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UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARRACHO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE QUIMICO FARMACEUTICO Y BIOQUIMICA

Depresión y factores que influyen en estudiantes de primer año de las carreras de


farmacia y bioquímica de la UAJMS. Tarija
PRESENTADO POR:
- Rashiell Paola Aguilar Mamani
- Fabiola lizeth Armella Villa
- Camila Bustillos Cahuana
- María Isabel Aparicio Garnica
- Karen Jhosabeth Cabezas Quispe
Docente;
Carrera; Quimico farmacéutico

Tarija, Bolivia
2022

1
INDICE

Resumen ………………………………………………………………………………………………………………………5

CAPITULO II: INTRODUCCIÓN

Introducción ………………………………………………………………………………………………………………..6

1.1 Planteamiento del Problema.......................................................................................7

1.2 Formulación del problema..........................................................................................8

1.3 Objetivos de la investigación.......................................................................................8

1.4 Justificación...............................................................................................................10

CAPITULO II: MARCO TEORICO

2.1 Definición.......................................................................................................................12

2.2 Clasificación según cuadro depresivo............................................................................13

2.2.1 Cuadro leve:............................................................................................................13

2.2.2 Cuadro moderado:..................................................................................................13

2.2.3 Cuadro grave:..........................................................................................................14

2.3 Tipos de depresión........................................................................................................15

2.3.1. Depresión mayor..................................................................................................15

2.3.2. Trastorno depresivo persistente...........................................................................15

2.3.3. Episodio depresivo mayor/menor........................................................................15

2.3.4. Depresión subclínica.............................................................................................16

2.3.5. Ciclotimia..............................................................................................................16

2.3.6. Trastorno bipolar.................................................................................................16

2.3.7. Depresión Atípica.................................................................................................16

2.3.8. Depresión psicótica..............................................................................................16

2.3.9. Depresión posparto..............................................................................................17

2.3.10. Trastorno depresivo mayor con patrón estacional...........................................17

2
2.4 Sintomatología.............................................................................................................17

2.4.1. Síntomas afectivos:..............................................................................................17

2.4.2. Síntomas psicomotores:......................................................................................18

2.4.3. Síntomas psíquicos:..............................................................................................19

2.5 Causas de la depresión en estudiantes universitarios……………………………………………..20

2.6 Consecuencias de la Depresión ………………………………………………………………………………21

2.7. Factores que influyen en la Depresión,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,….22

2.7.1. Factores personales……………………………………………………………………………………….23

2.7.2. Factores sociales…………………………………………………………………………………………….24

2.7.3. Factores familiares…………………………………………………………………………………………26

2.7.4 Factores cognitivos…………………………………………………………………………………….……26

2.7.5 Factores genéticos………………………………………………………………………………………..…27

2.7.6. Factores académicos………………………………………………………………………………..…….27

2.8 Escala de Depresión Autoaplicada de Zung…………………………………………………………….28

2.9. Dimensiones del enfermo depresivo------------------------------------------------------------29

2.10. Depresión en el estudiante de Bioquímica y Farmacia…………………………………………31

2.11. Como Prevenir la depresión…………………………………………………………………………………32

2.12. Tratamientos para la depresión...............................................................................33

2.13 Uso de Medicamentos Antidepresivos......................................................................34

2.14. ¿Cuáles son los principales tipos de antidepresivos?..............................................34

3
CAPITULO III: MATERIALES Y METODOS

3.1. Tipo y Método de Investigación:...................................................................................36

3.2. Diseño de investigación.............................................................................................36

3.3. Población, Muestra y Muestreo................................................................................36

3.4. Diseño maestral;........................................................................................................37

3.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos.............................................38

3.6. Plan de recolección de datos;............................................................................40

CAPÍTULO IV: RESULTADOS

4.1. Presentación y análisis de los resuldos………………………………………………………………….41

GRÁFICOS

GRAFICO I. Grado de depresión en estudiantes de bioquímica de primer año……………….…..43

GRAFICO II. Grado de depresión en estudiantes de farmacia de primer año……………………….45

GRAFICO III. Factores de riesgo personales presentes en estudiantes de bioquímica farmacia


con depresión de primer año…………………………………………………………………………………………..47

GRAFICO IV. Factores de riesgo sociales presentes en estudiantes de bioquimica y farmacia


con depresión de primer año…………………………………………………………………………………………….49

GRAFICO V. Factores de riesgo académicos presentes en estudiantes de bioquimica y


farmacia con depresión de primer año-------------------------------------------------------------------51

TABLAS DE FRECUENCIAS

TABLA DE FRECUENCIA I. Grado de depresión en estudiantes de bioquímica de primer


año……………….…………………………………………………………………………………………………………………..44

TABLA DE FRECUENCIA II. Grado de depresión en estudiantes de farmacia de primer


año…………………………………………………………………………………………………………………………………..46

TABLA DE FRECUENCIA III. Factores de riesgo personales presentes en estudiantes de


bioquímica farmacia con depresión de primer año………………………………………………………….48

4
TABLA DE FRECUENCIA IV. Factores de riesgo sociales presentes en estudiantes de
bioquimica y farmacia con depresión de primer año………………………………………………………...50

TABLA DE FRECUENCIA V. Factores de riesgo académicos presentes en estudiantes de


bioquimica y farmacia con depresión de primer año-------------------------------------------------52

BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………………………………………………….48

ANEXOS -----------------------------------------------------------------------------------------------------------54

5
RESUMEN

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociado a depresión en estudiantes de Farmacia

y Bioquímica de la Universidad JUAN MISAEL SARACHO 2022.

Materiales Método: La muestra obtenida por muestreo no probabilístico estuvo constituido

por estudiantes de Bioquímica -Farmacia de primer año. Se aplicó la escala de la depresión y

el cuestionario de factores de riesgo asociados a depresión.

Resultados: Los estudiantes de Farmacia y Bioquímica presentaron depresión.

Bioquímica se observa que el 100%(23) de estudiantes de Bioquímica encuestados 22%(5) no

presentan depresión 43%(10) presentan un grado leve de depresión, 35%(8) presentan un

grado depresión severa; además no se reporto presencia de depresión severamente grave en

los estudiantes. Farmacia se observa que el 100%(22) de estudiantes de Farmacia 5%(1) no

presentan depresión 77%(17) presentan un grado leve de depresión 18%(4) depresión;

además no se reportó presencia de depresión grave en los estudiantes.

Conclusiones: Tienen una asociación moderada de la depresión en estudiantes de Farmacia y

Bioquímica, quienes en su mayoría presentan grados de depresión leve percepción de salud

física y mental, relaciones interpersonales, economía del hogar , interferencias familiar en

decisiones , percepción del programa apoyo del docente, sobrecarga académica.Los factores

de riesgo personales

6
CAPITULO I: INTRODUCCION

La depresión es un enfermedad emergente a nivel mundial que afecta a más de 280 millones

de personas según la Organización Mundial de la Salud (13 ene 2022).La depresión cambia el

estado de ánimo tiene repercusiones afectando las actividades que realiza las personas en sus

vidas cotidianas tanto laborales, escolares, familiares convirtiéndose en un problema de salud

serio , especialmente cuando es de largo duración e intensidad , en los peores de los casos

esto llega a convertirse en suicidios.

Actualmente en nuestra Universidad Juan Misael Saracho del departamento de Tarija de la

carrera de Bioquímica y Químico Farmacéutico del primer año 2022 del primer semestre

pudimos verificar que la mayoría de los estudiantes sufren algún tipo de depresión .

Al ver esta problemática nos propusimos a realizar una investigación sobre los factores que

influyen en la depresión en los estudiantes de la carrera Bioquímica y Químico Farmacéutico.

Para poder realizar esta investigación me basé en los principios metodológicos, normas y

reglamentos de cómo realizar una monografía los cuales nos servirán para realizar nuestra

trabajo .

Está monografía consta de un planteamiento, formulación del problema el cual podemos

verificar que nos explica las manifestaciones y las causas que pueden originar la depresión en

los estudiantes de la carrera Bioquímica y Químico Farmacéutico.

Para los objetivos generales tanto como específicos hicimos los enunciados claramente a lo

que pretendemos investigar en los estudiantes de Bioquímica y Químico Farmacéutico.

En la justificación exponemos el por que he realizar esta investigación como y a quienes

benefician.

7
En la bibliografía registramos los textos, páginas del internet que se pueden utilizar ya que

tratan de temas de depresión en estudiantes y metodológicas para usar en la investigación.

1.1 Planteamiento del Problema

A nivel mundial, se calcula que más de un 4.4% (350 millones de personas) padecen

depresión, en América Latina, se calcula 15% (94 millones de personas) (OMS, 2017),

((MINSA), 2018)

En Bolivia se calcula que ocho de cada 10 estudiantes, 84%, señalaron sentirse

deprimidos. También 8 de cada diez (el 79% de los consultados) tienen ansiedad que les

impide dormir, socializar y realizar actividades debido a la gran cantidad de pensamientos

que les generan intranquilidad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), define la depresión como un trastorno

mental caracterizado por tristeza persistente y pérdida del interés en actividades que en

situaciones de normalidad. Éste trastorno puede llegar a ser duradero o recurrente, afectando

potencialmente la capacidad de la persona para desempeñar y/o rendir óptimamente en sus

actividades laborales, académicas, o en su vida cotidiana (OMS, 2017),

Las personas con depresión tienen un 40% a 60% de mayor probabilidad de muerte

prematura, que la población en general, en razón a los problemas de salud física que conlleva

este trastorno y que en situaciones extremas se convierte en un factor de riesgo para el

suicidio(4) (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo., 2019) constituyéndose en

un problema de salud pública que amenaza el cumplimiento del Objetivo de Desarrollo

Sostenible N°3: “Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todas las edades a todas

las edades” (Pham T, 2019)

8
Como podemos ver los universitarios, y en especial, estudiantes de ciencias de la

salud no se encontrarían exentos de padecer este trastorno, al respecto Phame (Moreira DP F.

