INFORMES ECOGRAFICOS DE MAMA

(a, b y c)
ECOGRAFIA BILATERAL ACR “a”

ANTECEDENTES: SIN ANTECENTES PERSONALES NI FAMILIARES DE NM DE MAMA.

MAMA DERECHA:

Piel: Ecogenicidad conservada.

Tejido celular subcutáneo: Sin alteraciones.
Tejido glandular mamario: ecoestructura adiposa homogenea, con imágenes
hipoecogenicas correspondiente a los diferentes lobulillos glandulares.
No se definen lesiones quìsticas ni sólidas.
No adenopatías axilares.

MAMA IZQUIERDA:

Piel: Ecogenicidad conservada.

Tejido celular subcutáneo: Sin alteraciones.
Tejido glandular mamario: ecoestructura adiposa homogenea, con imágenes
hipoecogenicas correspondiente a los diferentes lobulillos glandulares.
No se definen lesiones quìsticas ni sólidas.
No adenopatías axilares.

CONCLUSION:

• ESTUDIO ECOGRAFICO SIN HALLAZGOS DE MALIGNIDAD.

ECO-BIRADS (US):

Atentamente;
Medico Radiologo
Dr.
CMP: RNE:
 ECOGRAFIA BILATERAL ACR “b”

ANTECEDENTES:

MAMA DERECHA:

Piel: Ecogenicidad conservada.

Tejido celular subcutáneo: Sin alteraciones.
Tejido glandular mamario: ecoestructura fibroglandular homogénea, con imágenes
hipoecogenicaS correspondiente a los diferentes lobulillos glandulares.
No se definen lesiones quísticas ni sólidas.
No adenopatías axilares.

MAMA IZQUIERDA:

Piel: Ecogenicidad conservada.

Tejido celular subcutáneo: Sin alteraciones.
Tejido glandular mamario: ecoestructura fibroglandular homogénea, con imágenes
hipoecogenicaS correspondiente a los diferentes lobulillos glandulares.
No se definen lesiones quísticas ni sólidas.
No adenopatías axilares.

CONCLUSION:

• ESTUDIO ECOGRAFICO SIN HALLAZGOS DE MALIGNIDAD.

ECO-BIRADS (US):

Atentamente;
Medico Radiologo
Dr.
CMP: RNE:
 ECOGRAFIA BILATERAL ACR “c”

ANTECEDENTES:

MAMA DERECHA:

Piel: Ecogenicidad conservada.

Tejido celular subcutáneo: Sin alteraciones.
Tejido glandular mamario: ecoestructura heterogénea, con imágenes hipoecogenicas
correspondiente a los diferentes lobulillos glandulares.
No se definen lesiones quìsticas ni sólidas.
No adenopatías axilares.

MAMA IZQUIERDA:

Piel: Ecogenicidad conservada.

Tejido celular subcutáneo: Sin alteraciones.
Tejido glandular mamario: ecoestructura heterogénea, con imágenes hipoecogenicas
correspondiente a los diferentes lobulillos glandulares.
No se definen lesiones quìsticas ni sólidas.
No adenopatías axilares.

CONCLUSION:

• ESTUDIO ECOGRAFICO SIN HALLAZGOS DE MALIGNIDAD.

ECO-BIRADS (US):

Atentamente;
Medico Radiologo
Dr.
CMP: RNE:

INFORMES DE MAMOGRAFIA
 (a, b, c y d)
MAMOGRAFÍA BILATERAL ACR “a”

ANTECEDENTES:
LA MAMOGRAFIA BILATERAL ADQUIRIDA EN INCIDENCIAS CRANEO CAUDAL (CC) Y
OBLICUO MEDIO LATERAL (OML), MUESTRA:
Piel y pezón de caracteres conservados.
Mamas compuestas por tejido adiposo casi en su totalidad (ACR-a).
No se encontraron calcificaciones patológicas.
Ganglios axilares de aspecto conservado.
CONCLUSION:

• MAMAS SIN HALLAZGOS DE MALIGNIDAD.

BI-RADS (MG):

Atentamente;
Medico Radiologo
Dr.
CMP: RNE:

SISTEMA BI-RADS BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM 5TA EDICIÓN, ESTABLECIDO
POR AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY, (5ta edicion) 2013.

CATEGORÍA 0: estudio incompleto; es preciso efectuar otros estudios.

