TAMIZAJE

NEONATAL
DE TSH

UNIVERSIDAD DE BOYACÁ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
BACTERIOLOGÍA Y LABORATORIO CLÍNICO

ELABORADO POR:
JOHANA MARTÍNEZ GÓMEZ
 Hipotiroidismo Congénito
Clásicamente se define Los lactantes
Entidad clínica,
como la ausencia de la hipotiroideos presentan
caracterizada por la
función tiroidea en el un aspecto característico,
incapacidad de producir
recién nacido y con cara hinchada,
adecuadas cantidades de
popularmente se conoce mirada triste y
hormona tiroidea
como cretinismo. macroglosia

Si no se trata, el
hipotiroidismo produce
retardo mental y retardo
en el crecimiento
severos.

http://vimeo.com/55821625
Agente: Causas, incidencia y factores
de riesgo
Puede ser consecuencia de la ausencia o falta de
desarrollo de la glándula tiroides, por
dishormonogénesis o por destrucción de esta
glándula.
Por falta de estimulación de la tiroides por la
pituitaria y/o por una síntesis defectuosa o anormal
de las hormonas tiroideas.

La incidencia promedio es de un caso por cada 2.500

recién nacidos.
 Marco Legal

Resolución 00412/2000, por medio de la guía de atención del parto y la norma

técnica para la detección temprana de las alteraciones de crecimiento y
desarrollo en el menor de 10 años
Resolución 3384/2000: Define las actividades mínimas que las entidades
aseguradoras, Empresas Promotoras de Salud (EPS) y Administradora de
Régimen Subsidiado (ARS), deben garantizar a sus afiliados a partir del 1 de
abril de 2001.
Constitución Política de Colombia 1991: Plasma la función del Estado de ser
garante de derechos, se hace mención especial a la garantía de derechos a las
gestantes, niños y niñas.
 Objetivo De La Vigilancia Del
Hipotiroidismo Congénito
Determinar el
comportamiento del
Hipotiroidismo Congénito en
Colombia, con el fin de
orientar al Sistema de Salud
Caracterizar la incidencia del
hipotiroidismo Congénito,
oportunamente a fin de que se
puedan orientar la toma de
decisiones en el nivel
institucional, municipal,
departamental y nacional.

Detectar mediante el uso

sistemático de un proceso
diagnostico con la máxima
sensibilidad y especificidad, el
Hipotiroidismo Congénito en UNO
cada DOSMIL QUINIENTOS
nacidos en Colombia
 Tamizaje de Hipotiroidismo Congénito

• ¿QUE ES?
Es la identificación entre individuos aparentemente sanos de
aquellos que están en riesgo de sufrir una enfermedad o desorden
metabólico que justifica la aplicación de una prueba diagnóstica
para tomar medidas de acción preventiva.
No es una prueba 3) Fase Post-
de Laboratorio, es 1) Fase Pre-
analítica
un proceso que Analítica
consta de cuatro 4) Entrega de
2) Fase Analítica
fases Resultados
 FASE PRE-ANALITICA
Toma de muestra.
Secado y conservación de muestras
Control de Calidad de muestras.
Formato de Solicitud de prueba
Remisión al laboratorio de procesamiento.

FASE ANALITICA
Procesamiento y medición de la muestra.
Control de calidad interno y externo del laboratorio
Programa de evaluación externa del desempeño.
Validación de datos

FASE POST-ANALÍTICA
Localización del paciente sospechoso o positivo
Toma y medición de pruebas confirmatorias
Entrega de resultados.
Remisión de positivos confirmados para Inicio del
tratamiento
 Formato de Solicitud
Las muestras primarias deben ser
rastreables normalmente mediante el
formato de solicitud hasta un individuo
identificado.
DEBE CONTENER
• .Identificación única del recién
nacido:
• Nombres y apellidos completos( Hijo
de/ Nombre madre).
• Historia clínica, EPS
• Dirección de residencia, municipio,
corregimiento, vereda.
• Teléfono, radioteléfono, celular, (si
no tiene de un familiar donde lo
puedan ubicar.)
• Si es prematuro, si es gemelo
• Tipo de muestra y sitio de origen
anatómico.(sangre de cordón ó de
talón)
• Análisis solicitados.
• Información clínica pertinente sobre
el paciente, género, fecha y hora de
nacimiento, para interpretación.
• Fecha y hora de recolección de la
muestra.
 Instrucciones de Recolección de
Muestra

• El tipo y cantidad de muestra primaria que va a ser recolectada.

