UNIVERSIDAD ESPÍRITU SANTO (UEES)

FACULTAD DE POSTGRADOS

CÁTEDRA:
TECNICAS DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES

DOCENTE:
JUAN CORNELIO JARA COSTALES

TEMA:
REPORTE DE ACCIDENTE DE TRABAJO.

MAESTRANTE:
AGUIRRE SÁNCHEZ HENRY PAÚL

FECHA DE ENTREGA:
17 - 09 - 2023

2022 – 2023
Reporte de accidente de trabajo.

Objetivo: Realizar la investigación y elaborar el reporte de un accidente de trabajo.

Instrucciones:

1. Lea el caso que se presenta y realiza lo que a continuación se indica:

Un trabajador que se encontraba realizando actividades de cobranza (recaudador), fue a retirar

una motocicleta debido a que el cliente no cumplió con el compromiso de pago directo. Para subir
la motocicleta en el balde de la camioneta de la empresa, se solicitó la ayuda del supervisor
(compañero de trabajo), quien cogió la parte delantera del lado derecho de la moto. El usuario, a
quien se le retiró, cargó la parte posterior, mientras que el trabajador lo hizo del lado izquierdo de
la parte delantera de la motocicleta, donde se encuentra el disco de freno. Debido a una mala
maniobra, la motocicleta cayó al momento de colocarla en el balde de la camioneta, y provocó
que se le amputara una parte del dedo anular de la mano izquierda, por lo que el trabajador fue
trasladado a un centro de salud e ingresado por amputación traumática del extremo distal del
dedo, y se le realizó una reparación del muñón de amputación.

2. Con base en los Apuntes de la sesión y las lecturas de apoyo, elabore lo siguiente:

a) El reporte del accidente, de acuerdo con lo solicitado por el IESS, utilizando el siguiente
formulario. Puede asumir la información faltante:
 Formulario de Reporte de Accidente al IESS

Preguntas Prevalidación:
1. ¿La persona afectada se encontraba en estado de embriaguez o bajo la acción de cualquier
tóxico, droga o sustancia psicotrópica? Si No
2. ¿El evento se produjo como resultado de la participación directa del afectado con una riña,
juego o intento de suicidio? Si No

3. ¿A consecuencia del accidente, el trabajador estuvo imposibilitado de retormar sus actividades

laborales normales dentro del mismo día de trabajo en el que sucedió el accidente Si No

4. ¿El accidente se produjo en el Lugar de trabajo? Si No

5. ¿El accidente de trabajo fue a consecuencia o acción cortopunzante? Si No

Formulario de Accidente de Trabajo
Datos empleador
Razón Social: IMDILASA S.A. Ruc: 0988794232
Representante Legal: Luis Sánchez Correo eléctronico: imdilasa@gmail.com
Telefono convencional: 042456632 Telefono celular: 098747464
Administrativos: 22 Operativos: 37
Total Trabajadores: 59

Sección de Persona Accidentada

N°. Identificación: 09871223212
Nombre de Accidentado: Yerami Poveda
Correo eléctronico: ypoveda@gmail.com
Provincia para atención médica: Sucumbíos
Nivel de instrucción: Bachillerato
Ocupación: Trabajadores profesionales, técnicos y asimilados
Profesión: Economista
Horario Regular: Horario Rotativo:
08h00 am 17h00 pm
Hora de entrada: Hora de salida:

Registro de Información de Accidente

Incapacidad: Fallecimiento:
NO NO
Trabajo Habitual: Accidente de Tránsito:
COBRADOR NO
Fecha de accidente: 12/9/2023 Hora del Accidente:
Lugar de Accidente: En el Centro o lugar de trabajo habitual
Dirección Accidente: Calle: Fernandina N° 2920
Intersección: Calle 3 y 9na
Referencia: Frente a la Federación de Deportes
Provincia: Sucumbíos
Parroquia: Nueva Loja Cantón: Lago Agrio

