SARAMPIN

FILOGENIA
El Virus del Sarampin pertenece al Gnero Morbillivirus de la familia Paramixoviridae. Son esferas
pleomorfas de 100 - 200 nm de dimetro, con genoma viral tipo ARN.

CLASIFICACIN
La familia Paramixoviridae a la cual pertenece el sarampin se clasifica en:

Gnero Avulavirus (especie tipo Newcastle disease virus)

Gnero Henipavirus (especie tipo Hendravirus; incluye otros como

Nipahvirus)

Gnero Morbillivirus (especie tipo Measles virus; incluye otros como

Rinderpest virus, Canine distemper virus, phocine distemper virus)

Gnero Respirovirus (especie tipo Sendai virus; incluye otros como Human
parainfluenza virus 1 y 3, as como algunos de los virus del resfriado
comn)

Gnero Rubulavirus (especie tipo Mumps virus; incluye otros como Simian
parainfluenza virus 5, Menangle virus, Tioman virus)

Gnero TPMV-like viruses (especie tipo Tupaia paramyxovirus)

ESTRUCTURA
El genoma del virus del sarampin consta de una molcula de ARN de cadena sencilla con 15.894
nucletidos, codificada por protenas estructurales como son la: nucleocpside, fosfoprotena,
polimerasa, matriz, hemaglutinina y de fusin. Dos de estas protenas de la cubierta membrana son
muy importantes en la patogenia: la F (de fusin), responsable de la unin de la membrana viral a la
de la clula hospedera, lo que permite la entrada del virus a la clula, y la protena H (hemaglutinina),
que permite la absorcin del virus a la clula hospedera.

El virus del sarampin consta de una nucleocpside

helicoidal que tiene un dimetro de 21 nm y una cavidad
central de 5 nm de dimetro que alberga la molcula de
RNA viral.
Estructuras antignicas
- Actividad de hemaglutinacin (H)
- Actividad de fusin celular (F) y hemoltica
- Serotipo nico: Hemaglutinina es el antgeno al cual se
dirigen los anticuerpos neutralizantes.
El virus del sarampin se inactiva rpidamente con calor,
luz, pH, cido, ter y tripsina. Tiene un tiempo corto de
supervivencia (menos de dos horas), en el aire o sobre
objetos y superficies.

REPLICACIN

1.-La replicacin del virus de sarampin se inicia

con la unin de la espcula (Protena H) de la
envoltura del virin al cido silico de los
glucolpidos de la superficie celular.
2.-El virus se fusiona con la membrana
plasmtica de su clula blanco, gracias a la
protena F.
3.-La polimerasa de RNA se introduce en la
clula como un componente de la nucleocpside.
4.-La transcripcin, la sntesis proteica y la
replicacin del genoma tienen lugar en el
citoplasma de la clula anfitriona.
El genoma se transcribe en RNA mensajeros
individuales y en un molde completo positivo de
RNA.
5.-Los nuevos genomas se unen a protenas L, N
y NP para formar nucleocpsides que se asocian
a las protenas M de las membranas plasmticas
modificadas con glucoprotena vrica.
6.- Los viriones maduros atraviesan por
gemacin la membrana plasmtica de la clula
anfitriona y la abandonan.

PATOGENIA
Se adquiere como una infeccin del tracto respiratorio, con la lesin principal en las clulas del
revestimiento mucoso superficial.
El virus se disemina hacia las clulas linfoides regionales y luego, por medio de la viremia inicial, a
travs de la sangre hacia el sistema reticuloendotelial.
La continua replicacin viral produce una segunda viremia ms prolongada que distribuye el virus
hacia las clulas linfoides en todo el cuerpo.
Los pacientes excretan gran cantidad de virus durante la fase catarral.
Generalmente la infeccin genera lisis celular.
La diseminacin del virus genera infeccin de la conjuntiva, tracto respiratorio, tracto urinario,
pequeos vasos sanguneos, sistema linftico y sistema nervioso.
El sarampin y sus complicaciones son ms graves para lactantes y adultos que para los nios.

INFECCIN
Aerosol
Epitelio nasal
RESPUESTA DEL

Respuesta
inmunolgica
SISTEMA INMUNOLGICO

Ganglios linfticos

A
travs de la
regionales
Produccin de anticuerpos
un aumento de los
Sangrelas citoquinas,
como
una debilidad inmune
(Excrecin constante en
Sistema linfaticorreticular,
de aproximadamente
bazo, hgado, mdula seanasofaringe y orina)
aparecer infecciones

invasin del virus en los linfocitos T y

niveles de sustancias mensajeras
en particular, interleucina-4, se instala
temporal del cuerpo. Durante esa fase,
cuatro a seis semanas, pueden
secundarias.

