APARATO RESPIRATORIO-

ESTRUCTURA Y FUNCIONES
 FISIOLOGÍA- RESPIRATORIA

• La función principal del aparato

respiratorio es aportar oxígeno al
organismo y expulsar el dióxido de
carbono. Para hacerlo, deben producirse
de forma simultánea cuatro acciones
diferentes, llamadas respiración.
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4 acciones- RESPIRACIÓN
1. Ventilación pulmonar. El aire debe entrar y salir de los
pulmones de modo que los gases que están en los sacos
aéreos (alvéolos) de los pulmones se renuevan
continuamente.
2. Respiración externa. El intercambio gaseoso (carga de
oxígeno y descarga de dióxido de carbono debe tener
lugar entre la sangre pulmonar y los alvéolos. En la
respiración externa, el intercambio gaseoso se realiza
entre la sangre y el exterior del cuerpo.
3. Transporte de gases. El oxígeno y el dióxido de
carbono viajan a través del torrente sanguíneo desde los
pulmones a los tejidos del organismo, y viceversa.
4. Respiración interna. En los capilares sistémicos, el
intercambio gaseoso debe hacerse entre la sangre y las
células de los tejidos. (sólo los dos primeros procesos)-
cuatro procesos son necesarios para completar el
intercambio gaseoso
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MECANISMOS DE LA RESPIRACIÓN
• La respiración, o ventilación pulmonar, es un
proceso mecánico completo del cual dependen
los cambios de volumen que se producen en la
cavidad torácica.
• Regla: los cambios de volumen llevan a
cambios de presión (un gas, al igual que un
líquido, adopta siempre la forma de su continente-
a diferencia) /
• En un gran volumen, las moléculas de gas
estarán muy separadas y la presión (creada por
las moléculas de gas golpeándose unas contra
otras y contra las paredes del continente) será
baja- Si el volumen es reducido.
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INSPIRACIÓN
• Músculos inspiratorios- diafragma- intercostales
externos se contraen, aumenta el tamaño de la cavidad
torácica.
• Diafragma (forma) dimensión supero-inferior (altura) de la
caja torácica aumenta.
• Contracción de los músculos intercostales externos eleva
la parrilla costal y tira del esternón hacia delante,
aumentando así los planos anteroposterior y lateral del
tórax.
• Los pulmones están fuertemente adheridos a la pared
torácica (debido a la tensión superficial del fluido que se encuentra entre
las membranas pleurales) se expanden- mayor tamaño del tórax.

• Volumen intrapulmonar (el volumen que hay dentro)

aumenta- los gases- pulmones se expanden para llenar
este espacio agrandado. El descenso de presión que tiene
lugar en los pulmones produce una presión negativa
(presión inferior a la atmosférica) que succiona el aire hacia
éstos. El aire continúa movilizándose hacia los pulmones
hasta que la presión se equipara con la atmosférica.
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ESPIRACIÓN
• Personas sanas- proceso pasivo/ depende más de la
elasticidad pulmonar natural que de la contracción pulmonar.

• Músculos inspiratorios se relajan y recuperan su longitud

de reposo, la parrilla costal desciende y los pulmones se retraen.

• El volumen intrapulmonar como el torácico

decrecen, se fuerza a los gases intrapulmonares a juntarse, y la
presión intrapulmonar crece hasta superar a la atmosférica. Esto
provoca que los gases salgan para igualar la presión dentro y fuera de
los pulmones.

• Condiciones normales- espiración es no forzada,

pero si las vías respiratorias se estrechan por espasmos bronquiolares
(como en el asma) u ocupados por moco o fluidos (como en la
bronquitis crónica o la neumonía), la espiración se convierte en un
proceso activo (músculos intercostales- descenso de
la parrilla costal- músculos abdominales).
• Presión intrapleural siempre es negativa, siendo
éste el factor principal en la prevención de la
atelectasia pulmonar. Si la presión intrapleural se iguala con la
atmosférica, los pulmones se retraen completamente de inmediato y
se colapsan.
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MOVIMIENTOS NO RESPIRATORIOS
Muchas situaciones distintas a la ventilación pulmonar movilizan aire dentro y fuera de los pulmones
y modifican el ritmo respiratorio normal.
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VOLUMENES y CAPACIDADES RESPIRATORIAS
• Capacidad respiratoria: talla- sexo- edad- condición física de una
persona.

• Ventilación silenciosa normal mueve aproximadamente 500 ml

de aire dentro y fuera de los pulmones en cada ciclo. Este volumen
respiratorio se denomina volumen corriente (TV).

