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Detalle de la Solicitud 755468 AUTORIZADO

Obra Social Afinidad Zona Plan Origen


OSPOCE OSPOCE AMBA GAMA Monotributo Social

Extra Capita NO
27988600 - DE VELASCO, MARIA ELISA,
Afiliado Documento: 34224534
DOMICILIO : PEDERNERA 1772 0 - BARRIO OBRERO FERROVIARIO

Fecha Receta: 2022-04-09 Fecha Solicitud: 2022-04-09


Recetario Fecha Internacion:
Derivante: 39852 PARAMEDIC Traslados

PARAMEDIC Traslados
Domicilio: Donado 1748 P. 0 Dpto. 0 - VILLA URQUIZA - CABA - Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Sede
(CABA)
EFECTOR
Tel: 0800-222-0168
Localidad: VILLA URQUIZA - CABA

DIAGNOSTICOS (CIE10)
Codigo Descripcion
0

PRACTICAS
Codigo Descripcion Solicitado Autorizado ESTADO
008000 TRASLADOS 1 1 AUTORIZADO

Observación
Se autoriza traslado en ambulancia comun con medico desde Htal Balestrini ciudad evita hasta Grupo pediátrico. Caba
n-982177

Esta autorización CARECERÁ de valor y las prestaciones NO SERÁN ABONADAS si la TOTALIDAD DE LOS DATOS
CONSIGNADOS no coinciden con la orden médica original.
Asimismo se le recuerda que a items ingresados se le adicionará 660998 (Recepción y toma de muestra) y 660677 (material
descartable) cuando corresponda.

TODOSLOS ITEMS AUTORIZADOS DEBEN FACTURARSE A LOS VALORES CONVENIDOS


ESTA AUTORIZACIÓN SE ENCUENTRA SUJETA A AUDITORIA DE POST UTILIZACIÓN Y CONDICIONES CONTRACTUALES

Esta orden ha sido gestionada a través de la página web:

San Martin 480


autorizaciones@ensalud.org
Capital Federal
Telefax: 4394-9955 www.ensalud.org

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