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TRONCO PULMONAR
Es la arteria funcional de la pequeña circulación que conduce la sangre no oxigenada desde el
corazón dcho hacia los pulmones.
Origen: Emerge de la parte sup e izq del VD. Se sitúa adelante y a la izq del orificio de la aorta; y
adelante, arriba y a la izq del orificio AV dcho.
El orificio del tronco pulmonar es circular. Circunferencia media: 72 mm hombre. 68 mm mujer.
Trayecto: Se dirige hacia atrás, a la izq y algo hacia arriba, acercándose a la horizontal. Describe
una curva cóncava post y dcha, rodeando la aorta (oculta primero la parte baja de su cara ant y
luego, la cara izq)
Terminación: Bajo el arco aórtico se divide en sus 2 ramas terminales: art pulmonar dcha e izq,
contra la pared del saco pericárdico. La división está marcada por el espolón pulmonar.
Relaciones: Cubierto por hoja visceral del pericardio seroso, excepto en una superficie post y dcha.
La línea de reflexión pasa del borde izq de aorta a cara anterosup de la bifurcación del tronco
pulmonar. Desde su origen, el tronco pulm y aorta están contenidos en una envoltura serosa común.
Anterosup: Pared torácica (a nivel del 2° espacio intercostal izq. 15-18 mm lat al borde izq
del esternón)
A la dcha: Aorta ascendente (unido por el tendón del infundíbulo → tj conj denso)
A la izq: Orejuela izq.
Posteroinf: El seno transverso lo separa de la AI.
Más arriba, cara post de la bifurcación está desprovista de pericardio seroso. Se adhiere al
pericardio fibroso (que lo separa de la bifurcación traqueal y del bronquio ppal izq)
De la art pulmonar izq: Parece prolongar al tronco pulmonar.
-Segmento intrapericárdico: muy corto. Parte anteroinf: tapizada por pericardio seroso. Se relaciona
con vena pulmonar sup izq, con pliegue de VC izq y orificio izq del seno transverso.
Parte posterosup: se adhiere al pericardio fibroso, del cuál sale luego de un corto trayecto.
De la art pulmonar dcha: Más larga. Se origina en ángulo recto con respecto al tronco pulmonar.
Se separa de la art pulmonar izq por el espolón pulmonar. Se dirige horizontalmente a la dcha, pasa
por debajo de arco aórtico, detrás de VCS y aparece en la raíz pulmonar dcha.
-El pericardio seroso tapiza cara ant e inf (constituyendo pares post y techo de seno transverso)
Llegado al borde izq de VCS se refleja hacia adelante.
-El pericardio fibroso se extiende entre su cara post y seno oblicuo del pericardio.
AORTA
Es la arteria que distribuye en todo el organismo la sangre de la gran circulación.
Se divide en: aorta ascendente, arco aórtico, aorta descendente (aorta torácica y aorta abdominal)
Origen: Emerge de la porción sup del VI. A la dcha y atrás del tronco pulmonar.
Está marcado en su int por las valvas semilunares que interceptan los senos aórticos, en su superf
ext se ven como una dilatación a nivel de los cuáles o por encima se originan las art coronarias.
Trayecto: -Se dirige oblicua adelante, arriba y a la dcha.
-Luego es francamente vertical y se dirige arqueada y horizontal (arco aórtico) hacia la
izq y atrás; adosada a la cara izq de tráquea y esófago hasta alcanzar 4° VT.
-Desciende verticalmente en el tórax y se sitúa delante de VT inferiores.
-Atraviesa diafragma y desciende en el abdomen delante de columna lumbar (se encuentra
en el retroperitoneo)
-Termina a la altura de la 4° VL o disco entre 4° y 5° VL, originando las art ilíacas
comunes y art sacra media.
Calibre: De 25-30 mm hasta la unión de la porción ascendente con la porción horizontal.
Luego de dar la art subclavia izq, disminuye. En su terminación es de 18-20 mm.