• Inspirar mucho más aire- volumen corriente durante un

ciclo respiratorio normal- volumen de reserva
inspiratorio (IRV) 2.100 ml y los 3.200 ml.
• Espiración normal- cantidad de aire espirado extra
(forzada- volumen corriente) es el volumen de reserva
espiratorio (ERV)- 1.200 ml.
• Espiración más potente- 1.200 ml (pulmones)- no forma
voluntaria. Éste es el volumen residual (importante-
intercambio gaseoso incluso entre ciclos respiratorios, ayudando a
mantener abiertos los alvéolos).

• Cantidad total de aire intercambiable- 4.800 ml en un

joven adulto sano, siendo esta capacidad respiratoria la capacidad
vital (VC).
• La capacidad vital es la suma de TV + IRV + ERV.
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VOLUMENES y CAPACIDADES
RESPIRATORIAS
• Gran parte del aire que entra- alvéolos. Este
fenómeno se denomina espacio muerto, y durante
un ciclo normal llega a ser de unos 150 ml.
• El volumen funcional, esto es, el que realmente
llega al acino respiratorio y contribuye al intercambio
gaseoso, es de unos 350 ml.
• Las capacidades respiratorias se miden-
espirómetro. (indicador que muestra los cambios del
volumen aéreo que tienen lugar dentro del aparato)
es útil para evaluar pérdidas de la función respiratoria y para el
seguimiento de algunas enfermedades del aparato respiratorio.

• En la neumonía- inspiración está obstruida, por lo

que disminuyen el volumen de reserva inspiratorio
y la capacidad vital.
• En el enfisema, donde está comprometida la
espiración, el ERV es mucho menor de lo normal, y
el volumen residual mayor.
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SONIDOS RESPIRATORIOS
Aire entra y sale del árbol respiratorio produce dos
sonidos reconocibles que pueden ser captados por
un estetoscopio.
• Los sonidos bronquiales se producen por el
roce del aire a lo largo de las vías respiratorias
(tráquea y bronquios).
• El murmullo vesicular se produce cuando los
alvéolos se llenan de aire- es tenue y recuerda a
una brisa suave.
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RESPIRACIÓN EXTERNA
• Es el intercambio real de gases entre los alvéolos y
la sangre (intercambio gaseoso pulmonar).
• El oxígeno tiende a moverse del aire alveolar hacia la
sangre pobre en oxígeno de los capilares pulmonares
atravesando la membrana alvéolo-capilar.
• Células tisulares extraen oxígeno de la sangre de la
circulación sistémica, liberan dióxido de carbono a la
sangre. Es por esto que la concentración de dióxido de carbono es
mayor en los capilares pulmonares que en el aire alveolar. Se
desplazará, por tanto, de la sangre a los alvéolos para luego ser
expulsado durante la espiración.

• La sangre que los pulmones drenan a las venas

pulmonares es rica en oxígeno y pobre en dióxido de
carbono y, por tanto, está lista para ser distribuida a
nivel sistémico.
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TRANSPORTE DE GASES EN LA SANGRE
• El oxígeno: a- moléculas de hemoglobina dentro
de las células rojas sanguíneas (RBC) para
formar oxihemoglobina (HbO2)- b- disuelto en
el plasma.
• Dióxido de carbono se transporta en plasma en
forma de ión bicarbonato (HCO3), que
desempeña un papel muy importante como
sistema tampón sanguíneo. (La transformación
enzimática de dióxido de carbono en ión bicarbonato tiene lugar
en el interior de las células rojas, luego, el ión bicarbonato recién
formado sale disuelto al plasma). Una pequeña cantidad
(entre el 20-30% del transporte de CO2) es
transportado por las RBC unido a la hemoglobina.
• Dióxido de carbono- salir de la sangre- alvéolos/
debe primero liberarse de su forma de ión
bicarbonato- glóbulos rojos, donde se combinan
con iones de hidrógeno (H) para formar ácido
carbónico (H2CO3). El ácido carbónico se
disocia rápidamente para formar agua y dióxido
de carbono, para luego difundir de la sangre a los
alvéolos.
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RESPIRACION INTERNA
Intercambio de gases entre la sangre y las células
de los tejidos.
• Este proceso, en el cual el oxígeno se descarga y
la sangre se carga de dióxido de carbono.
• El dióxido de carbono- ión bicarbonato- interior de
los glóbulos rojos, donde está disponible una
enzima especial (anhidrasa carbónica) que
cataliza la reacción.
• Posteriormente, los iones bicarbonato pasan al
plasma, el cual será su medio de transporte. Al
mismo tiempo, el oxígeno se libera de la
hemoglobina y sale rápidamente de la sangre
para entrar en los tejidos.
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CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
Regulación neurológica: las bases del ritmo
• La actividad de los músculos respiratorios, el diafragma y los
intercostales externos se regula a través de impulsos nerviosos
transmitidos desde el cerebro por el nervio frénico
y los nervios intercostales.
• Los centros neurales que controlan las frecuencias respiratorias
y su profundidad se localizan principalmente en el bulbo y la
protuberancia.
• El bulbo- ritmo respiratorio- marcapasos
(células inspiratorias autoexcitables). Neuronas-
activan- impulsos viajan- nervios frénicos e intercostales para
excitar el diafragma y los músculos intercostales externos,
respectivamente- un centro que inhibe el marcapasos- manera
rítmica- mantienen un rango de 12 a 15 respiraciones por
minuto- normal se denomina eupnea.

