INTRODUCCIÓN

SALUD PÚBLICA Y
EPIDEMIOLOGÍA
2 PARTE

César Augusto Murcia

ENFERMEDAD

“Alteración o desviación del estado fisiológico en

una o varias partes del cuerpo, por causas en
general conocidas, manifestada por síntomas y
signos característicos, y cuya evolución es más o
menos previsible”
OMS
 CONCEPTO ECOLÓGICO DE
ENFERMEDAD

Es la participación de los diversos componentes del

medio ambiente (físico, biológico y social), en
cuanto a origen, mantenimiento, frecuencia,
distribución y desaparición de la enfermedad.
 CLASIFICACIÓN DE LAS
ENFERMEDADES

«En Medicina, las enfermedades se agrupan según

tengan similitudes anatómicas, etiológicas o
patogénicas. La clasificación más adecuada es la que
aúna las tres particularidades. No es, sin embargo,
lo frecuente.»
Farreras & Rozman, p.1259
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
SEGÚN SU DURACIÓN:
• Agudas: menos de tres meses.
Gripe, gastroenteritis, conjuntivitis, micosis,
otitis, faringitis, dermatitis atópica.
• Subagudas: tres-seis meses.
• Crónicas: más de seis meses.
Insuficiencia renal, diabetes mellitus,
hemofilia, hepatitis vírica canina, artrosis
SEGÚN SU DISTRIBUCIÓN
• Esporádica:
Afecta pocas personas y aparece
ocasionalmente, no siguen patrones
epidemiológicos.

• Endemia:
Afecta a una región concreta y mantenida en el
tiempo.
SEGÚN SU DISTRIBUCIÓN
• Epidemia:
Incremento en el numero de casos de la
enfermedad con respecto al numero de casos
esperados, en un área geográfica delimitada.

• Pandemia:
Afecta a zonas geográficas extensas.
SEGÚN SU ETIOPATOGENIA
Enfermedades endógenas: atribuibles a
alteración del huésped.
• Genéticas: displasia de caderas, síndrome
respiratorio braquiocefálico;
• congénitas: labio leporino, sindactilia, hernias
umbilicales;
• nutricionales: desnutrición asociada a
insuficiente ingestión de proteínas,
carbohidratos y lípidos;
• metabólicas: acidemias y alcalemia;
 SEGÚN SU ETIOPATOGENIA
• degenerativas: insuficiencia renal, artritis,
enfermedad valvular canina;
• autoinmunes: dermatitis atópica,
hipersensibilidad, anemia hemolítica
inmunomediada diabetes tipo 1;
• inflamatorias: alergia y obesidad;
• endocrinas: hipotiroidismo, síndrome de
Cushing;
• mentales: alteraciones en los procesos de
comportamiento
 SEGÚN SU ETIOPATOGENIA
Enfermedades exógenas:
• infecciosas: manifestación clínica de una
infección provocada por un microorganismo;
• parasitarias: son provocadas por protozoos,
vermes y artrópodos;
• venéreas: afecciones infectocontagiosas
transmitidas por medio del contacto sexual;
• tóxicas: enfermedades que resultan por la
exposición a algún tóxico o sobredosis de
algún elemento;
SEGÚN SU ETIOPATOGENIA
• traumáticas: cambio anormal en la
estructura de una parte del cuerpo
producida por un golpe o un movimiento
brusco;
• alérgicas: reacción fisiopatológica del
organismo frente a sustancias de naturaleza
proteica que se comportan como antígenos
extraños;
• iatrogénicas: daños en la salud, provocados
por un acto médico idóneo.
TRIADA ECOLÓGICA
 AGENTE ETIOLÓGICO

Es un organismo, elemento, sustancia o

fuerza, animada o inanimada, cuya
presencia o ausencia según sea el caso,
con un hospedero o huésped susceptible
y bajo condiciones ambientales
apropiadas, sirve como estímulo para
iniciar o perpetuar una enfermedad.
 AGENTE ETIOLÓGICO
Tipos de agente causal:
• Físicos
• Químicos
• Biológicos
 AGENTE ETIOLÓGICO
• Físicos: calor, frío, humedad,
radiación, ruido, traumatismos;
• químicos: venenos, tóxicos, ácidos,
alcalinos;
• biológicos: priones, virus, bacterias,
hongos, protozoarios, metazoarios.
 AGENTE ETIOLÓGICO
Variables mas relevantes:
• Morfología.
• Infecciosidad.
• Patogenicidad.
• Virulencia.
• Inmunogenicidad.
• Variabilidad.
• Viabilidad
 HOSPEDERO

Es un animal vivo, que en

circunstancias naturales permite el
alojamiento de un agente infeccioso y
que puede o no sufrir la acción de
dicho agente.
 TIPOS DE HUÉSPED EN
EL PARASITISMO

• Hospedador definitivo: ser vivo imprescindible para el

parasito.
• Hospedador intermediario: imprescindible para su ciclo
vital, desarrollando alguna o todas las fases larvales o
juveniles.
• Hospedador paratécnico (transporte).
• Huésped reservorio: es el hábitat donde el agente reside
normalmente, crece y se multiplica
 HOSPEDERO

Características del hospedero:

• Especie.
• Raza.
• Sexo.
• Edad.
• Estado fisiológico.
• Finalidad zootécnica.
 AMBIENTE

Es el medio físico, biológico y

socioeconómico en el cual el
hospedero y el agente
habitan y consecuentemente
pueden interactuar.
 AMBIENTE
Tipos de ambiente:
• Físico: clima y condiciones atmosférica.
• Biológico: integrado por flora y fauna
• Socioeconómico: manejo, higiene ambiental, grado
de tecnificación, costumbres y hábitos por parte de
la comunidad.
 CADENA EPIDEMIOLÓGICA

Reservorio:

Cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o

materia capaz de mantener un agente durante un periodo
prolongado en un área determinada y capaz de
transmitirlo a un huésped susceptible.
CADENA EPIDEMIOLÓGICA

Hospedero
Puerta Agente
Reservorio
detransmisión
entrada
Modo
Puerta
de de salida
 CADENA EPIDEMIOLÓGICA

Puerta de salida:
Fuente de infección:
Es el ambiente natural y sitio de multiplicación a partir del
cual un agente pasa a un hospedero.
• Enfermo: desarrolla signos y síntomas reconocibles de
una entidad nosológica determinada.
• Portador: alberga el agente infeccioso específico de una
enfermedad, pero no presenta signos ni síntomas
clínicos de ésta. Puede transmitir el agente a otros
huéspedes
 CADENA EPIDEMIOLÓGICA

• Vector: animal invertebrado que transporta un agente

infeccioso específico una enfermedad. No presenta
signos y síntomas
• Infección parasitaria: el huésped presenta el parásito
pero no le causa lesión o daño.
• Enfermedad parasitaria: el huésped presenta el
parásito y sufre alteraciones patológicas y
sintomatologías producto del mismo.
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
 CADENA EPIDEMIOLÓGICA

Intimidad
Directo
Proximidad

Modo de Mecánico Propagativo

transmisión Vectores
Ciclo
Bióticos Biológicos
evolutivo
Vehículos
Ciclo
Indirecto
propagativo
Agua
Abióticos
Alimento
 CADENA EPIDEMIOLÓGICA

Puerta de entrada al hospedero.

• Es la vía a través de la cual el agente etiológico
penetra al hospedero.
Huésped.
GRACIAS…