Anatomía – Arterias y venas de la gran circulación. Agustina Caballero Rudi - UABP 3
AORTA ASCENDENTE:
Relaciones intrapericárdicas:
En su origen: detrás, debajo y a la izq del orif del tronco pulmonar y delante y a la dcha de
orif AV izq.
Presenta una dilatación: bulbo aórtico ubicado detrás del cono arterioso de VD.
Está estrechamente relacionada con tronco pulmonar (éste contornea la aorta en espiral
pasando de su cara ant a su flanco izq y luego a su cara inf)
El pericardio seroso le forma a aorta y tronco pulmonar una vaina completa que asciende hasta el
origen del tronco braquiocefálico. Adelante: ambas art constituyen la pared ant del seno transverso
del pericardio. A la dcha: aorta limita orif dcho del seno transverso.
El pericardio fibroso se pierde sobre las paredes de la aorta y sus ramas.
En el comienzo de la aorta se encuentran: art coronarias, vena cardíaca magna, vasos
linfáticos y nervios del plexo cardíaco.
Relaciones extrapericárdicas: Adelante → esternón (se ubica por detrás del manubrio y parte alta
del cuerpo) separada de éste por: restos tímicos, recesos pleurales ant y bordes ant de pulmones.
Ramas: Art coronarias.
ARCO AÓRTICO:
Se dirige hacia atrás y a la izq, describe una curva de doble concavidad:
-Curvatura ppal → concavidad inf, por encima de raíz pulmonar izq.
-Curvatura accesoria → concavidad dcha sobre tráquea y esófago.
Se originan 3 arterias destinadas a cuello, cabeza y miembros sup:
Tronco braquiocefálico → de dónde nace art carótida común dcha y art subclavia dcha.
Art carótida común izq
Art subclavia izq
Relaciones:
Atrás y dcha: De ant a post: tráquea, nervio laríngeo recurrente izq, esófago y conducto torácico.
Adelante y a la izq: Cruzada por elementos nerviosos, perpendiculares a esta cara:
-Nervios cardíacos ant
-Nervio vago izq (lo cruza a nivel del origen de la art subclavia izq y se dirige hacia atrás)
-Nervio frénico izq (cruza la parte más ant de esta cara y desciende por delante de raíz pulmonar; la
relación no es íntima, está acolado a la pleura)
Abajo: De adelante hacia atrás..
-Tronco pulmonar y sus 2 ramas de bifurcación.
-Bronquio ppal izq
-Unida a tronco pulmonar o art pulmonar izq por lig arterioso
-Entre los 2 vasos: Plexo cardíaco con el ganglio nervioso cardíaco.
-Nervio laríngeo recurrente izq
Arriba: Parten las 3 arterias, que son cruzadas en su origen por la vena braquiocefálica izq.
La parte post de esta cara es cruzada por el conducto torácico.
-Ligamento arterioso → Es un cordón fibroso, vestigio del conducto arterioso embrionario, de una
longitud de 6-8 mm, que une arco aórtico y tronco pulmonar. [Se extiende desde cara inf del arco
aórtico y termina en la cara sup de la art pulmonar izq.]
-Istmo aórtico → Estrechamiento entre la salida de la art subclavia izq y lig arterioso.
AORTA TORÁCICA
Trayecto: Descendente, primero oblicuo abajo y a la dcha. Luego vertical.
Sigue a lo largo de la columna vertebral, en el mediastino post. Se distinguen:
Anatomía – Arterias y venas de la gran circulación. Agustina Caballero Rudi - UABP 3
AORTA ABDOMINAL: Se extiende desde el hiato aórtico del diafragma hasta la bifurcación
terminal de las 2 art ilíacas comunes, frente a 4° VL.
Situada en la línea sagital media, ligeramente desplazada hacia la izq.
Trayecto: profundo, contra los cuerpos vertebrales, detrás de vísceras abdominales.