• Los bronquiolos- receptores de estiramiento

que responden a una superinflación extrema (que
puede dañar los pulmones)- reflejos protectores.
En caso de superinflación, el nervio vago envía un impulso
desde los receptores de estiramiento hacia el bulbo. De manera • Después de un ejercicio extenuante, la espiración
inmediata, acaba la inspiración y comienza la espiración. se transforma en activa, y los músculos abdominales y
cualquier otro músculo capaz de levantar las costillas se
• Durante el ejercicio, respiramos más vigorosamente y en
utilizan para ayudar a la espiración.
profundidad porque los centros del cerebro envían más impulsos
a la musculatura respiratoria- hiperpnea.
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Factores No Neurales Que Influyen En La Frecuencia y

Profundidad Respiratoria
Factores físicos
• Los centros respiratorios bulbares establecen el ritmo
básico respiratorio
• Factores físicos tales como el habla, la tos y el ejercicio
pueden modificar tanto la frecuencia como la intensidad
respiratoria. Ya se han examinado algunos de estos
factores en
• La elevación de la temperatura corporal provoca un
incremento de la frecuencia respiratoria.
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Factores No Neurales Que Influyen

En La Frecuencia y Profundidad
Respiratoria
Voluntad (control consciente)
• Tenemos control consciente de nuestro patrón
respiratorio de vez en cuando (canto- deglución-
nadar bajo el agua).
• Centros respiratorios simplemente ignoraran
mensajes del córtex (deseos) cuando el aporte de
oxígeno en la sangre baja y nuestro pH desciende.
• Lo que se necesita para poner a prueba esto es
tratar de hablar con normalidad o cortar la
respiración después de correr a un fuerte ritmo
durante unos minutos.
• Control involuntario toma el control y la respiración
normal se restaura.
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Factores No Neurales Que Influyen

En La Frecuencia y Profundidad
Respiratoria
Factores emocionales
Los factores emocionales también modifican la
frecuencia e intensidad de la respiración.
• ¿Has visto alguna vez una película de terror que
te haya hecho contener la respiración?
• ¿Te has asustado hasta el punto de jadear?
• ¿Has tocado alguna vez algo frío y húmedo y
has resoplado por ello?
• Todo esto es consecuencia de reflejos iniciados
por estímulos emocionales que actúan a través
de los centros hipotalámicos.
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Factores No Neurales Que Influyen En La
Frecuencia y Profundidad Respiratoria
Factores quimicos
• Químicos: los niveles de dióxido de carbono y oxígeno
en sangre. El aumento de los niveles de dióxido de carbono y el
descenso del pH sanguíneo son los estímulos más importantes que
producen un aumento de la frecuencia e intensidad respiratoria-
centros bulbares influenciados por el pH del líquido cefalorraquídeo
(CSF).

• Variaciones en las concentraciones de oxígeno en

sangre se detectan a través de quimiorreceptores
periféricos en torno a la aorta (cuerpos aórticos en el cayado
aórtico) y en la bifurcación de la arteria carótida común (el seno
carotídeo).

• Desprenderse del dióxido de carbono (no de tomar

oxígeno) el estímulo más importante
• Los mecanismos homeostáticos- dióxido de carbono-
sangre- el pH sanguíneo empieza a caer, se respira más rápido e
intensamente- hiperventilación.
• El ácido carbónico aumenta considerablemente durante la
• La hipoventilación (respiración extremadamente lenta hipoventilación y desciende de forma sustancial durante la
o superficial) o la hiperventilación pueden cambiar de hiperventilación. En ambas situaciones la capacidad tampón de
la sangre está al borde de ser superada; el resultado es acidosis
manera drástica el nivel de ácido carbónico en sangre. o alcalosis.