CUESTIONARIO DE FISIOPATOLOGÍA

1. PACIENTE CON DOLOR TIPO URENTE EN EPIGASTRIO, ACUDE A MÉDICO Y SOSPECHA EN ÚLCERA
PÉPTICA GÁSTRICA, SEÑALE LO VERDADERO.
Seleccione una o más de una:
a. Se debe investigar H: pylori debido a que es un factor principal. La úlcera puede perforarse o relacionarse al
cáncer en su gran mayoría
b. Se debe investigar H: pylori debido a que es un factor de riesgo principal. La úlcera puede perforarse,
cicatrizarse o sangrar
c. Se debe investigar un reflujo de ácido biliar debido a que es un factor de riesgo de mayor prevalencia. La úlcera
puede perforarse, cicatrizarse o sangrar.
d. Se debe investigar anticuerpos para H: pylori en heces, debido a que es un factor principal. La úlcera puede
perforarse, cicatrizarse o sangrar

2. PACIENTE MASCULINO CON FACTORES DE RIESGO PARA CORONARIOPATÍA (SÍNDROME METABÓLICO)

TENEMOS:
Seleccione una o más de una:
a. circunferencia abdominal menor de 94
b. LDL elevado y HDL bajo,
c. HDL elevado y LDL bajo,
d. Hipertensión arterial

3. PACIENTE DE 48 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE HIPOTIROIDISMO PRIMARIO. SE ADMINISTRA LEVOTIROXINA.

LO IDEAL ES QUE LA TSH DEBE AUMENTAR SUS VALORES POR RETROALIMENTACIÓN Y ES EL MEJOR
INDICADOR DE EFICACIA.
Falso

4. PACIENTE CON EDEMA DE PULMÓN, DISNEA, DEBILIDAD, PALIDEZ. SON CARACTERÍSTICOS DE:
Seleccione una:
a. ESTENOSIS MITRAL, FALLO CARDIACO DERECHO
b. ESTENOSIS TRICUSPIDEA, FALLO CARDIACO DERECHO
c. ESTENOSIS MITRAL, FALLO CARDIACO IZQUIERDO
d. SÓLO FALLO CARDIACO DERECHO
 5. PACIENTE DE 12 AÑOS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL. INMEDIATAMENTE SOSPECHAMOS O REALIZAMOS
Seleccione una o más de una:
a. ESTENOSIS DE ARTERIAL RENAL
b. REALIZAMOS UN ESTUDIO DE DISLIPIDEMIA, PERIMETRO DE CINTURA, MEDIMOS GLUCOSA
c. ALTERACIÓN GLOMERULAR AGUDA COMO SINDROME NEFRÍTICO
d. SOSPECHAMOS EN HIPERTENSIÓN ESCENCIAL, PUES AL MOMENTO NO DISPONEMOS DE OTROS DATOS

ES LA ÚNICA RESPUESTA DEBIDO A QUE ES MENOR DE EDAD. LA ESENCIAL TAMBIÉN SE LLAMA PRIMARIA.

6. PACIENTE DE 48 AÑOS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL. INMEDIATAMENTE SOSPECHAMOS O REALIZAMOS

7. Seleccione una o más de una:
A. ESTENOSIS DE ARTERIAL RENAL
B. REALIZAMOS UN ESTUDIO DE DISLIPIDEMIA, PERIMETRO DE CINTURA, MEDIMOS GLUCOSA
C. ALTERACIÓN GLOMERULAR AGUDA COMO SINDROME NEFRÍTICO
D. SOSPECHAMOS EN HIPERTENSIÓN ESCENCIAL, PUES AL MOMENTO NO DISPONEMOS DE OTROS DATOS

EN ESTE CASO COMO YA ES UN PACIENTE MAYOR EL CUAL AHÍ SI YA SE SOSPECHA DE HIPERTENSIÓN PRIMARIA
O ESENCIAL
 8. PACIENTE DE 51 AÑOS CURSA EN LA MENOPAUSIA, SEÑALE LO CORRECTO EN CUANTO A SU CLÍNICA.
Seleccione una o más de una:
a. RESEQUEDAD DE LAS MUCOSA GENITAL
b. MENOR RIESGO DE PADECER UN EVENTO CEREBRO VASCULAR.
c. HIPERTROFIA DE GENITALES FEMENINOS
d. PRESENTA OSTEOPENIA Y OSTEOPOROSIS DEBIDO A QUE LOS ESTRÓGENOS PERMITEN ALMACENAR CALCIO Y
SINTETIZAR MATRÍZ OSEA

9. PACIENTE CURSA EN LA MENOPAUSIA, SEÑALE LO CORRECTO EN CUANTO A SU CLÍNICA.

a. Seleccione una o más de una:
b. HUMEDAD DE LAS MUCOSA GENITAL
c. MAYOR RIESGO DE PADECER UN EVENTO CEREBRO VASCULAR.
d. ATROFIA DE GENITALES FEMENINOS
e. NO PRESENTA OSTEOPENIA Y OSTEOPOROSIS

10. Paciente con cirrosis hepática e hipertensión portal. y bicitopenia (eritrocitos y plaquetas) debido a un
aumento de la circulación y secuestro portal de los componentes sanguíneos.
FALSO
NO SERÍA SECUESTRO PORTAL SI NO ESPLÉNICO
 11. PACIENTE DE 69 AÑOS DE EDAD CON CIRROSIS HEPÁTICA. ACUDE POR PRESENTAR ASCITIS. SEÑALE LO
VERDADERO.
SELECCIONE UNA O MÁS DE UNA:

a. Se debe descartar una insuficiencia hepática: hiperproteinemia compensatoria, disminución de los

factores de la coagulación por aumento de consumo y encefalopatía
b. Se debe descartar una insuficiencia hepática: hipoproteinemia, aumento de la síntesis los factores de la
coagulación por compensación y encefalopatía
c. Se debe descartar una insuficiencia hepática: hipoproteinemia, disminución de los factores de la
coagulación, encefalopatía.
d. Adicional suelen presentar disminución de plaquetas, leucocitos o eritrocitos por hiperesplenismo
 12. PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD CON HIPERLIPIDEMIA, LIPIDURIA, HIPOPROTEÍNEMIA Y PROTEINURIA DE
4.2 GR/DÍA. SOSPECHAMOS EN LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO, O NEFROPATÍA DIABÉTICA, IDIOPÁTICA
SECUNDARIA.
Verdadero

LA PREGUNTA ES SÍ LA GLOMERULONEFRITIS LÚPICA Y LA NEFROPATÍA DIABÉTICA SON O NO SÍNDROMES NEFRÓTICOS,

COMO SI SON DEBIDO AL DATO DE LA PROTEINURIA MASIVA DE 4,2 G/DÍA SE CONFIRMA ESO.

13. PACIENTE DE 48 AÑOS DE EDAD CON AUMENTO DE LA BILIRRUBINA SIN CAUSA APARENTE DESDE HACE 6
MESES APROX. LOS EXÁMENES PARA DESCARTAR HEPATITIS VIRAL EN ESTE CASO SERÍA:
Seleccione una:
a. Anti-HBsAg
b. HBsAg, y Anti core
c. IgG contra antígeno de superficie de hepatitis B
d. IgM contra hepatitis A
 14. PACIENTE DE 45 AÑOS DE EDAD CON PLACA ATEROMATOSA DETECTADA. ENTRE LAS CONSECUENCIAS
TENEMOS A:
Seleccione una o más de una:
a. RUPTURA Y OBSTRUCCIÓN.
b. ISQUEMIA CRÓNICA
c. FORMACIÓN DE TROMBOS
d. FORMACIÓN DE ANEURISMAS

15. PACIENTE ACUDE A EMERGENCIA POR DOLOR INTENSO EN REGIÓN PRECORDIAL, SOSPECHAMOS EN
INFARTO DE MIOCARDIO. REALIZAMOS TROPININA P Y Q PARA CONFIRMAR EL INFARTO
Falso