Relaciones:
-Post: Se aplica a cuerpos vert, cubiertos por fibras de los pilares ppales del diafragma. Separada de
éstos por: cisterna del quilo, ganglios linfáticos retroaórticos y venas lumbares izq.
Lateralmente → troncos simpáticos lumbares, caras mediales de pilares ppales del diafragma,
inserciones de musc psoas mayor con sus arcos bajo de éstos: vasos lumbares y ramos
comunicantes del simpático.
-A la izq: De arriba hacia abajo:
Pilar izq del diafragma
Nervios esplácnicos
Origen de vena hemiácigos
En la vecindad de la aorta: gl suprarrenal y polo sup de riñon izq, uréter, vasos testiculares u
ováricos y ganglios aórticos lat.
-A la dcha: Se relaciona con pilar dcho de diafragma. VCI sigue a la aorta, pero arriba se separan.
El espacio interaorticocavo está ocupado por ganglios linfáticos lumbares dchos.
-Ant: se distinguen 3 segmentos
*Celíaco → 12° VT y 1° VL. Es el centro de la región celíaca (encima de páncreas, detrás de
transcav de los epiplones, a la dcha de curvatura menor de estómago).
A los lados de aorta: ganglios celíacos y nervios que llegan o parten del plexo celíaco.
*Duodenopancreático → 2° y 3° VL. Oculta por cuello de páncreas (entre las fascias de
coalescencia). La aorta origina: art mesentérica sup, art renales y art testiculares u ováricas.
Anatomía – Arterias y venas de la gran circulación. Agustina Caballero Rudi - UABP 3
La cara ant es cruzada por troncos venosos → Vena renal izq, venas de origen de la vena porta
hepática y vena mesentérica sup.
*Infraduodenal → se relaciona con la región de la bifurcación aórtica. Se extiende por debajo del
borde inf de la 3° porción de duodeno hasta 4°VL (entre los 2 músc psoas y arriba del promontorio).
Da origen a art mesentérica inf.
La bifurcación se efectúa arriba, adelante y a la izq de la unión de las venas ilíacas comunes para
formar VCI.
Relaciones:
-Adelante: cruzada por raíz del mesenterio. El plexo presacro la separa de la raíz de mesocolon
sigmoideo.
-Abajo: cuerpo 5°VL, oculto por vena ilíaca común izq.
-A la dcha: origen deVCI
-A la izq: receso intersigmoideo separa las 2 raíces del mesocolon sigmoideo. El peritoneo oculta
uréter y vasos ováricos y testiculares izq.
“Troncos supra-aórticos”: Se originan del arco aórtico y están destinadas a cabeza, cuello y
miembros sup. De dcha a izq son: tronco braquiocefálico, art carótida común izq y art
subclavia izq.
-Paredes del conducto: Pared post → cara ant de 5-6-7 VC tapizadas por músculos (medialmente:
musc largo de cabeza, largo de cuello y recto ant de la cabeza; lateralmente: musc escalenos).
Pared medial → formada por eje traqueoesofágico. Atrás: tabiques sagitales de fascias cervicales la
unen al plano prevertebral. Adelante y a los lados: cubierta por lóbulos tiroideos.
Ángulo traqueoesofágico → nervio laríngeo recurrente izq.
Pared lat → constituida por músc ECM
-Órganos satélites:
Eje vasculonervioso carotídeo → art carótida común, vena yugular int (anterolat) y nervio
vago (detrás y entre la art y vena). Está envuelto por la vaina carotídea.
Nervios cardíacos cervicales sup → medial a la art, lateral a la vaina.
Ganglios linfáticos profundos lat y raíz inf del asa cervical → lat a la vena.
Nervio laríngeo recurrente (sólo a la dcha) y art tiroidea inf → cruzan el eje por atrás.
Tronco simpático cervical → atrás, paralelo y medial a la art.
Nervio frénico → atrás, paralelo y lat a la art. En la vaina del escaleno ant.
BIFURCACIÓN CAROTÍDEA.