A., 2013) y Vargas refieren que existe un alta prevalencia en este grupo (15.2%, IC: 95%)

asociada a diversos factores tales como carga académica y/o laboral, inadecuada red de

apoyo, distanciamiento con familiares o amigos , generando en ellos un impacto psicológico

que interfiere en el adecuado desarrollo de sus actividades diarias.

La alta exigencia académica en la formación de profesionales de ciencias de la salud,

podría ser causa de niveles de estrés constantes con repercusiones en su salud mental,

rendimiento académico, falta de concentración y calidad en el cuidado (Moreira DP F. A.,

Stress and depression among students of the last semester in two nursing courses., 2013),

La presenta investigación se realiza por que la depresión se está viendo incrementa en

los estudiantes, lo cual trae consecuencia negativas en la salud por lo que baja el rendimiento

académico generando otros tipos de factores que conllevan a esta patología.

1.2 Formulación del problema

¿Cuál es la relación entre la depresión y que factores influyen más en los estudiantes de

primer año de las carreras de farmacia y bioquímica de la UAJMS?

1.3 Objetivos de la investigación

Objetivo general

- Identificar el nivel de depresión y que factores influyen mas en estudiantes de primer

año de las carreras de farmacia y bioquímica de la UAJMS.

Objetivos específicos

9
- Evaluar el nivel de depresión en los estudiantes de primer año de las carreras de

farmacia y bioquímica de la UAJMS.

- Identificar qué factores son los que más influyen en esta patología en estudiantes de

primer año de las carreras de farmacia y bioquímica de la UAJMS.

- Identificar el nivel de asociación de los factores de riesgo personales con

la depresión en estudiantes de primer año de las carreras de farmacia y bioquímica de

la UAJMS.

- Evaluar el grado de asociación de los factores que influyen en el rendimiento

académico de los estudiantes con esta patología.

- Determinar si los estudiantes con depresión se realizan un tratamiento médico para

esta patología.

1.4 Justificación

Es posible que los episodios de depresión no se puedan prevenir en adolescentes con

fuertes antecedentes familiares, con problemas o con múltiples factores de riesgo, pero la

identificación oportuna y el tratamiento rápido y comprensivo puede prevenir o posponer los

episodios posteriores.

El propósito de esta investigación es contribuir en la mejora de la calidad de vida de

los estudiantes.

Una de las problemáticas que se presenta en los estudiantes universitarios son las

alteraciones psicológicas tales como; la depresión que puede afectar el desarrollo personal,

familiar, social y académico. Con la realización de un estudio, se observaría en tiempo real la

prevalencia de la depresión en los estudiantes universitarios. La depresión está elevando la

tasa de mortalidad a nivel mundial, pero aún no se ha abordado profundamente este tema a

nivel de la población universitaria. se ha evidenciado ciertas alteraciones físicas y mentales

10
de los estudiantes, las cuales han modificado y causado un problema para avanzar en su

formación profesional.

Debido a estos estudios realizados a nivel nacional e internacional la depresión ha

sido tomada como una problemática de interés público. Nuestra población universitaria es

considerada como población vulnerable para presentar depresión en consecuencia de los

múltiples factores que la rodean siendo algunos de ellos la carga académica y la exigencia

que conlleva estar estudiando contribuyendo a que esta problemática se pueda esconder como

un enemigo silencioso que a largo plazo acarreará consecuencias de gran valor en su vida

profesional y personal. La importancia de este estudio es detectar alteraciones como la

depresión en esta población, debido a que son un gran potencial de personas con proyectos de

vida, ya que si se logra detectar esta afectación se mejora el diagnóstico y se realizan

intervenciones que propendan al manejo de esta. Además, que con el aporte de datos reales

de esta problemática se darán bases para investigaciones posteriores, contribuyendo a que ya

no sea una enfermedad silenciosa, ni pase desapercibida.

11
CAPITULO II: MARCO TEORICO

2.1 Definición

La OMS define a la depresión como un trastorno mental frecuente, caracterizado por

presentar tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa, autoestima a, trastornos

de la alimentación o del sueño, sensación continua de cansancio y falta de concentración

(OMS, 2020).

Zung define a la depresión, como un estado emocional grave, que origina

inestabilidad emocional y alteraciones en las relaciones familiares, sociales y laborales;

caracterizado asimismo por presentar sentimientos de culpa, inutilidad, tristeza, indefensión y

desesperación profunda.

Diferencia la depresión de una tristeza normal o de duelo por pérdida de un ser

querido, constituyéndose en un factor de riesgo para otras enfermedades físicas o mentales

(W, 1965)

Asimismo, Beck, define a la depresión como un síndrome que evidencia alteración en

las esferas mentales, tales como somática, afectiva, conductual y cognitiva, siendo las

distorsiones cognitivas relacionadas al análisis y procesamiento de la información las causas

principales de este desorden y a partir del cual se desencadenarían las alteraciones restantes

(Beck A, 1979)

Para Beato, la depresión sería un estado de tristeza patológica, producto del

entrecruzamiento de factores predisponentes, que influirían en el desencadenamiento o

facilitación del cuadro clínico (vulnerabilidad psicológica y genética) y factores precipitantes

capaces de activar la vulnerabilidad en la persona (circunstancias del medio ambiente) (M.

B. , 1993)

12
Para otros autores de la disciplina de psicología, la depresión es un trastorno mental

que se caracteriza por presentar sentimientos de inutilidad, tristeza, culpa, desesperanza

profunda e indefensión. La depresión se diferencia de la tristeza normal o por duelo, por no

tener una justificación aparente, además de ser grave, persistente y estar acompañada de

diversos síntomas concomitantes como las alteraciones del sueño, alimentación, pérdida de

iniciativa, abandono, inactividad, incapacidad para realizar las actividades diarias o que le

generan interés o placer, entre otros . (M., 1993)

2.2 Clasificación según cuadro depresivo

2.2.1 Cuadro leve:

Compuesto por dos o tres síntomas como:

- Ante actividades que antes resultaban placenteras, se pierde el interés.

- Pérdida de la vitalidad habitual y aumento de la capacidad de la fatiga.

- Humor depresivo no habitual en el paciente, que se hace constante

durante todo el día y mantenido en el tiempo de forma constante.

Estos persisten al menos durante dos semanas. Las personas en general, son capaces

de continuar con sus actividades habituales con total normalidad.

2.2.2 Cuadro moderado:

La persona presenta dos síntomas como:

- Ante actividades que antes resultaban placenteras, se pierde el interés.

- Pérdida de la vitalidad habitual y aumento de la capacidad de la fatiga.

13
- Humor depresivo no habitual en el paciente, que se hace constante

durante todo el día y mantenido en el tiempo de forma constante. Persiste al menos

durante dos semanas.

- Pérdida de la confianza y la autoestima en uno mismo. El paciente se

siente inferior y no está justificado.

- Sentimiento de culpa y auto-reproche excesivo.

- Pensamiento de suicidio recurrente.

- Disminución de la capacidad de concentración y pensamiento. Suele

acompañarse de falta de decisión.

- Lentitud de las funciones motoras.

- Alteración del sueño.

- Variación del peso corporal por descontrol alimentario.

Formando un mínimo de seis síntomas. Estos individuos demuestran dificultades para

el desarrollo de las actividades habituales.

2.2.3 Cuadro grave:

Las personas con todos los anteriores síntomas. Se forma un total de ocho síntomas.

Los individuos de esta categoría presentan una situación emocional ligada a la angustia,

especialmente con pérdida de autoestima y sentimientos intensos de culpa.

Es en esta etapa donde los pacientes tienen pensamientos de suicidio, principalmente

pacientes del sexo masculino. Deben ser controlados de forma constante e incluso en según

qué casos, hospitalizados. Pueden aparecer asociados síntomas como: Síndrome somático,

con alucinaciones, delirios, retardo psicomotor o estupor grave. Puede ir o no vinculado con

el estado anímico del paciente. (Cenyt, 2017)

14
2.3 Tipos de depresión

Los Trastornos afectivos constituyen un grupo de enfermedades caracterizados por

una sintomatología afectiva básica y común a todos ellos (tristeza, decaimiento, desilusión,

incapacidad para el disfrute…), pero diferenciándose por la duración, gravedad y evolución.

Comúnmente se habla de “Depresión” como término general para designar a cualquiera de

estos trastornos pero desde un punto de vista psiquiátrico hay que matizar y diferenciar unos

de otros.

2.3.1. Depresión mayor

Se define como la presencia de un ánimo deprimido a diario, con bajo interés para

realizar las actividades cotidianas, Puede aparecer como un único episodio una vez en la vida

o tratarse de episodios repetidos

Una persona con depresión mayor experimenta un estado constante de tristeza. Puede

perder interés en actividades que solía disfrutar.

