lOMoARcPSD|10045051

Pie - anatomia del pie

crecimiento y desarrollo (Universidad Nacional de Entre Ríos)

Studocu is not sponsored or endorsed by any college or university

Downloaded by nathalia cabrera (nathsele18@gmail.com)
 lOMoARcPSD|10045051

Extremidad inferior – anatomía regional

PIE
Distal a la articulación del tobillo. Se subdivide en tobillo, metatarso y dedos. Tiene una superficie
superior (dorso del pie) y una inferior (planta). Es el punto del cuerpo que contacta con el suelo y
proporciona una plataforma estable
para la bipedestación.

HUESOS
Existen tres grupos:
→ Siete huesos del tarso, que
forman el tobillo.
→ Metatarsianos (I a V), huesos del
metatarso.
→ Falanges, huesos de los dedos.

HUESOS DEL TARSO

Se disponen en:
→ Grupo proximal, consta de:
• Astrágalo: hueso mas superior
del pie, se situa por encima del
calcáneo. Se articula con la tibia y
el peroné. También se proyecta
hacia adelante para articularse con el hueso
navicular en la cara medial del pie.
• Calcáneo: es el más grande, a nivel posterior forma
el talón, a nivel anterior va hacia adelante y se
articula con el cuboides en la cara lateral del pie.
ASTRÁGALO
Tiene forma de caracol. Su cabeza es redonda para
insertarse en una depresion circular en el hueso
navicular; su cuello ancho y corto, delimitado por el
surgo del astrágalo, se conecta por detrás con un
cuerpo expandido.
A nivel inferior, la superficie articular de la articulación
de este hueso con el navicular, se continua con tres
carillas:
• Carillas anterior y medial, se articulan con las
superficies adyacentes del hueso calcáneo.
• La otra carilla, se articula con el ligamento
calcáaneonavicular plantar.

Downloaded by nathalia cabrera (nathsele18@gmail.com)

 lOMoARcPSD|10045051

La cara superior del cuerpo esta elevada para formar la articulación del tobillo:
• La superficie superior se articula con el extremo inferior de la tibia.
• Superficie medial se articula con el maléolo medial de la tibia.
• Superficie lateral se articula con el maléolo lateral del peroné. La parte inferior de esta superficie
forma la apófisis lateral.
• La superficie inferior tiene la
carilla articular calcánea
posterior, para articularse con
el calcáneo. Esta carilla tiene
una apófisis posterior,
delimitada por un tuberculos
lateral y un tubérculo medial,
que forman entre sí el surco
para el tendón del flexor
largo del dedo gordo.

CALCÁNEO
Soporta al astrágalo, es alargado. El tendón calcáneo (tendón de Aquiles) se inserta en la parte
media:
• La parte superior, está separada del tendón por una bolsa sinovial.
• La parte inferior esta cubierta por tejido subcutáneo, es la region del talón que soporta ek peso y
se continua con la superficie plantar del hueso en forma de tuberosidad del calcáneo.
El extremo anterior de la
superficie plantar hay un
tubérculo calcáneo para
la inserción del ligamento
plantar corto de la planta
del pie.
En la superficie superior del
calcáneo estan las caras
articulares astragalinas
anterior y posterior:
• La anterior es pequeña
y se articula con la cara
anterior situada en la
cabeza del astrálago.
• La posterior es grande,
cerca del punto medio de la cara superior del calcáneo.
HUESO INTERMEDIO DEL TARSO
Es el navicular, se articula por detrás con el astrágalo y por delante y por la cara lateral con el grupo
distal de huesos del tarso. Tiene un tuberosidad redondeada para la inserción del tendón del tibial
posterior.

Downloaded by nathalia cabrera (nathsele18@gmail.com)

 lOMoARcPSD|10045051

→ Grupo distal, de lateral a medial:

• El cuboides, se articula por detrás con el calcáneo y por delante con las bases de los dos
metatarsianos laterales.
• Tres cuneiformes: lateral, intermedio y medial se articulan por detrás con el hueso navicular y
por delanet con las bases de los tres metatarsianos.

