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Fecha: 12/12/2021
1. DATOS DE LA EMPRESA
DNI: FECHA DE
ACTIVIDADES
NOMBRES Y APELLIDOS: INGRESO DEL
QUE REALIZA:
TRABAJADOR
3. TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO (Marcar con una "x" donde corresponda).
CONECCION EN
CUERO CROMO
AUDITIVO PARA
FIRMA
MANGA LARGA
QUIRURGICA 3
CORTAVIENTO
CARETA PARA
POLO MANGA
MANGA PARA
1/2 CARA 7002
RESPIRADOR
RESPIRADOR
P/SOLDADOR
P/SOLDADOR
BARBIQUEJO
ZAPATO CON
MASCARILLA
MASCARILLA
PROTECTOR
FILTRO 7960
SEGURIDAD
SEGURIDAD
FILTRO 7300
FILTRO 7100
GUANTE DE
SHOWA 377
SOLDADOR
SOLDADOR
SOLDADOR
MANDIL DE
PANTALON
GORRA DE
ESCARPIN
CASCO DE
ARNES DE
CANTIDAD
CANTIDAD
PLIEGUES
OSCUROS
PUNTA DE
CHALECO
GUANTES
GUANTES
TAPONES
D/CUERO
LINEA DE
ITEM FECHA DE ENTREGA
CASACA
SOLDAR
BADANA
GUANTE
CLAROS
LENTES
LENTES
CUERO
ACERO
CASCO
P/OIDO
LARGA
KN 95
Y
PO
TM
6M 6M 6M 6M 6M 2M 6M 2M 6M 1.5M SEM SEM 15D 15D 15D 15D 3M 3M 4M 4M 4M 6M 4M 6M 6M … … 1M 12M 12M 3M 24M
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