SISTEMAS FAMILIARES

-TGS (teoría general de los sistemas)

-definición de sistema, tipos y propiedades
-terapia familiar a diferencia de la individual
-uso de diferentes enfoques (sistémico y estratégico)
clase 2 (temas trabajados)
-AT y Familia
-familia como sistema (aportes de las TGS), características.
-tipos de familia
-Uso de posibles herramientas: Genograma y Psicoeducación

- Desarrollar el tema del AT y la Familia del Acompañado

-Tomaremos en cuenta los aportes teóricos y prácticos del enfoque
sistémico
-En principio abordaremos a nivel general conceptos básicos a tener en
cuenta.
-Luego pensaremos el posicionamiento del AT en relación a la familia del
acompañado.
Teoría general de los sistemas: la propuso por los años 50 el biólogo Ludwig Von Bertalanffi,
intentando responder ¿Qué es la vida? En su investigación reflexiona que la respuesta a esa
pregunta es más compleja de lo que él creía y que debía contemplar a LOS SISTEMAS (ej:
sistemas del cuerpo humano) fue el primero en tener una concepción SISTEMATICA Y
TOTALIZADORA Que sigue o se ajusta a un sistema (conjunto ordenado de normas y
procedimientos).
concibió una explicación dela vida y la naturaleza como un complejo sistema, más tarde
adapto estas ideas a la realidad social y las estructuras organizadas.
Mas allá de la complejidad de dar respuesta a su interrogantes se acercó a la resolución con
ideas que transformaron radicalmente nuestra visión del mundo:

-El todo es mas que la suma de sus partes.

-El todo determina la naturaleza de las partes.
-Las partes no pueden comprenderse si se consideran aisladas del todo.
-Las partes están dinámicamente interrelacionadas o son interdependientes.

La investigación de Bertalanffi marco un salto en las comprensión y desarrollo de la teoría de

un sistema. Todo lo que conocemos es parte de un sistema , un conjunto de elementos que
funciona como un todo.

El concepto de sistema es muy amplio y abarca tanto sistemas estáticos como sistemas
dinámicos. Un recipiente con agua, en el que no entra ni sale líquido (y como consecuencia el
nivel permanece constante) es, en principio, un sistema estático, otros sistemas estáticos
podrían ser la estructura de un edificio, una piedra, etc. Un depósito en el que entra y sale agua
es un sistema dinámico, otros sistemas dinámicos son, por ejemplo, el sistema circulatorio
sanguíneo, una célula viva, el motor de un automóvil funcionando, etc. En el enfoque sistémico
centramos el análisis en los sistemas dinámicos, y como planteo general decimos que: Un
sistema es un conjunto de elementos en interacción dinámica, organizados en función de un
objetivo.

En la realidad cada sistema está englobado en otro sistema más grande; igual que Santa
Fe está dentro de Argentina, Argentina dentro del Continente Americano, América
dentro del planeta, y así sucesivamente. Por tanto se puede decir que hay subsistemas,
sistemas y macrosistemas donde cada uno tendrá diferente grado de autonomía.

DEFINICION DE SISTEMAS: PODEMOS ENTENDER AL SISTEMA COMO UN CONJUNTO DE

OBJETOS QUE SE RELACIONAN CONTINUMANETE, CADA OBJETO ES UN COMPONENTE DEL
SISTEMA Y LOS ATRIBUTOS SON LAS PROIEDADES DE LOS OBJETOS. ASI ENTENDEMOS POR
EJEMPLO QUE CADA INDIVIDUO ES PARTE DE UN SISTEMA, PERO CADA UNA DE ESTAS PARTES
VA A TENER SUS PROPIAS PARTICULARIDADES. LAS RELACIONES MANTIENEN UNIDO ESTE
SISTEMA,CON DIFERENTES NIVELES DE COMPLEJIDAD.
ENTONCES:
Los sistemas pueden
ser:abiertos,cerrados,flexibles,permeables,centralizados,adaptables,estables…
Desde el punto de vista de su vinculación con el entorno podemos clasificar a los sistemas en
DOS TIPOS : abiertos y cerrados.

Los sistemas abiertos son aquellos que están en relación con su entorno (con su medio), con el
que mantienen un permanente intercambio, este intercambio puede ser tanto de energía, de
materia, de información, etc., como de residuos, de contaminación, de desorden, etc. Son
eminentemente adaptativos pues para sobrevivir deben reajustarse permanentemente a las
condiciones del medio.
En sistema abierto podemos hablar de una entrada y de una salida. Una entrada con la
información que se recibe y una salida con el efecto que causo esa entrada de información.
Al ser abiertos hay una interacción constante

ENTRADA SALIDA

SISTEMA

Un sistema cerrado es aquel que está totalmente aislado del mundo exterior, con el que, en
consecuencia, no tiene ningún tipo de intercambio. Un sistema cenado es un sistema que no
tiene medio. Ahora bien, un circuito cerrado es una abstracción que no tiene vigencia en la
vida real, pero que debido a la simplificación que significa manejarse con datos que están
limitados dentro del sistema ha permitido establecer leyes generales de la ciencia.

