PLANTILLAS ACTUALIZADAS PARA AGENDAS DE

DIAGNOSTICO POR IMAGEN 2017

AGENDA DE MAMOGRAFIA
“ ESTA ES UNA PLANTILLA”

MAMOGRAFÍA ACR A:
Paciente :
Hist. Clínica :
Fecha de la Consulta :
…………………………………………………………………………………....
Paciente de ….. años. No refiere antecedentes personales ni familiares de NM de mama.
La mamografía bilateral adquirida con técnica digital 2D en incidencias craneo caudal
y oblicuo medio lateral muestra:
Mamas con patrón graso predominante en ambas mamas. (ACR-a).
No se encontraron calcificaciones patológicas.
Piel y pezón de caracteres conservados.
Ganglios axilares de aspecto conservado.
Conclusión:
Mamografía bilateral negativa sin signos mamográficos que sugieran malignidad.
BI-RADS 1.

Atte.
Dra. Fanny Reyes
Medico Radiologo

********
SISTEMA BI-RADS BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM 5TA
EDICIÓN, ESTABLECIDO POR AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY, 2013.
CATEGORÍA O: estudio incompleto; es preciso efectuar otros estudios.
CATEGORÍA 1: resultado negativo.
CATEGORÍA 2: hallazgo benigno.
CATEGORÍA 3: hallazgo probablemente benigno. seguimiento a corto plazo(6meses) o
vigilancia continua.
CATEGORÍA 4: hallazgo sospechoso.
CATEGORÍA 4A: Baja presunción de malignidad.(>2% pero <10%)
CATEGORÍA 4B: Presunción moderada de malignidad.(>10% pero <
50%)
CATEGORÍA 4C: Gran presunción de malignidad.(>50% pero <95%)
CATEGORÍA 5: Hallazgo muy sugerente de malignidad.(>95%)
CATEGORÍA 6: Diagnóstico maligno comprobado mediante biopsia.
 “ ESTA ES UNA PLANTILLA”

MAMOGRAFÍA ACR B:
Paciente :
Hist. Clínica :
Fecha de la Consulta :
…………………………………………………………………………………………………
…....
Paciente de ….. años. No refiere antecedentes personales ni familiares de NM de mama.
La mamografía bilateral adquirida con técnica digital 2D en incidencias craneo caudal
y oblicuo medio lateral muestra:
Mamas con áreas de densidad fibroglandular dispersas en ambas mamas(ACR-b).
Calcificaciones redondeadas escasas benignas en ambas mamas.
No se encontraron calcificaciones patológicas.
Piel y pezón de caracteres conservados.
Ganglios axilares de aspecto conservado.
Conclusión:
Calcificaciones benignas bilaterales.
BI-RADS 2.

Atte.
Dra. Fanny Reyes
Medico Radiologo

********
SISTEMA BI-RADS BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM 5TA
EDICIÓN, ESTABLECIDO POR AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY, 2013.
CATEGORÍA O: estudio incompleto; es preciso efectuar otros estudios.
CATEGORÍA 1: resultado negativo.
CATEGORÍA 2: hallazgo benigno.
CATEGORÍA 3: hallazgo probablemente benigno. seguimiento a corto plazo(6meses) o
vigilancia continua.
CATEGORÍA 4: hallazgo sospechoso.
CATEGORÍA 4A: Baja presunción de malignidad.(>2% pero <10%)
CATEGORÍA 4B: Presunción moderada de malignidad.(>10% pero <
50%)
CATEGORÍA 4C: Gran presunción de malignidad.(>50% pero <95%)
CATEGORÍA 5: Hallazgo muy sugerente de malignidad.(>95%)
CATEGORÍA 6: Diagnóstico maligno comprobado mediante biopsia.

“ ESTA ES UNA PLANTILLA”

 MAMOGRAFÍA ACR C:
Paciente :
Hist. Clínica :
Fecha de la Consulta :
………………………………………………
Paciente de ….. años. No refiere antecedentes personales ni familiares de NM de mama.
La mamografía bilateral adquirida con técnica digital 2D en incidencias craneo caudal
y oblicuo medio lateral muestra:
Mamas con patrón fibroglandular denso que puede ocultar algunos nódulos pequeños en
ambas mamas (ACR-c).
Calcificaciones redondeadas escasas benignas en ambas mamas.
No se encontraron calcificaciones patológicas.
Piel y pezón de caracteres conservados.
Ganglios axilares de aspecto conservado.

Conclusión:
Mamas densas.
BI-RADS 0.
RECOMENDACIÓN: requiere ecografía y reevaluación con resultados.

Atte.
Dra. Fanny Reyes
Medico Radiologo

********
SISTEMA BI-RADS BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM 5TA
EDICIÓN, ESTABLECIDO POR AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY, 2013.
CATEGORÍA O: estudio incompleto; es preciso efectuar otros estudios.
CATEGORÍA 1: resultado negativo.
CATEGORÍA 2: hallazgo benigno.
CATEGORÍA 3: hallazgo probablemente benigno. seguimiento a corto plazo(6meses) o
vigilancia continua.
CATEGORÍA 4: hallazgo sospechoso.
CATEGORÍA 4A: Baja presunción de malignidad.(>2% pero <10%)
CATEGORÍA 4B: Presunción moderada de malignidad.(>10% pero <
50%)
CATEGORÍA 4C: Gran presunción de malignidad.(>50% pero <95%)
CATEGORÍA 5: Hallazgo muy sugerente de malignidad.(>95%)
CATEGORÍA 6: Diagnóstico maligno comprobado mediante biopsia.

“ ESTA ES UNA PLANTILLA”

 MAMOGRAFÍA ACR D:
Paciente :
Hist. Clínica :
Fecha de la Consulta :
………………………………………
Paciente de …... años. No refiere antecedentes personales ni familiares de NM de mama.
La mamografía bilateral adquirida con técnica digital 2D en incidencias craneo caudal
y oblicuo medio lateral muestra:
Mamas con patrón fibroglandular muy denso lo que disminuye la sensibilidad del método en
ambas mamas (ACR-d).
Calcificaciones redondeadas escasas benignas en ambas mamas.
No se encontraron calcificaciones patológicas.
Piel y pezón de caracteres conservados.
Ganglios axilares de aspecto conservado.

Conclusión:
Mamas muy densas.
BI-RADS 0.
RECOMENDACIÓN: requiere ecografía y reevaluación con resultados

Atte.
Dra. Fanny Reyes
Medico Radiologo

********
SISTEMA BI-RADS BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM 5TA
EDICIÓN, ESTABLECIDO POR AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY, 2013.
CATEGORÍA O: estudio incompleto; es preciso efectuar otros estudios.
CATEGORÍA 1: resultado negativo.
CATEGORÍA 2: hallazgo benigno.
CATEGORÍA 3: hallazgo probablemente benigno. seguimiento a corto plazo(6meses) o
vigilancia continua.
CATEGORÍA 4: hallazgo sospechoso.
CATEGORÍA 4A: Baja presunción de malignidad.(>2% pero <10%)
CATEGORÍA 4B: Presunción moderada de malignidad.(>10% pero <
50%)
CATEGORÍA 4C: Gran presunción de malignidad.(>50% pero <95%)
CATEGORÍA 5: Hallazgo muy sugerente de malignidad.(>95%)
CATEGORÍA 6: Diagnóstico maligno comprobado mediante biopsia.