HELICOBACTER

PyLORi
El Helicobacter pylori es una bacteria que genera importantes
problemas sanitarios ya que la úlcera péptica y el cáncer gástrico que
produce tienen una morbimortalidad considerable.
La infección por H. pylori suele adquirirse durante la infancia. Los
factores de riesgo para adquirir la infección incluyen
Nivel socioeconómico bajo
Mayor número de hermanos
Tener algún padre infectado.

INDICACIONES PARA EL TRATAMIENTO

Enfermedad ulcero péptica
Pacientes con un nuevo diagnóstico o antecedentes de PUD deben someterse a una prueba de
infección por H. pylori, utilizando pruebas que identifiquen una infección activa.
Linfoma del tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica
Atrofia de la mucosa gástrica y/o metaplasia intestinal
Tras la resección del cáncer gástrico
Dispepsia funcional
Antecedente familiar de cáncer gástrico

TRATAMIENTO DE PRIMERA
LINEA
IBP + AMOXICILINA + LEVOFLOXACINA

Omeprazol 40 mg 2 dosis día +

Amoxicilina 1g cada 8 horas +
levofloxacina 500 mg 1 vez al día
El tratamiento debe durar 14 días Dada la mayor resistencia que presenta claritromicina, se
recomienda usar levofloxacina para mayor eficacia del tratamiento; sin embargo, las dosis de
claritromicina son 250 mg o 500 mg dos veces al día. En alergia a la penicilina se puede usar
Tetraciclina 500 mg cada 6 horas. Se puede utilizar terapia cuádruple con
bismuto 262 mg cada 12 horas (2 tabletas al desayuno y 2 tabletas con cena)

TRATAMIENTO DE SEGUNDA LINEA

TERAPIA CUADRUPLE:
BP + AMOXICILINA + METRONIDAZOL + BISMUTO (2 tabletas al
desayuno y 2 tabletas a la cena)
Esomeprazol 40 mg 2 dosis/día +Amoxicilina 1g cada 8 horas +
Metronidazol 500mg 3 veces/día + Bismuto 262 mg cada 12 horas. Con
este tratamiento existe una alta probabilidad de poder erradicar el H.
Pylori. Es de gran importancia tener en cuenta que para la terapia de
segunda línea el IBP siempre se debe rotar y no utilizar el miso que ya
se había utilizado en el tratamiento de primera línea.

TRATAMIENTO DE RESCATE
Se usa luego del fracaso de 2 tratamientos previos diferentes.
Triple terapia con levofloxacina (14 d) o adicionándole bismuto
(cuando hay resistencia a levofloxacina) o terapia cuádruple
clásica con bismuto. levofloxacina 500 mg 1 vez al día.
Bismuto 262 mg cada 12 horas (2 tabletas al desayuno y 2
tabletas a la cena) La furazolidona se usa en reemplazo al
metronidazol en la terapia cuádruple con bismuto en dosis de
100 mg 3 veces al día, y la amoxicilina en dosis de 1 gr 3 veces al
día se ha utilizado para remplazar la tetraciclina en la terapia
cuádruple con bismuto, (14 d).

GRUPO KAROLL
VALENTINA MONSALVE TORO
JHAJAHYRA RAMIREZ

4 SOLANGEL SERRANO
DANIEL TORRES