1. PACIENTE ACUDE A EMERGENCIA POR DOLOR INTENSO EN REGIÓN PRECORDIAL, SOSPECHAMOS EN

INFARTO DE MIOCARDIO. REALIZAMOS CK-MB PARA CONFIRMAR EL INFARTO
VERDADERO

2. LA DISMINUCIÓN PATOLÓGICA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO, CONLLEVA A LA TALLA CORTA FAMILIAR.

FALSO
 3. PACIENTE CON AUMENTO DEL TRÁNSITO GASTROINTESTINAL, EXOFTALMUS, TAQUICARDIA. SEÑALE LO
CORRECTO
Seleccione una:
a. SOSPECHAMOS EN HIPOTIROIDISMO CON EL SIGUIENTE PATRÓN TSH BAJA + T4 Y T3 ELEVADAS
b. SOSPECHAMOS EN HIPERTIROIDISMO CON EL SIGUIENTE PATRÓN TSH ELEVADA + T4 BAJA
c. SOSPECHAMOS EN HIPERTIROIDISMO CON EL SIGUIENTE PATRÓN TSH BAJA + T4 Y T3 ELEVADAS
d. SOSPECHAMOS EN HIPOTIROIDISMO CON EL SIGUIENTE PATRÓN TSH ELEVADA + T4 ELEVADO

4. PACIENTE MASCULINO DE 58 AÑOS DE EDAD, PRESENTA HEMATURIA MACROSCÓPICA. DOLOR TIPO CÓLICO
EN REGIÓN LUMBAR, CON IRRADIACIÓN A GENITALES. SEÑALE LO CORRECTO
SELECCIONE UNA O MÁS DE UNA:
a. Podemos pensar en un cálculo renal uni o bilateral
b. Sospechamos en infección urinaria con origen en catéter.
c. Se trata de una cistitis hemorrágica, frecuente a esa edad
d. Sospechamos en cálculo renal asociado a infección urinaria como la pielonefritis.

5. PACIENTE CON SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE ADDISON, ESPERA ENCONTRAR LO SIGUIENTE:

Seleccione una:
a. ACTH BAJA, CON HIPOTENSIÓN, HIPONATREMIA E HIPERPIGMENTACIÓN
b. ACTH ELEVADA, CON HIPERTENSIÓN, HIPERNATREMIA E HIPERPIGMENTACIÓN
c. ACTH VALORES NORMALES, CON HIPOTENSIÓN, HIPONATREMIA SIN HIPERPIGMENTACIÓN
d. ACTH ELEVADA, CON HIPOTENSIÓN, HIPONATREMIA E HIPERPIGMENTACIÓN
 6. PACIENTE DE 75 AÑOS CON DOLOR EN ABDOMEN LADO DERECHO, SE REALIZA ECO Y OBSERVAMOS
HIDRONEFROSIS BILATERAL. SEÑALE LO CORRECTO
Seleccione una o más de una:
a. DEBEMOS BUSCAR LITIASIS COMO LA CAUSA MAS COMÚN DE HIDRONEFROSIS BILATERAL
b. PUEDE DEBERSE A UN CÁNCER PROSTÁTICO
c. PUEDE DEBERSE A UN CÁNCER DE VEJIGA
d. LA HIDRONEFROSIS ES COMÚN A ESA EDAD Y NO SE SUGIERE MAYOR INVESTIGACIÓN.

7. PACIENTE CON SOSPECHA DE HIPERSECRECIÓN DE HORMONA DE CRECIMENTO, POR LO GENERAL LO

ASOCIAMOS A UN ADENOMA.
Verdadero
Falso

8. PACIENTE CON SOSPECHA DE DISMINUCIÓN DE HORMONA DE CRECIMENTO, POR LO GENERAL LO

ASOCIAMOS A UN ADENOMA.
Verdadero
Falso

9. PACIENTE DE 45 AÑOS CON HIPERGLUCEMIA. SEÑALE LO CORRECTO

a. La hormona de crecimiento produce hipoglucemia, por lo tanto, es antagonista de la insulina.
b. En la diabetes tipo 2, la liberación de la insulina es normal hasta que las células beta se agotan.
c. En la etapa inicial de la diabetes tipo 1 existe una insulino resistencia.
d. El cortisol produce hipoglucemia, por lo tanto, es antagonista de la insulina
 10. PACIENTE DE 28 AÑOS DE EDAD CON GASTRITIS ATRÓFICA. PODEMOS SEÑALAR LO VERDADERO
a. La gastritis atrófica se relaciona con hipercloridia
b. Se relaciona al consumo de AINES
c. Se relaciona a la anemia ferropénica en el caso de la inmunitaria
d. Se relaciona a H. pylori y autoinmunitaria

11. PACIENTE DE 58 AÑOS DE EDAD CON UN DOLOR PRECORDAL IRRADIADO HOMBRO IZQUIERDO DE MANERA
SÚBITA ACUDE A EMERGENCIA. SEÑALE LO VERDADERO
a. Presenta una placa inestable debido a que el centro lipídico posee factor tisular que induce activación de los
factores de la coagulación y formación de fibrina.
b. Las plaquetas producen tromboxano y ADP que produce inhibición en la agregación.
c. Posee una placa inestable, agregación plaquetaria y formación de un trombo.
d. Tiene angina estable, con formación de placa ateromatosa.

12. LAS HORMONAS QUE PRODUCEN UN INCREMENTO DE LA GLUCOSA. SEÑALE EL EXCEPTO.

Seleccione una:
a. HORMONA DE CRECIMIENTO
b. GLUCAGON
c. CORTISOL
d. INSULINA
 13. PACIENTE DE 69 AÑOS DE EDAD ACUDE POR INSUFICIENCIA HEPÁTICA, SEÑALE LO CARACTERÍSTICO DE
ESTA PATOLOGÍA.
Seleccione una o más de una:

a. HIPERPROTEINEMIA,
b. ALTERACIÓN DEL ESTADO DE LA CONCIENCIA, ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
c. TP Y TTP VALORES NORMALES
d. ICTERICIA GENERALIZADA

14. PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD CON INFECCIÓN URINARIA A REPETICIÓN, FIEBRE, LEUCOCITOSIS, SEÑALE
LO VERDADERO.
Seleccione una o más de una:

a. PREGUNTAMOS SI UTILIZA O HA UTILIZADO SONDA (CATÉTER).

b. SE TRATA DE UN CISTITIS NO COMPLICADA. POR LO TANTO, NO A MERITA BUSCAR CAUSA
c. LA ALTERACIÓN DEL FLUJO DE LA ORINA PUEDE SER UN FACTOR DE RIESGO, BUSCAMOS LITIASIS
d.ES MAS FRECUENTE EN HOMBRES, DEBIDO AL TAMAÑO DE LA URETRA

15. PACIENTE DE 59 AÑOS DE EDAD CON SANGRADO DIGESTIVO ALTO. ALCHOLICO DESDE HACE 15 AÑOS
APROX. SEÑALE LO VERDADERO/S
Seleccione una o más de una:

a. POR LA INGESTA DE ALCOHOL HEMORROIDES.

b. POR LA INGESTA CRÓNICA DE ALCOHOL, VÁRICES ESOFÁGICAS
c. LA INGESTA DE ALCOHOL, NO ES UN FACTOR DE RIESGO PARA SANGRADO
d. UNA CAUSA SERÍA ÚLCERA PÉPTICA
 16. PACIENTE DE 63 AÑOS DE EDAD CON EDEMA, PROTEINURIA MAS DE 4.5GM/DÍA, HIPERLIPIDEMIA,
HIPOPROTEINEMIA. SOSPECHAMOS EN UN SINDROME METABÓLICO CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA POR
DISMINUCIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS.
Falso

¨*Son síntomas de enfermedad renal no hepática

17. AL PACIENTE CON SÍNDROME DE ADDISON SE LO DESCRIBE POR PRESENTAR HIPERNATREMIA E

HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
Falso

*es hiponatremia e hipotensión y la hiperpigmentación

18. PACIENTE DE 56 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALTERACIÓN DE VÁLVULAS CARDIACA DESDE HACE
10 AÑOS, EN LOS ÚLTIMOS MESES PRESENTA, EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES, ASCITIS, Y NICTURIA.
CLINICAMENTE LO MAS PROBABLE ES:
Seleccione una:

a. INSUFICIENCIA IZQUIERDA, CON PROBABLE ESTENOSIS DE VÁLVULA TRICUSPÍDEA O PULMONAR

b. INSUFICIENCIA CARDIACA DE LADO IZQUIERDO, CON PROBABLE ESTENOSIS DE VÁLVULA BICUSPIDE
c. INSUFICIENCIA CARDIACA DE LADO DERECHO, CON PROBABLE ESTENOSIS DE VÁLVULA TRICUSPÍDEA O PULMONAR
d. INSUFICIENCIA CARDIACA DE LADO DERECHO, CON PROBABLE ESTENOSIS DE VÁLVULA BICUSPIDE O PULMONAR

