UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Curso: Enfermería en la atención Materno
Perinatal.
Tema: Anatomía, Fisiología, técnicas de lactancia y
como apoyar a la madre con problemas de
lactancia materna.
Profesora del curso: Dr. Blanca Abad Quiroga.
Asesora: Lc. Bertha Amalia Sarango Farias.
Integrantes del grupo:
- Lizano Pintado, José Ángel.
- Muñoz Herrera, Claudia Lorena.
- Román Ruis, Leyla Zadith.
- Vasquez Cachay, Kevin Brayan.
- Yovera Rojas, Diego Alexander.
 INTRODUCCIÓN
La lactancia materna es un proceso natural y
vital que implica alimentar al bebé
directamente del pecho de la madre

Contiene la cantidad adecuada de proteínas,

carbohidratos, grasas, vitaminas y minerales
esenciales para el crecimiento y desarrollo
óptimo del bebé

La lactancia materna proporciona numerosos

beneficios tanto para el bebé como para la
madre
Lactancia
materna
 ANATOMÍA
Y FISIOLOGÍA
ALVEOLOS
Son la porción secretora de la glándula,
recubierto por la membrana basal

LOBULILLOS
Formados por un conjunto de 10 a 100
alvéolos

LOBULOS
Formados por agrupaciones de 20 a 40
lobulillos
Hay entre 15-25 lóbulos en cada pecho
CONDUCTOS GALACTOFOROS
Tapizados por dos tipos de células (Epiteliales y
mioepiteliales). Dichos conductos se dilatan en la
base del pezón formando los senos galactóforos

SENOS GALACTOFOROS
Pequeños engrosamientos de los conductos
galactóforos. Son depósitos temporales de leche
durante la lactancia pero en reposo contienen
solamente restos epiteliales
PEZÓN
Elevación cónica de la piel, localizado en el
centro de la areola, a la altura del 4º espacio
intercostal.
Contiene fibras musculares lisas (Esfínter)
formado por abundantes terminaciones
nerviosas, sensitivas y anastomosis
arteriovenosas

AREOLA
Mide aproximadamente entre 15-16 mm
diámetro. Es un área pigmentada circular que
rodea el pezón (Melanocitos)
Posee diversas glándulas sudoríparas y
sebáceas independientes
Presencia de tubérculos de Montgomery
(Lubricación y Protección)
 LACTOGÉNESIS
Estadio I
Se inicia unas doce semanas antes del parto

Estadio II
Se inicia clínicamente dos o tres días después
del parto, cuando la secreción de leche es
copiosa

Estadio III
Se considera el mantenimiento de la lactancia
ya establecida.
 CONSIDERACIONES!

La salida de la leche se produce por medio de dos

procesos. Dichos procesos son la expulsión activa de la
leche por parte de la madre mediante el reflejo de
eyección y la extracción activa del bebe. Para ello, una
postura correcta y un buen agarre al pecho son vitales.

La velocidad de producción de leche es directamente

proporcional a la cantidad de leche extraída en la toma
anterior. De este modo, la producción de leche se
adapta perfectamente a las necesidades del lactante,
de una toma a otra e independientemente para cada
pecho.

Su éxito no depende tanto de los niveles de prolactina

elevados, sino del drenaje eficaz de los alvéolos.
NORMA TÉCNICA
DE LACTANCIA
MATERNA
 Acciones consejería
Aspectos críticos
lactancia materna
Mantenga a la madre y su bebé
juntos día y noche hasta el alta
Inseguridad de la (alojamiento conjunto).
Brinde apoyo emocional
madre Involucre la participación de la pareja
Ayude a las madres a que se sientan
bien en sus primeras experiencias
con la lactancia,
Brinde explicación sencilla sobre las
ventajas del calostro
 Acciones consejería
Aspectos críticos
lactancia materna
POSICION

Técnica de la madre y su bebé

estén cómodos y muy
juntos "barriga con
amamantamiento barriga".

madre está sentada, columna

recta y las rodillas ligeramente
elevadas, el bebé en la curva
de su codo, frente a ella y
sostener las nalgas
Acciones consejería
lactancia materna
AGARRE

Explique a la madre que puede

sostener el pecho con los dedos (con
su mano en forma de "C") y acercar a
la o él bebe a su pecho con la cara de
este mirando al pecho y la nariz frente
al pezón, roce el pezón.
Acciones consejería
lactancia materna
AGARRE

Su boca está bien abierta.