CATEGORÍA 1: resultado negativo.
CATEGORÍA 2: hallazgo benigno.
CATEGORÍA 3: hallazgo probablemente benigno. seguimiento a corto plazo(6meses) o vigilancia continua.
CATEGORÍA 4: hallazgo sospechoso.
- CATEGORÍA 4A: Baja presunción de malignidad.(>2% pero <10%)
- CATEGORÍA 4B: Presunción moderada de malignidad.(>10% pero <50%)
- CATEGORÍA 4C: Gran presunción de malignidad.(>50% pero <95%)
CATEGORÍA 5: Hallazgo muy sugerente de malignidad.(>95%)
CATEGORÍA 6: Diagnóstico maligno comprobado mediante biopsia.

MAMOGRAFÍA BILATERAL ACR “b”

ANTECEDENTES:

LA MAMOGRAFIA BILATERAL ADQUIRIDA EN INCIDENCIAS CRANEO CAUDAL (CC) Y

OBLICUO MEDIO LATERAL (OML), MUESTRA:

Piel y pezón de caracteres conservados.

Mamas con áreas de densidad fibroglandular dispersa en ambas mamas (ACR-b).
No se encontraron calcificaciones patológicas.
Ganglios axilares de aspecto conservado.

CONCLUSION:

• MAMAS SIN HALLAZGOS DE MALIGNIDAD.

BI-RADS (MG):

Atentamente;
Medico Radiologo
Dr.
CMP: RNE:

SISTEMA BI-RADS BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM 5TA EDICIÓN, ESTABLECIDO
POR AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY, (5ta edicion) 2013.

CATEGORÍA 0: estudio incompleto; es preciso efectuar otros estudios.

CATEGORÍA 1: resultado negativo.
CATEGORÍA 2: hallazgo benigno.
CATEGORÍA 3: hallazgo probablemente benigno. seguimiento a corto plazo(6meses) o vigilancia continua.
CATEGORÍA 4: hallazgo sospechoso.
- CATEGORÍA 4A: Baja presunción de malignidad.(>2% pero <10%)
- CATEGORÍA 4B: Presunción moderada de malignidad.(>10% pero <50%)
- CATEGORÍA 4C: Gran presunción de malignidad.(>50% pero <95%)
CATEGORÍA 5: Hallazgo muy sugerente de malignidad.(>95%)
CATEGORÍA 6: Diagnóstico maligno comprobado mediante biopsia.

MAMOGRAFÍA BILATERAL ACR “c”:

ANTECEDENTES:

 LA MAMOGRAFIA BILATERAL ADQUIRIDA EN INCIDENCIAS CRANEO CAUDAL

(CC) Y OBLICUO MEDIO LATERAL (OML), MUESTRA:

 Piel y pezón de caracteres conservados.

 Las mamas son heterogeneamente densas, que puede ocultar algunos nodulos
pequeños (ACR-c).
 No se encontraron calcificaciones patológicas.
 Ganglios axilares de aspecto conservado.

 CONCLUSION:

 MAMAS DENSAS.

 BI-RADS (MG):
 Se sugiere ecografía complementaria.

Atentamente;
Medico Radiologo
Dr.
CMP: RNE:

SISTEMA BI-RADS BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM 5TA EDICIÓN, ESTABLECIDO
POR AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY, (5ta edicion) 2013.

CATEGORÍA 0: estudio incompleto; es preciso efectuar otros estudios.

CATEGORÍA 1: resultado negativo.
CATEGORÍA 2: hallazgo benigno.
CATEGORÍA 3: hallazgo probablemente benigno. seguimiento a corto plazo(6meses) o vigilancia continua.
CATEGORÍA 4: hallazgo sospechoso.
- CATEGORÍA 4A: Baja presunción de malignidad.(>2% pero <10%)
- CATEGORÍA 4B: Presunción moderada de malignidad.(>10% pero <50%)
- CATEGORÍA 4C: Gran presunción de malignidad.(>50% pero <95%)
CATEGORÍA 5: Hallazgo muy sugerente de malignidad.(>95%)
CATEGORÍA 6: Diagnóstico maligno comprobado mediante biopsia.

