Modelos y Teorías de

Enfermería
Dorotea orem
Hildegarde Peplau
Callista Roy
Dorotea Orem
Dorotea Orem
• Nació en Baltimore.
• Se educó con las Hijas de la Caridad de S.
Vicente de Paul.
• Se graduó en 1930.
 Dorotea Orem
Orem define su modelo como una teoría
general de enfermería que se comprende
de 3 otras relacionadas entre sí.
a) Teoría del Autocuidado
• Explica el concepto de autocuidado como una
contribución constante del individuo a su
propia existencia.
Autocuidado según D. Orem
“ Es una actividad aprendida por los individuos,
orientada hacia un objetivo. Es una conducta
que existe en situaciones concretas de la vida,
dirigida por las personas sobre sí mismas,
hacia los demás o hacia el entorno, para
regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y funcionamiento en beneficio de su
vida, salud o bienestar”.
Autocuidado según D. Orem
• Define 3 requisitos del autocuidado
entendiendo que son los objetivos o resultados
que se quiere alcanzar con el autocuidado.
• 1. Requisitos de Cuidado Universal: son
comunes a todos los individuos e incluyen la
conservación del aire, agua, eliminación,
actividad y descanso, soledad e interacción
social, prevención de riesgos e interacción de
la actividad humana.
2. Requisitos de Autocuidado del desarrollo:
promover las condiciones necesarias para la
vida y maduración, prevenir la aparición de
condiciones adversas o mitigar los efectos de
dichas situaciones, en los distintos momentos
del proceso evolutivo o del desarrollo del ser
humano: niñez, adolescencia, adulto y vejez.
3. Requisitos de Autocuidado: de desviación de
la salud, que surgen o están vinculados a los
estados de salud.
b) Teoría de Déficit de Autocuidado
Describe y explica las causas que pueden
provocar dicho déficit. Los individuos
sometidos a limitaciones a causa de su salud o
relaciones con ella, no pueden asumir el
autocuidado o el cuidado dependiente.
Determina cuándo y por qué se necesita de la
intervención de la enfermera.
c) Teoría de los Sistemas de
Enfermería
En laque se explican los modos en
que las enfermeras (os) pueden atender a
los individuos, identificando 3 tipos de
sistemas:
- Sistema de Enfermería totalmente
compensadores: La enfermera suple al
individuo.
- Sistemas de enfermería parcialmente
compensadores: El personal de enfermería
proporciona autocuidados.
- Sistemas de Enfermería de Apoyo-
Educación: la enfermera actúa ayudando a
los individuos para que sean capaces de
realizar las actividades de autocuidado, pero
que no podrían hacer sin ésta ayuda.
Definición de Enfermería según D.
Orem
“ Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener
por sí mismo acciones de autocuidado para
conservar la salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y/o afrontar las consecuencias de
dicha enfermedad”.
La Enfermera puede utilizar 5 métodos de
ayuda:
1. Actuar compensado los déficits.
2. Guiar.
3. Enseñar.
4. Apoyar.
5. Proporcionar un entorno para el desarrollo.
Relación de ayuda y/o suplencia de la
Enfermera hacia el paciente.
1. Actuar en lugar de la persona: ej. En el caso
del enfermo inconsciente.
2. Ayudar u orientar a la persona ayudada: ej.
Recomendaciones sanitarias a mujeres
embarazadas.
3. Apoyar física y psicológicamente a la
persona ayudada. Ej. Administrar el
tratamiento médico prescrito.
Relación de ayuda y/o suplencia de la
Enfermera hacia el paciente.
4. Promover un entorno favorable al desarrollo
personal: ej. Las medidas de higiene en los
colegios.
5. Enseñar a la persona que se ayuda: ej.
Educación a un paciente colostomizado en
cuanto a su higiene.
Hildegarde Peplau
Hildegarde Peplau
• Nació en 1909 Pensilvania.
• Colabora con el desarrollo de la Enfermería
psiquiátrica.
• Se fundamenta en la biología y en las ciencias
conductuales.
• Evoluciona en la teoría de las relaciones
interpersonales.
Hildegarde Peplau
• Describe cuidados de Enfermería
Psicodinámicos: comprender nuestra conducta
para poder ayudar a los demás.