Descripción del Accidente:

Un trabajador que se encontraba realizando actividades de cobranza (recaudador), fue a retirar una
motocicleta debido a que el cliente no cumplió con el compromiso El usuario, a quien se le retiró, cargó la
parte posterior, mientras que el trabajador lo hizo del lado izquierdo de la parte delantera de la motocicleta,
donde se encuentra el disco de freno. Debido a una mala maniobra, la motocicleta cayó al momento de
colocarla en el balde de la camioneta, y provocó que se le amputara una parte del dedo anular de la mano
izquierda, por lo que el trabajador fue trasladado a un centro de salud e ingresado por amputación
traumática del extremo distal del dedo, y se le realizó una reparación del muñón de amputación.de pago
directo. Para subir la motocicleta en el balde de la camioneta de la empresa, se solicitó la ayuda del
supervisor (compañero de trabajo), quien cogió la parte delantera del lado derecho de la moto.

Accidente Trasladado:

Informe Médico Inicial

COBRADOR
Fecha de atención: 12/9/2023 Hora de atención: 12h40pm
Diagnóstico Médico: Amputación traumática del extremo distal del dedo
Médico Tratante: Doc. Moreno Mishelle Código Médico: 11092
b) Realice la investigación del accidente utilizando los métodos diagrama de espina de pescado y
árbol de causas.

Diagrama de Ishikawa
Métodos Maquina
Mano de obra

Mover al Médicos
Supervisor
compañero
Enfermeras de
Centro de salud turno compañero de trabajo

Laboratorio

Amputación
distal del
dedo
Atención evaluación períodica
médica por Centro de la ciudad
urgencia reposo mometáneo

vehiculos el día de trabajo estuvo estresado

de la incapacidad de movilidad
empresa balde de la camioneta

Materiales Medición
Medio Ambiente

c) Determine un plan de acción realizando la tormenta de ideas, el análisis TPN y la matriz de

factibilidad- efecto.
Medida Preventiva /correctiva /Plan de Persona Fecha Límite (dd- Fecha en que se Plan de
Falta de Control / Control relevante acción responsable mm-aaaa) completó Mitigación
Trimestralmente
dictar
No cuentan con los programas de Capacitar a los trabajadores con temas capacitaciones con
capacitación sobre levantamiento de relacionados montacargas en el balde de Técnico SSA 02-08-2022 12-08-2022 estos temas
carga, montacargas las camionetas relacionados al
levantamiento de
2 cargas
Cojuntamente con
Elaborar un reglamento interno mismo que
No cuenta con reglamento interno de Gerencia y RRHH
servirá para que loscolaboradores cumplan RRHH/ Gerencia 03-08-2022 13-08-2022
trabajo establecer este
con lo estipulado en él
3 reglamento
Revisar con el jefe
de cada área los
No tiene un protocolo de carga Médico
Establecer dentro del reglamento de lineamientos a
estipulado en las políticas internas de Ocupacuonal/ 17-01-2022 18-01-2022
trabajo un protocolo de carga cumplir dentro de
trabajo/ organización Técnico HSE
las actividades
4 asignadas
Semestralmente
No poseen capacitación de primeros Dictar capacitaciones de primeros auxilios capacitar al
Técnico SSA 18-01-2022 09-01-2023
auxilios a cada unos de los empleadores personal en estos
5 temas

d) Realice el informe ampliatorio del accidente, utilizando el siguiente formato:

 INFORME TÉCNICO DE INVESTIGACION DE ACCIDENTE DE TRABAJO - IAT

1. DATOS GENERALES DEL CENTRO DE TRABAJO

1.1 Razón Social 1.2 Actividad principal de la empresa
IMDILASA S.A. VENTA DE MOTOCICLETAS

1.3 CIIU 1.4 Nº Trabajadores 1.5 RUC

9108302 59 0988794232

1.6 Calle principal/número/intersección. 1.6.1 Parroquia/Sector 1.6.2 Ciudad 1.6.3 Provincia

Fernandi na Nueva Loja Lago Agrio Sucumbíos

1.7 Nombre del representante legal o apoderado de la empresa. 1.7.1 E-Mail 1.7.2 Teléfono/Celular
Lui s Sánchez imdilasa@gmail.com 98747464