Ni modo que ponga del lado izquierdo y ponga la válvula tricúspide, además la bicúspide o aortica esta en el lado
izquierdo pero la pulmonar en el derecho
Derecho válvula: tricúspide y pulmonar
Izquierdo: aorta y mitral

19. PACIENTE DE 36 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA EXTERNA, PUES PRESENTA ICTERICIA LEVE DESDE HACE
6-7 MESES, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA.
a. REALIZAMOS TÉCNIAS DE IMAGEN PARA VISUALIZAR EL COLÉDOCO COMO CAUSA DE UNA ICTERICIA NO
OBSTRUCTIVA
b. POR EL TINTE ICTÉRICO Y LA EPIDEMIOLOGÍA, SOSPECHAMOS EN HEPATITIS A
c. SOSPECHAMOS EN HEMÓLISIS CRÓNICA
d. REALIZAMOS SEROLOGÍA PARA DETERMINAR HBsAg COMO PRIMER ESTUDIO

20. NAUSEA Y VÓMITO. SEÑALE LO CORRECTO

Seleccione una:

a) ES NECESARIO ERRADICAR H. PYLORI, DE MANERA INMEDIATA

b) ESPERAMOS A QUE SE REGENERE, PERO PODEMOS ADMINISTRAR INHIBIDORES BOMBA DE PROTONES O
POSTAGLANDINAS
c) PRESENTA GASTRITIS CRÓNICA ATRÓFICA.
d) SOSPECHAMOS EN UN CANCER DE ESTÓMAGO Y ES NECESARIO UNA ENDOSCOPIA DE EMERGENCIA
 21. PACIENTE DE 56 AÑOS DE EDAD CON DOLOR LUMBAR TIPO CÓLICO IRRADIADO A GENITALES, NÁUSEA,
VÓMITO, FIEBRE Y LEUCOCITOSIS. SOSPECHAMOS EN:
SELECCIONE UNA:

a. Cálculos renales sin pielonefritis.

b. Puede relacionarse glomerulopatía pos estreptocócica
c. Cálculos renales con infección urinaria añadida (pielonefritis)
d. Cistitis, por la irradiación a los genitales

22. PACIENTE CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO. SE DEBE REALIZAR LOS SIGUIENTE:
Seleccione una o más de una:

a. CK BB
b. MEDIICIÓN DE TROPONINAS I
c. CK MM
d. MEDIICIÓN DE TROPONINAS T

23. PACIENTE DE 18 AÑOS DE EDAD PRESENTA SOPLO DIASTÓLICO, EDEMA DE PULMÓN, DISNEA,
SOSPECHAMOS EN ESTENOSIS MITRAL.
Verdadero

24. PACIENTE DE 45 AÑOS DE EDAD CON INTOLERANCIA AL FRÍO, SOMNOLENCIA. PIEL SECA. SEÑALE LO
VERDADERO
a. HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO TSH ELEVADA + T4 BAJA
b. HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO TSH ELEVADA T4 BAJA
c. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO TSH BAJA + T4 BAJA
d. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO TSH ELEVADA + T4 BAJA

25. PACIENTE DE 38 AÑOS DE EDAD CON HEMATURIA, OLIGURIA, HIPERTENSIÓN AERTERIAL, EDEMA EN
PÁRPADOS, GRADOS VARIABLES DE PROTEINURIA. .SEÑALE LO VERDADERO.
Seleccione una o más de una:
LA PREGUNTA ES CUALES SON LOS DE TIPO NEFRÍTICO:

a.PUEDE RELACIONARSE GLOMERULOPATÍA POR LUPUS

b.PUEDE RELACIONARSE GLOMERULOPATÍA POR INFECCIÓN URINARIA CRÓNICA
c.PUEDE RELACIONARSE GLOMERULOPATÍA POS ESTREPTOCÓCICA
d.PUEDE RELACIONARSE GLOMERULOPATÍA DIABETES MELLITUS

26. PACIENTE ESTUDIANTE DE FARMACIA, CON NAUSEA, VÓMITO, DOLOR URENTE (QUEMA) EN EPIGASTRIO,
ESPECIALMENTE ENTRE COMIDAS + DISTENSIÓN ABDOMINAL. ACUDE POR PRIMERA VEZ A
GASTROENTERÓLOGO. QUIEN SUGIERE REALIZAR IgM PARA h. PYLORI, PRUEBA DEL ALIENTO DE LA UREA
DEBIDO A QUE H. PILORY SE RELACIONA DE PREFERENCIA A GASTRITIS ATROFICA
Falso

Y h pylori se relaciona de preferencia con la gastritis no atrófica

27. PACIENTE DE 68 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE POR EMERGENCIA, PRESENTA, DESORIENTACIÓN, ALIENTO A
(MANZANA-FRUTAL), pH TENDENCIA A LA BAJA, EMO CUERPOS CETÓNICOS +++. SOSPECHAMOS EN:

Seleccione una:
a. ESTADO HIPEROSMOLAR, POR UNA DISMINUCIÓN DE INSULINA Y ACTIVACIÓN DE LA LIPASA POR EL
GLUCACÓN
b. CETOACIDOSIS DIABÉTICA, POR UNA DISMINUCIÓN DE INSULINA Y DISMINUCIÓN DEL GLUCACÓN
c. HIPOGLUCEMIA, POR UN EXCESO EN LA ADMINISTRACIÓN DE INSULINA
d. CETOACIDOSIS DIABÉTICA, POR UNA DISMINUCIÓN DE INSULINA Y ACTIVACIÓN DE LA
LIPASA POR EL GLUCACÓN
 28. PACIENTE DE 45 AÑOS DE EDAD, INGESTA DE CORTICOIDES DESDE HACE 15 AÑOS, CON OBESIDAD CENTRAL,
CARA DE LUNA LLENA. SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA
a. ACTH BAJA, ATROFIA DE GLANDULAS SUPRARRENALES
B.PRESENTA ACTH ELEVADA
b. ACTH BAJA CON HIPERTROFIA DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES
c. ACTH NORMAL DEBIDO A MECANISMO DE AUTORREGULACIÓN

29. AL CRECIMIENTO EXAGERADO DE LOS HUESOS Y ÓRGANOS DEBIDO A UNA LIBERACIÓN DE HORMONA DE
CRECIMIENTO EN EXCESO, LUEGO DE LA PUBERTAD DE LO CONOCE COMO ACROMEGALIA
Falso

30. PACIENTE DE 58 AÑOS DE EDAD, SE DIAGNOSTICA EN ESTE MOMENTO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL. EN EL

EXAMEN MÉDICO INICIAL SE DEBE REALIZAR: SEÑALE LO CORRECTO/S
a. MICROALBUNIMURIA,
b. MEDIR HDL (ES IMPORTANTE COMO FACTOR DE RIESGO PARA ATEROESCLEROSIS UN INCREMENTO DE LA HDL)
c. FONDO DE OJO POR LA RETINOPATÍA
d. ANGIOGRAFÍA CORONARIA Y DE VASOS CEREBRALES

1) PACIENTE DE 45 AÑOS INGIERE AINES (IBUPROFENO 600MG/TID) POR UNA LUMBALGIA. LUEGO DE 24
HORAS PRESENTA DOLOR INTENSO EN EPIGASTRIO Y MESOGASTRIO, USTED PIENSA EN UNA ÚLCERA DEBIDO A LA
INGESTA DE AINES. UNA ALTERNATIVA DE EVITAR ODOLOR CONTROLAR ESTE E INCLUSO EL SANGRADO PRODUCTO
DE UNA ÚLCERA, ES ADMINISTRANDO PROSTAGLANDINAS, YA QUE LOS AINES COMO EL IBUPROFENO BLOQUEAN
LA COX DE MANERA NO SELECTIVA.

VERDADERO

La cox 1 sintetiza prostaglandinas en la mucosa gástrica y la cox 2 lo hace en sitio de inflamación.