Sangre

El organismo se
defiende sobre todo con una
Disminucin de la presencia
de virus en los rganos
inmunidad
tipo
celular: los linfocitos T citotxicos y
Rin, piel,de
vas
respiratorias
superiores e
las
clulas asesinas
naturales. Los pacientes con
inferiores, cerebro,
clulas
inmunidad
reducida,
sobre la base de un debilitamiento de
Eliminacin del virus
gigantes,
clulas
esta parte del sistema
inmune, tienen un alto riesgo de
mononucleares,
mucosas
infeccin por
sarampin grave. Sin embargo, se ha
demostrado que un
INMUNIDAD sistema inmune debilitado, que abarca
el rea del sistema
inmune humoral y no el celular, no
conduce a un mayor riesgo de enfermedad. Con el inicio de las erupciones, aparecen
anticuerpos, primero de la clase IgM y posteriormente de la clase IgG.
EVASION DEL SISTEMA INMUNOLGICO
Induccin de supresin de la respuesta inmune Para evitar ser eliminados por el sistema inmune los
parsitos inducen generalmente una supresin de la respuesta inmune. Los mecanismos son muy
variados e incluyen la induccin de clulas supresoras, la alteracin de las funciones de las citocinas o
la induccin preferencial de la subpoblacin Th no protectiva. A veces la inmunosupresin causada por
una infeccin conduce a estados de inmunosupresin severa. Este es el caso de la infeccin por HIV-1
que como es sabido conduce a una inmunosupresin, de ah su denominacin de SIDA (sndrome de
inmunodeficiencia adquirida) que se alcanza cuando avanza la infeccin. Otros casos de deficiencias
inmunolgicas como consecuecia de una infeccin viral aparecen en el sarampin, hepatitis A,B y C,
influenza y rubola. Tras infecciones bacterianas tambien se han observado defectos inmunolgicos.

DIAGNSTICO
Aislamiento del virus de sarampin a partir de muestras clnicas: sangre, exudado farngeo, orina,
conjuntivales. Las muestras para cultivos virales deben obtenerse de todos los casos sospechosos
desde el punto de vista clnico y enviarse al laboratorio. Las muestras clnicas para aislamiento del
virus deben tomarse al mismo tiempo que las destinadas para realizar pruebas serolgicas. Dado que
hay mayor probabilidad de aislar el virus si las muestras se toman dentro de los tres das siguientes a la
aparicin de la erupcin, la coleccin de stas no debe retrasarse hasta tener el resultado serolgico.

Las muestras clnicas deben obtenerse dentro de los siete das siguientes a la erupcin, y nunca
despus de los diez das de inicio de sta.
Diagnstico de laboratorio
La mayora de los diagnsticos se realizaban en el medio clnico.
.
1. Examen directo. En muestras farngeas y de sangre perifrica se puede observar al microscopio
electrnico la presencia de sincitios y e inclusiones eosinofilas.
2. Deteccin rpida de antgenos y ARN virales. Se hace por IF en clulas de exudado nasofarngeo,
sangre perifrica y sedimento de orina. Tambin se aplican el IE, radioinmunoanlisis y amplificacin
genmica.
3. Aislamiento en cultivo celular. Se practica a partir de exudados nasofarngeos, de sangre y de orina.
La identificacin se confirma con anticuerpos especficos.
4. Diagnstico serolgico. Se detecta mediante seroconversin con tcnicas de IH, IE, Fc.
Resultados a encontrarse:
Aislamiento viral de nasofaringe u orina
Aumento significativo de los ttulos de IgG
Serologa IgM positiva

BIBLIOGRAFA
http://www.seepidemiologia.es/documents/dummy/el_sarampion.pdf
http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/periodico/sarampion/virus.html
http://www.slideshare.net/JulioMartnez/virus-del-sarampin
http://www.ecured.cu/index.php/Paramyxoviridae#Clasificaci.C3.B3n
https://sites.google.com/site/sarampionesm/replicacion-viral
http://www.biologia.edu.ar/virologia/clasificaciondevirus.htm