Su labio inferior está hacia afuera.
El mentón de la o el bebé toca el
pecho.
Se ve más areola por arriba que
por debajo de la boca.
Acciones consejería
lactancia materna
Explique que la o el bebé debe
lactar a demanda, de día y de
Duración y frecuencia noche (8 a 12 veces en 24
horas, en promedio).
de las mamadas Lactar por la noche incrementa
la producción de leche.
No hay un patrón de
alimentación para la o el bebé
Enseñe a identificar las señales
de hambre en la o el bebé
El llanto es un signo tardío de
hambre.
 Acciones consejería
Aspectos críticos
lactancia materna
Explique que frecuentemente los pechos dolorosos,
grietas y heridas reconocimiento están relacionados a

Prevención, posición y agarre inadecuado.

Revise frecuentemente los pechos buscando signos

reconocimiento y
de congestión:
- Pechos endurecidos, dolorosos, tensos, brillantes y
enrojecidos.
solución de la - La leche NO fluye.
- Puede haber fiebre.
congestión de los Mencione que las madres que amamantan
frecuentemente a la o el bebé (día y noche).

pechos Si ya hay congestión, Ayude a la madre en la

extracción de leche y ponga al bebé a succionar
frecuentemente.
Después de la mamada, ponga compresas frías en el
pecho congestionado.
Si tiene diagnóstico de mastitis se recomienda que
continúe con la lactancia materna
 Acciones consejería
Aspectos críticos
lactancia materna
Asegúrese que la madre conoce las ventajas de
mantener la lactancia materna exclusiva hasta los
seis (6) meses y los riesgos de no hacerla.

Momento del alta

Asegúrese que sabe reconocer que tiene suficiente
leche y hace un correcto amamantamiento.
Refuerce conductas positivas y la confianza en su
capacidad para alimentar a su bebé.
Asegúrese que la madre haya entendido
claramente los riesgos de los biberones y la
alimentación con fórmulas.
Prepare a la familia para brindar apoyo emocional
si la madre se muestra triste, llorosa y decaída
durante las primeras semanas del postparto.
Ofrézcale un sistema que facilite alguna consulta
en caso de presentar un problema o dificultad que
arriesgue la lactancia materna.
LA LECHE
MATERNA
 LA LECHE MATERNA
OMS
alimentación exclusiva con leche
materna hasta los 6 meses y
después complementarla
Un alimento completo y progresivamente con otros
perfectamente equilibrado, diseñado alimentos hasta los 2 años o más

da
específicamente para cubrir todas las

ien
necesidades nutricionales del bebé
durante los primeros meses de vida

om
rec
POR QUE

Contiene la cantidad adecuada de

proteínas, carbohidratos, grasas,
vitaminas y minerales esenciales para
el crecimiento y desarrollo óptimo del
bebé
 TIPOS DE LECHE
Precalostro y leche Calostro (leche de Leche de
los primeros días) La leche madura
pretérmino Transición