MAMOGRAFÍA BILATERAL ACR “d”

ANTECEDENTES: SIN ANTECENTES PERSONALES NI FAMILIARES DE NM DE MAMA.
LA MAMOGRAFIA BILATERAL ADQUIRIDA EN INCIDENCIAS CRANEO CAUDAL (CC) Y
OBLICUO MEDIO LATERAL (OML), MUESTRA:
Piel y pezón de caracteres conservados.
Mamas con patrón fibroglandular muy denso lo que disminuye la sensibilidad del método
en ambas mamas (ACR-d).
No se encontraron calcificaciones patológicas.
Ganglios axilares de aspecto conservado.
CONCLUSION:
MAMAS DENSAS.
BI-RADS (MG):0
Se sugiere ecografía complementaria.

Atentamente;
Medico Radiologo
Dr.
CMP: RNE:

SISTEMA BI-RADS BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM 5TA EDICIÓN, ESTABLECIDO
POR AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY, (5ta edicion) 2013.

CATEGORÍA 0: estudio incompleto; es preciso efectuar otros estudios.

CATEGORÍA 1: resultado negativo.
CATEGORÍA 2: hallazgo benigno.
CATEGORÍA 3: hallazgo probablemente benigno. seguimiento a corto plazo(6meses) o vigilancia continua.
CATEGORÍA 4: hallazgo sospechoso.
- CATEGORÍA 4A: Baja presunción de malignidad.(>2% pero <10%)
- CATEGORÍA 4B: Presunción moderada de malignidad.(>10% pero <50%)
- CATEGORÍA 4C: Gran presunción de malignidad.(>50% pero <95%)
CATEGORÍA 5: Hallazgo muy sugerente de malignidad.(>95%)
CATEGORÍA 6: Diagnóstico maligno comprobado mediante biopsia.

COMPRESIÓN Y/O MAGNIFICACIÓN

COMPRESION FOCAL DE MAMA DERECHA Y/O IZQUIERDA

ANTECEDENTES:

MAMOGRAFIA UNIILATERAL **** DERECHA / IZQUIERDA **** EN INCIDENCIA

OBLICUO MEDIO LATERAL Y CRANEO CAUDAL MUESTRA:

A la ampliación del estudio realizado el dia / / , se evidencia:

OPCION 1: Apertura de distorsion arquitectural descrita, tras la compresion focal.
OPCION 2: Parcial apertura de distorsion arquitectural descrita, tras la compresion focal.
OPCION 3: Persistencia de distorsion arquitectural descrita, tras la compresion.

CONCLUSION:
• OPCION 1: APERTURA DE DISTORSION ARQUITECTURAL DESCRITA TRAS LA
COMPRESION.
• OPCION 2: PARCIAL APERTURA DE DISTORSION ARQUITECTURAL DESCRITA,
DESCRITA TRAS LA COMPRESION.
• OPCION 3: PERSISTENCIA DE DISTORSION ARQUITECTURAL DESCRITA,
DESCRITA TRAS LA COMPRESION.

BI-RADS (MG):

Atentamente;
Medico Radiologo
Dr.
CMP: RNE:

SISTEMA BI-RADS BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM 5TA EDICIÓN, ESTABLECIDO
POR AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY, (5ta edicion) 2013.

CATEGORÍA 0: estudio incompleto; es preciso efectuar otros estudios.

CATEGORÍA 1: resultado negativo.
CATEGORÍA 2: hallazgo benigno.
CATEGORÍA 3: hallazgo probablemente benigno. seguimiento a corto plazo(6meses) o vigilancia continua.
CATEGORÍA 4: hallazgo sospechoso.
- CATEGORÍA 4A: Baja presunción de malignidad.(>2% pero <10%)
- CATEGORÍA 4B: Presunción moderada de malignidad.(>10% pero <50%)
- CATEGORÍA 4C: Gran presunción de malignidad.(>50% pero <95%)
CATEGORÍA 5: Hallazgo muy sugerente de malignidad.(>95%)
CATEGORÍA 6: Diagnóstico maligno comprobado mediante biopsia.

MAGNIFICACION DE MAMA DERECHA Y/O IZQUIERDA

ANTECEDENTES:

MAMOGRAFIA UNIILATERAL **** DERECHA / IZQUIERDA **** EN INCIDENCIA

OBLICUO MEDIO LATERAL Y CRANEO CAUDAL MUESTRA:

A la ampliación del estudio realizado el dia / / , se evidencia:

OPCION 1: Presencia de microcalcificaciones agrupadas de aspecto benigno.