2) PACIENTE DE 35 AÑOS CON GASTRITIS AGUDA, SEÑALE LO INCORRECTO:
a. Gastritis aguda se refiere a un proceso transitorio, produce dolor, erosión, hemorragias y cáncer.
b. Puede ser producto de traumatismo grave que produzca estrés fisiológico.
c. Gastritis aguda se refiere a un proceso transitorio, produce dolor, erosión, hemorragias y ulceración.
d. Se asocia al consumo de irritantes locales como AINES, alcohol, corticosteroides.

la gastritis aguda no se relaciona a cáncer

3) LA ÚLCERA PÉPTICA SE ASOCIA A H. PYLORI Y POR ESTA RAZÓN SE LIMITA SOLO A LA CAPA SUBMUCOSA DEL
ESTÓMAGO O DUODENO.

FALSO
Puede penetrar en la superficie mucosa o se puede extender dentro de las capas de músculo liso

4) PACIENTE DE 60 AÑOS CON ALTA PROBABILIDAD DE PRESENTAR UN ESÓFAGO DE BARRETT, ESO QUIERE
DECIR QUE EL EPITELIO ES REMPLAZADO POR TEJIDO CICATRIZAL FIBROSO Y PRODUCE UNA ESTENOSIS DEL
ESÓFAGO.

FALSO El esófago de Barrett (EB) es una patología adquirida en la cual el epitelio escamoso estratificado normal del
esófago es reemplazado por un epitelio cilíndrico del estómago.

5) PACIENTE DE 62 AÑOS CON DOLOR EN EPIGASTRIO Y DISPEPSIA, DESDE HACE 10 AÑOS APROX., SEÑALE LO
INCORRECTO RELACIONADO A LA PATOLOGÍA SOSPECHADA.

a. Debemos señalar que la presencia de H. pylori se asocia con Gastritis crónica, úlcera péptica, adenocarcinoma
gástrico y linfoma
b. Pensamos que tiene H. pylori, que es la causa más común de gastritis crónica, se asocia a linfomas gástricos por
estimulación continua de los linfocitos B por medio de los linfocitos T.
c. Pensamos que tiene H. pylori, que es la causa más común de gastritis crónica, permanece en el moco del estómago
y la ureasa produce amonio que amortigua el ácido.
d. Debemos señalar que la presencia de H. pylori se asocia a gastropatía química.
e. Podemos pensar en una gastritis autoinmunitaria en la cual se producen anticuerpos contra las células parietales y
factor intrínseco produciendo una atrofia.

La gastropatía química es una lesión gástrica crónica que resulta del reflujo de contenidos alcalinos del duodeno,
secreciones pancreáticas y bilis hacia el estómago.
6) PACIENTE DE 48 AÑOS CON DISFAGIA, PENSAMOS EN:
a. Esclerodermia
b. Cáncer de esófago
c. Acalasia
d. Cicatriz formada por inflamación por ejemplo úlcera
e. Todas las anteriores.

la cicatriz formada sería a causa de una úlcera esofágica

7) PACIENTE DE 25 AÑOS CON ANTECECENTES DE INGESTA DE ACIDO ACETIL-SALICILICO, PRESENTA DOLOR
AGUDO EN EPIGASTRIO. SOSPECHAMOS EN:
a. GASTRITIS EROSIVA AGUDA
b. ÚLCERA DUODENAL O GASTRICA
c. ESÓFAGO DE BARRET
d. GASTRITIS CRÓNICA ATROFICA

8) H. PYLORI TIENE LA CAPACIDAD DE MOVILIZARSE A TRAVÉS DE LA CAPA MUCOSA DEL ESTÓMAGO

UTILIZANDO SUS FLAGELOS, MEDIANTE LA LIBERACIÓN DE UREASA PERMITE AMORTIGUAR EL ÁCIDO DEL
ESTÓMAGO. ADICIONAL, POSEE FACTORES DE VIRULENCIA QUE PRODUCEN INFLAMACIÓN Y POR SUPUESTO
RESPUESTA INMUNITARIA , MIENTRAS QUE EN LA GASTRITIS CRÓNICA ACTIVA LOS LINFOCITOS T, Y LA ACTIVACIÓN
DE LOS LINFOCITOS B SE RELACIONA CON LOS LINFOMAS.

VERDADERO
9) PACIENTE DE 55 AÑOS CON HIPERTENSIÓN PORTAL, PRESENTA ASCITIS. DADA PRINCIPALMENTE POR UN
AUMENTO DE LA PRESIÓN CAPILAR, RETENCIÓN DE AGUA Y SAL POR LOS RIÑONES Y AUMENTO DE LA PRESIÓN
OSMÓTICA COLOIDAL .

FALSO. REDUCCIÓN DE LA PRESIÓN OSMÓTICA COLOIDAL .

10) PACIENTE DE 24 AÑOS, PRESENTA SINTOMAS COMO CÓLICO ABDOMINAL LUEGO DE PRESENTAR UN ESTRÉS
(RENDIREXÁMEN DE FISIOPATOLOGÍA), ADICIONAL PRESENTA NAUSEA, DIARREA Y ANSIEDAD. SEÑALE LO
VERDADERO:
A. Se trata de un síndrome de intestino irritable debido a una desregulación de la actividad motora.
B. Sospechamos en una enfermedad de Crohn, debido a que afecta a íleo terminal y ciego . Por esto la sintomatología.
C. Pensamos en una úlcera duodenal, por el dolor.
D. Pensamos trata de un síndrome de mal absorción y en la biopsia intestinal se caracteriza por inflamación
granulomatosa.
E. La colitis ulcerosa se relaciona con una desregulación del sistema nervioso.
11) PACIENTE DE 58 AÑOS CON SOSPECHA DE CIRROSIS HEPÁTICA. SEÑALE LA/S AFIRMACIÓN/ES CORRECTA/S.
A. La hepatitis se relaciona con una hepatitis crónica, especialmente en personal de la tercera edad
B. El tejido fibroso remplaza a la gran parte de los hepatocitos
C. El antecedente de ingesta de alcohol es importante debido a que el acetaldehído produce alteración en la generación
de ATP y alteración en la detoxificación de los radicales libre.
D. La Hepatitis B y C pueden causar daño de hígado crónico, cirrosis y cáncer.
E. El hígado graso es una característica exclusiva de la ingesta de alcohol y es un paso previo para una insuficiencia
hepática.
La hepatitis B no progresa a cáncer hepatocelular como la hepatitis C

12) PACIENTE DE 68 AÑOS CON PERDIDA DE PESO Y PRESENCIA DE MASA EN ESTÓMAGO. SOSPECHAMOS EN
UN CANCERDE ESTOMAGO ESTADIO AVANZADO. DEBEMOS PEDIR LOS SIGUIENTES PRUEBAS DE FORMA URGENTE.
EXCEPTO.
A. Prueba de aliento de la urea
B. Endoscopia digestiva alta + biopsia, pues es necesario saber el tipo de cáncer.
C. Tomografía abdomen pues necesitamos saber si existen metástasis
D. Antígeno de H. Pylori en heces

13) SEÑALE LOS ÓRGANOS DIANA DE LA HIPERTENSIÓN

a. Cerebro, corazón, riñón y venulopatía
b. Cerebro, corazón y vasculopatía periférica
c. Hígado, corazón, riñón, retina
d. Cerebro, corazón, riñón, retina, vasculopatía periférica

14) EL SINDROME METABOLIGO CONSIDERA LO SIGUIENTE SEÑALE LO CORRECTO

a) Dislipidemia, hipertensión arterial, y aumento del perímetro de la cintura

b) Hipoglucemia, d1slipidemia e hipertensión arterial.
c) Hiperglucemia. Dislipidemia , y aumento del perímetro de la cintura.
d) Hiperglucemia. Dislipidemia, hipertensión arterial, y aumento del perímetro de la cintura

15) AL INICIO DE LA FORMACIÓN DE LA PLACA ATEROMATOSA LAS CELULAS ENDOTELIALES EXPRESAN

MOLÉCULAS DE ADHESIÓN A LOS MONOCITOS PARA QUE PASEN A LA CAPA ÍNTIMA Y SE TRANSFORMEN EN
MACRÓFAGOS QUE CAPTAN MOLÉCULAS DE HDL.

FALSO. Es de LDL
16) LA INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO SE RELACIONA CON MAS FRECUENCIA EN MUJERES DESDE EL PRIMER
AÑO DE VIDA, DEBIDO PRINCIPALMENTE A LOS CAMBIOS HORMONALES.