Es el primer tipo de Se secreta durante los 3 Es producida por la Se produce una vez que la
leche que secretan las primeros días de vida. madre apartir del 4 día lactancia está
grandulas mamarias. Espeso, escaso y muy rico de vida del bebé hasta establecida, desde la
composicion: en anticuerpos. que la lactancia. cuarta a sexta semana
Mayor proteina. composicion: composicion: post parto en adelante.
Mayor lactosa. Mayor proteina. Mayor produccion. composicion:
Ig A - lactoferrina. 2 - 20 ml por mamada. mayor proteina y 75 KCal /100 ml.
Menor lactosa. grasa. proteinas.
Ig A hidratos de carbono.
Ig G Grasa.
Minerales y vitaminas.
 BENEFICIOS DE LA LECHE MATERNA
PARA LA MADRE
Fortalece el restablecimiento del vinculo madre
hijo.
Refuerza la autestima.
Menor sangrado pos parto.
Menor riesgo subsiguiente de padecer anemia.
Reduce el riesgo de enfermedades
cardiovasculares.
Menor riesgo de padecer cancer de ovario.
Mejor recuperacion fisica.
Reduce la las necesidades de insulinaen madres
diabeticas.
 BENEFICIOS DE LA LECHE MATERNA
PARA LA BEBE
Fortalece la autoestima y trasmite seguridad.
Favorece su crecimiento y su obtimo desarrollo
cerebral, fisiologico e inmunologico.
proteccion contra enfermedades, como dirrea y
infecciones respiratorias.
Menor incidencia de desnutricion, muerte
subita.
Protege contra enfermedades en la edad
adulta como dibetes , cancer y coronopatias.
Reduce la aperecion de enfermedades
inmunologicas.
 COMO TENER ÉXITO EN LA LACTANCIA MATERNA
Es fundamentalk que el acto sea deseado y gratificante
para la madre, ademas contacto piel con piel fortalece la
capacidad del bebe de buscar el pecho, reconocerlo y
acercarse a el.
QUE HACER:
Alojamiento conjunto, es cunado el bebe y al madre
permanecen juntos el mayor tiempo posible en sala de
recuperacion.
Alimentar al bbe a demanda, cuando lo pida y el tiempo
que quiera, para que este busque su ritmo de tomas.
Suspender el uso de chupetes, principalmente en las
primeras semanas.
Supender el uso de biberon ya que este interfiere en el
aprendizaje de la succion del pecho.
TÉCNICAS DE
LACTANCIA.
 Técnicas de Lactancia Materna
Una buena técnica de lactancia permite mantener la producción de
leche y evita la aparición de grietas y dolor.

Es importante que estéis relajados, ya que de este modo aprenderás con

mayor facilidad la manera de “cogerse al pecho” favoreciendo la producción de
leche. Antes de poner el bebé al pecho, lávate las manos con agua y jabón.
 CUIDADO DE LAS MAMAS
Consejos para el cuidado de tus pechos durante la lactancia.

 Los pezones planos o invertidos no contraindican la lactancia; aunque en

ocasiones, para iniciar la lactancia se precise de asesoramiento cualificado.

La ducha diaria es la medida higiénica correcta y suficiente. Seca bien las

areolas y pezones para evitar que la zona quede húmeda. No hay que limpiar
los pezones ni antes ni después de las tomas.

Masajea con Ponerte cómoda al

Utilización de Discos
regularidad tus momento de dar de Sosten de Lactancia.
Absorventes.
mamas. lactar.
 EL AGARRE
El agarre espontaneo del pecho:

Es importante que haya la Entre 15 y 40 minutos el

menor interferencia bebé logrará un agarre
posible. espontaneo.

Un porcentaje alto de
La madre no percibirá
bebés empiezan a reptar
ningun dolor.
por el pecho.
EL BUEN AGARRE AL PECHO
¿Cómo debe ser un buen agarre al pecho?

Es el bebé el que va
al pecho, no la
madre al bebé.