SISTEMA

A su vez en los SISTEMAS ABIERTOS hay propiedades fundamentales.

1-TOTALIDAD: Como dijimos, el todo es más que la suma de sus partes, Entonces
existen ciertas propiedades del sistema que derivan no sólo de los elementos en sí
mismos, sino de la forma en que estos se relacionan. Cada una de las partes de un
sistema está relacionada de tal forma con las demás que un cambio en una de ellas
desencadena un cambio en todas y cada una de las demás y, por tanto, en el sistema
como un todo.

2- ENTROPIA: Tendencia al desgaste o a la desintegración por debilitación.

Descomponiéndose el sistema en estados más simples, los cuales se debilitan y pasan
a ser gradualmente abandonados.
3-HOMEOSTASIS. Tiene que ver con el equilibrio dinámico entre las partes del sistema.
La homeostasis es el estado interno de un sistema que se mantiene relativamente
constante mediante la autorregulación. Define la estabilidad del sistema o su estado
de equilibrio y su tendencia a mantenerse estable mediante dos formas diferentes:
- Retroalimentación positiva que tiende a modificar la estructura y funcionamiento del
sistema produciendo crecimiento y diferenciación.
- Retroalimentación negativa que tiende a mantener el sistema estable
proporcionando unión, sentido de pertenencia y apoyo.

4-EQUIFINALIDAD/MULTIFINALIDAD : El concepto de equifinalidad defiende que el

estado de un sistema está determinado por la naturaleza de la relación (proceso) y no
por sus condiciones iniciales, de manera tal que, distintas condiciones iniciales pueden
llevar a un mismo estado del sistema. El concepto opuesto, el de multifinalidad, hace
referencia al hecho de que desde un mismo punto inicial se puede llegar a diferentes
estados finales.
EJ: podemos hacer una intervención, pero llegar a muchos resultados o hacer muchas
intervenciones y llegar al mismo resultado.

5-CALIBRACION: La regulación por calibración consiste en el pasaje del sistema de un

estado a otro (se la puede comparar con el modelo del termostato) y se constituye por
las reglas que gobiernan la estabilidad del sistema.

TERAPIA FAMILIAR
Psicoterapia es "una forma de tratamiento para problemas de naturaleza emocional
en el que una persona entrenada establece deliberadamente una relación
profesional con un paciente con el objeto de eliminar, modificar o retardar síntomas
existentes, de modificar patrones alterados de conducta, de promover un
crecimiento y desarrollo positivo de la personalidad".
"La Psicoterapia familiar es un método especial de tratamiento de los desórdenes
emocionales. Utiliza un grupo natural, primario, la familia. Su ámbito de intervención
no es el paciente individual aislado sino la familia vista como un todo orgánico. Su
objetivo no es sólo eliminar síntomas o adecuar personalidades al ambiente en que
deben actuar sino más bien crear una nueva manera de vivir".
La familia es un sistema que se encuentra constituida por una red de relaciones y
conformada por subsistemas en donde cada miembro evoluciona y se desarrolla a
través de diferentes etapas ,sufriendo cambios de adaptación en donde son
imprescindibles las normas, reglas, límites y jerarquías que funcionan en el ambiente
familiar, existiendo así diferentes tipos y estructuras, evidenciándose la
funcionalidad o disfuncionalidad . La comunicación es el vínculo principal para que se
desarrolle un ambiente familiar adecuado debido a que todos tenemos la necesidad de
compartir lo que sabemos, pensamos y sentimos tratando así de llegar a la resolución
de conflictos que puedan darse. La familia como estructura cumple un papel
significativo en la vida escolar del alumno , el rendimiento escolar no se trata
únicamente de tener buenas calificaciones sino de que haya una satisfacción
psicológica para que los conocimientos adquiridos que se vayan incorporando a su
conducta y así sea capaz de enfrentar y solucionar problemas. En nuestra sociedad en
la que nos desenvolvemos podemos encontrar diferentes estructuras familiares, las
cuales no siempre están enmarcadas en un ambiente adecuado para el desarrollo de
cada miembro de la familia, por lo que se puede establecer si un sistema es funcional o
no. La disfuncionalidad se caracteriza por no satisfacer las necesidades emocionales
básicas de sus integrantes y además que existe una escasa interacción que afecta a
todos los miembros del sistema familiar. La familia, su concepto e importancia, como
va evolucionando a través de diferentes etapas, atravesando por procesos de cambios
tanto físicos como psicológicos que causan desequilibrio y de esta manera se podrá
evidenciar como están estructuradas, sus reglas, normas, limites, jerarquías, alianzas,
indicando su funcionalidad o disfuncionalidad. La comunicación es la base para que
una familia sea funcional, debido a que todos los seres humanos se comunican de
forma verbal o no y que van desarrollando la comunicación en sus diferentes etapas
de vida, interviniendo no solamente el lenguaje sino todos los sentidos, siendo
importante conocer las perturbaciones y modelos de comunicación presentes en los
sistemas familiares. El rendimiento escolar, en donde la familia como estructura
cumple un papel fundamental en el ámbito académico de la estudiante existiendo
factores que influyen directamente en el aprovechamiento como son: los factores
físicos, emocionales, cognitivos, ambiente escolar y el más importante el ambiente
familiar.