FALSO

17) CONSIDERANDO LAS FUNCIONES RENALES, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA PODEMOS
TENER:
A. Poliglobulia por exceso de eritropoyetina
B. Alteración del equilibrio del potasio
C. Hipotensión arterial debido a una alteración del funcionamiento del sistema renina angiotensina aldosterona
D. Anemia por disminución de la eritropoyetina
E. Hipertensión arterial

sería que existe hipertensión al alterar funcionamiento del

sistema renina-angiotensina-aldosterona (incrementa la renina en la insuficiencia renal crónica)
18) LA ESCLEROSIS SE REFIERE AL DEPOSITO DE MATERIAL EXTRACELULAR ESPECIALMENTE EN EL MESANGIO,
SUENDOTELIO Y SUBEPITELIO DEL GLOMÉRULO, MIENTRAS QUE FIBROSIS ES EL DEPOSITO DE FIBRAS COLÁGENO.
VERDADERO

19) NEFROLITIASIS SE REFIERE A LA DILATACIÓN DE POR LA ORINA DE LA PELVIS Y CALICES RENALES Y QUE ESTÁ
RELACIONADO A ATROFIA PROGRESIVA DEL RIÑON POR OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO DE LA ORINA.
FALSO
La HIDRONEFROSIS se refiere a la dilatación por la orina de la pelvis renal y los cálices, que está relacionada con la
atrofia progresiva del riñón debido a la obstrucción del flujo de orina.

20) SINDROME NEFRÓTICO SE TRATA DE:

A. Edema generalizado.
B. Edema solo periorbitario.
C. Proteinemia superior a 3.5mg/dia con hipoproteinuria menos de 3 g/dL.
D. Proteinuria superior a 3.5mg/dia con hipoproteinemia menos de 3 g/dL.

21) EL ACETALDEHÍDO PROMUEVE LA LIBERACIÓN DE COLÁGENO Y FIBROSIS.

VERDADERO

22) PACIENTE DE 45 AÑOS CON ICTERICIA , Y TRANSAMINASAS ELEVADAS. SOSPECHAMOS EN HEPATITIS B ANTE
LO SIGUIENTE: SEÑALAR LO VERDADERO.
a. Varias parejas sexuales, Anticuerpos contra antígeno de superficie (anti-HBs) negativo.
b. Varias parejas sexuales, Anticuerpos contra antígeno de superficie (anti-HBs) negativo y Anti core positivo.
c. Varias parejas sexuales, antígeno de superficie (HBAgs) positivo.
d. Varias parejas sexuales, Anticuerpos contra antígeno de superficie (anti-HBs) positivo.

23) PACIENTE DE 68 AÑOS CON ICTERICIA DESDE HACE VARIOS MESES, HA RECIBIDO VARIAS TRANSFUSIONES
SANGUÍNEAS. EXÁMENES DE FUNCIÓN HEPÁTICA REVELAN ALT ELEVADA, ENTRE OTRAS ALTERACIONES. SEÑALE LO
VERDADERO.
a. Paciente con alta sospecha de hepatitis C, solicitamos antígeno circulante .
b. Paciente con alta sospecha de hepatitis B, solicitamos anticuerpos.
c. Paciente con alta sospecha de hepatitis B, solicitamos carga viral
d. Paciente con alta sospecha de hepatitis C, solicitamos anticuerpos.

24) LA ESTEATOSIS HEPÁTICA (HÍGADO GRASO) INDUCIDA POR EL ALCOHOL GENERALMENTE ES SINÓNIMO DE
CIRROSIS HEPÁTICA Y NO ES REVERSIBLE.

FALSO
La esteatosis hepática (hígado graso) inducida por el alcohol es reversible si se suspende el
consumo de alcohol a tiempo. Sin embargo, si no se trata, puede progresar a cirrosis hepática,
que es una condición irreversible y de mayor gravedad.

25) PACIENTE DE 7 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE ICTERICIA Y TIEMPOS DE COAGULACIÓN (TP Y TTP)
PROLONGADOS. SOSPECHAMOS EN HEPATITIS A. SOLICITAMOS IGM E IGG CONTRA HEPATITIS A + PROTEÍNAS
TOTALES Y ALBÚMINA + GLUCOSA.

VERDADERO

26) LA ESTENOSIS MITRAL PUEDE PRODUCIR LO SIGUIENTE:

a. Edema de miembros inferiores, edema pulmonar, hipertrofia del ventrículo izquierdo.
b. Aumento de la presión en Aurícula izquierda, congestión pulmonar, disminución del gasto cardíaco, crecimiento
auricular izquierdo.
c. Aumento de la presión del ventrículo izquierdo, congestión de las venas cavas, disminución del gasto cardíaco,
crecimiento auricular izquierdo.
d. Aumento de la presión en Aurícula derecha, congestión pulmonar, aumento del gasto cardíaco, crecimiento valvular
izquierdo.
27) LA INSUFICIENCIA CARDIACA LADO DERECHO POR HIPERTENSIÓN PULMONAR PUEDE SER POR:
a. Estenosis de la válvula de la arteria pulmonar
b. Enfermedad pulmonar crónica
c. insuficiencia de la válvula de la arteria pulmonar
d. Embolia pulmonar

28) PACIENTE CON ICTERICIA DESDE HACE 8 MESES. TRANSAMINASAS SIN ALTERACIONES, ALBÚMINA DENTRO
DE LOS PARÁMETROS NORMALES, FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA, OBSERVAMOS ERITROCITOS FRAGMENTADOS,
PRESENCIA DE RETICULOCITOS. PENSAMOS EN:
A. Ictericia pre-hepática, anemia hemolítica, anemia regenerativa, posible hiperesplenismo
B. Ictericia pre-hepática, anemia hemolítica, posible hiperesplenismo
c. Ictericia pre-hepática, anemia hemolítica, anemia no-regenerativa, posible hiperesplenismo
D. Ictericia hepática con insuficiencia, anemia hemolítica, anemia regenerativa, posible hiperesplenismo

29) SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO A LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

A. El principal mecanismo por el cual se afectan los vasos de la retina es la ateroesclerosis.
B. La hipertensión esencial podemos encontrar en personas menores de 30 años.
C. La hipertensión arterial no se relaciona al consumo de anticonceptivos orales.
D. La hipertensión puede causar daños a nivel cerebral, corazón, retina y disfunción sexual.

30) LA ESTENOSIS AORTICA SE RELACIONA CON INSUFICIENCIA VALVULAR Y DILATACIÓN DEL VENTRÍCULO
IZQUIERDO.

FALSO

La estenosis aórtica se caracteriza por un estrechamiento de la válvula aórtica que limita el flujo de sangre desde el
ventrículo izquierdo hacia la arteria aorta. Esto puede llevar a una sobrecarga de presión en el ventrículo izquierdo y,
en etapas avanzadas, a una posible dilatación del ventrículo izquierdo. Sin embargo, la estenosis aórtica no se
relaciona directamente con insuficiencia valvular.

La insuficiencia valvular aórtica (insuficiencia aórtica) es resultado de la incompetencia valvular que permite
el reflujo de sangre al VI durante la diástole. Como resultado, el VI debe aumentar su volumen sistólico para
incluir la sangre que entra de los pulmones y la que refluye por la válvula insuficiente.

31) PACIENTE DE 45 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE ÚLCERA PÉPTICA. SEÑALE LO FALSO.

A. La ingesta de aines está relacionado al desarrollo de esta úlcera
B. Es característico encontrar múltiples úlceras restringidas a la mucosa estomacal
C. Es frecuente la úlcera a nivel de duodeno
D. H. Pylori está relacionado con el desarrollo de úlcera

32) EN LA ECLAMPSIA ENCONTRAMOS PRINCIPALMENTE, PRESIÓN SISTÓLICA MAYOR A 140MMHG O

DIASTÓLICA MAYOR A 90MMHG, TROMBOCITOPENIA, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES, PROTEINURIA, SIN DAÑO
NERVIOSO.