Origen: A partir del seno carotídeo (A nivel del borde inf de 4° VC) Las carótidas ext e int están
reunidas por lig intercarotídeo. Divergen rápidamente: externa (ant y medial) e interna (post y lat)
Trayecto: Se dirigen en sentido vertical, la interna prolonga el trayecto de la carótida común; y la
externa se dirige hacia adelante.
Seno carotídeo → dilatación situada en el ext sup de la carótida común. Es una zona barosensible
que interviene en la regulación de la presión arterial.
Glomus carotídeo → pequeño corpúsculo alargado situado verticalmente en la bifurcación de las
art carótidas, con funciones quimiorreceptoras. Inervado por ramo carotídeo del nervio
glosofaríngeo.
Las art se encuentran en el triángulo carotídeo del cuello → limitado por músc ECM, vientre post
del digástrico y vientre sup del omohioideo.
Triángulo de Farabeuf: limitado por vena yugular int (atrás), vena facial (abajo y adelante) y
nervio hipogloso (arriba y adelante; cruza a las 2 carótidas lateralmente). Estos elementos son
superficiales en relación con las art.
Triángulo de Guyon: igual al ant pero de límite anterosup → vientre post del músc digástrico.
Éstos triángulos sirven como referencia quirúrgica para localizar los elementos del tríang carotídeo.
ART FACIAL
Origen: Se desprende de cara ant de carótida ext, por encima de art lingual.
Trayecto: Pasa profundamene a los músc digástrico y estilohioideo. Penetra en la región
submandibular y se dirige arriba y lateralmente. Cruza el cuerpo de la mandíbula y se hace
superficial y sinuosa. Recorre la cara hacia adelante y arriba, y de lateral a medial.
Terminación: Se anastomosa con art nasal dorsal, rama de la oftálmica, a nivel de ángulo medial
del ojo. Se denomina art angular.
ART TEMPORAL SUPERFICIAL
Origen: De la bifurcación de la carótida ext; se origina en la parótida (detrás del cuello mandibular)
Trayecto: Se dirige oblicua hacia arriba y lat, entre tubérculo articular del temporal y del cond
auditivo ext. Emerge hacia arriba y afuera, seguida por el nervio auriculotemporal. Asciende bajo la
piel de la región temporal y termina en 2 ramas → frontal y parietal.
ART MAXILAR
Origen: De la bifurcación de la carótida ext; se origina en la parótida.
Trayecto: Se dirige hacia adelante y se ubica entre cuello del cóndilo mandibular y lig
esfenomandibular y penetra en fosa infratemporal. Sigue al músc pterigoideo lat.
Terminación: En el fondo de la fosa pterigopalatina dando como rama terminal: art esfenopalatina
(ingresa en el forman esfenopalatino y llega a la cavidad nasal correspondiente)
Ramas colaterales: Son 14 y se agrupan en:
-5 ramas ascendentes: timpánica ant, meníngea media y accesoria, temporal profunda ant y media.
-5 ramas descendentes: alveolar inf, maseterina, bucal, pterigoideas y palatina descendente.
-2 ramas ant: alveolar sup post e infraorbitaria.
-2 ramas post: Art del cond pterigoideo y rama faríngea o pterigopalatina.
ARTERIA CARÓTIDA INTERNA: Es una art del cerebro ant y de la cav orbitaria.
Origen: Nace de la bifurcación carotídea, frente a la apóf transv de 4° VC.
Trayecto: Asciende oblicua, arriba, medial y atrás en la región ECM sup, aproximándose a faringe.
Pasa detrás del diafragma estíleo y recorre el espacio retroestíleo y llega a cara inf de porción
petrosa del temporal. Ingresa en conducto carotídeo y sigue un trayecto sinuoso hasta entrar al
cráneo, dónde se encuentra en el seno cavernoso. Lo recorre de atrás hacia adelante, se acoda y
emerge de la duramadre, medial a la apóf clinoides ant.