Terapia familiar e individual

La terapia familiar es una forma de psicoterapia que busca reducir la angustia y el
conflicto mejorando los sistemas de interacción entre los miembros de la familia los
terapeutas familiares a menudo buscan tener a todos los miembros de la familia
(afectados por el problema) en la habitación, eso no siempre es posible o necesario.
Lo que distingue a la terapia familiar del asesoramiento individual es su perspectiva o
marco, no cuántas personas están presentes en la sesión de terapia este tipo de
asesoramiento ve los problemas como patrones o sistemas que necesitan ajustes, en
lugar de ver los problemas como si residen en la persona la terapia familiar a menudo
se conoce como un «tratamiento basado en las fortalezas».
La Terapia Familiar, no aparece como una revolución, tampoco como una solución
universal, sino como una etapa inevitable y necesaria en el continuo proceso del
desarrollo científico.

DIFERENCIAS MODELO INDIVIDUAL Y FAMILIAR

las diferencias básicas entre Terapia Individual y Terapia Familiar
TERAPIA INDIVIDUAL
1.- Hay dos personas en interacción confidencial.
2.- El modo de interacción es usualmente verbal.
3.- La interacción es relativamente prolongada (más sesiones)
4.- La relación tiene como propósito definido cambios en la conducta y o estructura de
uno de sus participantes.

TERAPIA FAMILIAR
1.- Hay más de dos personas y la interacción no es confidencial.
2.-La interacción no verbal asume una importancia primaria, paralela a la verbal.
3.-Es a menudo más corta que la terapia individual, aunque es enormemente variable.
4.- La relación tiene como propósito definido cambios en el sistema familiar de
interacción, no él sus participantes. De cada uno de sus individuos. Los cambios
individuales son secundarios al cambio en el sistema familiar.

TERAPIA ESTRATEGICA Este es un enfoque de terapia familiar directo y breve,

adecuado para aquellos que quieren resultados en un corto período de tiempo.
Entiende al SINTOMA (Problema) como una secuencia de interacción entre varias
personas que se encuentra cristalizada. Emergente de un sistema relacional.
Piensa a la familia, como un sistema que tiende a estabilizarse, a veces lo hace
alrededor de uno de los integrantes que produce un síntoma que sirve, que colabora
para mantener esa estabilidad y resiste cualquier cambio.
El contexto es fundamentar, y el terapeuta pasa a ser parte del problema, pasan a
formar un sistema terapéutico.
En este enfoque directo, el terapeuta familiar prescribe la tarea destinada a cambiar la
forma en que los miembros de la familia interactúan con la persona identificada que
tiene el «problema» o «síntoma».
Se evalúan las jerarquías, las coaliciones y los sistemas de comunicación, de forma
similar a los otros enfoques de orientación familiar.
Tiene diferencias con las Psicoterapias Tradicional: No se centra en abusos, traumas y
culpas del pasado, no dedica tiempo a recordar, sino que se centra en el presente y en
la tarea que realizar.
No presupone que la comprensión de uno mismo provoque el cambio. Dice que para
que el cambio se produzca debe haber acción, hay que actuar, no solo conversar. Por
esto es una terapia directiva. El terapeuta prescribe una directiva, directa o metafórica
(indirectas) Utiliza paradojas ( una consiste en impedir que el cliente mejore o consiste
en animar a que tenga un síntoma cuando se encuentra allí para liberarse de el)
No aplica el mismo método a todos los casos, dada su complejidad.
Las técnicas comunes utilizadas en la terapia familiar estratégica prescriben el síntoma
a la familia (es decir diciéndoles que se griten más entre sí) y vuelven a enmarcar el
problema de negativo a positivo.
El terapeuta toma la autoridad del miembro de la familia que tiende a dominar y
controlar las interacciones familiares, lo que hace posible cambiar los patrones de
comunicación de una manera que permite que el «titular» de los síntomas de la familia
mejore.
se incluye en una categoría más amplia, el de psicoterapia breve.
El concepto de psicoterapia breve se utiliza para referirnos a una amplia variedad de
propuestas terapéuticas cuyo objetivo es obtener resultados concretos y objetivos en
un periodo o más limitado posible, de manera que los pacientes se puedan beneficiar
de la satisfacción de sus necesidades cuanto antes.