METATARSIANOS
Son cinco. Cada uno tiene una cabeza en su extremo distal, una diáfisi alargada en la zona media y
una base proximal.
La cabeza se articula con la falange proximal del un dedo y la base con uno o más de los huesos del
grupo distal del tarso. La superficie plantar de la cabeza del primer metatarsiano tambien se articula
con los huesos sesamoideos.
Las caras laterales de las bases del II al V se articulan entre si. La
cara lateral de la base del V tiene una tuberosidad para la
inserción del tendón del músculo peroneo corto.

FALANGES
Cada dedo tiene tres, excepto el dedo gordo que tiene dos. Cada
una consta de una base, una diáfisis y una cabeza distal:
→ La base de cada falange se articula con la cabeza del
metatarsiano.
→ La cabeza de cada una no se articula, se aplana en una
tuberosidad plantar bajo la almohadilla plantar al final del dedo

ARTICULACIONES
→ ARTICULACIÓN DEL TOBILLO: es de tipo sinovial, permite la
flexión dorsal del pie y a la tibia y el penore de la pierna.
La tibia y el peroné forman un hueco profundo en forma de
parentesis para la parte superior expandida del cuerpo del
astrálago.
Las superficies articulares estan cubbiertas de cartílago hialino. La
cavidad articular está cerrada por una
membrana sinovial, y una membrana fibrosa
que cubre a la sinovial y se inserta en los
huesos adyacentes.
Es estabilizada por los ligamentos medial
(deltoideo) y lateral.

Downloaded by nathalia cabrera (nathsele18@gmail.com)

 lOMoARcPSD|10045051

❖ Ligamento medial (deltoideo): es grande, fuerte y triangular. Se subdivide en cuatro porciones:

• Porción tibionavicular, se inserta por delante al tubérculo
del navicular y al borde asociado del ligamento
calcaneonavicular plantar.
• Porción tibiocalcánea, se inserta en el sustentáculo del
astrágalo.
• Porción tibioastragalina posterior, se inserta en la cara
medial y en el tuberculo medial del estrágalo.
• Porción tibioastragalina anterior, se inserta en la superficie
medial del astrágalo.
❖ Ligamento lateral: compuesto opr tres ligamentos:
• Ligamento astragaloperoneo anterior, es corto y se inserta
en el brode anterior del maléolo lateral.
• Ligamento astragaloperoneo posterior, discurre en
horizontal en sentido posterior y medial desde la fosa
maleolar.
• Ligamento calcaneoperoneo, se inserta por encima en la
fosa maleolar.
→ ARTICULACIONES INTERTARSIANAS
Son numerosas, de tipo sinovial. Invierte, evierten, supinan y pronan
el pie.
• La inversión y everesión se realizan girando toda la planta en
sentido medial o lateral, respectivamente.
• La pronacion es la rotacion de la parte delantera del pie en sentido
lateral respecto de la parte posterior del pie, y la supinacion es el
movimiento inverso.
✓ Articulación subastragalina, se produce entre:
• Carilla calcánea posterior en la superficie inferior del astrágalo.
• Carilla astragalina posterior en la superficie superior del
calcáneo.
Permite el deslizamiento y la rotacion, que permiten la inversion y
eversion. Estabilizada por los ligamentos astragalocalcáneos
lateral, medial, posterior e interóseo.
✓ Articualción astragalocalcaneonavicular, la cabeza del
astrágalo se articula con el calcáneo y el ligamento
calcaneoclavicular plantar por debajo y con el navicular por
delante.
Permite movimientos de deslizamiento y rotación, que participan en la inversión, eversión, pronación
y supinación del pie. Partes de la articulación:
• Carillas calcáneas anterior y medial de la superificie inferior de la cabeza astragalina.
• Carillas astragalinas anterior y medial del calcáneo.
Ligamentos: la capsula de la articulacion esta reforzada por:
• A nivel posterior, por el astragalonavicular interóseo.

Downloaded by nathalia cabrera (nathsele18@gmail.com)

 lOMoARcPSD|10045051

• A nivel superior, por el astragalonavicular.

• A nivel inferior, por el calcaneonavicular plantar.
Resiste la depresión del arco medial del pie.
• La parte lateral, por la parte calcaneonavicular del
ligamento bifurcado.
✓ Articulación calcaneocubpidea, es sinovial, entre:
• Carila situada sobre la superficie anterior del
calcáneo.
• Carilla situada sobre la sueprficie posterior del
cuboides.
Permite los movimientos de deslizamiento y rotacio que
participan en la eversión, inversión, pronación y supinacion
del antepié y del retropié.
Ligamentos: la articulación está reforzada por los
ligamentos bifurcado, plantar largo y
calcaneocuboideo plantar.
El ligamento plantar largo soporta la articulacion
calcaneocuboidea, es el ligamento mas fuerte que resiste
la depresión del arco lateral del pie.
✓ Articulación tarsometatarsianas, es entre los huesos
metatarsianos y los del tarso adyacentes, son
articulaciones planas y permiten movimientos limitados
de deslizamiento.
La amplitud de movimientos de esta entre el
metatarsiano del dedo gordo y el cuneiforme medial
es mayor, permite la flexión, extensión y rotación
✓ Aticulación metatarsofalángicas, son
sinoviales elipsoidales entre las cabezas
esféricas de los metatarsianos y las bases
correspondientes de las falanges proximales de
los dedos.
Permiten la extensión y la flexión, una abducción,
aducción rotación y circunducción limitadas.
Las cáspulas articulares estan reforzadas por los
ligamentos colaterales medial y lateral y por los
ligamentos plantares.
LIGAMENTOS METATARSIANOS
TRANSVERSOS PROFUNDOS
Son cuatro, unen las cabezas de los metatarsianos
entre si y permiten que actuen como una sola
estructura unificada.

Downloaded by nathalia cabrera (nathsele18@gmail.com)

 lOMoARcPSD|10045051

✓ Ariculaciones interfalángicas, son de tipo bisagra, permiten

la flexión y extensión. Reforzadas por los ligamentos
colaterales medial y lateral, y por los ligamentos plantares.

TÚNEL DEL TARSO, RETINÁCULOS Y DISPOSICIÓN DE LAS PRINCIPALES ESTRUCTURAS

DEL TOBILLO.
El túnel esta formado en el lado posteromedial del tobillo por:
• Una depresión constituida por el maléolo medial de la tibia, las superficies medial y posterior del
astrágalo, la superficie medial del calcáneo y la superficie inferior del sustentáculo del astrágalo.
• Un retináculo flexor situado por encima
→ Retináculo flexor, capa de tejido conjuntivo. Se comunica por encima con la fascia profunda de la
pierna y por debajo con la
fascia profunda del pie.
Los tabiques del retinaculo
convierten los surcos
situados sobre los huesos
en conductos tubulares de
tejido conjuntivo para los
tendones de los músculos
flexores.

Downloaded by nathalia cabrera (nathsele18@gmail.com)

 lOMoARcPSD|10045051

→ Retináculos extensores, son dos, sujetan al tobillo los

tendones de los músculos extensores y evitan que se arqueen
durante la extensión del pie y de los dedos.
• Retináculo extensor superior: se inserta en los bordes
anteriores del peroné y de la tibia.
• Retináculo inferior: se inserta por su base a la cara lateral
de la superficie superior del calcáneo.
→ Retináculos peroneos, se unen a los tendones de los músculos
peroneo largo y peroneo corto en la cara latereal del pie:
• Retináculo peroneo superior: se extiende entre el maléolo
lateral y el calcáneo.
• Rerináculo peroneo
inferior: se inserta
en la sup erficie
lateral del calcáneo.

ARCOS DEL PIE

• Arco longitudinal: formado entre el extremo calcáneo y la
cabeza de los metatarsianos.
• Arco transverso: es más alto en el plano coronal que atraviesa
la cabeza del astrágalo y desaparece cerca de las cabezas de
los metatarsianos.

Downloaded by nathalia cabrera (nathsele18@gmail.com)

 lOMoARcPSD|10045051

APONEUROSIS PLANTAR
Es un engrosamiento de la fascia profunda de la planta del pie. Sostiene el
arco longitudinal del pie y protege a las estructuras más profundas de la
planta.

VAINAS FIBROSAS DE LOS DEDOS

Los tendones de los músculos flexor largo de los dedos, flexor corto de los
dedos y flexor largo del dedo gordo entran en túneles fibrosos digitales en la
cara plantar de los dedos. Estos sujetan los tendones al plano óseo y evitan
que el tendón de arquee cuando los dedos se flexionan. Dentro de cada túnel
los tendones estan rodeados por una vaina sinovial.

CAPUCHONES EXTENSORES
Cada uno tiene forma triangular, con su vértice unido a la falange distal, la
region central de la falange media o proximal y cada extremo de la vase rodea
los lados de la articulación metatarsofalángica.
Muchos de los músculos intrínsecos del pie se insertan en el borde
libre del capuchón a cada lado, esto permite distribuir las fuerzas de
estos músculos sobre los dedos para provocar la flexión de las
articulaciones metatarsofaláangicas y al mismo tiempo extender las
articulaciones interfalángicas.

MÚSCULOS INTRÍNSECOS
• El extensor corto de los dedos, en la cara dorsal del pie.
• Los interóseos dorsal y plantar, el flexor corto del quinto dedo,
el flexor corto del dedo gordo, el flexor corto de los dedos, el
cuadrado plantar, el abductor del quiento dedo y el del dedo
gordo, y los lumbricales, están en la cara plantar del pie.
La principal funcion de estos músculos es modificar las acciones de
los tendones largos y generan movimientos finos de los dedos.
Están inervados por los ramos plantares medial y lateral del nervio
tibial.

Downloaded by nathalia cabrera (nathsele18@gmail.com)

 lOMoARcPSD|10045051

Downloaded by nathalia cabrera (nathsele18@gmail.com)

 lOMoARcPSD|10045051

ARTERIAS
→ Arteria tibial posterior y arco palmar: la arteria posterior se bifurca en una pequeña arteria
plantar medial y una arteria plantar lateral mucho mayor.
• Arteria plantar lateral, sus ramas:
- Una rama digital.
- Cuatro arterias metatarsianas.
- Tres arterias perforantes.

Downloaded by nathalia cabrera (nathsele18@gmail.com)

 lOMoARcPSD|10045051

• Arteria plantar medial, da lugar a una rama superficial, que se divide

en ters vasos.
• Arteria dorsal del pie, sus ramas son:
- Arterias tarsales: irrigan estructuras
adyacentes de los huesos del tarso.
- Arteria arqueada: da lugar a tres
arterias metatarsianas dorsales, de
las que salen las arterias digitales
dorsales para las caras adyacentes
del segundo a quinto dedos y una
arteria digital dorsal que irriga la cara
lateral del quinto dedo.
- Primera arteia metatarsiana dorsa

VENAS
Las profundas siguen a las arterias y las
superficiales drenan en un arco venoso
dorsal.
→ Vena safena mayor: se origina en el
extremo medial del arco.
→ Vena safena menor: se origina en el
extremo lateral del arco.

NERVIOS
El pie esta inervado por:
→ Nervio tibial: en el túnel origina ramas calcáneas mediales. Inerva todos los músculos
intrínsecos del pie.
→ Nervio plantar medial: es el principal nervio sensitivo. Inerva la piel de la mayor parte de los
dos tercios anteriores de la planta, las superficies adyacentes de los tres dedos mediales y la
mitad del cuarto.
→ Nervio plantar lateral: nervio motor. Inerva todos los mpusculos intrínsecos de la planta,
también una banda de piel situada sobre la cara lateral de los dos tercios anteriores de la planta,
asi como también las superficies plantares adyacentes del quinto dedo y la mitad lateral del
cuarto.
→ Nervio peroneo profundo: inerva al extensor corto de los dedos, contribuye a la inervacipon
de los dos primeros músculos interóseos dorsales y da lugar a los ramos sensitivos generales
de la piel de las caras dorsales adyacentes del primer y segundo dedo, también para el espacio
interdigital.
→ Nervio peroneo superficial: es sensitivo para la mayor parte de la piel situada sobre la cara
dorsal del pie y los dedos. Da lugar a los ramos cutáneos y nervios digitales dorsales.
→ Nervio sural: es un ramo cutaneo del nervio tibial. Inerva la piel situada en la cara lateral del
pie y la superficie dorsolateral del quinto dedo.
→ Nervio safeno: ramo cutáneo del nervio femoral. Inerva la piel de la cara medial de la porción
proximal del pie.

Downloaded by nathalia cabrera (nathsele18@gmail.com)

 lOMoARcPSD|10045051

Downloaded by nathalia cabrera (nathsele18@gmail.com)