FALSO
33) PACIENTE DE 62 AÑOS CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL, PODEMOS SUGERIR LO
SIGUIENTE:
a. Fondo de ojo, para evaluar la retina
b. Niveles séricos de creatinina con el objetivo de evaluar función renal
c. Troponinas, debido a que se relaciona con enfermedad isquémica
d. Electrocardiograma y acocardiograma debido a las alteraciones cardiacas que pueden presentar (hipertrofia)
e. Perfil lipídico

34) PACIENTE DE 68 AÑOS CON EDEMA PULMONAR Y SISTÉMICO, ACOMPAÑADO DE BAJO GASTO CARDÍACO.
a. Sospechamos en una estenosis aortica
b. Sospechamos en una estenosis mitral
c. Sospechamos en insuficiencia cardíaca congestiva

35) PACIENTE CON CONGESTIÓN HEPÁTICA (HEPATOMEGALIA), ASCITIS, EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES.
SOSPECHAMOS EN:
a. Insuficiencia cardiaca lado derecho
b. Cirrosis hepática con hipertensión portal
c. Insuficiencia cardiaca lado izquierdo
d. Síndrome de Budd Chiari

36) EN EL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO OBSERVAMOS DEPÓSITOS DE COMPLEJOS INMUNITARIOS DENTRO

DE LA PARED CAPILAR GLOMERULAR. VERDADERO

37) SÍNDROME NEFRÍTICO SE CARACTERIZA POR: PROTEINURIA (MÁS DE 3.5GM/DÍA, HIPOPROTEINEMIA,

HIPERTRIGLICERIDEMIA Y EDEMA.
FALSO es síndrome nefrótico

38) LA GLOMERULONEFRITIS POS-ESTREPTOCÓCIA SE RELACIONA CON ANTICUERPOS ANTI- MEMBRANA BASAL

GLOMERULAR.
FALSO
Síndrome GOODPASTURE
Este síndrome es una forma poco habitual y agresiva de la glomerulonefritis, cuya causa so n los anticuerpos de la
membrana basal alveolar (MBA) y glomerular (MBG). Los anticuerpos anti-MBG reaccionan de forma cruzada con la
membrana basal alveolar pulmonar, lo que genera el síndrome de hemorragia pulmonar relacionado con la
insuficiencia renal.

39) SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO A LA INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS.

a. La hiperplasia prostática afecta el fenómeno de arrastre puede estar alterado, debido a una obstrucción.
b. En los adultos, una cistitis predomina la fiebre.
c. todas las bacterias gram negativas, sin excepción tienen la capacidad de adherirse al uroepiltelio y provocar una
infección urinaria.
d. Las fimbrias tipo P se relacionan más con cistitis y menos con pielonefritis.

40) EL HIPERPARATIROIDISMO SE RELACIONA CON LA FORMACIÓN DE CÁLCULOS DE:

a. Oxalato de calcio
b. Ácido úrico
c. Fosfato de magnesio y amonio
d. Cistina

41) SÍNDROME NEFRÓTICO SE CARACTERIZA POR: HEMATURIA MACROSCÓPICA, GRADO VARIABLE DE

PROTEINURIA, OLIGURIA Y TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR DISMINUIDA
FALSO

42) ENTRE LOS FACTORES QUE FAVORECEN UNA INFECCIÓN URINARIA ESTÁN: LA VIRULENCIA DEL PATÓGENO,
FENÓMENO DE ARRASTRE, REVESTIMIENTO DE LA VEJIGA.
FALSO

Defensas del hospedero.

En la generación de una IVU, las defensas del hospedero se comparan con la virulencia del agente patógeno. Las
defensas de la vejiga del hospedero incluyen:
• El fenómeno de arrastre, en el que las bacterias se eliminan de la vejiga y la uretra durante la micción.
• El revestimiento de la vejiga, que ayuda a proporcional una barrera para proteger frente a la invasión bacteriana.
• La respuesta inmunitaria del cuerpo .

43) EL MAYOR PORCENTAJE DE CÁLCULOS (70-80%) CORRESPONDEN AQUELLOS FORMADOS POR ÁCIDO ÚRICO.
FALSO
Casi todos los cálculos renales (75 -80%) son de calcio: oxalato de calcio, fosfato de calcio o una combinación de las
dos sales.

44) NEFROPATÍA POSTESTREPTOCÓCICA SE DEBE AL DEPÓSITO DE COMPLEJOS INMUNITARIOS

VERDADERO

45) PACIENTE CON ESTENOSIS VALVULAR AORTICA. SEÑALE LO VERDADERO

a. Por lo general por exceso de fibrosis. Soplo se ausculta en R2.
b. Por lo general por tejido laxo de las valvas, incluso ruptura de las cuerdas tendinosas. Soplo se ausculta en R1,
c. Por lo general por exceso de fibrosis. Soplo se ausculta en R1
d. Por lo general por exceso de fibrosis. Soplo se ausculta R1 con incremento en inspiración

46) PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR:

1. Somnolencia
2. Debilidad
3. Sueño excesivo
4. Estreñimiento
5. Bradicardia
6. Piel seca
7. Caída del cabello
Sospechamos en:
a. Hipotiroidismo que presentaría TSH baja y T4 baja.
b. Síndrome de Addison
c. Hipotiroidismo que presentaría TSH elevada y T4 baja
d. Hipoglicemia crónica.

47) LOS CAMBIOS ESCLERÓTICOS LLAMADA: NEFROESCLEROSIS BENIGNA, OBSERVAMOS EN PACIENTES CON
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO.
FALSO
NEFROESCLEROSIS BENIGNA: HIPERTENSIÓN LEVE A MODERADA CAUSA CAMBIOS ESCLERÓTICOS EN LAS ARTEIORAL
RENALES Y LAS ARTERIAS PEQUEÑAS.

48) LA ÚLCERA RELACIONADA PÉPTICA, SE CARACTERIZAN POR SER ÚNICA, PUEDEN LLEGAR A PERFORARSE.
VERDADERO
49) SEÑALE LO CORRECTO, PACIENTE DIAGNOSTICADO DE DM2.
a. El pie diabético se debe a la insuficiencia vascular y neuropatía periférica.
b. Las principales causas de hipoglucemia en pacientes diabéticos está relacionado a una mala administración de
insulina o hipoglicemiantes.
c. El estado hiperglucémico hiperosmolar, es más frecuente en pacientes con DM2. El aumento del glucagón, aumento
de síntesis de glucosa, la diuresis osmolar conduce a una pérdida de líquidos
d. La destrucción por desgaste de las células alfa pancreáticas conduce a una insuficiente insulina.

50) SEÑALE LO VERDADERO

a. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL: hiperpigmentación, hipertensión e hipernatremia.
b. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL: hiperpigmentación, hipotensión ortostática e crisis Addisoniana.
c. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL: hipopigmentación, hipertensión arterial e hiponatremia.

51) SEÑALE LO INCORRECTO

a. La DM2 se caracteriza por presentar insulino resistencia, pero con el tiempo se produce un desgaste de las células
beta del páncreas lo que produce una dependencia de la insulina.
b. La DM1 se caracteriza por presentar insulino deficiencia, por lo tanto, el péptido C elevado.
c. En la DM1 existe una deficiencia de insulina, por lo tanto, un exceso de ácidos grasos y por lo tanto formación de
cuerpos cetónicos, mayor probabilidad de producir una cetoacidosis diabética.
d. La DM2 se caracteriza por presentar insulino resistencia, por lo tanto, quiere decir que tanto la insulina como el
péptido C están elevados.

52) HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO, PRODUCE UNA DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN SISTÓLICO. SE
DEBE PRINCIPALMENTE A HIPERTENSIÓN ARTERIAL O ESTENOSIS VALVULAR AÓRTICA, DISMINUYE LA FRACCIÓN DE
EYECCIÓN POR AUMENTO DE LA POSCARGA.
VERDADERO

53) PACIENTE CON SOSPECHA DE DM2, ACUDE POR PRIMERA VEZ A LA CONSULTA . CON EL OBJETIVO DE
DESCARTAR, EL EXAMEN DE ELECCIÓN, SERÍA.
a. Glucosa al azar.
b. Glucosa en ayunas
c. Hemoglobina glicosilada A1c
d. Insulina sérica y péptido c
e. Prueba de tolerancia oral a la glucosa

LA DE MEDIR INSULINA SÉRICA Y PÉPTIDO C SERÍA PARA DM1

54) PACIENTE QUE PRESENTA:

1. Cara de luna llena
2. Osteoporosis
3. Hipertensión arterial
4. Hiperglucemia
5. Hirsutismo
6. Acné
7. ACTH inhibida
Señale la respuesta correcta:
a. Síndrome de Cushing, por hipo-producción de cortisol.
b. Terapia con cortisol exógeno
c. Síndrome metabólico con hipertrigliceridemia más hipertensión arterial + obesidad central, sin alteración
hormonal.
d. Síndrome de Addison.
55) PACIENTE QUE PRESENTA:
1. Exoftalmus
2. Piel caliente
3. Taquicardia
4. Sudoración excesiva
Señale lo correcto:
a. Pensamos en un hipotiroidismo subclínico.
b. Sospechamos en exceso de hormona de crecimiento, por eso la sudoración excesiva.
c. Enfermedad de Graves. Presentaría auto-anticuerpos que estimulan los receptores de la TSH.
d. Síndrome de Cushing. El exoftalmus es por lateración de la grasa corporal.