ENFOQUES:
Las organizaciones no son entes estáticos y que las múltiples interrelaciones e
interconexiones les permite retroalimentarse y crecer en un proceso que constituye su
existir, hay dos enfoques para estudiar los sistemas.

EL ENFOQUE ESTRATEGICO : parte del principio de estudiar aisladamente y con gran

detalle las diferentes partes de un sistema (es decir una porción muy reducida de la
realidad, lo que, como hemos dicho, implica perder la visión del conjunto. Este
enfoque analítico, reduccionista y determinista, y su correspondiente metodología. ha
marcado y podemos decir posibilitado el gran desarrollo de las ciencias (física, química,
biología, etc.), y sigue teniendo gran interés científico. Este enfoque. en principio
válido cuando las variables en juego no son muchas, o sus relaciones son sencillas, es
insuficiente cuando se trata de enfocar problemas complejos.
Al aplicar la teoría a la terapia familiar podemos decir que tiene un enfoque directo y
breve, adecuado para aquellos que quieren resultados en un corto período de
tiempo. Entiende al SINTOMA (Problema) como una secuencia de interacción entre
varias personas que se encuentra cristalizada. Emergente de un sistema relacional.
Piensa a la familia, como un sistema que tiende a estabilizarse, a veces lo hace
alrededor de uno de los integrantes que produce un síntoma que sirve, que colabora
para mantener esa estabilidad y resiste cualquier cambio.

EL ENFOQUE SISTEMICO:
Busca comprender y describir la complejidad organizada, surge como un enfoque
unificador. Este enfoque transdiciplinario se llama “enfoque sistémico”. Es una nueva
metodología que permite reunir y organizar los conocimientos con vista a una mayor
eficacia de la acción. El enfoque sistémico sirve como guía para interrogarse sobre el
comportamiento de un sistema. A diferencia del enfoque analítico, el enfoque
sistémico engloba la totalidad de los elementos del sistema estudiado, así como sus
interacciones y sus interdependencias. Estudia e interviene en la composición
ordenada de sus elementos en un todo unificado, en las relaciones y dependencia de
dichos elementos, las cuales forman un sistema que funciona de forma global, y no
como la suma de sus partes.
Al aplicar dicha teoría al área de la Terapia Familiar Sistémica, se entiende que el
individuo nunca es un ser aislado sino familiar, miembro activo y reactivo de sus
diferentes grupos de pertenencia, los cuales continuamente están actuando sobre él
e interactuando entre sí.
La familia constituye un sistema formado por sus miembros, las continuas
interacciones y relaciones que tienen entre sí, y su actuación como una totalidad, con
el exterior.Esta terapia es un método de asesoramiento ideal para ayudar a los
miembros de la familia a adaptarse a un miembro que lucha con una adicción,
problema médico o diagnóstico de salud mental, también se recomienda para mejorar
la comunicación y reducir el conflicto.
Imaginemos a un celista practicando en solitario, escucharemos unos ruidos
persistentes y monótonos que suenan insistentemente. Escuchémoslo luego
ensayando con la orquesta -en el conjunto-- suena armónico y en caja con todos los
instrumentos produciendo una hermosa melodía. Trasladando estos conceptos a la
clínica, podríamos pensar que el celista equivale a un paciente visto en solitario, los
roídos persistentes y monótonos serían los "síntomas", visto el paciente con su familia
tendríamos el sonido de la orquesta, es decir el paciente con sus "síntomas" cobran
sentido.
Vemos en el comportamiento sistemático, no sólo en su aspecto negativo y
disfuncional, sino también en su aspecto positivo, en tanto es el único factor que sigue
empujando a la familia hacia un estado nuevo y distinto.

Los enfoques más destacados en el tratamiento a las familias disfuncionales son las
terapias sistémicas, que analizan los conflictos psíquicos desde un origen psicosocial
situado en la familia. Así, se han desarrollado diferentes corrientes teóricas, como el
enfoque estratégico

NOSOTROS NOS VAMOS A CENTRAR EN EL ENFOQUE SISTEMICO Y SISTEMAS

ABIERTOS.

Bertalanffi centro su investigación en las características del enfoque sistémico ,

