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NEUROPSICOLOGÍA

LIC. PSICOLOGÍA

ACTIVIDAD DE PRÁCTICA

¿QUÉ NOS PROPONEMOS CON ESTA ACTIVIDAD?

1. QUE EXPLOREN LAS DIFERENTES FÁSES QUE COMPONEN EL PROCESO DE EVALUA-


CIÓN NEUROPSICOLÓGICA.
2. QUE PUEDAN IDENTIFICAR LOS DIFERENTES INSTRUMENTOS A UTILIZAR EN LA PLA-
NIFICACIÓN DE LA EVALUACIÓN.
3. QUE RECONOZCAN QUÉ FUNCIÓN NEUROPSICOLÓGICA EVALÚA CADA UNO.
4. ADEMÁS, QUE COMINECEN A UTILIZAR EL FORMATO APA PARA LA PRESENTACIÓN
DE TRABAJOS ESCRITOS.

PARA ALCANZAR ESTOS PROPÓSITOS TENDRÁN QUE:

A) Leer el Capítulo de Fernández- Ballesteros sobre Deterioro Cognitivo.

B) Realizar un cuadro donde expliquen las diferentes Fases del Proceso de Evaluación
• Fase 1: recogida de información.
• Fase 2: formulación de hipótesis y enunciados verificables.
• Fase 3: contrastación.
• Fase 4: comunicación de resultados e informe.

C) Con la Ficha de Cátedra, planificar el proceso de evaluación neuropsicológica, inclu-


yendo las diferentes fases e instrumentos que utilizarían a partir del caso presentado
en el Anexo I. En este anexo, van a encontrar todos los datos del paciente y los resul-
tados de la evaluación, NO dice con qué fue evaluado, TAMPOCO dice qué se evaluó,
por lo que tendrán que hacer un trabajo de lectura del material teórico, entrecruza-
miento de los datos y deducciones para resolver el siguiente punto.

¿CÓMO ENTREGAN EL TRABAJO?:

REDACTEN UN INFORME ESCRITO DE TODOS LOS PUNTOS SEÑALADOS, SI-


GUIENDO EL FORMATO APA 7. FINALMENTE, DEBEN SUBIRLO A LA PLATA-
FORMA EN LA SECCIÓN INDICADA PARA LA ENTREGA DE LA ACTIVIDAD.

POR ÚLTIMO, EN EL DRIVE DE SEGUIMIENTO, TIENEN DIPONIBLE LOS


DIFERENTES ASPECTOS QUE SERÁN EVALUADOS EN LA ACTIVIDAD
ENTREGADA Y CÓMO CLASIFICAREMOS LOS NIVELES DE DESEMPEÑO, es
importante que los tengan en cuentapara a la hora de confeccionar la redacción final:
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Niveles de desempeño
ASPECTOS A Excelente Bien Suficiente Regular
EVALUAR
Realiza una ex- Realiza una ex- Realiza una ex- Realiza una ex-
plicación com- plicación de to- plicación de to- plicación general
pleta de todas das las fases del das las fases del del proceso de
Explicación de las fases del pro- proceso, dando proceso. evaluación neu-
las fases del ceso, dando cuenta que logró ropsicológica.
proceso de eva- cuenta que logró comprender el
luación comprender el objetivo de cada
objetivo de cada una de ellas.
una de ellas.
Identificación Puede identificar Puede identificar Puede identificar Nombra instru-
de los instru- los diferentes los diferentes los diferentes mentos de eva-
mentos a utili- instrumentos de instrumentos de instrumentos de luación neuro-
zar evaluación neu- evaluación neu- evaluación neu- psicológica.
ropsicológica, se ropsicológica y ropsicológica, se
evidencia que logra diferencias evidencia dificul-
comprendió los el objetivo de un tad en la com-
diferentes usos screening, tami- prensión los
de estos (Scree- zaje o evalua- diferentes usos
ning, tamizaje, ción. de estos (Scree-
evaluación) ning, tamizaje,
evaluación)
Reconocimiento Puede diferen- Puede diferen- Puede diferen- Puede hacer un
de qué función ciar y asociar ciar instrumen- ciar los instru- listado de dife-
neuropsicológi- instrumentos de tos de evalua- mentos neuro- rentes instru-
ca evalúa cada evaluación con ción con funcio- psicológicos de mentos y escalas
instrumento funciones neu- nes neuropsico- las escalas psico- que utilizaría en
presentado ropsicológicas lógicas específi- lógicas y conduc- la planificación
específicas, esca- cas, escalas psi- tuales. de la evaluación.
las psicológicas y cológicas y con-
conductuales. ductuales.
Normas APA Logra aplicar el Aplica el formato Aplica el formato Aplica el forma-
formato APA de APA en títulos, APA en portada, to APA en por-
manera compe- espaciado, ta- espaciado y justi- tada.
tente. maño de letra, ficación.
justificación,
portada y nume-
ración de pági-
nas.
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ANEXO I

CASO CLÍNICO: INFORME NEUROPSICOLÓGICO

DATOS DEL PACIENTE


Edad: 79 años.
Sexo: Masculino.
Idiomas: Español.
Lugar de nacimiento: Santa Fe.
Escolaridad: Secundaria completa.
Ocupación: Jubilado (Empleado)
Estado civil: casado, 3 hijos.