56) GLOMERULOESCLEROSIS POR LA DIABETES SE CARACTERIZA POR, ESCLEROSIS: ENGROSAMIENTO DE LA

MEMBRANA BASAL GLOMERULAR, SEGUIDO DE INCREMENTO DE LA MATRIZ MESANGIAL Y PROLIFERACIÓN DE LAS
CÉLULAS MESANGIALES.
VERDADERO

57) LAS GLOMERULOPATÍAS POR FORMACIÓN DE COMPLEJOS INMUNITARIOS SON: SEÑALE LOS VERDADEROS:
a. Good pasture
b. por ANCA
c. Lupus
d. Postestreptocócica

59) EL DAÑO RENAL POR LA DIABETES SE DEBE EN INICIO A LA DISMINUCIÓN DE LA TASA DEL FILTRADO Y
PRESIÓN GLOMERULARES DEBIDO A UN AUMENTO DE LOS NIVELES DE LA GLUCOSA.
FALSO
60) EL DAÑO GLOMERULAR POR LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SE DEBE A UNA DISMINUCIÓN DEL FLUJO
SANGUÍNEO QUE CONDUCEA ATROFIA DE LAS NEFRONAS.
FLASO

61) LA GLOMERULONEFRITIS POR LUPUS ES NECESARIO REALIZAR UNA BIOPSIA RENAL PARA CONFIRMAR EL
DAÑO RENAL.
VERDADERO

62) PACIENTE DE 25 AÑOS CON CORTISOL Y ACTH ELEVADA. REALIZAMOS PRUEBA DE SUPRESIÓN CON
DEXAMETASONA LA CUAL INHIBE Y DISMINUYE LOS NIVELES DE ACTH. SOSPECHAMOS EN UN CA. (CÁNCER)
PULMÓN QUE PRODUCE CRH O ACTH DEMANERA ECTÓPICA.
VERDADERO

63) PACIENTE DE 14 AÑOS CON RETRASO DE CRECIMIENTO. SOSPECHAMOS EN TALLA CORTA POR ALTERTACIÓN
HORMONAL. SEÑALE LO CORRECTO:
Puede darse por deficiencia de hormona de crecimiento acompañado de hipotiroidismo.
b. SOSPECHAMOS EN HIPTOROIDISMO SI ALTERACIÓN DE OTRAS HORMONAS
c. PUEDE DARSE POR DEFICIENCIA DE HORMONA DE CRECIMIENTO
d. PUEDE DARSE POR DEFICIENCIA DE HORMONA DE CRECIMIENTO, EL HIPOTIROIDISMO NO AFECTA EL CRECIMIENTO

64) PACIENTE CON TSH ELEVADA + T4 BAJA. SOSPECHAMOS EN HIPOTIROIDISMO PRIMARIO.

VERDADERO

65) PACIENTE DE 58 AÑOS CON LENTITUD MENTAL, INTOLERANCIA AL FRÍO, OBESIDAD, PIEL SECA. SUEÑO
EXCESIVO. EN ESTE CASO SOLICITAMOS TSH, T3, T4. ADICIONAL CORTISOL, POR LA OBESIDAD.
FALSO

66) PACIENTE DE 57 AÑOS, PRESENTA NIVELES DE GLUCOSA 150MG/DL POR DOS OCASIONES, INSULINA SÉRICA
ELEVADA,PRESENCIA DE CUERPOS CETÓNICOS +/++++ EN ORINA, PEPTIDO C ELEVADO. POR LOS NIVELES DE
GLUCOSA Y CUERPOSCETÓNICOS, PENSAMOS EN UNA INSULINODEFICIENCIA.
FALSO

SI EL PÉPTIDO C ESTÁ ELEVADO SIGNIFICA QUE LA INSULINA IGUAL Y NO SERÍA INSULINODEFICIENCIA

67) PACIENTE DE 25 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES DESDE HACE 5 AÑOS. EL GLUCAGÓN ESTARÁ:
ACTIVANDO LA LIPASA, LA GLUCONEOGÉNESIS, LA GLUCOGENÓLISIS.

68) PACIENTE DE 39 AÑOS PRESENTA SÍNTOMAS PREMENOPÁUSICOS Y MENOPÁUSICOS. LA FSH ESTÁ

DISMINUIDA, DEBIDO A QUE LOS ESTRÓGENOS INCREMENTAN, POR LO TANTO, EMPIEZA LA CALCIFICACIÓN ÓSEA
POR ACTIVACIÓN DE LOS OSTEOBLASTOS, EL RIESGO DE ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR DISMINUYE.
FALSO
69) PACIENTE DE 12 AÑOS ACUDE POR QUE LOS PADRES SOSPECHAN DE TALLA BAJA, EL ORDEN DE ANÁLISIS
DEFACTORES Y DESCARTE QUE USTED REALIZARÍA SON:
1. DISMINUCIÓN DE HORMONA DE CRECIMIENTO E HIPOTIROIDISMO.
2.- TALLA BAJA FAMILIAR (TALLA BAJA DE LOS PADRES) PREGUNTAMOS LA TALLA DE LOS PADRES
3. ACONDROPLASIA
4.- TUMOR EN HIPÓFISIS (ADENOMA)
SELECCIONE EL ORDEN ACORDE E LA IMPORTANCIA DE LOS FACTORES QUE INVESTIGARÍA.
RESPUESTA: 2,1,3

70) PACIENTE DE 45 AÑOS CON TSH ELEVADA + T4 BAJA. SOSPECHAMOS EN HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO. LOS
SIGNOS YSÍNTOMAS CARACTERÍSTICOS SERÍA: SENSACIÓN DE FRÍO EXTREMO, PIEL SECA Y ÁSPERA, SUEÑO
EXCESIVO. DIARREA,PALPITACIONES, EXOFTALMOS.
FALSO

71) PACIENTE DE 58 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES TIPO 2. PRESENTA PEPTIDO C BAJO Y NO MEJORA
CON MEDICAMENTOS HABITUALES. ES NECESARIO RECIBA INSULINA. ACUDE A EMERGENCIA POR PRESENTAR
DESHIDRATACIÓNSEVERA, CUERPOS CETÓNICOS EN ORINA ELEVADOS, pH EN SANGRE A LA BAJA. SOSPECHAMOS
EN ESTADO HIPEROSMOLAR.
FALSO

72) PACIENTE DE 48 AÑOS PRESENTA SINTOMAS POSMENOPAÚSICOS, ENTRE LOS QUE DESTACAN:
a. INCREMENTO DE RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES
b. RESEQUEDAD DE LA MUCOSA VAGINAL E INCLUSO URINARIA
c. OSTEOPENIA - OSTEOPOROSIS POR DEFICIENCIA DE ESTRÓGENOS
d. DISMINUCIÓN DE RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES
e. ALTERACIÓN DEL ESTADO DEL ÁNIMO POR DEFICIENCIA EXCLUSIVA DE PROGESTERONA Y AUMENTO DE LA FSH

73) PACIENTE DE 32 AÑOS, PRESENTA DE MANERA SÚBITA AUMENTO DE PESO, OBESIDAD CENTRAL, CARA DE
LUNA LLENA, ACNÉ, HIPERTENSIÓN ARTERIAL E HIPERGLUCEMIA.

SOSPECHAMOS EN SINDROME CUSHING: CARA DE LUNA LLENA (AUMENTO DE CORTISOL), ACNÉ, HIPERTENSIÓN
ARTERIAL (EXCESO DE CORTISOL Y ALDOSTERONA) E HIPERGLUCEMIA (EXCESO DE CORTISOL).

74) HIDRONEFROSIS BILATERAL OBSERVAMOS CUANDO LA OBSTRUCCIÓN CONSOLIDA MÁS DEL 70% DEL
DIÁMETRO DEL URÉTER.
FALSO

75) GLOMERULOPATÍAS POR ANCA SE REFIEREN A DEPÓSITO DE INMUNOCOMPLEJOS.