definiendo que se trata de sistemas abiertos, procesadores de insumos de entrada que
originan resultados y que en este proceso experimentan cambios y se auto
transforman.
Se trata de un proceso continuo que promueve la retroalimentación, para el
mejoramiento continuo. No es estático tiene entradas y salidas que generan
transformaciones y cambios.
Al tratarse de sistemas abiertos, son permeables a los cambios y al aprendizaje que se
induce en la acción práctica.
Los sistemas abiertos son adaptativos, ya que para sobrevivir deben reajustarse
permanentemente a las condiciones del ambiente. La adaptabilidad es un continuo
proceso de aprendizaje y auto organización. Si tiende a desmejorar se trabaja para su
mejoría.
Los sistemas cerrados, en cambio, no permiten transformaciones, por ejemplo:
cuestiones de la física o algún aspecto de la negación.
La Familia como Sistema
La familia es un grupo de personas formado por individuos unidos, primordialmente,
por relaciones de filiación o de pareja. El grupo familiar es la estructura social básica
que se configura por el inter juego de roles diferenciados: padre, madre e hijo o sus
sustitutos.
El sujeto que enferma es el portavoz de las ansiedades y dificultades de su grupo
familiar. El enfermo, el alienado, es él, pero su enfermedad es la resultante de la
interacción familiar, de la forma de relacionarse que existe en ese grupo. Las palabras
y acciones del enfermo proporcionan elementos para descifrar y armar un
rompecabezas del acontecer grupal que subyace y que no tiene posibilidades de
emerger de otra manera.
La visión sistémica de la familia nos ayuda a comprender que las relaciones que se dan
entre los diferentes miembros tiene una CAUSALIDAD CIRCULAR (nadie es culpable y
nadie es víctima). Todos juegan un mismo juego desempeñando cada uno su papel.
Desde esta perspectiva sistémica, la familia es un conjunto organizado e
interdependiente de personas en constante interacción, que se regula por unas reglas
y por funciones dinámicas que existen entre sí y con el exterior. A partir de esta
relación es que, para dicho enfoque, las características de la familia son:
1. las características del sistema (conjunto, estructura, personas, interacción)
2. otras características propias de los sistemas sociales (abierto, complejo);
3. Las características específicas del sistema familiar (intergeneracional, larga duración,
facilitador del desarrollo personal y social de sus miembros).

Todos los Sistemas cambian, cuándo se modifican las posiciones o los intereses de los
miembros del grupo, lo que permite modificar la posición y organización del resto de
los miembros y su estructura.
Por lo tanto, al estudiar la familia como sistema habrá que tener en cuenta:
1. Las transacciones (acuerdos) que tienen lugar en su interior.
2. La estructura interna del sistema (Reglas, límites, Jerarquía y Subsistemas).
3. Las reglas de todo el sistema y subsistemas que regulan su funcionamiento.
4. Los subsistemas (Parental, pareja, Fratría e individual), que tienen cada uno
(dinámica específica en cada familia).
5. Las modificaciones que tienen lugar en la estructura de la comunicación.
Las propiedades en relación con los sistemas abiertos son aplicables a la familia. Así, la
familia como un todo es más que la suma de sus partes ya que no depende sólo de las
individualidades de sus miembros sino de las relaciones que entre ellos mantienen. Por
tanto, la aparición de un síntoma o enfermedad en uno de los elementos del sistema
familiar afecta a todos los demás miembros del sistema.
De la misma manera, la familia tiene tendencia a auto regularse con mecanismos de
dos tipos: el de crecimiento/cambio frente al de autorregulación/homeostasis. La
alternancia de estas dos fases señala el grado de adaptabilidad del sistema mientras
que la maximización de una de ellas nos puede anticipar la aparición de alguna crisis.
La familia como conjunto: una totalidad que aporta una realidad más allá de la suma
de sus miembros y que se construye mediante un sistema de valores y creencias
compartidos, por las experiencias vividas y por los rituales y costumbres que se
transmiten de generación en generación.
Es una cultura familiar que da identidad al grupo, fortaleciendo el sentido de
pertenencia de sus miembros, dando respuesta a sus necesidades de filiación y
contribuyendo a la construcción de la propia identidad.
La familia es estructurada: porque conlleva una organización de la vida cotidiana que
incluye reglas de interacción que regulan las relaciones entre los familiares (límites,
alianzas, coaliciones) y las relaciones con el exterior (fronteras).
en la familia hay una jerarquización de las relaciones entre sus miembros. En ella
existen una o unas figuras que asumen el liderazgo, que tienen mayor influencia en la
elaboración y mantenimiento de las normas familiares y en las sanciones por no
cumplirlas. Ese líder influye también en el modo de pensar, sentir y comportarse de los
restantes miembros de la familia.
Por ello, la estructura familiar es asimétrica.
-Esas reglas son explícitas e implícitas, condicionan las relaciones familiares, indican
quién pertenece y quién queda excluido del grupo familiar y pueden incidir en cómo la
familia hace frente a los problemas de sus miembros y a su propia problemática como
grupo.
-Esas reglas suelen ser acordes con los valores y creencias familiares y regulan como se
detectan las necesidades de sus miembros, la comunicación y las conductas de dar y
recibir ayuda, que son de suma importancia para conocer la funcionalidad del sistema.
La familia es un sistema evolutivo o propositivo, está orientada a metas de
protección;educación de los hijos y su integración en la comunidad como mmiembros
activos.
La familia es autoorganizada porque plantea sus metas y los medios, estrategias,
normas, recursos y procedimientos para lograrlas, siendo partícipe y agente de su
propio desarrollo, sus propios cambios. Esas formas de lograr las metas provienen de
su particular y propia historia familiar y también se van asimilando del entorno.
la autoorganización se relaciona con la retroalimentación, que es recabar información
sobre el proceso de desarrollo familiar, sobre los niveles de logro de las metas y sobre
la eficacia de las reglas y de las estrategias activadas a tal efecto, hace posible la
autoorganización eficaz. Por otra parte, también se relaciona con la autopoiesis, que es
una resistencia a los cambios que provienen del exterior, para los que la familia
desarrolla procesos de asimilación e integración de lo nuevo en la estructura existente
y de rechazo a lo que se considera extraño al sistema.
La familia es un sistema en interacción, porque a partir de una serie continua de
intercambios que suponen influencia mutua, bidireccional o circular que tiende a
mantenerse estable el sistema los miembros de la familia permanecen en interacción.
La familia es un sistema abierto, lo que significa que está en continua interacción con
otros sistemas; con una vinculación dialéctica respecto a las relaciones que tienen
lugar en el interior de la familia y el conjunto de relaciones sociales condicionadas por
valores y normas de la sociedad de la cual la familia forma parte.