Enfermería según H.Peplau
“ La Enfermería es un instrumento educativo,
una fuerza de maduración que apunta a
promover en la personalidad el movimiento de
avance hacia una vida creativa, constructiva
productiva, personal y comunitaria”
Enfermería Psicodinámica
Exige ser capaz de comprender nuestra
propia conducta para poder ayudar a
otros a identificar las dificultades
percibidas y aplicar principios de
relaciones humanas a los problemas que
surgen a todos los niveles de experiencia.
Relación Enfermera- Paciente
Peplau descubre 4 fases de la relación
Enfermera- Paciente:
1. Orientación: el individuo tiene una necesidad
percibida y busca asistencia profesional. La
enfermera ayuda al paciente a reconocer y
entender su problema.
Relación Enfermera- Paciente
2. Identificación: La enfermera facilita la
exploración de los sentimientos para ayudar al
paciente a sobrellevar la enfermedad.
3. Aprovechamiento: El paciente intenta sacar el
mayor beneficio posible de lo que se le ofrece
a través de la relación.
Relación Enfermera- Paciente
4. Resolución: Las antiguas metas se van
dejando gradualmente de lado a medida que
se adoptan otras nuevas.
Funciones de la Enfermera según
Peplau.
• Función de Persona Recurso.
• Función desconocida.
• Función de liderazgo.
• Función de enseñante (combina todas las
funciones).
• Función de consejera.
• Función de sustituta/o.
Conceptos
• Persona:
El hombre es un organismo que vive en
equilibrio.
• Salud:
Implica el movimiento de avance de la
personalidad y otros procesos humanos hacia
una vida creativa, constructiva, personal y
comunitaria.
Conceptos
• Entorno:
Son las fuerzas existentes fuera del organismo
y en el contexto de la cultura.
Callista Roy
Callista Roy
• Nació en los Ángeles E.E.U.U en 1939.
• Se gradúa en 1963.
• Desarrolla la teoría de la adaptación, debido a
sus experiencias en pediatría.
Conceptos según C. Roy
• Hombre: es un ser bio-psico-social en relación
constante con el entorno que considera
cambiante. El hombre es un complejo sistema
biológico que trata de adaptarse a los 4
aspectos de la vida.
- Fisiología.
- Autoimagen.
- Dominio del rol.
- Interdependencia.
Áreas de adaptación según C. Roy.
El hombre debe adaptarse a 4 áreas:
- Las necesidades fisiológicas básica:
Refiriéndose a la circulación, temperatura
corporal, oxígeno, líquidos orgánicos, sueño,
actividad, alimentación, eliminación.
Áreas de adaptación según C. Roy.
- La autoimagen: El yo del hombre debe
responder también a los cambios del entorno.
- El dominio de un rol o papel: Cada persona
cumple un papel distinto en la sociedad, según
su situación: madre, padre, niño, enfermo,
jubilado, etc. Este papel cambia en ocasiones
como el caso de un empleado que se jubila y
debe adaptarse a su nuevo rol.
Áreas de adaptación según C. Roy.
- Interdependencia: la autoimagen y el dominio
del papel social de cada individuo interacciona
con las personas de su entorno, ejerciendo y
recibiendo influencias. Estas relaciones de
interdepencia pueden modificarse con los
cambios del entorno.
Conceptos
• Salud: proceso de adaptación en el
mantenimiento de la integridad fisiológica,
psicológica y social.
• Enfermería: Sistema de conocimientos teóricos
que prescriben un proceso de análisis y acción
relacionados con los cuidados del individuo real
o potencialmente enfermo.
 Para cumplir los objetivos de promover
la adaptación, se deben realizar 2 tipos
de acciones:
• Valoración: sirve para definir la situación del
paciente en la salud- enfermedad
• Intervención directa sobre el paciente:
ayudandole a responder adecuadamente.
Acciones del proceso de cudiados
• Valoración
• Planificación
• Actuación
• Evaluación
• Roy refiere que la diferencia entre enfermería
como ciencia y enfermería práctica, es que
ésta última se enfoca en el propósito de
ofrecer a los individuos un servicio que
fomente positivamente su salud.
Resumen
• Roy se centra en la adaptación del hombre, y
que los conceptos de persona, salud,
enfermería y entorno están relacionados en un
todo global.
FIN