Terminación: 4 ramas para el cerebro → cerebrales ant y media; coroidea ant y comunicante post.
Ramas colaterales: Art hipofisaria y art oftálmica (se anastomosa con art facial por art angular).
Anastomosis:
Con carótida int opuesta por polígono de Willis.
Con art vertebrales por círculo arterial
Con carótida ext por art angular
Relaciones:
-En espacio retroestíleo: La art penetra en él pasando por la cara profunda del músc digástrico.
Contiene:
Lateralmente → vena yugular int (que se separa de la art de abajo hacia arriba)
Atrás:
Nervio vago (se ubica más abajo en el ángulo post yugulocarotídeo)
Ramo ext del nervio accesorio (pasa lat a la art)
Nervio glosofaríngeo (describe un arco alrededor de la art)
Ganglio cervical sup (envía ramos que alcanza la art y forman plexo carotídeo int que la acompaña hacia el int del cráneo)
Nervio hipogloso (cruza al simpático y queda alejado de la art)
-En el seno cavernoso: Tiene trayecto en forma de S, está proximo a la pared medial ósea del seno.
Se relaciona con las paredes lat por brindas fibrosas. Lateralmente se encuentra nervio abducens.
En la pared lat del seno → nervios oculomotor, troclear, oftálmico y maxilar (de arriba-abajo)
Anatomía – Arterias y venas de la gran circulación. Agustina Caballero Rudi - UABP 3
ARTERIA SUBCLAVIA: proporciona ramas para: cintura escapular, tórax, cuello y encéfalo.
Su nombre se debe a su trayecto sub y retroclavicular, la hace pasar sobre cúpula pleural y la
primera costilla.
Origen: A la izq → se origina de la parte post del arco aórtico, detrás y a la izq de la carótida común
izq. En el tórax.
A la dcha → se origina del tronco bc, detrás y lat a la carótida común en la base del cuello.
Trayecto: La subclavia izq tiene un segmento vertical intratorácico.
Ambas siguen un trayecto similar en la fosa supraclavicular mayor; describen una curva cóncava
hacia abajo. La art pasa sobre la primera costilla (entre escalenos ant y medio), luego se orienta
abajo y lateralmente.
Terminación: En el mediastino sup. Debajo de la parte media de la clavícula, en el vértice de la
axila. Se continúa a partir del borde lat de la 1° costilla con su rama terminal → art axilar
Relaciones: La travesía entre músc escalenos permite distinguir 3 porciones: antes, entre los musc
escalenos y después.
Porción preescalénica:
*Segmento intratorácico de la subclavia izq: En el mediastino sup. Atrás: columna vertebral
torácica y conducto torácico. Adelante: nervio vago izq y vena bc izq. Medial: parte lat de esófago y
se relaciona con ángulo traqueoesofágico izq (contiene nervio laríngeo recurrente y ganglios linf).
Lateral: pleura y lóbulo sup del pulmón izq.
Porción interescalénica: La art pasa entre músc escaleno ant y medio (hiato interescalénico)
limitado por: 1° costilla, tendón del escaleno ant y escaleno medio.
-Troncos del plexo braquial (detrás y arriba de la art)
-Hacia adelante por el escaleno ant, la art se relaciona con vena y nervio frénico.
Porción posescalénica: Es el segmento quirúrgico. Se sitúa en la región cervical lat y en el área del
triángulo omoclavicular (límites: músc omohioideo, músc ECM y clavícula)
-La art está acompañada por vena subclavia (adelante y abajo) que recibe vena yugular ext. Detrás
de la vena subclavia → nervio subclavio (comunicado con el nervio frénico)
-Detrás y lat de la art → troncos del plexo braquial
Ramas colaterales:
1. Arteria vertebral
2. Art torácica interna
3. Tronco tirocervical
4. Tronco costocervical
Anatomía – Arterias y venas de la gran circulación. Agustina Caballero Rudi - UABP 3
ART TORÁCICA INT: Es una art de las paredes torácica y abdominal ant.