3. 1.8 Nombre del responsable de Seguridad en el Trabajo. 1.7.1 E-Mail 1.7.2 Teléfono/Celular Envíe el formulario del
He rry Pa l e rmo hpalermo@gmail.com 98263464

1.9 Nombre del responsable de Salud en el Trabajo.

Doc. Moreno Mi shell e
1.7.1 E-Mail 1.7.2 Teléfono/Celular
98373642
reporte, los diagramas
mbella@outlook.com

de 2. DATOS DEL TRABAJADOR

2.1 Nombre del Trabajador 2.2 Edad 2.3 Género 2.4 Instrucción 2.5 Ví nculo Laboral
investigación del
Yerami Poveda 34 Masculino
2.4.1 B ( ) 2.4.2 M (
2.4.3 S ( x ) 2.4.4 E (
2.4.5 N ( )
)
)
2.5.1 PLANTILLA
( ) accidente y el informe
2.6 Cedula de Ciudadanía 2.7 Estado Civil 2.8 Calle principal/número/intersección. 2.9 Teléfono 2.10 Celular
ampliatorio.
04223344 987363426
09871223212 Sol tero Qui squi s 81

4. 2.11 Experiencia Laboral 2.12 Actividad Laboral Contratada 2.13 Actividad Laboral Cumplida
Revise la rúbrica para
3 años recaudador

conocer los criterios

si
3. DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
3.1 Sitio en la Empresa o Lugar del Accidente. 3.2 Calle o Carretera o Sector.

con Centro de l a ci udad Fernandi na cal l e 3 y 9na

los que será evaluado
su 3.3 Ciudad. 3.4 Fecha del Accidente:3.5 Hora del Accidente. 3.6 Fecha de Recepción del Aviso de Accidente en el IESS: trabajo.
Lago Agrio 12/9/2023 12h40pm 14/9/2023

3.7 Personas entrevistadas

Nombre Función
Adrian Marín Ayudante técnico
3.7.1 3.7.2

3.8 Fecha de la investigación: (día/mes/año)

REFERENCIAS:
12/9/2023

Azcuénaga, L. (2006).
4. DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL ACCIDENTE

Un trabajador que se encontraba reali zando activi dades de cobranza (recaudador), fue a retirar una motocicl eta debido a que el cl i ente no cumpl i ó con
el compromiso de pago di recto. Para s ubi r l a motoci cl eta en el bal de de la cami oneta de l a empresa, s e sol ici tó l a ayuda del supervis or (compañero de
trabajo), quien cogi ó l a parte delantera del lado derecho de l a moto. El us uario, a quien s e le retiró, cargó l a parte pos teri or, mi entras que el trabajador
l o hi zo del lado izquierdo de l a parte delantera de l a motoci cleta, donde s e encuentra el di s co de freno. Debi do a una mal a maniobra, la motocicl eta
Manual práctico para
cayó al momento de col ocarla en el balde de l a cami oneta, y provocó que s e le amputara una parte del dedo anular de l a mano izquierda, por lo que el
la trabajador fue trasl adado a un centro de s alud e i ngresado por amputaci ón traumática del extremo di stal del dedo, y s e le real izó una reparación del
muñón de amputaci ón.
investigación de
4.1 Agentes o Elementos Materiales del Accidente accidentes e incidentes
Vehícul o, moto

laborales (2ª ed.)

4.1.2 Parte del Agente:

Moto Madrid: FC Editorial.