Educar a la mamá
sobre los signos que
nos pueden indicar
un incorrecto agarre
al pecho.
 Posturas Para Lactancia Materna
La postura que adopte la madre dependerá de sus preferencias y de las
circunstancias en las que se alimenta al bebé, pero lo importante es que
estés cómoda y el agarre al pecho sea correcto, para lo cual la cabeza y
el cuerpo del bebé tienen que estar alineados, “barriga con barriga”
 Posición de crianza biológica.
*La madre se colocará recostada (entre 15 y 65º)
boca arriba y el bebé boca abajo, en estrecho
contacto piel con piel con el cuerpo de la madre.
*Esta postura permite al bebé desarrollar los
reflejos de gateo y búsqueda. La madre le ayuda
a llegar al pecho ofreciendo límites con sus
brazos.
*La posición de crianza biológica se puede
realizar en cualquier momento, pero es
especialmente adecuada durante los primeros
días y cuando exista algún problema de agarre
(dolor, grietas, rechazo del pecho)
 Posición de sentada.
Se debe colocar al bebé con el tronco enfrentado y pegado a la madre. De esta manera la madre puede
sujetarlo con la mano en su espalda, apoyando la cabeza en el antebrazo. Con la otra mano puede dirigir el
pecho hacia la boca del bebé y en el momento en que éste la abre acercarlo con suavidad al pecho para que
pueda agarrar un buen pedazo de areola. Es la posición más utilizada pasados los primeros días, cuando la
madre tiene más movilidad y seguridad con el bebé. No es necesario intentar sujetar las nalgas del bebé con la
mano del brazo en el que está apoyado, ya que habitualmente esto fuerza a que la cabeza del bebé se sitúe
muy cerca del codo, lo que puede provocar que el cuello se flexione o no pueda estirarlo hacia atrás
resultándoles más difícil agarrarse bien y tragar con comodidad.
 Posición Acostada.
En esta posición, la madre se sitúa acostada de lado, con la cabeza ligeramente elevada (sobre una almohada)
con el bebé también de lado, acostado sobre la cama, con su cuerpo enfrentado y pegado al cuerpo de la
madre. La madre puede acercarlo al pecho empujándole por la espalda, con suavidad, cuando abra la boca,
para facilitar el agarre. Coloca su nariz rozando tu pezón y cuando abra bien la boca engánchalo.
Es una posición muy cómoda para las tomas nocturnas y los primeros días, aunque suele ser más incómoda y
menos eficaz que la posición de crianza biológica.
 Posición Caballito.
*Estando la madre sentada, el bebé se sitúa sentado sobre una de las piernas
de la madre y con el abdomen pegado y apoyado sobre el materno.
*El pequeño se sienta en la pierna de la mamá y ella, con la mano del mismo
lado de la mama que está ofreciendo, lo toma con el dedo índice y el pulgar
atrás de las orejas.
*Esta postura puede ayudar en casos de grietas y en bebés con reflujo
gastroesofágico importante, prematuros, con labio leporino o fisura palatina,
mandíbula pequeña (retromicrognatia) o problemas de hipotonía. En estos casos
puede ser necesario sujetar el pecho por debajo a la vez que se sujeta la barbilla
del bebé.
 Posición Balón Rugby.
*En esta posición se sitúa al bebé por debajo de la axila de la madre con las piernas hacia atrás y la cabeza
a nivel del pecho, con el pezón a la altura de la nariz. Es una posición muy cómoda para amamantar a
gemelos y a prematuros. Es importante dar sujeción al cuello y a los hombros del bebé pero no a la cabeza,
que necesita estar con el cuello estirado para atrás (deflexionado) lo que le permite agarrar mejor el pecho y
tragar más cómodamente.
*Esta posición puede resultar conveniente para aquellas mujeres que hayan sufrido un parto por cesárea, ya
que apenas se coloca peso alguno sobre el pecho y la zona abdominal de la madre.
*El brazo de la madre también puede apoyarse en una almohada en esta posición.
 ALTERACIONES EN LA

