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www.medizin.de/news/ kw04/images/sars-cdc.gif
Brotes
• Las consideradas “áreas rojas” fueron Vietnam, Hong Kong, Singapur,
Toronto y China
Víctimas jóvenes
Similar a:
virus de influenza encontrado en aves del brote de Hong Kong de
1997
Organismos similares a Chlaymydia de neumonía atípica en el brote
de Guangdong
Paramyxovirus – similar partículas-
Todos descartados
• Orden Nidovirales
• Familia Coronaviridae
• Género Coronavirus
• Virus no segmentado ARN, hebra
única (+)
Hay 4 grupos mayores:
1- HCoV-229E (6 especies)
2- HCoV-OC43 (7 especies)
3- Aviar CoV (1 especie)
SARS- CoV (1 especie)- responsable
por la epidemiología de SARS en el 2003
http://www-micro.msb.le.ac.uk/3035/Coronaviruses.html#SARS
Coronavirus
•El primero fue aislado de pollos (1937)
• Estructura del Genoma Viral:
genoma ARN no segmentado tiene 5’ y
cola poliA 3’
el tamaño del genoma va de 27 a 32 kb
conteniendo 6 ORFs
ARNm monocistrónico
los viriones tienen cerca de 100 a 140
nm de diámetro
www.cell-research.com/ 20033/sars.jpg
Organización del genoma
Rota. P. et. al
•Entrada viral
•Se une usando las proteínas
del spike
•Entra ya sea por fusión de
membrana o endocitosis
mediada por receptor (foso de
clatrina
Replicación viral:
1. El ARN de hebra única (+) se usó para crear ARN hebra
única (-) en el citoplasma
2. Tiene su propio ARN poli
3. La hebras (-) forman complejos de replicación adjuntos
a la membrana
4. El complejo produce nuevos ARN y ARNm
subgenómicos
5. ARNm codifica para N, M y S
6. Ribonucleoproteínas forman N + ARN genómico
7. Ribonucleoproteínas se anclan a proteínas S y M en la
membrana
8. Este complejo viene sin anclarse en el lumen (virión
inmaduro)
9. Maduran tanto como progresan a la perfieria del
aparato de Golgi y se vuelve > denso y > icosahédrico
10.“gemación viral”
Huésped natural de SARS-CoV
zmmu.msu.ru/bats/rusbats/ pictures/rhboch.jpg
Transmisión
SARS-CoV está predominantemente transmitido, por gotillas de secreciones
respiratorias de pacientes a contactos
< probable la transmisión fecal oral o bien aérea
La carga viral alcanza su pico máximo ~10 días y hasta 13 a 14 en heces
Se cree que sólo los pacientes sintomáticos pueden disemina el virus del SARS
en una manera más moderada que explosiva
• el caso de la mujer de Toronto que fue a casa proveniente de Hong Kong y
falleció 9 días después de los síntomas
• 5 de 6 miembros de la familia mostraron datos de SARS
Superdiseminadores:
Infectividad de una gran población por mayor
diseminación viral por pacientes con una alta
concentración de virus
• Epidemia de Singapur
idsc.tokyo-eiken.go.jp/ SARS/fig1.gif
Sintomatología
• Curso clínico:
período corto de incubación (6 días)
período de tiempo de la exposición al inicio de síntomas (2 a 16 días)
UCI usualmente requerida cerca de 10 días luego del inicio de síntomas
•Hay generalmente 3 fases:
Semana 1: síntomas de gripe: fiebre, mialgia, escalofrío y dolor de
garganta
Semana 2, recurrencia de fiebre, inicio de diarrea y desaturación de
oxígeno
sólo 20 % alcanzan esta fase y requieren ventilación invasiva
La tasa de fatalidad es de ~10%
www.health24.com/ images/center/sars_flu.jpg
Dificultad para
respirar de 4 a 7
días del inicio
inicio súbito de fiebre alta con tos seca (>38°C) Escalofríos y dolor muscular
Antiviral drugs/Vaccines
image.guardian.co.uk/.../ 2003/12/29/sars.jpg