2.3.2. Trastorno depresivo persistente

También conocido como distimia, el trastorno depresivo persistente causa síntomas

que duran al menos 2 años. Una persona con este trastorno puede tener episodios de

depresión mayor y síntomas más leves

2.3.3. Episodio depresivo mayor/menor

Debemos pensar en él ante la aparición de síntomas como tristeza vital, pesimismo,

ansiedad, irritabilidad, apatía, embotamiento afectivo, empeoramiento matutino, disminución

marcada del interés y de la capacidad de disfrutar, sentimientos de inutilidad e ideación de

culpa, baja autoestima, pensamientos recurrentes de muerte, pérdida de apetito, disminución

15
de peso, alteraciones del sueño, etc. Ante esta situación es recomendable consultar con el

médico de Atención Primaria.

2.3.4. Depresión subclínica

Es aquella depresión que puede pasar prácticamente inadvertida porque no se detecta

la presencia de ánimo deprimido, ni la incapacidad para disfrutar de las cosas, y sí otros

síntomas de los descritos (pesimismo, ansiedad, irritabilidad, apatía, embotamiento afectivo

pérdida de apetito, disminución de peso, alteraciones del sueño, etc.

2.3.5. Ciclotimia

Manifestaciones leves e imprevisibles con cambios frecuentes de estado de ánimo (de

la euforia a la tristeza) en varios días, sin motivo aparente; son sujetos muy inestables. Es

difícil diferenciarla de los cambios normales.

2.3.6. Trastorno bipolar

La depresión es un síntoma común del trastorno bipolar, y las investigaciones

muestran que las personas con este trastorno pueden presentar síntomas aproximadamente la

mitad del tiempo. Esto puede hacer que el trastorno bipolar sea difícil de distinguir de la

depresión.

2.3.7. Depresión Atípica.

Se caracteriza por gran reactividad del estado de ánimo a situación diversas, con

marcada ansiedad y síntomas depresivos” invertidos”: empeoramiento por las tardes,

aumento de apetito e hipersomnia

2.3.8. Depresión psicótica

16
Algunas personas experimentan psicosis con depresión.

Esto puede implicar delirios, como creencias falsas y un desapego de la realidad.

También puede implicar alucinaciones: sentir cosas que no existen.

2.3.9. Depresión posparto

Después de dar a luz, muchas mujeres experimentan lo que algunas personas llaman

“tristeza posparto”. Cuando los niveles hormonales se reajustan después del parto, pueden

producirse cambios de humor. La depresión posparto es más grave.

No existe una causa única para este tipo de depresión y puede persistir durante meses

o años. Cualquier mujer que experimente depresión continua después del parto debe buscar

atención médica.

2.3.10. Trastorno depresivo mayor con patrón estacional

Anteriormente llamado trastorno afectivo estacional o SAD, en inglés, este tipo de

depresión se relaciona con la reducción de la luz del día durante el otoño y el invierno.

Mejora durante el resto del año y en respuesta a la fototerapia.

Las personas que viven en países con inviernos largos o severos parecen verse más

afectadas por esta condición.

2.4 Sintomatología

2.4.1. Síntomas afectivos:

Incluyen varios tipos de padecimientos que generan un malestar significativo y

disfunción en áreas significativas para la persona. Hay sustancias químicas en el cerebro que

son responsables de los estados de ánimo positivos. Los síntomas afectivos pueden estar

17
causados por desequilibrios químicos en el cerebro, por su cuenta o junto con factores

ambientales, como por ejemplo eventos inesperados en la vida y/o estrés crónico.

Los factores que producen el rasgo o la afección por lo general son tanto genéticos

como del entorno, e involucran una combinación de genes de ambos padres . (W, 1965)

Los síntomas indicadores que comprenden este núcleo son la tristeza, apatía,

indiferencia, ansiedad, irritabilidad (depresiones tardías y neuróticas), melancolías, pérdida

de energía e interés, disminución de las funciones físicas y mentales (OMS, 2017). Entre los

principales se tiene:

 Alteraciones en la afectividad:

La persona presenta sentimientos como la tristeza, la desesperanza, la desmotivación,

el pesimismo, el llanto, la incapacidad para pensar situaciones agradables y no poder

realizarlas, al igual la ansiedad, la apatía -

 Tristeza y desesperación:

Las personas se sienten tristes, solos, en ocasiones hasta la compañía les molestas.

Con frecuencia éstos son los síntomas que más dañan y los que son más obvios. Otros

sentimientos relacionados pueden incluir las sensaciones de vacío, de estar abrumado, la

melancolía y la decepción (Beck A, 1979)

 Apatía:

La persona muestra una falta de interés en las actividades que antes les gustaba. Se

presenta la falta de motivación para realizar las cosas; el retiro de la vida social, decadencia

en el nivel de actividad y/o la restricción de las actividades vitales (M. B. , 1993)

18
 Problemas personales:

Muchas personas están frustradas y acumulan todos sus problemas. Cuando una

persona se siente deprimida, generalmente, es hipersensible a la crítica o al rechazo (Beck A,

1979)

2.4.2. Síntomas psicomotores:

Los síntomas e indicadores que comprenden este grupo son la melancolía, baja

autoestima, desesperanza, ideas de suicidas, ideas delirantes de culpa, déficit de

concentración y atención, culpabilidad, desesperanza . (W, 1965)

Se puede manifestar alteraciones del curso y del contenido del pensamiento,

contenidos negativos, pérdida de confianza en sí mismo, sentimientos de minusvalía e

inferioridad.

Los estudiantes depresivos se quejan con frecuencia de la dificultad para concentrarse,

estar distraídos, de la inhabilidad para para llevar a cabo sus tareas habituales, y de olvidos.

 Autoestima baja:

La persona tiene una falta de confianza y odio a uno mismo, se sienten poco

valoradas, no se sienten dignas de recibir afecto (Beck A, 1979)

 Sentimiento de culpa:

Todo el tiempo se están echando la culpa. Es normal y adecuado tener sentimiento de

arrepentimiento o remordimiento cuando se comete un error o se lastima a alguien sin

intención (Beck A, 1979)

 Pensamiento suicida:

19
El pensamiento acerca del suicidio es algo extremadamente común en el trascurso de

la depresión. Muchas personas tienen la idea en acabar con su vida, piensan que sus

problemas no tienen solución. En momentos, este pensamiento llega al delirio que puede ser

de culpa y ruina u obsesionarse con enfermedades inexistentes, e incluso pensar en suicidarse

como única salida a su situación . (Beck A, 1979)

 Pensamiento negativo:

Personas que sienten que no pueden aportar algo bueno. Olvida que hace pocos días

tenía una gran facilidad para las relaciones sociales, tiene la idea que es un estorbo. Los

psicólogos usan el término, distorsiones cognitivas . (Beck A, 1979)

2.4.3. Síntomas psíquicos:

Los síntomas e indicadores que comprenden este grupo son el abandono personal,

hipotonía general, inhibición /agitación (melancolías), aislamiento, llanto, intentos de

suicidio, irritación, uso de alcohol y drogas, indecisión, malhumor e irritabilidad, dificultades

escolares, retraimiento social . (W, 1965)

A nivel psíquico en los casos más graves aparecen alteraciones de la conciencia,

llegándose a mostrar la `persona depresiva confusa e incluso perpleja.

También aparece una dificultad en la capacidad asociativa y una tendencia a la

anticipación y perseverancia en contenidos negativos del pensamiento. La atención se dirige a

uno mismo y la concentración se ve disminuida y son frecuentes las quejas acerca de la

memoria, confundiéndose con las denominadas pseudodemencias depresivas.

Son habituales en la depresión las anticipaciones negativas, distorsiones cognitivas,

errores de pensamiento, reproches y culpabilizarían.

20
En las depresiones con síntomas psicóticos los contenidos delirantes suelen versar

sobre ruina, nihilismo, incapacidad y habitualmente son congruentes con el estado afectivo

del depresivo.

En los casos más graves aparecen deseos de suicidio que pueden llegar a convertirse

en actos que conllevan el fallecimiento de la persona (Ignacio, 2011)

 Fallos de la atención y de la memoria:

Se vuelven más constantes las distracciones, los olvidos aumentan. La poca energía

utilizable se la guarda para sí mismo. Está convencido de que nadie puede entender lo que le

sucede. En ocasiones, estos fallos pueden dar lugar en personas mayores a confusiones con

cuadros de tipo demencial . (Beck A, 1979)

 Alteraciones del comportamiento Aislamiento:

La persona se aleja de su entorno social, busca estar apartado de su entorno (M. B. ,

1993)

 Inhibición:

La persona está dominada por un repliegue general del Yo, se siente internado en sí

mismo, quieto, sentado o acostado largas horas, indiferente a lo que lo rodea. Su temática

depresiva, todo lo que hace le da igual se pregunta constantemente (M. B. , 1993)

2.5 Causas de la depresión en estudiantes universitarios

Las investigaciones demuestran que estudiar el primer año de alguna carrera

universitaria puede asociarse con altos porcentajes de relación psicológica, principalmente

depresión. Son muchos los factores que pueden contribuir a la aparición de síntomas

21
depresivos en los estudiantes; los más comunes son: la presión social , los problemas

económicos, el bajo desempeño académico, y el ajuste inherente a la transición del contexto

familiar al ambiente universitario. Sin embargo, el mayor peso recae en las exigencias

académicas a las que son sometidos los estudiantes universitarios, así como en el proceso de

transición del bachillerato a la universidad, que suelen desencadenar un desequilibrio

emocional.