LACTANCIA MATERNA
Pechos Obstrucción de
congestionados conducto

Pezones dolorosos Mastitis

y grietas
 Pechos
congestionados
 Pechos
congestionados
Plétora o ingurgitación. Tiene
lugar durante las siguientes horas a
la subida de leche, entre el 3º y 5º
día. Las mamas se hinchan, se
ponen duras y los pezones se
aplanan. Se previene poniendo el
bebé al pecho con mucha
frecuencia desde el principio, para
que lo vacíe bien.
Pezones dolorosos
y grietas
 Pezones dolorosos y
grietas
Amamantar no produce dolor.
Las grietas salen al mamar sólo del
pezón, en lugar de agarrar una buena
porción de pecho, incluyendo además
del pezón gran parte de la areola.
Succión disfuncional o un problema de
falta de movilidad de la lengua:
anquiloglosia o frenillo sublingual corto.
Alteración microbiana o infección en los
pezones y conductos.
Obstrucción de
conducto
 Obstrucción de
conducto
Se trata de la obstrucción de algún
conducto galactóforo. Las
obstrucciones están causadas por
alteraciones de bacterias con
capacidad de hacer biofilms: significa
que al proliferar se adhieren a las
paredes de los conductos junto con
moléculas de calcio y los acaban
taponando.
Mastitis
 Mastitis
Inflamación en el tejido mamario
que a veces implica una infección.
Dicha inflamación provoca dolor,
hinchazón, calor y enrojecimiento
en los pechos.
La leche materna caliente es un caldo de cultivo ideal para
los gérmenes. La mastitis que no ha presentado síntomas
previos de congestión puede deberse a heridas en la piel
de los pezones que no se hayan tratado adecuadamente.
 Mastitis
Para reducir el riesgo de mastitis infecciosa:
Lavarse bien las manos antes
de manipular los pezones.
Observar si hay algún síntoma
de enrojecimiento, dolor, fiebre
u obstrucción.
También es importante
cambiar a menudo la posición
de amamantar y no interrumpir
la lactancia materna.
 APOYO EN LA MADRE DURANTE LA

LACTANCIA MATERNA
1.- UN MAL AGARRE DEL PEZÓN

Es la causa principal de casi todos los

inconvenientes que surgen durante el
establecimiento de la lactancia materna. Si el
bebé no succiona correctamente el pecho, los
problemas derivados pueden ser:
Las grietas en los pezones.
La mastitis o inflamación de la mama.
La escasez de flujo de leche materna.
APOYO EN LA MADRE DURANTE LA

LACTANCIA MATERNA

2.- DEMASIADA O POCA LECHE DURANTE

LA LACTANCIA:

A veces las mamás producen una cantidad

excesiva de leche durante los primeros meses
después del nacimiento debido a las
hormonas. Es necesario dejar pasar un tiempo
para que los ritmos de las tomas y las
necesidades del bebé regulen la producción de
leche de la madre.
 APOYO EN LA MADRE DURANTE LA

LACTANCIA MATERNA
Formas de aliviar la congestión mamaria:
Alimente con más frecuencia o extraiga la
leche manualmente o con un extractor o
sacaleches. Los sacaleches eléctricos
funcionan mejor.
Alterne tomando duchas calientes y usando
compresas frías para ayudar a aliviar la
molestia.
 APOYO EN LA MADRE DURANTE LA

LACTANCIA MATERNA
¿Cómo se produce la leche
materna?¿Por qué una madre
puede dejar de producir leche?
La producción de leche está regulada
por hormonas:
1. La prolactina, que sirve para
producir la leche.
2.La oxitocina, que hace que la leche
fluya o salga del pecho.
 APOYO EN LA MADRE DURANTE LA

LACTANCIA MATERNA
Se favorece la salida de leche, si la
madre:

• Piensa amorosamente en su bebé.

• Escucha sonidos de su bebé.
• Imagina ver a su bebé.
• Tiene confianza en sí misma.
 APOYO EN LA MADRE DURANTE LA

LACTANCIA MATERNA
Factores que dificultan la salida de la leche, si la
madre
● Está preocupada.
● Está con estrés.
● Tiene dolor
● Existe una sustancia en la leche materna que puede reducir o
inhibir la producción de la leche.
● Si el pecho permanece lleno de leche, el inhibidor detiene la
producción de leche.
● Esto ayuda a proteger al pecho del daño que se producen
cuando está muy lleno.
● Si se retira la leche materna ya sea por succión del bebé o
por extracción manual el pecho produce más leche.
 APOYO EN LA MADRE DURANTE LA