Origen: Cara inf de la subclavia.
Trayecto: Oblicuo hacia abajo, adelante y medial. Penetra en tórax (detrás de primer cartílago
costal). Es vertical, a partir del 3° cartílago y desciende paralelo al borde lat del esternón.
Terminación: En la extremidad anteromedial del 6° espacio intercostal. Se bifurca en sus terminales.
Ramas colaterales: Ramas mediastínicas. Ramas tímicas. Ramas esternales. Arteria
pericardiofrénica. Ramas intercostales ant (una para cada espacio)
Ramas terminales:
Art musculofrénica o toracofrénica → sigue las inserciones anterolat del diafragma. Da
ramas intercostales ant a partir del 7° espacio.
Art epigástrica superior → atraviesa el triángulo esternocostal del diafragma y se situa
entre músc transverso y recto del abdomen. Termina a la altura del ombligo por anastomosis
con art epigástrica inf.
Anastomosis: *Transversal: a lo largo de esp intercostales. Yendo de aorta torácica a torácica int.
*Vertical: en la vaina de músc recto. Conecta art subclavia con art ilíaca ext.
TRONCO COSTOCERVICAL
Origen: cara posterosuo de la art.
Trayecto: de 5-10 mm y se bifurca en art cervical profunda y una art intercostal suprema → se
encarga de la vascularización de los 3 o 4 primeros espacios intercostales.
ARTERIA AXILAR
Origen: Es la continuación de la art subclavia. Se extiende desde la mitad de cara inf de clavícula
hasta el borde inf del músc pectoral mayor.
Trayecto: Oblicuo abajo y lat en posición anatómica, pero cambia según la posición del brazo.
Terminación: Se continúa como art braquial.
Relaciones:
-Acompañada por vena axilar (anteromedial) y por tres fascículos del plexo braquial (posterolat)
Anatomía – Arterias y venas de la gran circulación. Agustina Caballero Rudi - UABP 3
ARTERIA BRAQUIAL
Origen: Continúa directamente a la art axilar, a partir del borde inf del pectoral mayor.
Trayecto: Rectilíneo. Desciende verticalmente por cara anteromedial del brazo. En la fosa del
codo se inclina lateralmente y termina bifurcandose en art radial y cubital (a 4 cm por debajo de la
interlínea articular del codo)
Relaciones:
-En el brazo: Marco musculoaponeurótico → constituye canal braquial limitado por:
fascia del brazo (medial)
músc coracobraquial y más abajo borde medial del bíceps braquial que forma con el braquial
un surco dónde se aloja la art (lateral)
cabeza medial de tríceps braquial y más abajo cara ant de músc braquial (atrás y arriba)
Órganos satélites:
1. Venas braquiales lat y medial (anastomosadas entre sí alrededor de la art)
2. Nervio mediano (al ppio lat, luego cruza por delante para situarse medial)
3. Nervio cutáneo antebraquial medial (al ppio se ubica anteromedial)
4. Nervio radial (detrás de la art, luego se separa para ubicarse en la región post del brazo)
5. Nervio cubital (al ppio medial a la art)
6. Vasos linfáticos (no existen normalmente ganglios linfáticos)
El eje vasculonervioso del brazo es superficial medialmente pero subfascial.
-En la fosa del codo: La art está en el surco bicipital medial. Como elementos satélites tiene: las 2
venas braquiales y nervio mediano.
Anatomía – Arterias y venas de la gran circulación. Agustina Caballero Rudi - UABP 3
Ramas colaterales:
Art musculares (para deltoides, coracobraquial, bíceps y braquial)
Art nutricia del húmero
Art braquial profunda
Art colateral cubital sup e inf.
ARTERIA RADIAL
Origen: Rama lat de la bifurcación terminal de la art braquial, a la que parece continuar.
Trayecto: Oblicuo lat e inf. Se vuelve vertical enseguida hasta el canal del pulso; contornea apóf
estiloides radial y cara lat del carpo y se profundiza en el primer espacio interóseo. Aparece en el
plano profundo de la palma.