(una gota de sangre libre en cada círculo).
• Hora especial de recolección. (De cordón tomar antes de 20
minutos, en sangre sin coagular)
• Alguna condición especial de manipulación entre la hora de
recolección y la de recepción en el laboratorio. (3 horas de secado,
no exponer al calor ,a la luz solar, refrigeración, transporte).
• Las muestras que carezcan de identificación apropiada NO deben
ser aceptadas NI procesadas por el laboratorio
Toma de muestra en sangre de cordón
umbilical

1. Aliste los 2. Diligencie 3. Corte el

elemento a todos los datos cordón de 25cm
utilizar. de la tarjeta de longitud
antes de tomar la aproximadament
muestra. e
 Toma de muestra en sangre de cordón
umbilical

4. Corte el extremo 5. Haga un asa con 6. Deje caer

del cordón ya ligado el cordón, limpie libremente una gota
con una gasa sin en cada circulo, no
soluciones yodadas, toque el papel filtro
extraiga 2-3 ml de con la mano o
sangre antes de 20 cualquier solución.
minutos.
• 8. Deje secar la muestra en lugar fresco, superfície plana,
evite ando cualquier contacto durante de 3 horas.
Control de Calidad de las Muestras
• Muestras Bien tomadas
• Muestras diluidas con halo de hemolisis.
• Muestras coaguladas
• Muestras Sobresaturadas
• Muestras Insuficientes

• Muestras Sin secar

 Fase Pos Analítica
Localización
Trascripción de Entrega oportuna de inmediata del niño
resultados. resultados y sospechoso para
Ingreso al libro de notificación a la realizar prueba
resultados de TSH. instancia pertinente. confirmatoria en
suero.

• El reporte debe indicar si la calidad de la muestra recibida fue

inapropiada para el análisis o pudo haber comprometido el
resultado.
• Los resultados de TSH neonatal deben salir del laboratorio
mínimo una vez por semana.
• Los resultados de pruebas confirmatorias deben estar listos
 Resultado
• El laboratorio debe informar a la instancia correspondiente en la IPS, los casos
sospechosos o positivos para su llamado o llamar directamente para captar el niño en el
retamizaje.
• La IPS que atendió el nacimiento en los casos de difícil ubicación de niños con
resultados sospechosos o positivos, debe notificar inmediatamente a la EPS o ARS para
que contribuyan a su ubicación para la realización de las pruebas confirmatorias.
• El laboratorio de la IPS o contratado por la IPS donde se atendió el nacimiento, debe
enviar resultados definitivos a la ARS ó EPS del niño.
• Las ARS Y EPS deben verificar que los recién nacidos tengan el resultado de TSH y que
todos los casos probables hayan sido retamizados y los casos confirmados sean remitidos
a la consulta especializada.
• Las IPS básicas deben verificar en la consulta de control del recién nacido (primeros 8
dias res 3384/2000) que tengan resultado de TSH o al menos comprobante de la toma,
verificando posteriormente el resultado.
Definición de Caso
 BIBLIOGRAFIA
• PROTOCOLO DE VIGILANCIA DEL
HIPOTIROIDISMO CONGENITO. Instituto Nacional de
Salud - Sub Dirección Red Nacional de Laboratorios –
Grupo Genética, Sub Dirección De Vigilancia y Control en
Salud Pública – Grupo de Enfermedades Crónicas No
Transmisibles.
• TAMIZAJE NEONATAL DE HIPOTIROIDISMO
CONGÉNITO
Vigilancia por el Laboratorio, Bogotá, Diciembre de 2004.
 GRACIAS

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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