Los estudiantes que se ubican entre las edades de 16 a 21 años, son lo que presentan

mayores niveles de depresión. Cabe recalcar que, tal como lo revelan varios estudios, la

proporción de mujeres que padecen depresión es el doble de los hombres. La edad de inicio

es cada vez más temprana, ya que la mayor incidencia se da entre los 15 y los 19 años, la cual

se mantiene igualmente elevada hasta los cuarenta años en los hombres y los cincuenta en las

mujeres, observándose un despunte para la mujer en edades posteriores. (Anali Gamboa, S/f)

Otra de las causas es se encuentran en la transición que va de la adolescencia a la

madurez. Se abre una etapa de grandes responsabilidades, problemas de pareja y de amistad,

Bull ying. Muchos conviven con la tristeza y la ansiedad de haber dejado a la familia y a los

amigos de sus ciudades de origen.

Asimismo, también debemos hablar de la falta de significado vital. Muchos

estudiantes no tienen si la carrera universitaria que eligieron les gusta de verdad. (Sabater,

2020)

2.6 Consecuencias de la Depresión

El episodio depresivo, aunque se presente como un episodio único puede traer

consecuencias negativas y complicaciones en la persona a largo plazo; lo que podría

explicarse, por el hecho de que el paciente al haber padecido un episodio depresivo existirá

22
una disminución en la confianza de su propia estabilidad emocional y en su propia capacidad

de afrontar exitosamente futuras situaciones estresantes. Asimismo, otra hipótesis es la

alteración de las estructuras funcionales del cerebro, implicadas en la fisiopatogenia de la

depresión . (Bousoño M, 2008)

Además, la persona que ha presentado un episodio depresivo posee una mayor

vulnerabilidad a padecer más episodios a lo largo de su vida o tener un curso crónico .Existe

una comorbilidad entre enfermedades físicas y la depresión, relacionándose entre sí y

presentando una relación recíproca negativa, donde una enfermedad física podría exacerbar el

episodio depresivo y ésta podría afectar negativamente en el curso de la patología física.

Entre los trastornos físicos que presentan una asociación con el trastorno depresivo se

encuentra la artritis, cáncer, enfermedades pulmonares, trastornos neurológicos,

enfermedades cardiacas y discapacidad física .Igualmente, diversos trastornos psiquiátricos

están asociados a la depresión como el abuso de alcohol o drogas, trastornos de ansiedad,

trastornos de la conducta alimentaria, entre otros , (Moreira DP F. A., Stress and depression

among students of the, 2013),

La depresión también repercute negativamente el ámbito académico, encontrándose

un rendimiento académico bajo en estudiantes universitarios, sin embargo, este factor puede

presentar una relación inversa, siendo un factor causal de la depresión o una consecuencia de

este trastorno . (Xu Y, 2014), (Tiburcio M, 2019)

Se puede decir, que la consecuencia más grave del episodio depresivo es la tentativa

de suicidio o el suicidio consumado, siendo la segunda causa de muerte en jóvenes . (M. B. ,

1993)

2.7. Factores que influyen en la depresión

23
La probabilidad de desarrollar depresión depende de un conjunto diverso de factores

de riesgo, que la literatura clasifica en factores personales, sociales, cognitivos, familiares y

genéticos, los mismos que son definidos como situaciones, comportamientos, características,

entre otros; a los que está expuesta la persona, aumentando la probabilidad de padecer esta

patología, siendo importante saber cómo prevenirlos o controlarlos (B., 2011)

Los factores de la depresión en estudiantes universitarios, el trastorno depresivo está

clasificados en cuatro categorías nosológicas:

Generalmente se inicia en la infancia por situaciones familiares conflictivas, violenta,

disociada o con problemas económicos, así como por acoso escolar o cambio de centro

educativo; en la edad escolar se produce la llamada falsa madurez precoz, producido por las

preocupaciones propias de adultos o auto responsabilizarían; en la adolescencia aparece la

personalidad neurótica, producida por una baja autoestima, hipersensibilidad ante los

estímulos externos, introversión y fobia social; en la edad adulta es derivado de las

secuencias vividas desde la infancia.

Presentan problemas de disfuncionalidad familiar y/o cohesión familiar, toda vez que

los estudiantes, por la situación de vulnerabilidad en que se encuentran, necesitan mucho

apoyo moral, tanto familiar y social (Barrera-Herrera, et al., 2019; Obregón-Morales, et al.,

2020).

Otro factor podría ser la falta o problemas en las relaciones amorosas con la pareja, el

cual contribuye grandemente a padecer de problemas depresivos.

2.7.1. Factores personales

En los factores personales, la OMS refiere que el sexo de la persona es uno de los

factores que se relacionan con la depresión, siendo el sexo femenino el que posee una mayor

24
prevalencia de depresión en relación con el sexo masculino, asimismo, este hallazgo también

ha sido abordado por diversas investigaciones, refiriendo mayor asociación con síntomas

depresivos (Beck A, 1979).

Estas diferencias entre el sexo femenino y masculino en relación a la depresión, puede

ser explicado por diversas hipótesis, siendo las más importantes: Hipótesis Biológicas

(relación al funcionamiento de hormonas reproductivas, especialmente estrógenos y

progesterona), Hipótesis Psicosociales (factores y culturas que favorecerían una

vulnerabilidad en el desarrollo emocional, cognitivo y social entre mujer y varón) e Hipótesis

artifactuales (factores que pueden amplificar artificialmente las diferencias de género).

(Alonso, MEDWAVE, 2013)

La depresión es un trastorno que puede desarrollarse a cualquier edad, pero con mayor

frecuencia en la adolescencia o la adultez, por lo que se considera a la edad, especialmente al

grupo poblacional adulto joven, como un factor de riesgo para la depresión

La relación entre depresión y enfermedades crónicas es frecuente, por lo que, la

presencia de enfermedades tanto físicas como mentales son factores importantes. Entre las

enfermedades físicas destacan el cáncer, diabetes, VIH, dolor crónico, entre otros. Con

relación a enfermedades mentales más asociadas a la depresión se encuentra la ansiedad,

estrés, abuso de sustancias, alteraciones en el patrón del sueño, entre otros.

Los rasgos de personalidad poseen una mayor asociación con la depresión, siendo los

más importantes la personalidad depresiva, carácter negativo, la introversión, pasividad,

inadecuado control de emociones, sentimientos de duda e impotencia, represión de la ira,

entre otros (Alonso, MEDWAVE, 2013)

2.7.2. Factores sociales

25
En relación con los factores sociales, se enfatiza al bajo nivel económico que posee

una mayor relación con la depresión, lo que podría ser explicado por la inequidad entre

ingresos y problemas de salud ) (M, 2015). (Janatolmakan M, 2019)

Por otro lado, el trabajo es un factor beneficioso para la salud mental, sin embargo,

circunstancias laborales negativas podrían causar problemas físicos y mentales como la

depresión, debido a que se pasa un mayor tiempo en el trabajo siendo una victima de

explotación laboral, siendo estas vivencias uno de los factores que determinarían nuestro

bienestar general. Diversos motivos podrían explicar este factor como el tener puestos de

trabajos relacionados a la atención a terceros, largas jornadas laborales, trabajos monótonos,

estrés laboral, dificultades laborales, poco reconocimiento en el trabajo, entre otros (Anali

Gamboa, S/f).

El estado civil puede determinar una gran varianza entre el nivel de depresión, al

demostrar que casados demuestran menor prevalencia de depresión en comparación con

personas separadas, viudas o solteras, pues una situación de separación o divorcio puede

llegar a alterar la salud mental, incrementar la probabilidad de sufrir depresión o potenciar

conductas nocivas; asimismo, la personas solteras también pueden presentar esta patología ,

debido a q las personas solas sienten sentimientos de soledad , otro de los casos son las

personas que presentan problemas amorosos con su pareja o novia/o , dificultad de

sobrellevar las consecuencias de la disolución del vínculo, como toda pérdida afectiva, siendo

ésta una situación pasajera y normal, aunque también podría conllevar a una situación

crónica.

La depresión posee una gran asociación con el apoyo social, evidenciándose que

personas con bajos niveles de apoyo suelen presentar una mayor prevalencia de depresión y

viceversa, lo que puede ser explicado que percibir un alto nivel de apoyo social genera en la

26
persona un nivel alto de autoconcepto , un adecuado estilo de afrontamiento al estrés, mayor

autoestima, confianza, mayor control personal y bienestar subjetivo; además de contar con

una mejor salud en general .

(Melchior M, 2013)), encontrándose entre ellas haber presentado humillaciones,

discriminaciones, violencia familiar, pérdida de un ser querido, tráfico del transporte público

o la actual pandemia de COVID-19 que ha generado un gran agotamiento emocional a nivel

mundial (Xu Y, 2014) (Veytia M, 2012).

2.7.3. Factores familiares

El antecedente de depresión familiar es un factor que se asocia a la presencia de

depresión, siendo el riesgo mayor si se presenta en el progenitor, en ambos padres o más

familiares, esto puede ser relacionado a los genes, sin embargo, también puede ser explicado

por el ambiente debido a los efectos negativos que tiene este trastorno, repercutiendo en la

salud mental de la familia (M. G. , 2012) (Lewis G, 2017 ).

