QUEMADURAS

y su fisiología
Alonso. V - Barbas. A - Barrios. M - Cardenas. M -
Marrugo. M - Ojeda. M - Ricaurte. I - Salinas. K - Sarabia.
S - Sehk. A
 LA PIEL
Cubierta externa del cuerpo y constituye el
órgano más grande. Separa al organismo
de los agentes externos y permite su
percepción.

PROTEJE - REGULA - LIMITA

 CAPAS
DE LA PIEL
Epidermis: Capa más externa de la piel,
actúa como barrera.

Dermis: Capa media gruesa, es el soporte

estructural.

Hipodermis: Capa más interna de la piel,

compuesto por tejido adiposo.
¿QUÉ SON LAS
QUEMADURAS?
Es una lesión en los tejidos
corporales producida por:

Calor Electricidad Químicos Radiación

Las quemaduras
pueden causar...
Dolor, hinchazón, enrojecimiento, ampollas y cicatrices.

Las quemaduras dañan la barrera protectora de la piel,

interrumpiendo sus funciones normales.
CLASIFICACIÓN
SEGÚN SU PROFUNDIDAD

Primer grado Segundo grado Tercer grado

(moteada)
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 WALLACE
REGLA DE LOS 9
Cabeza: 9 % dividido en 3 % cara, 3 % cuello
y 3 % cuero cabelludo.
Tórax: 18 % dividido en 9 % la región anterior y
9 % la región posterior.
Abdomen: 18 % dividido en 9 % la región
anterior y 9 % la región lumbar.

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 CLASIFICACIÓN
SEGÚN SU EXTENSIÓN
Menores Mayores

Moderadas
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 CAMBIOS DE LA FISIOLOGÍA
A NIVEL LOCAL
Zona de coagulación: Zona central donde el
tejido esta completamente dañado.

Zona de estasis: Zona intermedia.

Zona de hiperemia: Zona más externa.

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PAPEL DE LOS
MEDIADORES QUÍMICOS
El cuerpo libera sustancias químicas que promueven la curación
y reparación a esto se le conoce como mediadores químicos.
Estos mediadores químicos son:

Histamina - Prostaglandinas - Citoquinas - Neuropéptidos

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{Articulo}
 CAMBIOS EN LA
FISIOLOGÍA CORPORAL

A NIVEL SISTÉMICO
Afecciones producidas por las quemaduras en los
sistemas del cuerpo humano.

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{Articulo}
 ALTERACIONES
SISTEMA INMUNE
Inmunidad celular y humoral Nivel sistémico
Neutrofilos
Linfocitos T
factores de complemento
Escasas como medio
Activacion de sistemas intravasculares
IL-1 y IL-2
Fiebre
Signos clinicos
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 ALTERACIONES
METABÓLICOENDOCRINAS
Nivel sistémico

Estado Hipermetabólico Destruccion de macromoléculas

Híper
Respuesta Captación de
destrucción
Hipercatabólica hormonas
proteica

Liberacion de mediadores inflamatorios

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 ALTERACIONES
METABÓLICOENDOCRINAS
Nivel sistémico
Aumento de metabolismo y Reservas de azúcar
glicemia por catecolaminas agotadas (4-6 horas)

Lipólisis ineficiente Gluconeogénesis

Glucogenólisis a
Esteaosis Hiperglicemia por
nivel hepático
Hepática resistencia
a insulina (compensar/homeostasis)
 ALTERACIONES
GASTROINTESTINALES
Nivel sistémico
• Hipovolemia y vasoconstricción esplácnica.

• Efectos en el tracto gastrointestinal.

-Atrofia de la mucosa gastrointestinal.
-Alteraciones en la absorción.
-Aumento de la permeabilidad intestinal.
-isquemia y respuesta inflamatoria.
-Úlceras de curling.

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{Articulo}
 ALTERACIONES
HIDROELECTROLITICAS
Nivel sistémico

Son las consecuencias del trastorno de

permeabilidad, presentándose hiponatremia,
hipernatremia, la reabsorción de edemas, la
retención de sodio urinario y fluidoterapia.

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{Articulo}
 ALTERACIONES
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Nivel sistémico

La extravasación de líquido al espacio

intersticial disminuye el retorno venoso y
por lo tanto compromete el gasto
cardiaco.

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 ALTERACIONES
SISTEMA HEMATOLÓGICO
Nivel sistémico

El shock inicial de la quemadura puede verse exacerbado por hemolisis aguda.

Esta tiene dos posibles causas:
1. Destruccion de eritrocitos por contacto directo con el calor.
2. Disminución de la vida util de los eritrocitos.
3. Anemia hemolitica microangiopatica.

Las quemaduras extensas tambien se desarrollan alteraciones en la

coagulacion (trombocitopenia- depleción)
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 ALTERACIONES
SISTEMA RENAL
Causas Nivel sistémico
!1. Disminucion del volumen sanguineo (perdida de liquidos)
2. Gasto cardiaco (mal mantenamiento del flujo sanguineo, shock)

Aparte de esto se da la mediación de las siguientes hormonas que

disminuyen el flujo renal:
Angiotensina: Vasconstricción y aumento de Pa.
Vasopresina: Reduccion de producción de orina y conservacion de
agua.
Aldosterona: Reabsorbcion de Na y excreción de K.
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 ALTERACIONES
SISTEMA RESPIRATORIO
Nivel sistémico
Mayor causa de muerte como complicación de una
quemadura y resultan de una combinación de daño
directo por inhalación

Algunas instituciones reportan que 11,33% a 15,00%

de los pacientes quemados presentan alteraciones
pulmonares.

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 ALTERACIONES
SISTEMA RESPIRATORIO
Estos pacientes pueden presentar edema de vías
Nivel sistémico
respiratorias, colapso alveolar, edema pulmonar y
disminución del surfactante pulmonar.

La quemadura pulmonar directa más frecuente

es la ocasionada por la inhalación de partículas
incandescentes

Mortalidad: 5% en Pacientes con quemaduras

presentan una mortalidad del 1% si
pacientes sin inhalación
no hay lesión por inhalación, pero si
y 49,5% en pacientes existe, este porcentaje aumenta a
con inhalación un 36%
BIBLIOGRAFÍA

FRamirez Carlos,Gonsalez Luis, Rmirez Natalia,Velez Karina. Fisiopatologia del paiente

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Gracias