MOTIVO DE CONSULTA Y ANTECEDENTES


Olvidos expresados sobre todo por su hija (turnos, medicamentos). El considera tener
olvidos a veces, pero no siempre. Muestra temblor muy notorio en las manos.
Antecedentes familiares: hermano con Epilepsia y Demencia, Madre con Temblor
Esencial Primario.
Medicación: Enalapril+ Hidroclorotiazida, Fenobarbital, Tolterodina.
Enfermedad médica: Hipertensión.

RMN (08/02/2020): ensanchamiento de espacios subaracnoideos y surcos de la con-


vexidad, al igual que el sistema ventricular, de tipo involutivo. Hiperintensidades en Flair
de la sustancia blanca periventricular y subcortical en el nivel supratentorial de probable
origen vascular isquémico crónico.

PROPOSITO DE LA EVALUACIÓN:
Valorar las funciones superiores del paciente y determinar su perfil neurocognitivo.

PRESENTACION, COMPORTAMIENTO Y ORIENTACION

Luis se presenta acompañado por su esposa y su hija mayor. Vive con su esposa.

DE PRUEBAS DE SCREENING SE CONCLUYE:


ESTADO COGNITIVO GLOBAL: alteración leve, con falla ejecutiva leve.
ORIENTACION: falla en fecha.
PRAXIAS: conservada.
GNOSIAS: conservada.

SINTESÍS DIAGNÓSTICA DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS


Las Funciones Cognitivas evaluadas fueron sido: lenguaje, atención, memoria, viso-
construcción y funciones ejecutivas.

DE PRUEBAS DE LENGUAJE SE CONCLUYE:


Habla espontanea: conservada.
Repetición: no logra repetición de oraciones.
Comprensión verbal (orden compleja):conservada.
Fluencia fonológica: alteración moderada.
Fluencia semántica: alteración moderada.

La Función Neuropsicológica ATENCIÓN también fue evaluada.


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DE PRUEBAS DE ATENCION SE CONCLUYE:


Atención sostenida: alteración moderada.
Atención dividida: alteración moderada.
Amplitud atencional: alteración moderada.
Velocidad de procesamiento: alteración moderada.
Destreza manual: conservada.

La evaluación de la función neuropsicológica MEMORIA

DE PRUEBAS DE MEMORIA SE CONCLUYE:


Memoria episódica verbal: alteración moderada.
Memoria episódica verbal: alteración moderada.
Memoria semántica: alteración moderada.
Proceso de codificación - almacenamiento y recuperación: falla al codificar.
Reconocimiento: alterado.
Capacidad de aprendizaje: alterada.

Las HABILIDADES VISUOESPACIALES valoradas

DE PRUEBAS DE VISUOESPACIALIDAD SE CONCLUYE:


Viso construcción: alteración moderada.

SINTESIS DIAGNOSTICA DE LOS PROCESOS REGULADORES DEL COMPOR-


TAMIENTO

Los Procesos Reguladores del Comportamientoevaluados han sido: Funciones


Ejecutivas, Regulación Emocional, Cognición Social y Meta cognición.

FUNCIONES EJECUTIVAS

DE PRUEBAS DE FUNCIONES EJECUTIVAS SE CONCLUYE:


Flexibilidad cognitiva: alteración moderada
Control inhibitorio: conservado.
Memoria de trabajo: alteración moderada.

Lo referido a su METACOGNICION se encuentra conservada.

ASPECTOS CONDUCTUALES: comienza a mostrar dependencia en las Actividades de la


Vida Diaria Instrumentales.
No se encontraron evidencias de sufrimiento psicológico u otra psicopatología.

CONCLUSIONES
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Del análisis de los datos y la historia clínica, se concluye que al momento del
examen Luis presenta un estado cognitivo global con alteración moderada, su meta-
cognición se encuentra conservada y comienza a depender en AVD instrumentales.

Presenta quejas de memoria de significación intermedia, que se corroboran en ta-


reas de memoria episódica verbal, que NO mejora con el reconocimiento. La capacidad de
aprendizaje se encuentra alterada.

Presenta fallas significativas en orientación temporal (fecha), fluencia verbal fonoló-


gica y semántica, atención en sus múltiples dimensiones, velocidad de procesamiento,
memoria semánticay memoria de trabajo.

Presenta un rendimiento dentro de lo esperable para su edad y nivel de escola-


ridad enorientación espacial, comprensión verbal.

No presenta malestar psicológico al momento del examen.

Su familia señala: apatía y cambios en el apetito.

DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO: DC MAYOR MULTIDOMINIO, CON INCIPIEN-


TE DEPENDENCIA EN ADV INSTRUMENTALES, EN SUSENCIA DE PSICOPATOLO-
GÍA COMPROBABLE

SUGERENCIAS
▪ Estimulación Cognitiva.
▪ Repetir evaluación en un año para comparar los resultados.

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