Por otro lado, diversos autores estudiaron a los conflictos familiares como un factor

para la depresión, identificando una correlación inversa moderada entre éste factor y la

depresión, debido a la exposición de contextos familiares desfavorables, los cuales se

relacionan con diversos desajustes emocionales y cognitivos, como la depresión . (Sánchez

Nogueira F, 2016)

Otro factor que se asocia a depresión es la interferencia de los padres en la toma de

decisiones de los estudiantes, demostrando un patrón de educación autoritario, generando un

desarrollo emocional disfuncional con un déficit en estrategias y competencias emocionales

adecuadas de adaptación ante las diversas adversidades (Xu Y, 2014) (S., 2014).

2.7.4 Factores cognitivos

27
El modelo de Beck les da un papel fundamental a los factores cognitivos e indica la

existencia de una plantilla mental con la cual la persona podría enfrentar diferentes

situaciones que son denominadas “esquemas”. Esta formación de esquemas cognitivos es

algo inevitable, aunque en algunos casos puede tornarse patológica; pues, en la depresión, la

persona posee una visión negativa de sí misma, viéndose como alguien desvalorizada,

resaltando aspectos negativos y sin encontrar nada bueno de sí; asimismo también posee

aspectos negativos de su entorno; su medio ambiente que incluye a las personas que lo

rodean; y finalmente, es pesimista con su futuro, pensando que su vida no cambiará, seguirá

padeciendo desgracias y sufrimiento; donde esta visión negativa del futuro conocida como

desesperanza se encuentra relacionada con el riesgo de suicidio. (Rivadeneira C, El Modelo

Cognitivo de la Depresión. Rev Ter Cogn Conduct, 2013)

2.7.5 Factores genéticos

En los factores genéticos más estudiados en la asociación al desarrollo de la

depresión, se encuentran la regulación anormal de monoaminas cerebrales, siendo un

polimorfismo en el gen transportador de monoaminas que generaría una deficiencia de la

actividad monoaminérgica cerebral (déficit en la transmisión de dopamina, noradrenalina y

serotonina en áreas cerebrales específicos) y esto conllevaría a la aparición de la depresión

(Porcelli S, 2012) (Kim H, 2006).

Asimismo, se ha identificado al cromosoma 3 que posee 90 genes en un área

específica que estaría relacionada con la depresión severa y al cromosoma 10 que tendría dos

genes causantes de depresión: SIRT1(implicado en la generación de mitocondrias implicadas

en este trastorno) y LHPP (Rivadeneira C, El Modelo Cognitivo de la Depresión. Rev Ter

Cogn Conduct, 2013)

2.7.6. Factores académicos

28
Uno de los factores de riesgo asociados a depresión más estudiado dentro del ámbito

universitario es la sobrecarga académica a los que se encuentran sometidos los estudiantes, lo

que posee un impacto negativo en su salud mental y calidad de vida (Xu Y, 2014).

Otro factor de riesgo es el desinterés vocacional, dado que una persona que no se

identifica con los intereses generales o específicos de un grupo académico, puede encontrarse

fácilmente en un ambiente difícil de manejar, pues no existe una motivación aparente que

pueda guiar el entusiasmo, disposición y energía para lograr la culminación de su carrera

profesional, lo que generaría un ambiente constante de tristeza y desesperanza, asociándose a

prevalencias altas de depresión .

Por otro lado, un bajo rendimiento académico conlleva al estudiante a percibir

sentimientos de fracaso, insatisfacción personal, falta de motivación, baja autoestima, entre

otros; además estos sentimientos se asocian a enfermedades psiquiátricas en general, siendo

la depresión la más representativa. El bajo rendimiento académico puede provocar la

presencia de un trastorno depresivo y asimismo, éste trastorno puede conducir a un fracaso en

el rendimiento, presentando una relación recíproca negativa (Chen C, 2015) (Xu Y, 2014).

Por otra parte, calificar negativamente el programa de estudio o experimentar

situaciones negativas dentro de éste tendría una relación con la depresión, al tener una

percepción de incomodidad o malestar en la institución donde realiza sus estudios .

Asimismo, la percepción de un escaso apoyo docente hacia el estudiante durante la vida

académica tendría una relación considerable con la depresión . (Zhang Y, 2018)

2.8 Escala de Depresión Autoaplicada de Zung

Para Zung, la depresión inicia desde cambios de humor normales, hasta un estado

patológico; este estado puede describir un espectro completo de estados emocionales con

29
diversos grados de intensidad, que implica distintos patrones de síntomas (Zung W C. H.,

1974).

Si bien es cierto, Zung no tuvo una teoría específica para la depresión, producto de sus

investigaciones realizó un análisis crítico de lo planteado por otros autores, referente a las

diferentes evaluaciones de la depresión, encontrando: falta de claridad y fiabilidad en la

clasificación y diagnóstico, e incertidumbre en criterios esenciales por parte del observador al

evaluar con una misma escala; por lo que, consideró importante que el paciente pudiera

realizar una auto valoración de acuerdo a los síntomas de depresión que presenta, planteando

su Escala de Depresión Autoaplicada.

Al diseñar la “Escala de Depresión Autoaplicada” en 1965, Zung consideró como

criterios clínicos de diagnóstico a las características comunes en la depresión, resumiéndolas

en 20 ítems que evalúan: alteración del estado de ánimo (sentimientos generalizados de

depresión), alteraciones fisiológicas, alteraciones psicomotoras y alteraciones psicológicas

(Zung W C. H., 1974)..

La “Escala de Depresión Autoaplicada” de Zung, evalúa mediante sus 20 ítems la

presencia de síntomas positivos (10) y síntomas negativos (10); en esta escala, se le pide al

paciente autoevaluarse en cada uno de los 20 ítems en relación con la frecuencia de la

presencia de los síntomas en su persona. Los resultados permiten al evaluador obtener un

puntaje que se clasifica en: alto para el paciente más deprimido y bajo para el paciente menos

deprimido, existiendo una intensidad intermedia entre alto y bajo (W., 1974) (Brown L,

1972).

2.9. Dimensiones del enfermo depresivo

30
El mundo depresivo completo, según captación clínica con el método

fenomenológico-estructural, se distribuye en cuatro dimensiones: el humor anhedónico, la

anergia o carencia de impulso de acción, la discomunicación o falta de sintonización inter-

personal y espacial, y la ritmopatía o desregulación de los ritmos. Este mundo depresivo

completo o tetradimensional suele alcanzar al tiempo una gran intensidad sintomatológica.

Cuando la densidad mundana depresiva no es tan in-tensa, su sintomatología se

extiende sólo a una, dos o tres dimensiones. En la población depresiva abundan los enfermos

anérgicos, discomunicados o ritmópatas sin sintomatología afectiva de cierto relieve.

El vacío creado por la falta de un criterio conceptual científico consensuado sobre la

depresión y sus límites, permanece abierto a nuevas aportaciones. Una de ellas, la más

modesta pero tal vez una de las más plausibles, la presentamos aquí como el modelo

tetradimensional de la depresión. Las cuatro dimensiones depresivas obedecen al

denominador común de guardar una estricta correspondencia con un vector del estrato de la

vitalidad. El hundimiento de un vector de la vitalidad conduce a su plasmación en forma de

una dimensión depresiva .

Cada dimensión depresiva se refiere centralmente a una agrupación sintomatológica y

al mismo tiempo a una clave etiológica. Sus síntomas prevalentes habituales son psíquicos,

con el acompañamiento de síntomas somáticos funcionales en un segundo plano. En los

cuadros depresivos larvados el primer plano clínico está ocupado con frecuencia por datos

somáticos, como dolores, fatiga, etc. Cada dimensión representa asimismo un pórtico de

entrada en la depresión, salvo en los cuadros de comienzo masivo.

La estructura vital de la persona se infiltra por el cuerpo y por la mente. Se halla

presente desde los antiguos griegos que hablaban de pneumation (aliento vital) hasta nuestro

gran filósofo Ortega y Gasset que reflexionaba sobre el estrato humano de la vitalidad, sin

31
omitir otras designaciones: la capa vital (Rothacker), el fondo endotímico-vital (Lhersch) o la

persona profunda (Kraus).

La depresión (del latín deprimere, disminuir o hundirse) toma así el significado de un

hundimiento vital global o parcial. Y como sus causas son diversas queda enunciada la

depresión como el síndrome vital depresivo. Un síndrome que, desde una óptica clínica,

engloba cuatro categorías nosológicas: la depresión endógena, la depresión situativa, la

depresión psicógena y la depresión somatógena.

2.10. Depresión en el estudiante de Bioquímica y Farmacia

La salud mental de los estudiantes es reconocida como un recurso necesario de apoyo

en la educación superior. En este sentido, la formación del estudiante de bioquímica y

farmacia posee componentes educativos de teoría y práctica de laboratorio, siendo éstos

fundamentales para la experiencia educativa del estudiante. Para cumplir con estos requisitos

de formación, el estudiante debe ser capaz de contar con una salud física y mental para

cumplir adecuadamente con sus funciones académicas, sin embargo, una alteración en la

salud mental puede interferir en el adecuado desarrollo personal y profesional.

