nefropatia

Enfermedades y patologías que afectan al riñón.

Clasificación en base a la estructura del riñón

Nefropatía glomerular: es aquella que afecta a la zona que filtra
el riñón.
Nefropatía tubular: afecta a los pequeños tubos que van a ser
responsables de ir formando la orina.
Nefropatía Vascular: es la que se asocia con enfermedades de
los pequeños vasos sanguíneos de los riñones.
Nefropatías mas comunes:
Nefropatía diabética: se debe al exceso de glucosa en sangre
provocado por la diabetes.
Nefropatía hipertensiva: es causada por el exceso de la presión
arterial.
Nefropatía glomerular: producida por múltiples causas y que
dañan al filtro del riñón.
Nefropatía intersticial: con inflamación y posible fibrosis del
tejido que sostiene a los glomérulos.
Nefropatía isquémica: afectando las pequeñas arterias de los
riñones.

Etiología Signos y síntomas

Diabetes con insulina desde antes de los 20 años Al principio la nefropatía no presenta
de edad con mal control del azúcar. síntomas, pueden empezar a aparecer a los
Diabetes tipo 2 con mal control del azúcar, 5-10 años desde su inicio.
tensión arterial y peso. Fatiga
Hipertensión arterial.
Malestar general
Tabaco.
Náuseas y vómitos
Obesidad.
Problemas renales durante la infancia.
Dolor de cabeza
Falta de apetito
Diagnostico Hinchazón de piernas
Propensión a infecciones
Análisis e orina
Picazón en la piel
Tomografía
Ecografía
Gammagrafía
Biopsia renal

Según la causa, es posible tratar algunos tipos de enfermedad renal. Sin

TRTAMIENTO

embargo, muchas veces, la enfermedad renal crónica no tiene cura.

Medicamentos para presión arterial (inhibidores de la enzima
MEDICO

convertidora de la angiotensina), para aliviar la hinchazón (diuréticos),

para tratar la anemia (eritropoyetina), para reducir los niveles de
colesterol (estatinas), para proteger los huesos (suplementos de
calcio y vitamina D) y dieta baja en proteína para minimizar los
desechos presentes en la sangre
MANIFESTACIO

En los tejidos blandos se puede encontrar: agrandamiento gingival,

NES BUCALES

gingivitis, sangrado gingival, palidez de la mucosa, petequias y

equimosis, lengua saburral, úlceras bucales, candidiasis, queilitis angular.
En los tejidos duros se puede observar: placa bacteriana y cálculo
dental, caries dental, erosión dental, hipoplasia del esmalte, pérdida de
inserción y movilidad dental y disfunción temporomandibular. A nivel de
glándulas salivales se puede observar: xerostomía, disgeusia y halitosis.

De acuerdo con la condición clínica del paciente debe establecerse

un programa de mantenimiento dental y periodontal cada 3 meses
Interconsulta con el médico tratante
Clindamicina y cefalosporinas, pueden ser usadas en dosis habituales
son los antibióticos de elección
Indicar el uso de enjuagues sin alcohol y de saliva artificial en px que
no han recibido trasplante para paliar los efectos de la xerostomía
ODONTOLOGICO

Px con osteodistrofía renal con afectación del hueso maxilar, el tx

MANEJO

debe estar orientado a la resolución de la macrognasia, maloclusión

y dismorfia facial, siendo necesaria la intervención quirúrgica y de
esta manera devolver la función, fonación y estética al paciente
Los procedimientos quirúrgicos se deben realizar por lo menos 8
horas después de finalizada la diálisis
Realizar una anamnesis exhaustiva donde se precise : Tratamiento
farmacológico: tipo, dosis y frecuencia.
Tipo de diálisis que se realiza. Última sesión realizada y frecuencia
(días). Complicaciones sistémicas.
Signos y síntomas bucales presentes.
Lugar de la fístula arteriovenosa para la diálisis.