-AT y Familia
El acompañamiento terapéutico permite el abordaje ampliado no sólo del sujeto sino
del conjunto. Trabajar con la familia y no en contra de la familia, hará posible ver al
sujeto como una parte de ese todo.
Teniendo un panorama general de la dinámica familiar, es probable que el AT vaya
ocupando diferentes lugares en el tramado de la red familiar con el fin de ir
favoreciendo las funciones que intervienen en el proceso de subjetivación.

La transferencia: no es exclusiva de la relación terapeuta- paciente, se da en mayor o

menor medida cada vez que un sujeto se encuentra con otro. La transferencia es la
herramienta fundamental en el trabajo cotidiano de un acompañante terapéutico, es
el falso enlace que se produce entre el acompañado y el que acompaña. Las personas
establecen en sus relaciones actuales con los otros, transferencias de afectos en
relación a situaciones pasadas que obedecen a la matriz fundamental de relaciones
que constituyeron al sujeto a partir de su particular atravesamiento del complejo de
Edipo y el complejo de castración y que se basan en las identificaciones que el sujeto
realiza con sus figuras parentales en sus primeros años de vida.
El acompañamiento terapéutico va a cobrar operancia en esas series psíquicas,
simbólicas y transferenciales que el sujeto realiza.
El modo especial del vínculo transferencial va a ir definiendo los distintos roles que el
A.T va a desempeñar según el caso y según los momentos particulares que éste
atraviese, dentro del contexto general del abordaje terapéutico pautado o indicado.
El A.T será el destinatario de múltiples relaciones transferenciales, no solo desde el
paciente, sino también desde otros lugares y miembros implicados de modos distintos
dentro del proceso general del abordaje (familia, terapeutas, institución, etc.)

El A.T trabaja siempre dentro de un equipo terapéutico, éste es el espacio donde

también se reciben y se gestan relaciones transferenciales en el atravesamiento e
interrelaciones que el equipo o alguno de sus miembros en distintos momentos
adquiera con otros ámbitos

TRANSFERENCIA Y CONTRATRANFERENRENCIA

TRANSFERENCIA
En el caso del psicoanálisis, se comprende como la recreación de las fantasías infantiles
en donde su destino es la persona del analista. La trasferencia constituye la
superposición de algo anterior sobre algo actual, convirtiéndose así en un ámbito
privilegiado para avanzar en la dirección de la cura. En sus inicios, Freud consideraba la
transferencia como el peor obstáculo para el proceso terapéutico. La asumía como una
resistencia por parte del paciente para acceder a su material inconsciente. Sin
embargo, no tardó mucho tiempo en darse cuenta de que su función trascendía esa
resistencia.
Así, Freud, en su texto Dinámica de la transferencia de 1912, presenta la trasferencia
como un fenómeno paradójico: a pesar de constituirse como resistencia, es
fundamental para el trabajo del análisis. Distingue, en este momento la transferencia
positiva -hecha de ternura y amor- de la transferencia negativa -vector de sentimientos
hostiles y agresivos-.
Se basa en la relación que se produce en la situación terapéutica entre el analista y
paciente.

CONTRATRANFERENRENCIA
Se describe como respuesta emocional del analista a los estímulos que provienen del
paciente, como resultado de la influencia de éste sobre los sentimientos inconscientes
del analista.
El analista ha de estar atento a estos fenómenos que pudiesen ocurrirle por una
sencilla razón: podrían convertirse en un obstáculo para la cura. Aunque también
existen autores que plantean que todo aquello sentido en contratransferencia, que se
sepa que no tiene nada que ver con el analista, pueden ser devuelto o señalado al
paciente. Puede que los sentimientos que suscite el paciente en el analista, al serle
devueltos, generen una toma de conciencia de los mismos o de mayor entendimiento
de lo que está sucediendo en la relación terapéutica. Algo que quizás no había sido
compartido con palabras hasta ese momento.

