TOS O

DIFICULTAD
PARA
RESPIRAR

LUIS FRANCISCO
GUERRERO
MARTÍNEZ
Médico Pediatra
ACASO, HAY PROBLEMAS CON LA TOS?
 2012
• Si disponemos de oxímetro de pulso deberíamos determinar el
valor de la saturación de oxígeno para decidir si se encuentra
normal o baja, es decir, inferior a 92%. Cuando el niño se
CAMBIOS encuentra en zonas con altura superior a los 2.500 msnm, se
considera la oximetría baja, cuando se encuentra inferior a 90%.
2012 A 2016 Tener al ingreso una saturación de oxígeno menor o igual a 84%
es un signo de gravedad en el paciente con sibilancias de
cualquier etiología.
 2016
• Se recomienda medir la saturación de oxígeno en todo menor con
tos o dificultad para respirar, una oximetría baja implica que el
niño debe hospitalizarse o remitirse para hospitalizar y requiere
inicio de oxigeno suplementario.

CAMBIOS

2012 A 2016
 RUIDOS

FRECUENCIA RESPIRATORIA
1.RUIDO
S

BRONQUIOLITIS
SIBILANCIAS ASMA
ESPIRACIÓN
RONCUS SIBILANTE
RECURRENTE
ÍNDICE PREDICTOR DE ASMA
(IPA)
 USO DE
INHALOCÁMARA
 USO DE
INHALOCÁMARA
1.RUIDO
S

OVACE
INSPIRACIÓN ESTRIDOR
CRUP
 TRATAMIENTO

❑ L EVE: DEX A META S ONA 0,6 MG/K G DU (PREDNIS OLONA 2

MG/K G/DIA X 3 DÍA S).

❑ MO DER ADO : DEX A META S ONA + A DRENA LINA NEBU LIZ A DA

(1:1000 = 0,5 CC/K G MÁ X. 5CC DILU IDO A 10C C S S N, REPETIR
S I ES NEC ES A RIO).

❑ OBSERVACIÓN 6 HORA S.
 2.FRECUENCIA
RESPIRATORIA

0-2 Meses 60
2-12 Meses 50
NEUMONÍA
1-5 Años 40
>5 Años 25
 2012

2016

CAMBIOS

2012 A 2016
 2012

2016

CAMBIOS

2012 A 2016
ETIOLOGIA
PARACLINICOS

HEMOGRAMA VSG PCR

• LUCOCITOSIS+PMN • INESPECIFICA • BACTERIANA
(BACTERIANO) • ASCENSO LENTO • 80MG/DL
• LEUCOPENIA (VIRAL
O MYCOPLASMA)

PROCALCITONINA
• REACTANTE
• BACTERIANO
• 1 NG/DL
IMÁGENES RADIOLOGICAS

No es imprescindible

CONFIRMA

 RADIGRAFIA DE TORAX

PATRON RADIOLOGICO

EXTENSION Y
COPLICACIONES
INDICACIONES

 Dudas diagnósticas.
 Compromiso del estado general o sospecha de neumonía complicada.
 Episodios previos de neumonía.
 Escasa respuesta al tratamiento.
 Estudios epidemiológicos.
 Niños menores de dos años con fiebre de causa no determinada.
 RADIOGRAFIA DE TORAX

Neumonías virales: Patrón Neumonías bacterianas: Patrón

intersticial alveolar
Mycoplasma Pneumonia in Children and Adolescents. Pediatrics in Review. 2020.
 TRATAMIENTO

1) AMBULATORIO – INTRAHOSPITALARIO.
2) ESTADO DE VACUNACIÓN.
3) DIAS DE TRATAMIENTO.
3. RINOFARINGITIS AGUDA VIRAL O
RESFRIADO COMÚN