Figura 12.

Un molar rotado ocupa más espacio mesiodistal, creando una situación poco
receptiva a la oclusión normal.

…….resultando en dientes anteriores inferiores apiñados y/o una sobremordida más profunda
y una curva más profunda de Spee.

En el extremo molar de la dentición inferior, los molares (especialmente el tercero molar)

están avanzando, incluso después de que el crecimiento se haya detenido, creando
esencialmente los mismos resultados. Si los dientes anteriores inferiores se pueden sostener
hasta después que el crecimiento se ha detenido y la amenaza del tercer molar ha sido
eliminada por erupción o extracción, entonces todo debería permanecer estable por debajo,
suponiendo que el tratamiento haya sido adecuado. No es necesario conservar los dientes
anteriores inferiores, después de la madurez y extracción de los terceros molares, excepto en
los casos en que no fue posible honrar la masculatura durante el tratamiento y esos casos en el
que existen factores ambientales o hereditarios anormales.

La intercuspidación de los dientes es mejor cuando el plano de oclusión es relativamente

plano. (Fig. 13, B). Hay una tendencia a que el plano de oclusión se desplace después de
tratamiento, por las razones mencionadas. Parece razonable tratar el plano de oclusión hasta
que sea algo plano o inverso para permitir esta tendencia.

En la mayoría de los casos, se deben anclar los segundos molares permanentes para obtener
una base efectiva para nivelar los planos de oclusión inferior y superior.

Una curva profunda de Spee da como resultado un área más contenida para los dientes
superiores, imposibilitando la oclusión normal.

En la Fig. 13, solo la primera parte superior el premolar está correctamente colocado
intercuspídeamente. Los dientes superiores restantes, anteriores y posteriores al primer
premolar, están progresivamente en error.
Fig. 13. A, Una curva profunda de Spee da como resultado un área más confinada para los ups
creando un derrame de los dientes superiores progresivamente mesial y distalmente. B, Una
oclusión es más receptiva a la oclusión normal. C, Una curva inversa resulta en demasiado
espacio para los dientes superiores.

Una curva inversa de Spee es una forma extrema de sobretratamiento; dando como resultado
demasiado espacio para que cada diente se coloque intercuspídeamente (Fig. 13, C).

Conclusión y comentario

Aunque las personas normales son únicas como los copos de nieve, tienen mucho en común
(una cabeza, dos brazos, dos piernas, etc.). Los 120 modelos normales no ortodónticos
estudiados en esta investigación diferían en algunos aspectos, pero todos compartieron las
seis características descritas en este informe. La ausencia de cualquiera o más de los seis da
como resultado una oclusión que es proporcionalmente menor de lo normal.

Es posible, por supuesto, visualizar y encontrar modelos que tienen deficiencias, como la
necesidad de tapas, que impiden el contacto adecuado, pero estos son problemas dentales no
de ortodoncia. A veces hay compromisos que sopesar, y estos plantean el verdadero desafío al
juicio profesional del ortodoncista. Como especialistas responsables, estamos aquí para
intentar lograr el máximo beneficio posible para nuestros pacientes. No tenemos mejor
ejemplo para la emulación que mejor de la naturaleza, y en ausencia de una anormalidad fuera
de nuestro control, ¿por qué debería aceptarse cualquier compromiso?

El tratamiento de ortodoncia exitoso involucra muchas disciplinas, no todos los cuales están
siempre bajo nuestro control. El tratamiento de compromiso es aceptable cuando la
cooperación del paciente o la genética lo exigen. Tratamiento de compromiso

no debe ser aceptable cuando no existen limitaciones al tratamiento. En que los modelos
normales no ortodóncicos de la naturaleza brindan una apariencia tan hermosa y consistente

directriz, parece que deberíamos, cuando sea posible, dejar que estas directrices sean nuestra

medida de la relación estática del tratamiento de ortodoncia exitoso. Lograr la oclusión final
deseada es el propósito de atender las seis claves para

oclusión normal.