La salud mental en estudiantes universitarios puede afectarse por diversos factores

como las exigencias académicas, dificultades en el desarrollo del aprendizaje, situaciones de

estrés o fracaso, sobrecarga académica, exigencia de los docentes, presiones de grupo,

competitividad entre los pares, cambios en la alimentación y el sueño, entre otros (Moreira

DP F. A., 2013)

La sobre carga son consideradas como uno de los factores más importantes en la

depresión para los estudiantes de Bioquímica y Farmacia, asociándose a ansiedad y estrés, lo

que podría conllevar a padecer depresión, emocional.

32
2.11. Como Prevenir la depresión

Con el conocimiento de ciertas herramientas y la ayuda de personal capacitado en

caso de ser necesario, es posible prevenir este trastorno. Podemos controlar las situaciones

que vivimos, ni podemos controlar lo que las demás personas hacen, pero sí podemos

aprender a manejar debidamente nuestras emociones ante las cosas que nos suceden, para así

poder reaccionar de forma asertiva sin que se deteriore nuestra salud mental.

Herramientas que debemos aplicar hasta convertirlas en un estilo de vida:

Hacer ejercicios: el deporte provoca la liberación de endorfinas, hormonas indispensables

para el bienestar.

Comer saludablemente: la alimentación es clave para una vida saludable.

Tener hobbies y vida social: tener seres con quienes compartir nuestras experiencias y dar y

recibir afecto es básico. Los vínculos afectivos, son indispensables para ser felices y

desarrollar nuestras distintas facetas y talentos, resulta crucial para crecer como personas.

Perdonarse a sí mismo: algunas veces somos nuestros peores jueces. La rigidez puede

generar dolor. (W., 1974)

2.12. Tratamientos para la depresión.

El tratamiento ideal de la depresión dependerá de las características específicas del

subtipo de depresión y será, como siempre, personalizado, por lo que es fundamental una

adecuada relación médico-paciente. Básicamente, el tratamiento se compone de psicoterapia

y farmacoterapia.

La psicoterapia

33
Ofrece seguridad, confianza, comprensión y apoyo emocional; se intentan corregir los

pensamientos distorsionados; se explica el carácter temporal y se desdramatiza la situación;

se consigue la participación del paciente en el proceso curativo y, por último, se enseña a

prever las posibles recaídas.

Tratamiento farmacológico

Se utilizan antidepresivos, ansiolíticos y otros fármacos coadyuvantes, como las hormonas

tiroideas, el carbonato de litio o psicoestimulantes.

Tratamiento electroconvulsivo.

Se realiza en algunas circunstancias (depresión mayor grave del adulto, depresión resistente),

bajo control anestésico y miorrelajación. Es una técnica segura y sus efectos secundarios

sobre la memoria son habitualmente leves y transitorios. Por razones operativas, económicas

y socio-culturales se reserva a indicaciones muy concretas. (Vidal, 2020)

2.13 Uso de Medicamentos Antidepresivos

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó 2 medicamentos

para la depresión adolescente: fluoxetina (Prozac) y escitalopram (Lexapro).

La mayoría de los antidepresivos generalmente son seguros; sin embargo, la FDA

(Food and Drug Administration, Administración de Alimentos y Medicamentos) requiere que

todos los antidepresivos tengan una advertencia que aparece en un recuadro negro, la

advertencia más estricta para las recetas. En algunos casos, los niños, adolescentes y adultos

jóvenes menores de 25 años pueden tener un aumento en pensamientos o comportamientos

suicidas cuando toman antidepresivos, especialmente en las primeras semanas después de

haber empezado o cuando se cambia la dosis.

34
Se debe vigilar de cerca a todas las personas que toman antidepresivos por si empeora

la depresión o si tienen comportamientos inusuales, especialmente cuando se comienza por

primera vez con un medicamento nuevo o con un cambio de dosis. Si tu hijo adolescente

tiene pensamientos suicidas mientras toma un antidepresivo, comunícate de inmediato con tu

médico o busca ayuda de urgencia.

En la mayoría de los adolescentes, es probable que los beneficios de tomar un

antidepresivo superen los riesgos. Recuerda que es más probable que los antidepresivos

reduzcan el riesgo de suicidio a largo plazo al mejorar el estado de ánimo.

2.14. ¿Cuáles son los principales tipos de antidepresivos?

Hay diversas clases de antidepresivos: inhibidores selectivos de recaptación de

serotonina (ISRS), antidepresivos tricíclicos, inhibidores de monoaminooxidasa (IMAO),

inhibidores selectivos de recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), así como

antidepresivos serotoninérgicos específicos y noradrenérgicos (NaASE). Asimismo, hay un

nuevo fármaco para el tratamiento de la depresión, llamado agomelatina. Todos estos actúan

bien en casos de depresión moderada o grave, pero tienen diferentes efectos secundarios.

35
CAPITULO III: MATERIALES Y METODOS

3.1. Tipo y Método de Investigación:

Se trata de un estudio observacional tipo corte transversal, analítico; en el cual se

encuestarán estudiantes de Bioquímica–Química Farmacéutica de primer semestre en el

periodo 2022.

Se obtendrían los datos de los estudiantes aplicando la evaluación ZUNG, ya que se

consideró, es la más adecuada para la edad de los participantes, además es una encuesta

validada en español, con facilidad de cuantificación, la forma virtual / manual para realizarla

y su carácter gratuito. Esta encuesta evalúa la presencia del componente somático y

conductual del trastorno depresivo presente en las diferentes poblaciones, tanto aquellas que

se encuentran en riesgo como la población en general, es decir, cumple con el objetivo de

identificar más no diagnosticar. Además de la encuesta, se encuentra el formato adicional en

el que se incluyen determinantes demográficos y factores de riesgo ya dados a conocer a lo

largo del trabajo, diferentes a los estudiados en la escala de ZUNG.

3.2. Diseño de investigación

36
Este estudio adopta el diseño descriptivo correlacional porque se detalla cómo se

manifiestan los factores de riesgo y la depresión, además permite establecer el nivel de

asociación entre variables, que en este caso son: los factores que influyen en la depresión y el

nivel de depresión en los estudiantes de Bioquímica y Farmacia

3.3. Población, Muestra y Muestreo

Población se define como ese conjunto de elementos que van a ser tomados para un

proceso de investigación. (López, 2004)

La población en estudio estará conformada por alrededor de 200 estudiantes

universitarios de carreras de Bioquímica–Químico Farmacéutica del departamento de Tarija.

El muestreo será por conveniencia puesto que será la mejor forma de recolectar la

información que se desea precisar.

3.4. Diseño maestral;

A fin de identificar a la población de estudio, en esta investigación se realizó una

primera etapa para el tamizaje de depresión, mediante la aplicación de la “Escala de

Depresión Autoaplicada” en 45 estudiantes de ambas carreras, es decir 22 estudiantes de

Farmacia y 23 estudiantes de Bioquímica. A este total de estudiantes se les envió un enlace

vía WhatsApp de la “Escala de Depresión Autoaplicada” mediante la plataforma de Google

Forms; obteniéndose respuestas de 45 estudiantes, a los cuales se les aplicó los criterios de

inclusión y exclusión con la finalidad de identificar la población de estudio.

Criterios de Inclusión

 Estudiantes de Bioquímica y Farmacia de la UAJMS que deseen

participar voluntariamente en la investigación.

37
 Estudiantes de Bioquímica y Farmacia de la UAJMS que evidencien

según la Escala de Depresión Autoaplicada de Zung, un grado de

depresión leve, moderado o severo.

 Estudiantes de Bioquímica y Farmacia de la UAJMS que pertenezcan a

primer año.

Criterios de Exclusión

 Estudiantes de Bioquímica y Farmacia de la UAJMS que no cuenten

con acceso a internet para responder la encuesta.

 Estudiantes de Bioquímica y Farmacia de la UAJMS que no se

encuentren matriculados o cursando una de estas carreras.

3.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Primera etapa: Tamizaje de Depresión

La técnica que se utilizó en la recolección de datos fue la encuesta y el instrumento la

Escala de Depresión Autoaplicada de Zung, el cual se realizó de manera virtual en la

plataforma de Google Forms.

La Escala de Depresión Autoaplicada (EAMD) de William FUENTE DE DATOS;

Zung o también denominada Escala de Depresión de Zung, fue creada en 1965 para evaluar

el nivel de depresión en pacientes diagnosticados con algún trastorno depresivo . ((OMS),

Depresión, 2020)

La escala contiene 20 frases o relatos referidos a síntomas somáticos o cognitivos de

la depresión, por lo que se puede identificar síntomas o signos característicos, pero no la

intensidad de éstos.

38
La escala de Zung brinda una impresión clínica equivalente, siendo basado en

resultados combinados que compararon pacientes con y sin depresión, en un rango de edad de

20 a 64 años . ((OMS), Depresión, 2020)

La puntuación de cada ítem refleja signos y síntomas específicos, mientras que la

suma de la puntuación de varios ítems indicaría las áreas donde la persona presentaría mayor

dificultad . (Piñerúa L, 2007)

De esta manera, este instrumento se subdivide en 4 categorías: afectiva, fisiológica,

psicomotora y psicológica. La categoría afectiva posee 2 ítems (10% del total), la fisiológica

con 8 ítems (40% del total), la psicomotora con 2 ítems (10% del total) y la psicológica con 8

ítems (40% del total).