FALSO

76) LA OBSTRUCCIÓN, ES DECIR UN AUMENTO DEL ÉSTASIS URINARIO ES UN FACTOR DE RIESGO PARA
INFECCIÓN URINARIA.
VERDADERO

77) HABLAMOS DE SÍNDROME NeFRÓTICO CUANDO, SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA.

a. Proteinuria mayor a 3,5 gramos/día
b. Edema generalizado
c. Hipolipidemia
d. Hiper albuminemia mayar a 3.5mg/dL
78) LA GLOMERULONEFRITIS POSTESTREPTOCÓCICA SE CARACTERIZA POR PRESENTAR ANTICUERPO CONTRA
LA MEMBRANA BASAL GLOMERULAR.
FALSO

79) PACIENTE CON HEMATURIA. SOSPECHAMOS EN UN CÁLCULO DE ÁCIDO URICO POR SER EL MAS FRECUENTE.
FALSO

80) EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA -ALDOSTERONA, SE ENCUENTRA APAGADO EN LA INSUFICIENCIA

CARDIACA. POR LO TANTO, LA REABSORCIÓN DE SODIO ES BAJA.
FALSO

81) LA ENFERMEDAD DE CROHN SE CARACTERIZA POR PRESENTAR UNA INFLAMACIÓN DE TIPO

GRANULOMATOSA. IOS PACIENTES PRESENTAN DESNUTRICIÓN.
VERDADERO

82) PACIENTE DE 58 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE ÚLCERA PÉPTICA. ENTRE LAS COMPLICACIONES TENEMOS.
SEÑALE LO CORRECTO. UNA SELECCIÓN MALA RESTA UNA BUENA.

a. Reflujo del contenido duodenal del antro gástrico.

b. Esófago de Barret
c. Perforación
d. Sangrado

83) LA GASTRITIS AGUDA SE RELACIONA EN SU GRAN MAYORÍA CON INGESTA DE AINES. PRODUCE SANGRADO
POR MÚLTIPLES ÚLCERAS.
FALSO.

84) PACIENTE DE 10 AÑOS ACUDE A EMERGENCIAS POR PRESENTAR HIPERTENSIÓN, MÁS HEMATURIA. ES MÁS,
IMPORTNATE PREGUNTAR SI LOS PADRES SON HIPERTENSOS POR QUE POSIBLEMENTE1 SE TRATE DE INA
HIPERTENSIÓN ESENCIAL O PRIMARIA.
FALSO

85) EN LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA AUMENTA LA PRESIÓN OSMÓTICA TOTAL, DEBIDO A QUE EL 70%
APROXIMADAMENTE SE DA POR LA PRESENCIA DE LA ALBÚMINA.

FALSO

86) TANTO LAS CÉLULAS MUSCULARES LISAS COMO LAS CÉLULAS ESPUMOSAS DEL CENTRO LIPÍDICO DE LA
PLACA ATEROMATOSA APORTA CON LA LIBERACIÓN DEL FACTOR TISULAR Y LA ACTIVACIÓN PLAQUETARIA EN LAS
PLACAS ESTABLES.
FALSO
87) EN LA INSUFICIENCIA SISTÓLICA LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN SE ENCUENTRA DISMINUIDA POR LO GENERAL
EN EL 70%.
FALSO

88) LA HEPATOPATÍA ALCOHÓLICA SE CARACTERIZA POR PRESENTAR LO SIGUIENTE.SEÑALE LAS OPCIONES

CORRECTAS.
a. Produce acetaldehído que afecta la función de las mitocondrias.
b. Produce una cirrosis micronodular.
c. Produce una cirrosis macronudular.
d. El hígado graso es característica única del alcoholismo.

89) LA CIRROSIS HEPÁTICA JUNTO CON LA FORMACIÓN DE TROMBOS DE LA VENA PORTA SON UNA CAUSA DE
HIPERTENSIÓN PORTAL POSHEPÁTICA.
FALSO

90) EL ANÁLISIS HISTOLÓGICO QUE DEMUESTRA SÓLO: MACRÓFAGOS Y CÉLULAS MUSCULARES LISAS
DISTENDIDAS CON LÍPIDOS QUE FORMAN LAS CÉLULAS ESPUMOSAS. SIN INVASIÓN NI OCLUSIÓN DE LA LUZ
ARTERIAL. CORRESPONDE A:

a. Estría grasa
b. Placa ateromatosa fibrosa
c. Oclusión con trombo
d. Ninguna

91) PACIENTE DE 52 AÑOS ACUDE A EMERGENCIAS POR PRESENTAR HIPERTENSIÓN. OBSERVAMOS QUE TIENE
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA Y DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL. CON ESTOS DOS ASPECTOS PODEMOS
DECIR QUE PRODUJO DAÑO DE ÓRGANO DIANA.
VERDADERO

92) EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ES MÁS FRECUENTE EN MUJERES QUE EN HOMBRES ANTES DE LA
MENOPAUSIA. PRINCIPALMENTE DEBIDO A LA PRESENICA DE LOS ESTRÓGENOS.
FALSO.

93) LA HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO ACOMPAÑADO DE UNA DISMINUCIÓN DEL FLUJO
CORONARIO OBSERVAMOS EN LA ESTENOSIS MITRAL.
FALSO

94) EL LLENADO ANÓMALO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO ACOMPAÑADO DE UNA DILATACIÓN DE LA AURÍCULA
PRODUCTO DE UNA FIEBRE REUMÁTICA PODEMOS SEÑALAR EN:
a. Estenosis mitral
b. Insuficiencia mitral
c. Insuficiencia aórtica
d. Estenosis aórtica
95) HABLAMOS DE UNA INSUFICIENCIA MITRAL CUANDO EN LA SÍSTOLE EL FLUJO SANGUÍNEO SE DIRIGE DE
MANERA ANTEROGRADA HACIA LA AORTA Y DE MANERA REGURGITANTE HACIA LA AURÍCULA.
VERDADERO
LA DIFERENCIA DE LA ESTENOSIS ES QUE ES AL MOMENTO DE ABRIR ES DECIR DEL LLENADO ES DECIR DE LA DIASTOLE
MIENTRAS LA INSUFICIENCIA ES AL CERRAR ES DECIR EN LA SISTOLE

96) PACIENTE CON ALTERACIÓN EN BOMBEAR SANGRE DESDE LA CIRCULACIÓN PULMONAR HACIA LA
CIRCULACIÓN SISTÉMICA. PRESENTA AUMENTO DE LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA EN VENAS PULMONARES QUE VENCE
LA PRESIÓN OSMÓTICA Y PRODUCE EDEMA PULMONAR. HABLAMOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA DE LADO
IZQUIERDO.
VERDADERO
EL LADO DERECHO PRODUCE EDEMA EN PIERNAS Y BRAZOS, EL LADO IZQUIERDO PRODUCE EDEMA DE PULMON

97) LA INSUFICIENCIA CARDÍACA IZQUIERDA POR LO GENERAL PRESENTA EDEMA PULMONAR Y PRODUCE UN
SÍNDROME DE EDEMA AGUDO DE PULMÓN.
VERDADERO

98) ENTRE LOS MECANISMOS COMPENSATORIOS DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA TENEMOS. SEÑALE LA/S
RESPUESTA/S CORRECTA/S.

a. Inactivación del sistema renina angiotensina aldosterona por un aumento del flujo sanguíneo renal. FALSO SE
ACTIVA
b. Endotelinas que producen vasodilatación.
c. Hipertrofia y remodelación cardíaca.
d. Aumento de la liberación de los péptidos natriuréticos. Especialmente los NT-proBNP en la fase temprana de
la insuficiencia cardíaca.

99) PACIENTE CON EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES, ASCITIS PRESENTA INSUFICIENCIA CARDÍACA.
PENSARÍAMOS EN ALTERACIÓN DEL LADO DERECHO:

VERDADERO

100) PACIENTE DE 18 AÑOS CON HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR PRESENTA UNA ACTIIDAD:

a. Elevada de hormona antidiurética y disminución de aldosterona
b. Disminuida actividad de renina-angiotensina-aldosterona
c. Elevada actividad de renina-angiotensina-aldosterona.

101) LA hidronefrosis unilateral observamos en casos de obstrucción por debajo de la unión ureterovesical, por
ejemplo en la hiperplasia prostática.

FALSO
102) En la glomeruloesclerosis por la diabetes se caracteriza por, Esclerosis: Engrosamiento de la membrana basal
glomerular, seguido de incremento de la matriz mesangial y proliferación de las células mesangiales

Verdadero