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ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de …………………… Provincia ………..…………… Departamento


…………………..…, siendo las……:.…..horas del día……………….…., presente ante el
instructor …………………….…………………………………………………………… perteneciente
a la DIVIAC PNP y personal PNP participante de la intervención, el Representante del
Ministerio Público …………………………………………………….
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……………………………………, el intervenido ……………….……………………………..… ..
……………………………….de…...……años de edad, natural de……………………de estado
civil……………………nacido el……………..hijo de Don………….. y Doña…….………con grado
de instrucción…………………………de profesión y/o ocupación…………………identificado don
DNI N°………………………y domiciliado en ………………………… ……………… ………………
………… ubicados en ……………………………………………… …………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
con la finalidad de dar cumplimiento a la Resolución Judicial
N°………………………………………….. dispuesta por el Dr. ……………………………………
……………………………………….....………………….….y expresándole al intervenido la
razones de su ejecución y respetando su dignidad conforme a lo establecido en los artículos
68.1° y 210° del CPP, se le hace conocer que tiene derecho de hacerse asistir en este acto por
una persona de su confianza siempre que ese se pueda ubicar rápidamente y sea mayor de
edad y se le invita a que exhiba y entregue los bienes que lleva consigo y se procede al registro
personal con el siguiente
resultado:------------------------------------------------------------------------------------------------

PARA ARMAS DE FUEGO MUNICION Y/O EXPLOSIVOS………………..…(……………..)


PARA ARMAS BLANCAS………………….....…………………………………..(…………......)
PARA DROGAS E INSUMOS QUIMICOS FISCALIZADOS…………………..(……………..)
PARA MONEDA NACIONAL Y/O EXTRANJERA………………………………(………...…..)
PARA JOYAS Y/O ALHAJAS……………………………………………………..(………….....)
PARA OTRAS ESPECIES DE INTERES DE INVESTIGACION POLICIAL…..(…..…….......)
DESCRIPCION DE LAS ESPECIES:

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--- Siendo las………;……horas del día………………., se concluye la presente


diligencia firmando a continuación y estampando la impresión dactilar de su dedo
índice derecho el intervenido en señal de conformidad en presencia del instructor,
del personal PNP interviniente y del RPM quienes certifican.

INSTRUCTOR PNP EL INTERVENIDO

PERSONAL PNP MINISTERIO PÚBLICO


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