Este instrumento posee 4 opciones de respuesta (del 1 al 4): “Nunca o casi nunca”,

“Algunas veces”, “Con bastante frecuencia” y “Siempre o casi siempre”.

El sumatorio total de los ítems revela el grado de depresión de la persona.

Los puntos de corte fueron propuestos en la validación española (86–88):

20-35 puntos: Ausencia de Depresión

36-51: Depresión subclínica y variantes normales

52-67: Depresión media-severa

68-80: Depresión grave

La evidencia científica refiere que esta escala posee un índice de sensibilidad de 97%

y especificidad de 63% cuando se aplica para la detección de casos en una población clínica o

general . (Zung W M. K., 1990)

39
La escala fue validada en pacientes peruanos, con un coeficiente de correlación de

Pearson de 0.75, además de una consistencia interna de la escala total mediante el Alfa de

Cronbach (0.90) resultando una correlación promedio entre los reactivos, siendo altamente

significativo . (Novara J, 1895)

Por otro lado, en el 2005(91), también fue validada en estudiantes universitarios

colombianos presentando una excelente confiabilidad, pues el índice de consistencia interna

estimado por el Alfa de Cronbach fue de 0.85. La sensibilidad de la escala para Episodio

Depresivo Mayor fue de 94.7% (IC 95%), la especificidad de 67% (IC 95%); valor predictivo

positivo de 37.5% (IC 95%) y valor predictivo negativo 98.4% (IC95%) con un Kappa de

Cohen de 0.39 (IC 95%). La correlación Test-Retest demostró una correlación fuerte positiva

y significativa (r: 0.848, p<0.01), siendo lo mínimo esperado de r:0.70 para considerarlo

confiable y el área bajo la curva ROC fue de 0.856, siendo lo mínimo esperado de AUC> 0.8,

resultando una prueba buena para el diagnóstico de depresión.

Como podemos apreciar, la “Escala de Depresión Autoaplicada” de Zung es un

instrumento estandarizado internacionalmente.

Segunda etapa:

Se aplicó el “Cuestionario de Factores que influyen a la Depresión”, mediante la

técnica de encuesta, enviada a través de la plataforma de Google Forms; este instrumento

tiene como objetivo, identificar los factores que influyen a la depresión en estudiantes de

Bioquímica y Farmacia de la Universidad Autónoma Juan Misael Saracho. Posee una

estructura que incluye: presentación, datos generales y datos específicos constituida por 17

preguntas. La parte de datos específicos se encuentra dividida en preguntas por dimensiones:

factor personal (3), factor social (6), factor familiar (3) y factor académico (3).

40
También se aplicaron dos preguntas referidas si el individuo busco ayuda profesional

y por q no lo hizo.

3.6. Plan de recolección de datos;

Se recolectó la información a partir de un instrumento tipo encuesta, auto-

administrado que garantizó la privacidad de los estudiantes y su participación anónima,

confidencial y voluntaria, esta última garantizó el respeto por los derechos de los

participantes y se asume que dicha participación evidenció el consentimiento del estudiante

para participar en el estudio.

La recolección de la información se realiza a través de la escala de Zung, la cual fue

creada en 1965 y aplicada nuevamente por Hartmann en el 2014, esta escala mide la

sintomatología depresiva en los participantes, consta de 10 preguntas elaboradas de forma

positiva y otras 10 de forma negativa, siendo el valor para cada una de 1-4 donde 1 representa

poco tiempo, 2 algo de tiempo, 3 una buena parte del tiempo y 4 la mayor parte del tiempo.

El instrumento se auto administra a cada uno de los participantes por niveles donde se les

explica las condiciones del estudio y se les entrega el consentimiento informado para

posteriormente ser diligenciado.

En las consideraciones éticas se contempla un nivel de riesgo mínimo ya que en el

estudio no se realizará ninguna intervención que afecte la integridad física, mental y

emocional del sujeto de estudio; pero si se tendrá en cuenta el hecho de compartir la

información obtenida, manteniendo el principio bioético de confidencialidad en el programa

enlace de la universidad a la cual pertenecen los participantes para ser atendidas por parte de

profesionales de salud mental (psicólogos).

41
CAPÍTULO IV: RESULTADOS

4.1. Presentación y análisis de los resultados

a. Datos Generales

La muestra estuvo conformada por 45(100%) estudiantes de bioquímica y Farmacia

de primer año; Identificamos que el nivel de depresión de las dos carreras es que 13.3% (6)

no presentan esta patología, 60% (27) presentan una depresión leve, 26.6%(12) presentan una

depresión severa, pero no se identificó casos de una depresión grave.

En cuanto a la identificación de los factores que influyen en la depresión se determinó

mediante una muestra conformada por 50 (100%) estudiantes de bioquímica y de químico

farmacéutico de 1er año; de los cuales 63% pertenecían a bioquímica, 37% a químico

farmacéutico.

42
GRAFICO 1. GRADO DE DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE

BIOQUIMICA DE PRIMER AÑO

22%
35%

AUSENCIA DE LA DEPRESION
DEPRESION LEVE
DEPRESION SEVERA
DEPRESION GRAVE
43%

En el gráfico 1, se observa que del 100%(23) de estudiantes de Bioquímica

encuestados, el 22%(5) no presenta depresión, 43%(10) presenta un grado de depresión leve,

43
35%(8) presenta un grado de depresión Severa ; además no se reportó presencia de depresión

grave en los estudiantes.

TABLA DE FRECUENCIAS: GRADO DE DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE

BIOQUIMICA DE PRIMER AÑO

xi fi Fi Fi* hi hi% Hi Hi*

Ausencia
de 5 5 23 0,22 22 0,22 1
depresion
Depresio 10 15 18 0,43 43 0,65 0,78
n leve
Depresio 8 23 8 0,35 35 1 0,13
n severa
Depresio 0 23 8 0 0 1 0,13
n grave
n 23 1,00 100

fi1: 5 estudiantes de bioquímica no presentan ningún tipo de depresión


Fi2: 5 estudiantes tienen a lo mucho una depresión leve
Fi*3: 8 por lo menos tiene una depresión severa
hi1: 0,22 de proporción de estudiantes no tienen depresión
hi%2: El 43% de estudiantes tiene una depresión leve
Hi2: El 0,65 de proporción de estudiantes tiene a lo mucho una depresión leve

44
Hi*3: El 0,13 de proporción de estudiantes tienen una depresión severa

Xi fi Xi.fi (Xi-x)2fi Media Moda


1 5 5 6,4 X= 49/23 Mo= 2
2 10 20 0,034
X= 2,13
3 8 24 2,31
Varianza
n 23 49 8,74
S2= 8,73/23

S2= 0,38

Desviacion estandar Coficiente de variacion

S= √0,38 Cu= (0,68/2,13) x100

S= 0,62 Cu= 23,12%

GRAFICO 1I. GRADO DE DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE

FARMACIA DE PRIMER AÑO

5%

18%

AUSENCIA DE LA DEPRESION
DEPRESION LEVE
DEPRESION SEVERA
DEPRESION GRAVE

77%

45
En el gráfico 1, se observa que del 100%(22) de estudiantes de Farmacia encuestados,

el 5 %(1) no presenta depresión, 77%(17) presenta un grado de depresión leve, 18%(4)

presenta un grado de depresión Severa ; además no se reportó presencia de depresión grave

en los estudiantes.

TABLA DE FRECUENCIAS II: GRADO DE DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE

FARMACIA DE PRIMER AÑO

Xi fi Fi Fi* hi hi% Hi Hi*


Depresion 17 17 22 0,77 77 0,77 1,00
leve
Depresion 4 21 5 0,18 13 0,95 0,23
severa
Ausencia
de 1 22 1 0.05 5 1,00 0,05
depresion
Depresion o 22 0 0 0 0 0
grave
n 22 1 100

fi1: 17 estudiantes de la carrera de farmacia presentan depresion leve


Fi2: 21 estudiantes tienen a lo mucho una depresion severa
Fi*3: 1 estudiante no tiene depresion
hi1: 0,77 de proporcion de estudiantes tiene depresion leve

hi%2: El 13% de estudiantes tienen depresion severa

Hi2: El 0,95 de proporcion de estudiantes tienen a lo mucho una depresion severa

46
Hi*3: El 0,05 de proporcion de estudiantes no tienen por lo menos depresion

Xi fi Xi.fi (Xi-x)2fi Media Desviacion estandar


1 17 17 1,19
Me=2/2 S= √0,28
2 4 8 2,12
Me=1 S= 0,52
3 1 3 2,99

n 22 28 6,30 Varianza Coeficiente de variacion

S2= 6,30/22 Cu= (0,52/1,27) x 100


Media Moda
S2= 0,28 Cu= 40,94%
Mx= 28/22 Mo= 1
Mx= 1,27

GRAFICO III. FACTORES DE RIESGO PERSONALES PRESENTES

EN ESTUDIANTES DE BIOQUIMICA Y FARMACIA CON DEPRESIÓN DE

PRIMER AÑO

16

14

12

10

0
Rasgos de personal-
idad Salud mental
Salud fisica
Sexo

En el gráfico 2 se observa que del 100%(50) de los estudiantes de Bioquímica y

Farmacia encuestados, el 22%(11) de los estudiantes tienen presente el factor de sexo ,

47
28%(14) tienen presentes los factores de salud salud mental, 30%(15) tienen presentes los

factores de salud Física y 20%(10) el factor de rasgos de la personalidad.

