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Peso actual: ___________ talla: _______ tipo de sangre: _______ APGAR: _________ usa lentes _____________
Zapato ortopédico: ___________ con que mano escribe: ___________ Tiene alguna discapacidad: ______________
Controla esfínter en el día: ______y la noche: ____Cuenta con alguna beca: _____ Especifique: _________________
Datos familiares:
Tipo de familia: Nuclear ______ Extensa _______ Monoparental ____ Ensamblada ___________
¿Quién está a cargo de la tutoría del alumno? ___________ ¿Quién tiene la patria potestad del alumno? _____________
Casados _______En unión libre _____Divorciados _____Padre soltero_____ Madre soltera ______ Otro _____________
Existe alguna persona que por seguridad no deba acercarse al niño ___________________________________________
Características de la vivienda:
¿Casa propia o renta? __________________________ Servicios con los que cuenta
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Número de habitaciones __________ ¿Cuentan con patio? _______ El alumno duerme solo _______________________
Organización familiar:
En casa ¿quiénes trabajan? ________________________ ¿Quiénes están a cargo del niño (a)
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Tiempo que pasan frente al televisor _______________El alumno tiene acceso a celular __________ Tablet _________
libros infantiles ________ Televisión ________ Computadora _______ cuanto tiempo_____________________________
¿Cuál? _______________________________
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Cuantos hermanos tiene: _____________________ Lugar que ocupa entre los hermanos _________________________
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Lateralidad Diestro ____ Zurdo ____ Ambidiestro _____ Sin definir ___ El alumno recibe antención medica: _________
Regularidad con la que se le realizan estudios __________________________________ Cuenta con pediatra _________
A qué edad caminó __________ habló __________ tiene problemas de lenguaje: _______________
Actividades que realiza de manera independiente cambiarse:
Comer _____ Juntar sus juguetes _____ Acomodar su ropa _____Bañarse _____ Lavar sus dientes _______ Peinarse
_____ Elegir su ropa ______ Leer _____ Subir escaleras _____ Correr ______ Socializar _____ Cuidar sus pertenencias
______ otro
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¿Cuántas horas duerme? ________________ Realiza siesta _________ en sus ratos libres que hace: _________________
¿Qué espera que su hijo aprenda durante este ciclo escolar? ________________________________________________
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