acción
• Usualmente efectiva
• Comprima fuerte, con la mano o una gaza
• Una vez aplicada no la retire hasta que se halla detenido
Elevación:

• Usado en extremidades con sangrado venoso

• Puede ayudar a disminuir el flujo sanguíneo en el área lesionada

Puntos de presión:

• Usado cuando la presión directa más la elevación fracasaron.

• El pulso de compresión arterial a comprimir estará entre la lesión y el corazón de la víctima

• Presionar sobre el punto de presión disminuye el flujo de sangre

• Los puntos de presión para Primeros respondientes incluyen arteria Braquial, y la femoral

CARA Y CRANEO.

 Realizar los procedimientos rutinarios de limpieza y desinfección de la herida.

 Cubrir la herida.
 Presión directa (si no hay fractura)
NARIZ

• Paciente en posición sentada.

• Incline hacia delante la cabeza.
• Presionar sobre el tabique de la nariz
DENTALES
• Taponar el alveolo dentario (encía) con una gasa empapada con agua oxigenada (diluida)
Que presione mordiendo.
• No buches.
• No introducir nada en la encía.
Torniquete:

El torniquete debería colocarse lo más cerca posible de la lesión y ajustado lo suficiente para
disminuir el sangrado que pueda ser controlado por la aplicación de vendaje.

Sangrado Interno:
• Puede ser masivo
• El toráx, y las cavidades abdominales y pélvicas pueden albergar una cantidad muy importante
de sangre.
Causas:
• Lesiones de los órganos.
• Fractura de huesos largos
HEMORRAGIAS INTERNAS:

SEÑALES DE HI.

 Hematomas en diferentes partes.

 Abdomen sensible y doloroso.
 Pérdida de sangre por recto o vagina
 Vómitos con sangre.
 Fracturas.
 Palidez, sudoración fría, hipotensión.
Signos y Sintomas:

• Pulso rápido y alta frecuencia respiratoria

• Piel, pálida sudorosa fría

• Nauseas/vomitos

• Sed Extrema

• Cambios en el estado mental

OBS: La ausencia de signos y síntomas de sangrado interno no descartan la posibilidad de un

sangrado masivo

Shock:
• Un estado de hipoperfusión de los tejidos.

• Las células de cuerpo no reciben suficiente O2.

• Muy a menudo debido a pérdida sanguínea.

• O2 es llevado por los glóbulos rojos (GR)

• GR perdidos durante el sangrado → implican insuficiente O2 transportado para cubrir las

necesidades de los tejidos.

• Déficit de O2 → Daño celular y muerte.

Shock Progresivo:

1. Hipoperfusion

2. Hipoxia celular
 3. Muerte Celular

4. Falla Orgánica

5. Muerte del paciente

Causas de Shock:

• Perdida de sangre (hemorragia)

• Problemas Cardíacos.

• Infecciones severas.

• Vasos sanguíneos anormalmente dilatados

Signos y Sintomas:

• Inquieto-intranquilo

• Ansioso.

• Sed Extrema.

• Respiraciones rápidas y superficiales.

• Cambios en el estado mental.

• Piel pálida sudorosa y fría.