Recuperado de
4.2 Fuente o Actividad durante el Accidente:

4.2.11 Otros especifique.

Ejecutar el retiro de una motocicl eta

4.3 Análisis del Tipo de Contacto:

4.3.2 Golpeado por objetos en movimiento.

4.4 Consecuencias del Accidente:

4.4.1.1 Incapaci dad temporal .

5. ANALISIS DE CAUSALIDAD

5.1. Causas Directas

5.1.1 Condiciones Subestandares (condiciones de áreas de trabajo)

Falta de comuni caci ón al momento de s ubir esta motoci cl eta

Pi s o de l ve hícul o (ca mione ta ) s e e ncontra b a moja do

5.1.2 Actos Subestandares (Conducta del Hombre) Desarrollados

No us a r e l de bi do gua nte de a poyo p a ra move r e sa ca nti da d de

Jue go du ra nte e l tra s l a do de l a moto ha ci a e l ba ld e de l carro

5.2 Causas Indirectas

5.2.1 Factores de Trabajo (Técnico) Desarrollados

Acudi r d e ma ne ra urge nte a l s i ti o de l a cci d e nte pa ra e vi ta r má s a d e l a nte a l go con e l IESS

5.2.2 Factores Personales (Conducta del Hombre) Desarrollados

Fa lta de compromi s o con l a s ca s a qu e de b ie ron ha ce r pre vio de es ta r a hí a bri e do l a boca
Fa lta de ma nte n imi e nto a l a pa rte de l b a l de de l a ca mi on e ta

5.3 CAUSAS BASICAS

5.3.1 Ide nti fi ca ci ón de pe l i gros , me di ci ón, e va l ua ci ón y con trol de ri e s gos Cumple Si ( X ) No ( )

5.3.2 Vi gi la nci a a mbi e nta l la boral y de l a s a l ud de l os tra ba ja dore s Cumple Si (X ) No ( )

5.3.3 Inve s ti ga ci ón de a cci de nte s y e nfe rme da de s profe s iona l e s u ocupa ci ona l e s Cumple Si (X ) No ( )

5.3.4 Eq ui pos de Prote cci ón Indi vi d ua l y rop a de tra ba jo Cumple Si ( X ) No ( )

5.3.5 Forma ci ón, ca pa cita ci ón y a di es tra mi e n to de los tra ba ja dores Cumple Si ( X ) No ( )

5.3.6 Control Ope ra ti vo Inte gra l Cumple Si ( X ) No ( )

6. Medidas Correctivas

6.1 Correctivos de Causas Directas

En todo su ce s o o a con te ci me i nto de e s a ín dol e s e de be cons e rva r a ca l ma y p a ci e nci a

6.2 Correctivos de Causas Indirectas

Ve l a ndo por l a s e guri da d de l a pe rofe ri a de l tra ba jo

6.3 Correctivos de Causas Básicas

Moti va r a l pe rs ona l que ha ce us o de l os ve hícul os de l a e mp re s a p os e a n jorn a da s de ca pa ci ta ci ón

7. Identificación de la Investigación
7.1 Nombre(s) del investigador(es)

HENRY PAÚL AGUIRRE SÁNCHEZ

7.2 Unidad Provincial de Riesgos del Trabajo.

7.3 Fecha de entrega del informe.

15/10/2023
https://www.osalan.euskadi.eus/contenidos/libro/gestion_200510/es_200510/adjuntos/
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Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. (2016). Resolución 513 – Reglamento General del
Seguro de Riesgos del Trabajo. Quito, Ecuador, Recuperado de
https://sart.iess.gob.ec/DSGRT/norma_interactiva/IESS_Normativa.pdf

Mangosio, J. (2002). Investigación de accidentes. Buenos Aires: Universidad Católica de Argentina,

Facultad de Ciencias Fisicomatemáticas e Ingeniería.

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través del método de árbol de causas – Manual de Formación para Investigadores. Recuperado de
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https://www.revistaacademica-istcre.edu.ec/admin/postHTML/Aciidentes-de-trabajo-y-
enfermedades-profesionales-u-ocupacionales-en-el-Ecuador-convertido.html