LACTANCIA MATERNA
¿Cómo saber si la leche de una mama es Signos de que el bebé está obteniendo
suficiente para su bebé? suficiente leche materna:
Casi todas las mujeres pueden producir • Si el bebé está aumentando de peso y talla
suficiente leche para uno o para dos bebés. suficientemente, está obteniendo suficiente leche.
Usualmente, aun cuando una madre piensa • Usualmente tiene orinas diluidas por lo menos 6 - 8
que no tiene suficiente leche, en realidad su veces en 24 horas.
bebé está obteniendo toda la que necesita.
Cuando un bebé no obtiene suficiente leche
materna, por lo general se debe a que no está
succionando lo suficiente, o no lo hace
eficazmente. Rara vez se debe a que la madre
no puede producir suficiente leche.
 FORMA CORRECTA DE EXTRACCIÓN
MANUAL DE LECHE

Métodos para Medidas de higiene Preparación para

extraer la leche en la extracción la extracción
EXTRACCIÓN MANUAL DE LECHE

Haga masajes en Rodee el pecho con

Presione la mama,
forma circular una mano colocando el
empujándola
alrededor de la mama, pulgar por arriba de la
contra el pecho
de arriba hacia abajo. areola y los demás
para exprimir la
Frote suavemente los dedos por debajo, en
leche.
pezones. forma de C
 EXTRACCIÓN MANUAL DE LECHE

Comprima la mama Rotar los dedos para

Presione y suelte La extracción
con el dedo pulgar
en forma vaciar la leche de
por encima en el manual dura
intermitente y todos los sectores,
límite externo de la aproximadam
areola y presionando, rítmica. Si no sale o NO jalar el pezón
ente entre 15
sin que el dedo sale poco, NO porque inhibe el
y 20 minutos
resbale hacia el presione más fuerte reflejo de eyección
pezón.
 EXTRACCIÓN MANUAL DE LECHE - ERRORES

Evita maniobras como exprimir, deslizar y estirar. La extracción no debe causar

dolor.
· Alterna estimulación y extracción en ambos pechos.
 EXTRACCIÓN CON SACALECHES

El procedimiento completo (estimulación y

extracción) dura aproximadamente 30 minutos o
hasta 2 minutos después que paren de salir gotitas
de leche.

1. Extrae la leche de cada pecho de 5 a 7 minutos

2. Masajea, frota y sacude
3. Extrae nuevamente de cada pecho de 3 a 5
minutos
4. Masajea, frota y sacude
5. Extrae una vez más de 2 a 3 minutos

Se ofrece a los bebés
lactantes a partir de los 6
meses para complementar
(en ningún caso sustituir) la
leche materna con más
energía y nutrientes.
La leche materna
sigue siendo el
principal alimento
del bebé.
6-7 meses: Para comenzar es suficiente una o
dos cucharadas de puré de un solo alimento:
patata cocida o arroz o cereales diluidos con
con agua o caldo, una o dos veces al día y
siempre después del pecho.
8-11 meses: Ofrecer
purés de verduras con
carne, pescado o huevo y
SUPLEMENTACIÓN purés de legumbres y de
frutas. Además, y varias
ALIMENTARIA DEL veces al día, ofrecer
NEONATO alimentos blandos que
puedan llevarse a la boca
y masticar
12-13 meses: Ya pueden comer casi
la misma comida que el resto de la
familia. Evitar alimentos que
supongan riesgo de atragantamiento
(frutos secos, uvas, zanahoria cruda,
caramelos y olivas).
 CONCLUSIONES
Se ha comprobado mediante
La lactancia materna, debe ser
estudios, que los niños que
exclusiva durante los primeros
utilizan la lactancia materna
6 meses de vida, luego se
desde su nacimientos son
continuará con la leche
niños menos vulnerables a
materna más alimentación
contraer enfermedades
complementaria. Recalcando
infecciosas como IRAS o
que está lactancia puede ser
EDAS y enfermedades
hasta los 2 años de vida.
crónicas futuras.
 CONCLUSIONES

Con la buena técnica de

El apego es el vínculo madre e
lactancia materna por parte
hijo que se acentúa más
de la madre, se evitará
durante la lactancia materna,
lesiones en la parte física
favoreciendo la parte
muscular, y además brindará
emocional y psicológica del
comodidad y confort al
niño como la de la madre.
lactante.
GRACIAS