Por ejemplo, revivir una escena infantil y que el analista comience a sentir tristeza; sin
embargo, el paciente lo interpreta y vive como rabia. El analista puede devolverle
aquello que está sintiendo para que el paciente establezca contacto con la emoción
real que viene enmascarada con la rabia.

Resumiendo, la familia es un sistema abierto, estable, gobernado por reglas y con

límites que van desde los muy rígidos (padres inflexibles que imponen normas
rigurosas) hasta los muy difusos donde cada uno hace lo que le da la gana; con una
historia, inmerso en un suprasistema y compuesto por subsistemas.

Dentro de los sistemas se pueden apreciar pequeños subconjuntos formados por

elementos del mismo sistema que se relacionan entre sí; es lo que conocemos con el
nombre de subsistema. Así, un subsistema es un conjunto de elementos agrupados en
torno a una misma función o cualidad. En el marco de los subsistemas, los patrones de
interacción que se manejan no son válidos para el sistema familiar en su conjunto.
También en la familia, los individuos que la componen pertenecen a varios
subsistemas a la vez, en los que aprenden y desarrollan habilidades bien diferenciadas.
Cada uno de estos tiene sus propias normas y relaciones que se definen en su interior:
individual,conyugal,parental,fraterno.
Un Subsistema familiar es un reagrupamiento particular de miembros del sistema,
acorde a criterios que hacen posible una vinculación más específica y que genera
relaciones peculiares.
La evaluación de los subsistemas familiares proporciona un rápido cuadro diagnóstico
de la familia, en función de la cual se orientarán las intervenciones terapéuticas.

SUBSISTEMA INDIVIDUAL: incluye el concepto de sí mismo dentro de su contexto;

contiene así, los determinantes personales e históricos del individuo. hace referencia a
las particularidades de cada uno de los miembros de la familia, es decir sus
aspiraciones, su capacidad de autonomía, su forma de relacionarse con otros
miembros, y el rol que juega las relaciones intra y extra familiares.
SUBSISTEMA CONYUGAL: integrado por dos miembros, que corresponde al vínculo
amoroso o emocional que los ha unido para compartir intereses, metas, objetivos y
aspiraciones. Dos adultos que aportan para la relación de pareja, valores y expectativas
que servirán de base para la educación de los hijos.

SISTEMA PARENTAL: Se conforma por la pareja en relación con los hijos y la socialización
de éstos. Es fundamentalmente la relación que cada padre o Madre tiene con cada uno
y con el conjunto de sus hijos en función de los vínculos afectivos (apego).
La realidad del ser padres/madres son el elemento constitutivo que da origen a este
tipo de subsistema.

SUBSISTEMA FRATERNO : La relación entre hermanos, donde las pautas aprendidas se

generalizan a otros sistemas (escuela, trabajo, círculo de amigos, etc.), tanto en la
infancia como en la edad adulta.
Es la relación creada y mantenida entre hermanos como núcleo diferenciado del resto
de los subsistemas dentro de la familia.

Desde la perspectiva sistémica se ha demostrado que el abordaje de individuos

aislados, sin tomar en cuenta su contexto más cercano, ofrece una percepción errónea
de lo que está ocurriendo. Nuestros pacientes, al igual que todos nosotros, nos
encontramos inmersos en una trama de relaciones humanas y sus consecuencias
recíprocas, interaccionando una y otra vez. Esto lleva a la transformación de un
modelo de pensamiento lineal de causa-efecto, a un modelo de pensamiento sistémico
o de causalidad circular.

La familia es un sistema abierto, separado del exterior por sus fronteras y

estructuralmente compuesto por subsistemas demarcados por límites con diferentes
grados de permeabilidad y con diversas formas de jerarquización interna entre ellos.
Los límites de un subsistema están constituidos por las reglas que definen quienes
participan, y de qué manera. Su función reside en proteger la diferenciación del
sistema.

Los límites varían en cuanto a su grado de permeabilidad y pueden ser:

- Difusos, que resultan difíciles de determinar;
- rígidos, por resultar difíciles de alterar en un momento dado;
- claros, que son definibles y a la vez modificables.
Los límites difusos o rígidos indica la posibilidad de presencia de problemas
psicológicos en algún o algunos de los miembros del sistema.

Los limites a su vez crean los distintos tipos de familias:

Limites difusos: familia aglutinada.
Limites rígidos: familia desligada.
Límites claros: familia funcional.

