Apexogenesis y

Apexificación.
●
Apexogenesis
Definicion

Tratamiento de una pulpa vital en

un diente inmaduro, para permitir
el crecimiento radicular continuo y
el cierre apical

El objetivo es:
Mantener la vitalidad de la pulpa
radicular
Clasificación de Patterson(1958)

TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3 TIPO 4 TIPO 5

Clasificación
de Nolla.
Indicaciones:
1. En dientes permanentes inmaduros con
formación incompleta de la raíz y daño pulpa
coronal.
2.Dientes con caries muy profunda. 3. Dientes con traumatismo o fractura.
4.Dientes con exposición pulpar
 Contraindicaciones:

1. Dientes avulsionados,reimplantados o 2. Dientes con fractura corono-raíz grave.

muy luxados.
3. Dientes con fractura corono-radicular horizontal 4. Diente muy cariado que no puede ser restaurado.
desfavorable.
5. Dientes maduros con conductos estrechos y ápices
calcificados.

6. Todos los procesos inflamatorios pulpares.

Materiales
 Tecnica.
1 Diagnóstico clínico y radiográfico
22
 3 4

Remoción del tejido pulpar

Eliminacion del agente agresor
involucrado 1 a 2 mm con
cucharilla con filo o fresa
redonda a baja velocidad.
Cohibir hemorragia con
clorhexidina
 5 Se aplica un material sobre la pulpa amputada. MTA o
Hidróxido de cálcio puro.

.
Se coloca cemento temporal encima de donde se colocó .
6 Hidróxido de calcio o MTA.
 FACTORES QUE PUEDEN INFLUENCIAR EL
TIEMPO QUE TOMA LA FORMACIÓN DEL CIERRE
APICAL
TAMAÑO DEL FORAMEN
APICAL

LA FRECUENCIA
DE TIEMPO DE
EDAD
HIDRÓXIDO DE
CALCIO

INFECCIÓN
 CONTROL POST
OPERATORIO
- Verificar 30 días o hasta 1 año para complementar el tratamiento endodóntico
convencional.
- Existen 3 tipos de procedimiento para verificar el procedimiento:
-

Pruebas de vitalidad Examen visual de Examen

barrera dentinaria. radiografico.
Apexificación
Definición
Es el proceso para crear un ambiente
dentro del conducto radicular y los
tejidos periapicales después de la
muerte pulpar, que permita la
formación de una barrera calcificada a
través del ápice abierto.

El resultado usual es el
achatamiento del extremo de la
raíz y poco o ningún aumento en
la longitud.
La creación de un ambiente adecuado
para la formación de una barrera
calcificada consiste en la limpieza y
preparación del diente para eliminar
residuos y bacterias, seguidas por la
colocación de una pasta en el ápice.
Técnicas de apexificación
Hidróxido de Calcio
Recambios de pasta de entre 6 a 24 meses
Objetivo: inducir en la región apical la diferenciación de células especializadas que depositan un tejido mineralizado con
características semejantes a las del cemento radicular y el hueso, el cual sirve de contención para la futura adaptación del
material de obturación.
Desventajas:
1) La formación del nuevo tejido duro apical.
2) Posible re-contaminación bacteriana por filtración de saliva.
3) Dificultad en lograr el seguimiento de los casos.
4) Nulo incremento en el grosor de las paredes del conducto como de
la longitud radicular.
5) Debilitamiento de la estructura radicular por el uso prolongado de
pasta de Ca(OH)2 intraconductos.
6) Extenso periodo de tiempo necesario para concluir el tratamiento.
 Técnicas de apexificación
MTA (tiróxido de mineral)

1. Diagnosticar, anestesiar, aislar y realizar tx endodóntico

2. Preparación biomecánica de la porción apical con limas tipo K inicial no.

80 hasta la maestra no. 120 (Constante irrigación).

3. Se colocó Ca(OH)2 como medicación intraconducto y se sella la cavidad

de acceso con 4mm de grosor de cemento sellador temporal.
- Cita de revisión a los 7 días .

4. Preparar el campo y remover la pasta de hidróxido de calcio con

abundante irrigación con hipoclorito de sodio y limas.

5. Secar con puntas de papel

 Técnicas de apexificación
MTA (tiróxido de mineral)

6. Colocar polvo de hidróxido de calcio en la opción apical del conducto.

7. Llevar MTA al conducto radicular ajustar y calibrar dentro de la porción

apical del conducto evitando la extrusión excesiva hacia los tejidos
periapicales.

8. Verificar radiográficamente y remover exceso de cemento para permitir el

sellado del material de obturación.

9. Al día siguiente se verifica el MTA, se sella la cavidad y se toma la

radiografía final y se cita para iniciar su restauración post-endodóntica.
 Bibliografías
❏ Hugo P-C, Rodrigo S-S, Mariana D-M, Patricia C-R. Apexificación mediante creación de barrera apical con MTA: serie
de 5 casos. Caso Clínico Rev Tamé [Internet]. 2014;2(6):184–9. Available from:
https://www.uan.edu.mx/d/a/publicaciones/revista_tame/numero_6/Tam136-05.pdf
❏ Ricardo Rivas Muñoz. Endodoncia pediátrica y Endodoncia geriátrica. Valle de mexico.. Facultad de estudios superiores
Iztacala. 2011. Episteme Octubre-Diciembre 2006;2(8-9) Disponible
en:https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/articulos/infantil/infantil/terapiapulpar/ensaldocompleto.html

❏ Vanessa Belinda Teixeira Antunes. Helena Boix Domingo. Sandra Sáez Martínez. Luís Jorge Bellet Dalmau*Alumnos del
Master de Odontopediatría. Profesor Asociado al Área de Odontopediatría. Director del Master de Odontopediatría
Integral.Traumatismos dentales en Denticion permanente Joven: Proposito de un caso. Barcelona, España. Revista
Odontológica de especialidades.2008. Disponible
en:http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=171&Itemid=5
❏ Odontólogos P. ENDODONCIA: Apexificación y Apicogénesis. Definición de términos [Internet]. Odontologos.mx. [citado el 13
de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.odontologos.mx/odontologos/noticias/2374/endodoncia-apexificacion-y-apicogenesis-definicion-de-terminos

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including

icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik.
Please keep this slide for attribution.