TABLA DE FRECUENCIAS III: FACTORES DE RIESGO PERSONALES


PRESENTES
EN ESTUDIANTES DE BIOQUIMICA Y FARMACIA CON DEPRESIÓN DE
PRIMER AÑO

fi Fi Fi* hi hi% Hi Hi*


Rasgos de 10 10 50 0,20 20 0,20 1.00
personalidad
Salud 14 24 40 0,28 28 0,48 0,80
mental

Salud 15 39 26 0,30 30 0,78 0.56


física

Sexo 11 50 11 0,22 22 1,00 0,26


n 50 1,00 100

fi1: 10 estudiantes tienen depresión por los rasgos personales


Fi2: 24 estudiantes tienen a lo mucho depresión por su salud mental
Fi*3: 26 estudiantes tienen por lo menos depresión por su salud física
hi4: 0,22 de proporción de estudiantes tienen depresión por el sexo
hi%1: El 20% de estudiantes tienen depresión por los rasgos de personalidad
Hi2: El 0,48 de proporción de estudiantes tienen a lo mucho depresión por su salud mental

48
Hi*3: El 0,56 de proporción de estudiantes tienen por lo menos depresión por su salud física

GRAFICO IV. FACTORES DE RIESGO SOCIALES PRESENTES EN

ESTUDIANTES DE BIOQUIMICA Y FARMACIA CON DEPRESIÓN DE

PRIMER AÑO

25

20

15

10

0
Relaciones inter- Soporte social Economia Estado civil
personales

Columna1

En el gráfico 3, se observa que del 100%(50) de los estudiantes de enfermería


encuestados, 30%(15) el factor estado civil, el 10%(5) el factor de relaciones interpersonales,

49
48%(24) tienen presentes los factores de economía del hogar y solo el 12%(6) tenía presente
el factor soporte estudiante .

TABLA DE FRECUENCIAS IV: FACTORES DE RIESGO SOCIALES PRESENTES

EN

ESTUDIANTES DE BIOQUIMICA Y FARMACIA CON DEPRESIÓN DE

PRIMER AÑO

Xi fi Fi Fi* hi hi% Hi Hi*


Economia 24 24 50 0,48 48 0.48 1

Estado Civil 15 39 26 0,30 30 0,78 0,52

Soporte social 6 45 11 0,12 12 0,90 0,22

Relaciones 5 50 5 0,10 10 1 0,10


interpersoales
n 50 1 100

fi1: 24 estudiantes presentan depresión por su economía

Fi2: 39 estudiantes tienen a lo mucho depresión por su estado civil

Fi*3: 11 estudiantes tienen por lo menos depresión por su soporte social

hi4: 0,10 de proporción de estudiantes tienen depresión por las relaciones interpersonales

hi%1: El 48% de los estudiantes tienen depresión por su economía

Mediana Desviacion estandar50

Me= 51/2 S= √0,97


Xi fi Xi.fi (Xi-x)2fi
1 24 24 16,8
2 15 30 0,37
3 6 18 8,04
4 5 20 23,3
n 50 92 48,51

Media Moda

X= 92/50 Mo= 1

X= 1,84

GRAFICO V. FACTORES DE RIESGO ACADÉMICOS PRESENTES EN

ESTUDIANTES DE BIOQUIMICA Y FARMACIA CON DEPRESIÓN DE

PRIMER AÑO

16
14
12
10
8
6
4
2
0
ra ra ico i ca
a rre rre em em
rc ca ad ad
l a c
na or ac a
ndo s p ño rg
a
a re pe ca
ab te em e
n In s br
se De So
nto
i e
a m
ns
Pe

Columna

En el gráfico 5, se observa que del 100%(50) de los estudiantes de Bioquímica y

Farmacia encuestados, 60%(15) tienen pensamientos de abandonar la carrera elegida,

51
56%(11) el factor interés por su carrera elegida, 72%(10) el factor sobrecarga académica

46%(14) el factor desempeño académico.

TABLA DE FRECUENCIA V: FACTORES DE RIESGO ACADÉMICOS

PRESENTES EN

ESTUDIANTES DE BIOQUIMICA Y FARMACIA CON DEPRESIÓN DE

PRIMER AÑO

Xi fi Fi Fi* hi hi% Hi Hi*


Pensamiento
s en 15 15 50 0,3 30 0,3 1
abandonar la
carrera
Interes por la 11 26 35 0,22 22 0,22 0,70
carrera
Desempeño 10 36 24 0,2 20 0,52 0,78
academico
Sobre carga 14 50 14 0,28 28 1 0,48
academica
n 50 1 100

Fi1: 15 estudiantes tienen depresión por los pensamientos de abandonar la carrera


Fi2: 26 estudiantes tienen a lo mucho depresión por el interés en la carrera
Fi*3: 24 estudiantes tienen por lo menos depresión por el desempeño académico
hi4: 0,28 de proporción de estudiantes tienen depresión por la sobre carga académica
hi%1: 30% de estudiantes tiene depresión por los pensamientos de abandonar la carrera

Media Moda 52
X= 123/50 Mo= 1
X= 2,46
Xi fi Xi.fi (Xi-x)2fi
1 15 15 67,95
2 11 22 0,44
3 10 30 0,8
4 14 56 78,54
n 50 123 147,73

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58
ANEXOS

59
Escala de la depresión
¿Qué es la depresión ?
La depresión es una enfermedad que se caracteriza por una tristeza persistente y por la pérdida de
interés en las actividades con las que normalmente se disfruta, así como por la incapacidad para
llevar a cabo las actividades cotidianas, durante al menos dos semanas.

*Obligatorio

1. Cual es tu sexo ? *

Marca solo un óvalo.

Femenino
Masculino

2. Cuál es tu carrera ? *

Marca solo un óvalo.

Bioquímica
Farmacia

Test de la Depresión

60
Te sientes triste y
deprimido.

Te sientes mejor por las


mañanas
NUNCA AVECES CON BASTANTE FRECUENCIA SIEM

Sientes ganas de lllorar


sin razón alguna

Te dificulta dormir por la


noche.

Comes
adecuadamente

Le pones interés a tus


estudios

Notas algún cambio en


tú aspecto físico

Tienes problemas
alimenticios

Te sientes cansado y
tienes poca energía

Te sientes solo/a

57
Te sientes intranquilo/a y
no puedo mantenerte
quieto

Haces las cosas con el


mismo interés que
NUNCA AVECES CON BASTANTE FRECUENCIA SIEMPR
antes

Tienes cambios
emocionales
repentinos

Te enojas con
facilidad

Encuentras fácil tomar


decisiones

Te crees útil y necesario


parra tú familia

Tienes dificultad parra


concentrarte

Tienes pensamientos
suicidas o has pensado
en hacerte daño de
alguna manera

Te sientes una persona


fracasada

Sientes que puedes


mejorar como persona

https://docs.google.com/forms/d/1eHXbGYLbrkjVdSyV1Ue_F-rOv7goHI1MKIQ4jemjrD0/edit 58
5. Sufres algún tipo de depresión? ¿menciona?

555 61
Factores que influyen en la depresión

Gracias por ser participe

*Obligatorio

1. ¿Cuál es tu sexo? *

Marca solo un
óvalo.

Femenino

Masculino

2. ¿Cuál es tu edad? *

Marca solo un óvalo.

17

18

19

20 o mas de 20

3. ¿Qué carrera estudias ? *

Marca solo un óvalo.

Bioquímica

Farmacia

4. ¿Presentas alguna enfermedad fisica o mental? ¿Cual? *

555 61
5. ¿Cómo te encuentras económicamente? *

Marca solo un óvalo.

Muy bien

Bien

Regular

Mal

6. ¿ Cómo te va en tu trabajo ? *

Marca solo un óvalo.

Muy bien

Bien

Mal

No tengo trabajo

7. ¿Cuál es tu situación amorosa? *

Marca solo un óvalo.

Soltero

Con pareja

Casado

8. ¿Tienes apoyo de tu familia? *

Marca solo un óvalo.

Si

Poco

no

555 61
9. ¿Cómo eres socialmente? *

Marca solo un óvalo.

Sociable

Solitario

Poco sociable

10. ¿Presentaste algunas de estas situaciones? *

Selecciona todas las opciones que correspondan.

Bullying Discriminación

Algún tipo de violencia


Perdida de un ser querido
Ninguno

Otros:

Responde con sinceridad


Factores que influyen en la depresión

11. ¿Temes decepcionar a tu familia? *

Marca solo un óvalo.

Si

A veces

no

12. ¿Sientes que tu familia te presiona en tus estudios? *

Marca solo un óvalo.

Si

A veces

No

64
13. ¿Cómo te ves dentro de 5 años ? *

14. ¿Tienes confianza en ti misma/o ? *

Marca solo un óvalo.

Siempre

A veces

no

15. ¿Hay antecedentes de depresión en tu familia? *

Marca solo un óvalo.

Si

No

No se

16. ¿ Por qué escogiste tu carrera ? *

17. ¿ Cómo te está yendo en tus materias ? *

18. ¿Pensaste en abandonar o cambiarte de carrera? *

Marca solo un óvalo.

Si

Aveces

No

64
Presencia de depresión

Si presentaste o presentas esta patología ......

19. ¿Buscaste ayuda profesional ? *

20. ¿ Por que no buscaste ayuda ?

65

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