FAMILIA AGLUTINADA
•Tienen limite difuso
•Pueden verse perjudicados por el exaltado
sentido de pertenencia, lo cual requiere
abandono de la autonomía.
(gran dependencia entre miembros)
•La conducta de uno afecta inmediatamente a los otros
•El stress individual repercute intensamente a través
de los límites y produce un rápido eco en otros subsistemas
•Responde a toda variación en relación con lo habitual con
una excesiva rapidez e intensidad
•Aumento desmedido de comunicación y preocupación

FAMILIA DESLIGADA

• Tiene límites rígidos

• Pueden funcionar de forma autónoma, pero poseen desproporcionado sentido de
independencia (mínima dependencia)
•Carece de sentimiento de lealtad y pertenencia
•No piden ayuda mutua cuando la necesitan
•Toleran una amplia gama de variaciones individuales entre sus miembros
•El stress que afecta a uno no atraviesa los limites inadecuadamente rígidos
•Tienden a responder cuando es necesario hacerlo.
•La comunicación estA debilitada

La familia tiene un ciclo evolutivo natural que se desarrolla en estadios, secuenciales. A

pesar la las diferencias culturales, la sucesión de dichas etapas en una familia suele ser
universal.
El desarrollo familiar sigue una misma progresión de complejidad creciente. En ella se
observan períodos de equilibrio y adaptación y períodos de desequilibrio y cambio.

HERRAMIENTAS QUE SE UTILIZAN EN EL AMBITO CLINICO FAMILIAR

1- GENOGRAMA
Una herramienta muy utilizada y que podemos encontrar en las historias clínicas de los
pacientes es el genograma.
Un genograma es una representación gráfica del mapa familiar que engloba al menos
tres generaciones. En él se traza la estructura familiar, se registra la información más
importante sobre la familia y se representa el tipo de relaciones. Los datos plasmados,
permiten generar hipótesis sobre la relación del síntoma con el contexto familiar,
considerando quienes están más implicados en el problema, definiendo el estado de
los límites intrafamiliares y extrafamiliares, y observando el grado de adaptación a la
etapa del ciclo vital que le corresponde atravesar al grupo familiar. Todo ello posibilita
prever la evolución del problema y de su contexto.
La creación de un genograma implica tres pasos:
1) El trazado de la estructura familiar,
2) El registro de la información sobre la familia,
3) La representación de las relaciones familiares.

En el primer paso, se muestra cómo están biológica y legalmente relacionados los

diferentes miembros de una familia. Se utilizan círculos y cuadrados para representar a
las personas, indicando el año en que se conoció la pareja, si hay separaciones o
divorcios, etc.
En el segundo paso, una vez que se ha trazado la estructura familiar, el esqueleto del
genograma, se agrega la información sobre la familia, es decir se agregan datos de
edades, fechas de nacimiento y muertes. La edad se registra en el interior del
cuadrado o del círculo.
En el tercer paso, se trazan las relaciones entre los miembros del sistema familiar,
simbolizadas por diferentes tipos de líneas

EL GENOGRAMA PUEDE APORTARLE DATOS IMPORTANTES AL AT SOBRE LA FAMILIA

DEL PACIENTE Y EN OCACIONES SIRVE COMO PRIMERA APROXIMACION AL CONTEXTO
DEL PACIENTE Y A SU CONOCIMIENTO

OTRA HERRAMIENTA ES LA PSICOEDUCACION:

En ocasiones el AT frente a la familia y al paciente deberá realizar tareas de
psicoeducación.

La psicoeducación consiste en darle al paciente o su familia, una breve explicación

acerca de ciertas cuestiones que en ocasiones pueden estar implícitas y se hace
necesaria su explicitación. Por lo que el terapeuta o el at podrá utilizar técnicas de
psicoeducación para explicar:

A) El trastorno o enfermedad: Explicitando sus causas, cuán frecuente es en la

población y características de la sintomatología
B) El tratamiento: Alternativas disponibles, criterios para definir uno u otro, aspectos
básicos, técnicas específicas, duración estimada.

En la clínica infanto-juvenil, debido a que suelen estar implicados en el problema

miembros de la familia, escuela y otros profesionales, etc. es importante que el at
preste especial atención a considerar qué información se da a quien, con qué fin y de
qué manera. El equipo terapéutico posibilitará el logro de los consensos entre las
partes y bregará por proteger la intimidad de los pacientes y sus logros familiares.
De este modo, se apunta a definir los problemas a enfrentar de manera concreta y
factible de ser resuelta entre todos. Evitar culpar a los otros y poder cuestionar las
atribuciones externas improductivas.
Para ello es importante resaltar los recursos que cada uno tiene, favorecer la
participación activa en el tratamiento y diferenciar el trastorno a tratar de la identidad
del niño y /o adolescente.

Muchas familias cuentan con recursos para facilitar los cambios, contribuir a la
adherencia, al tratamiento de los pacientes, modelar comportamientos y estilos de
atribución de significados y procesamiento de la información.
Los terapeutas pueden ver facilitadas su tarea si se incluyen estos aspectos en su
terapia, ya que pueden contribuir a las soluciones del problema.

Todos los sistemas cambian cuando se modifican las posiciones o los intereses de los
miembros del grupo.