OPCION 2: Presencia de micricalcificaciones agrupadas de baja / mediana / alta sospecha.

CONCLUSION:

• OPCION 1: PRESENCIA DE MICROCALCIFICACIONES AGRUPADAS DE ASPECTO

BENIGNO, QUE REQUIEREN CONTROL MAMOGRAFICO EVOLUTIVO EN SEIS
MESES (COLOCAR FECHA).
• OPCION 2: PRESENCIA DE MICROCALCIFICACIONES AGRUPADAS DE BAJA /
MEDIANA / ALTA SOSPECHA, QUE REQUIEREN BIOPSIA GUIADA POR
ESTEREOTAXIA DE MAMA DERECHA O IZQUIERDA.

BI-RADS (MG):

Atentamente;
Medico Radiologo
Dr.
CMP: RNE:

SISTEMA BI-RADS BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM 5TA EDICIÓN, ESTABLECIDO
POR AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY, (5ta edicion) 2013.

CATEGORÍA 0: estudio incompleto; es preciso efectuar otros estudios.

CATEGORÍA 1: resultado negativo.
CATEGORÍA 2: hallazgo benigno.
CATEGORÍA 3: hallazgo probablemente benigno. seguimiento a corto plazo(6meses) o vigilancia continua.
CATEGORÍA 4: hallazgo sospechoso.
- CATEGORÍA 4A: Baja presunción de malignidad.(>2% pero <10%)
- CATEGORÍA 4B: Presunción moderada de malignidad.(>10% pero <50%)
- CATEGORÍA 4C: Gran presunción de malignidad.(>50% pero <95%)
CATEGORÍA 5: Hallazgo muy sugerente de malignidad.(>95%)
CATEGORÍA 6: Diagnóstico maligno comprobado mediante biopsia.

BIOPSIA GUIADA POR ECOGRAFIA

CLASIFICAR LAS BIOPSIAS COMO: HALLAZGOS. NO CATEGORIZAR.

BIOPSIA GUIADA POR ECOGRAFIA DE MAMA DERECHA / IZQUIERDA

Se realiza BIOPSIA GUIADA POR ECOGRAFIA DE MAMA **DERECHA / IZQUIERDA.

Se envian *** fragmentos a Anatomia Patologica.

Se da de alta al paciente tras realizacion de ecografia de control de zona biopsiada, sin
evidenciarse colecciones ni complicaciones.

Se dan indicaciones medicas e higienicas.

Atentamente;
Medico Radiologo
Dr.
CMP: RNE:

BIOPSIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA

BIOPSIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA DE MAMA DERECHA / IZQUIERDA

Se realiza BIOPSIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA DE MAMA **DERECHA / IZQUIERDA.

Se envian *** fragmentos a Anatomia Patologica.

Se da de alta al paciente tras realizacion de ecografia de control de zona biopsiada, sin

evidenciarse colecciones ni complicaciones.

Se dan indicaciones medicas e higienicas.

Atentamente;
Medico Radiologo
Dr.
CMP: RNE:

DRENAJE MAMARIO

SE REALIZA ECOGRAFIA DE MAMA DERECHA Y/O IZQUIERDA OBSERVANDOSE:

Coleccion organizada de bordes digitiformes y trayecto fistuloso, que mide ......

Se realiza puncion en region descrita, lograndose aspirar, coleccion de aspecto ***, en un

volumen de ....., el cual es enviado en jeringa a anatomia patologica para estudio citologico
y cultivo de secrecion.

Se dan indicaciones medicas e higienicas.

CAT-BIRADS 3.

SE SUGIERE CONTROLES ECOGRAFICOS EVOLUTIVOS POST-TRATAMIENTO.

Atentamente
Medico Radiologo:
Dr.
CMP:

ECOGRAFIA FOCUS (FOCALIZADA DE

MAMA DERECHA Y/O IZQUIERDA)

LUEGO DE REVISAR ESTUDIOS MAMOGRAFICOS Y ECOGRAFICOS PREVIOS, SE

DECIDE REALIZAR ECOGRAFIA FOCUS DE MAMA DERECHA Y/O IZQUIERDA,
OBSERVANDOSE:

CONCLUSION:

CAT-BIRADS:

Atentamente
Medico Radiologo:
Dr.
CMP: