ESTRUCTURA Y

FUNCIÓN II

Dr. Carlos Ramírez Moreno

 Tema 1
TEJIDO CONJUNTIVO ESPECIALIZADO
SANGRE E INMUNIDAD
LA SANGRE

1.1.1 Características físicas de la sangre

1.1.2 Funciones de la sangre

1.1.3 Componentes de la sangre

1.1.4 Síntesis de células sanguíneas: hematopoyesis

1.1.5 Hemostasia

1.1.6 Papel de la vitamina K en la coagulación

1.1.7 Mecanismos de control de la hemostasia

LA SANGRE

1.1.1 Características físicas de la sangre

1.1.2 Funciones de la sangre

1.1.3 Componentes de la sangre

1.1.4 Síntesis de células sanguíneas: hematopoyesis

1.1.5 Hemostasia

1.1.6 Papel de la vitamina K en la coagulación

1.1.7 Mecanismos de control de la hemostasia

GENERALIDADES
LEC LIC

Sistema linfático
¿QUÉ ES LA SANGRE?

Es una suspensión de ELEMENTOS FORMES y otras

sustancias en un líquido que llamamos PLASMA
CARÁCTERISTICAS FÍSICAS DE LA SANGRE

a) Espesa-viscosa
b) Temperatura-38º
c) pH 7.35-7.45 (alcalino)
d) Volemia (peso/sexo/edad)
- Mujer 4-5 L
- Hombre 5-6L
e) 8% peso corporal total
LA SANGRE

1.1.1 Características físicas de la sangre

1.1.2 Funciones de la sangre

1.1.3 Componentes de la sangre

1.1.4 Síntesis de células sanguíneas: hematopoyesis

1.1.5 Hemostasia

1.1.6 Papel de la vitamina K en la coagulación

1.1.7 Mecanismos de control de la hemostasia

FUNCIONES DE LA SANGRE

• F. Transporte: Gases O2/CO2

Nutrientes
Sustancias de desecho
Hormonas

• F. Protectora: Inmunidad/ Hemostasia

• F. Reguladora: Temperatura, pH
LA SANGRE

1.1.1 Características físicas de la sangre

1.1.2 Funciones de la sangre

1.1.3 Componentes de la sangre

1.1.4 Síntesis de células sanguíneas: hematopoyesis

1.1.5 Hemostasia

1.1.6 Papel de la vitamina K en la coagulación

1.1.7 Mecanismos de control de la hemostasia

COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
COMPONENTES DE LA SANGRE

- El plasma sanguíneo (Componente líquido)

- Los elementos formes (Componente sólido)

PLASMA 55% Leucocitos

Plaquetas
Capa leucocitaria y
plaquetas
ELEMENTOS Glóbulos rojos
FORMES 45%
PLASMA
 PLASMA

Agua 90%
Nutrientes, electrolitos, sust. Desecho (2%)
Albúmina
Proteínas (8%)
Globulinas a1, a2, β1, β2, γ
Fibrinógeno

Funciones de las proteínas

• Presión oncótica (albúmina)
• Coagulación (fibrinógeno)
• Factores de la coagulación (globulinas)
• Inmunidad (γ-globulinas)
• Amortiguación ácido-base (unión con H+)
• Transporte (hormonas, lípidos, bilirrubina, fármacos)
 COMPONENTES DE LA SANGRE

El hematocrito es el porcentaje del volumen de la

sangre ocupado por las células (elementos formes)

PLASMA 55% Leucocitos

Plaquetas
Capa leucocitaria y
plaquetas
ELEMENTOS Glóbulos rojos
FORMES 45%

Varón 47%

Mujer 42%
 COMPONENTES DE LA SANGRE

COMPONENTE CELULAR

PLASMA 55% Leucocitos

Plaquetas
Capa leucocitaria y
plaquetas
ELEMENTOS Glóbulos rojos
FORMES 45%

Hemograma: Descripción y número de las diversas clases de

células que se encuentran en una cantidad determinada de
sangre y de las proporciones entre ellas.
ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE
 HEMOGRAMA

Glóbulos rojos o eritrocitos 5.000.000 /μL

Plaquetas o trombocitos 300.000 /μL
Glóbulos blancos o leucocitos 9.000 /μl

Granulocitos
6 6
Neutrófilos 50-70 %
Eosinófilos 1-4 % 3 3
Basófilos 0.4 %

Agranulocitos
Monocitos 2-8 %
Linfocitos 20-40 %
ELEMENTOS FORMES

- Glóbulos rojos o eritrocitos o hematíes

- Plaquetas o trombocitos

- Glóbulos blancos o leucocitos

ELEMENTOS FORMES

- Glóbulos rojos o eritrocitos o hematíes

- Plaquetas o trombocitos

- Glóbulos blancos o leucocitos

GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS

Características generales

Función
 CARACTERÍSTICAS GENERALES

Glóbulos rojos-hematíes-eritrocitos

No tienen núcleo ni otros orgánulos

No sintetizan proteínas
Contienen algunas enzimas:

anhidrasa carbónica
ruta glucólisis anaerobia

Contienen hemoglobina
 CARACTERÍSTICAS GENERALES

Los eritrocitos tienen forma de discos bicóncavos

7μm

Los eritrocitos son muy deformables

ARQUITECTURA MUY PECULIAR
ARQUITECTURA MUY PECULIAR

La morfología que adquiere un eritrocito nos puede dar

información sobre posibles patologías
GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS

Características generales

Función
 FUNCIÓN
FUNCIONES DE LOS ERITROCITOS

• Transporte de oxígeno, gracias a la presencia de

hemoglobina (280 millones de moléculas de Hb/ GR).

- Transporte de CO2
- Regulación de la presión arterial y del flujo sanguíneo
 PAPEL DE LOS ERITROCITOS EN EL TRANSPORTE DE O2

Cada molécula de hemoglobina está formada por una proteína llamada GLOBINA
(4 cadenas polipeptídicas) a la que se unen pigmentos no proteicos de estructura
anular llamados GRUPOS HEMO (1 hemo/cadena).
Cada hemoglobina puede transportar 4 moléculas de oxígeno unida al Fe2+
PAPEL DE LOS ERITROCITOS EN EL TRANSPORTE DE O2

El hierro en el grupo hemo debe estar en la

forma Fe2+

e-
2+ 3+

oxihemoglobina metahemoglobina
 PAPEL DE LOS ERITROCITOS EN EL TRANSPORTE DE O2

La hemoglobina fetal tiene más afinidad por el oxígeno

e-
TRANSPORTE DE CO2 EN LA SANGRE

1. En estado disuelto
0,3 ml CO2/100 ml sangre 7%

2. En forma de HCO3-
Amortiguación de H+ por la Hb
Desplazamiento del cloruro 70%

3. En combinación con Hb
CO2Hb
Reacción laxa y reversible
En combinación con proteínas
plasmáticas
30%
PAPEL DE LOS ERITROCITOS EN EL TRANSPORTE DE CO2

Hb-CO2
Anhidrasa
carbónica
CO2 CO2 H2CO3

H2O
H+
H2CO3 HCO3 -
Hb-H+
HCO3 -
H+ Cl-
HCO3 - O2
 VALORES ANALÍTICOS RELACIONADOS CON LOS GR

La sangre contiene unos 15 g de hemoglobina /dL

Varón Mujer

Hemoglobina (g/dL) 16 14

Hemoglobina corpuscular media (HCM) =

Hemoglobina x 10/ Nº eritrocitos (millones) = 30

Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM) =

Hemoglobina x 100/ hematocrito = 33
VALORES ANALÍTICOS RELACIONADOS CON LOS GR

Varón Mujer

Hematocrito (%) 47 42
Nº eritrocitos (mill.) 5.4 4.8
Hemoglobina (g/dL) 16 14
Volumen corpuscular medio (VCM) 87 87
Hemoglobina corpuscular media (HCM) 29 29
Concentración de hemoglobina 34 33
corpuscular media (CHCM)
ELEMENTOS FORMES

- Glóbulos rojos o eritrocitos o hematíes

- Plaquetas o trombocitos

- Glóbulos blancos o leucocitos

PLAQUETAS

SON FRAGMENTOS CELULARES. CARECEN DE NÚCLEO

• Gránulos densos: Serotonina, ADP, Factor de agregación

plaquetaria
• Gránulos alfa: enzimas, factor de crecimiento plaquetario, Factor
de von Willebrand
• Filamentos de actina y miosina: F. Transporte de gránulos
• Ciclooxigenasa
• …
FUNCIÓN: HEMOSTASIA
VALORES ANALÍTICOS RELACIONADOS CON LAS PLAQUETAS

Valores normales

Nº trombocitos (miles/μl) 150-300

Recuento plaquetario (PLT) 150-450x109/L
Volumen plaquetario medio (VPM) 5,0 a 15,0 fL 34
Tiempo de protrombina (TP) 11-13s (1-1,4)
Otros relacionados con la coagulación
(TTP, FvW...)
ELEMENTOS FORMES

- Glóbulos rojos o eritrocitos o hematíes

- Plaquetas o trombocitos

- Glóbulos blancos o leucocitos

 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS LEUCOCITOS

- Poseen núcleo/s

- DIAPÉDESIS o MIGRACIÓN

- Quimiotaxis

- Funciones: Resp inmune (específica-inespecífica)- CMH

ü Fagocitosis
ü Alergias
ü Inflamación
ü Respuesta inmune específica (humoral/celular)
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS LEUCOCITOS

Granulocitos: Neutrófilos
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS LEUCOCITOS

Granulocitos: Eosinófilos
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS LEUCOCITOS

Granulocitos: Basófilos
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS LEUCOCITOS

Agranulocitos: Monocitos-
macrófagos
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS LEUCOCITOS

Agranulocitos: Linfocitos
VALORES ANALÍTICOS RELACIONADOS CON LOS GB

FÓRMULA LEUCOCITARIA
Valores normales

Nº leucocitos (miles/μl) 3,5- 10,5

Neutrófilos 50-70%
Linfocitos 20-30%
Monocitos 3-7%
Eosinófilos 1-3%
Basófilos 0-1%
LA SANGRE

1.1.1 Características físicas de la sangre

1.1.2 Funciones de la sangre

1.1.3 Componentes de la sangre

1.1.4 Síntesis de células sanguíneas: hematopoyesis

1.1.5 Hemostasia

1.1.6 Papel de la vitamina K en la coagulación

1.1.7 Mecanismos de control de la hemostasia

HEMATOPOYESIS

Fundamentalmente, la producción de elementos

formes se produce en:

Saco vitelino (primeras semanas)

Hígado, bazo y ganglios linfáticos (2º trimestre)

Médula ósea roja (últimos meses y vida postnatal)
 MÉDULA ÓSEA

La médula ósea roja “escondida” en el interior de los huesos puede pasar inadvertida,
aunque si la juntáramos tendríamos un volumen y peso similar al hígado
HEMATOPOYESIS

http://www.anatomiayfisiologia.net/2017/05/celulas-sanguineas.html
 FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYÉTICO

Célula precursora pluripotencial

Precursor linfocítico Precursor mieloide

Factores estimuladores de colonias Factores estimuladores de colonias

trombopoyetina
eritropoyetina
GM-CSF

G-CSF
(filgastina) M-CSF

Linfocito B Linfocito T eritrocito plaquetas basófilo eosinófilo neutrófilo monocito

 HEMATOPOYESIS

La médula ósea roja está constituida por células de la sangre en

distintos estadios de desarrollo y tejido de soporte llamado estroma
REGULACIÓN DE LA ERITROPOYESIS

• Hipóxia: Retroalimentación negativa

• Eritropoyetina (EPO)

• Necesita vitamina B12 y ácido fólico (Vit.B9)

Ácido fólico Vitamina B12

METABOLISMO DE LOS GLÓBULOS ROJOS
 METABOLISMO DE LOS GLÓBULOS
METABOLISMO ROJOS
DE LOS GLÓBULOS ROJOS
La vida media de un eritrocito en plasma es de 120 días

médula
BAZO

Hierro

Hemo

bilirrubina

higado
Recuento reticulocitos: bilis
Mide la tasa de eritropoyesis (0.5-1% de los GR) intestino
PATOLOGÍAS RELACIONADAS CON LOS ERITROCITOS

Hemogoblinopatías
ESTRUCTURALES (hemoglobina anormal)
Anemia falciforme

Hemoglobinopatía de alta afinidad

Hemoglobinopatía de baja afinidad

Metahemoglobinemia congénita (mantiene el hierro en forma Fe3+

que tiene una afinidad muy alta por el O2)

TALASEMIAS (alteración en la regulación de

la síntesis de una de las cadenas)
a-talasemias

β-talasemias
PATOLOGÍAS RELACIONADAS CON LOS ERITROCITOS

ANEMIA
Deficiencia de hemoglobina en sangre

Hemoglobina
Hematocrito
Nº eritrocitos

Fatiga
Hiperventilación
Palidez de piel y mucosas
PATOLOGÍAS RELACIONADAS CON LOS ERITROCITOS
TIPOS DE ANEMIA
Volumen corpuscular medio
Microcítica
Ferropénica – hipocrómica
hemoglobina corpuscular media

Deficiencia de Vit B12 ó ácido fólico – volumen corpuscular

medio (megaloblástica)

Hemolítica– reticulocitos, bilirrubina

Aplásica– reticulocitos, células de la médula

ANOMALÍAS EN EL PROCESO HEMATOPOYÉTICO

El exceso o la destrucción de las células precursoras

hematopoyéticas produce enfermedades

ENFERMEDADES MIELOPROLIFERATIVAS CRÓNICAS

Policitemia vera (eritrocitos)

Trombocitosis esencial (trombocitos)

Leucemia mieloide crónica (leucocitos)

APLASIA MEDULAR (AM): la médula roja desaparece y

por tanto se deja de producir GR, GB y plaquetas
TRATAMIENTO AM

Estas enfermedades se pueden tratar mediante el

trasplante de células medulares