Terminación: Se une a la rama palmar de la art cubital → forman arco palmar profundo.
Relaciones:
En el antebrazo: Se sitúa en un canal muscular y está acompañada por 2 venas y se acerca al ramo
superficial del nervio radial.
En la mano: La art cruza la cara profunda de la TABAQUERA ANATÓMICA (formada por:
tendones del abductor largo, extensor corto y extensor largo del pulgar)
Ramas colaterales:
Art recurrente radial → se anastomosa con art colateral radial (rama de art braquial prof)
Art musculares → rama para músc vecinos
Rama carpiana palmar → se anastomosa con art semejante de la art cubital
Rama palmar superficial → se une a la art cubital para formar arco palmar superficial
Art ppal del pulgar → se origina en tabaquera anatómica.
Rama dorsal del carpo → se anastomosa con una rama de la art cubital → arco dorsal del
carpo que emite ramas que se anastomosan con ramas de art interósea post.
Art del borde medial
Art metacarpiana dorsal del 1° espacio.
Anastomosis: -con la braquial → por la recurrente radial ant y art braquial prof
-con la cubital → por art transversas del carpo y arcos palmares
“Canal del pulso”: Es dónde se palpa la art radial. Da cuenta del ritmo y de la potencia de las
contracciones cardíacas.
ARTERIA CUBITAL
Origen: En la bifurcación terminal de la art braquial.
Trayecto: Dirección oblicua abajo y medial. Llega al arco del flexor superficial, ubicandose detrás.
Pasa cerca del borde medial del antebrazo y adopta una dirección vertical.
Se sitúa superficial al retináculo flexor y lat al pisiforme. Atraviesa eminencia hipotenar y llega al
comportamiento palmar medio.
Terminación: Se anastomosa con rama palmar superficial de la radial → arco palmar superficial.
Relaciones: En el antebrazo: En el segmento sup: la art cruza al nervio mediano. En el segmento
medio e inf: se hace relativamente superficial y transcurre entre flexor cubital del carpo y flexor
superficial de los dedos. Más abajo se hace superficial (entre tendón del flexor cubital y fascículos
mediales del flexor supef)
-Está acompañada por 2 venas satélites y se relaciona con nervio mediano (la cruza en X por
delante y se situa lateralmente) y con nervio cubital (que desde el codo se le acerca poco a poco y
la alcanza en la parte media del antebrazo y se adosa a su lado)
En la artic radiocarpiana: El eje vasculonervioso cubital pasa por el CANAL CUBITAL limitado:
Atrás → retináculo flexor
Adelante → expansión fibrosa del tendón del músc flexor cubital del carpo.
Anatomía – Arterias y venas de la gran circulación. Agustina Caballero Rudi - UABP 3
RED ANASTOMÓTICA DEL CODO: Las art recurrentes, radiales y cubitales ascienden hacia
extremidad inf del brazo y se anastomosan con ramas de la braquial. El círculo art comprende:
→ Círculo periepicondíleo medial: formado adelante: recurrente cubital ant y colateral cubital inf y
atrás: recurrente cubital post y colateral cubital sup
→ Círculo periepicondíleo lat: formado adelante: recurrente radial ant y colateral radial ant y
atrás: recurrente radial post y colateral radial post.
ARTERIAS DE LA MANO: A partir de las anastomosis entre art radial y cubital se forman 2
arcos palmares y un arco dorsal. De ellos se originan colaterales (las más importantes: art digitales)
ARCO PALMAR SUPERFICIAL ARCO PALMAR PROFUNDO
Resulta de la anastomosis de art cubital con art Resulta de la anastomosis de la art radial con art
palmar superficial (rama de art radial). palmar profunda.
Situado superficial a los tendones flexores Situado en la celda palmar profunda (delante de
superficiales de los dedos y de su vaina y ext sup de metacarpianos y de músc interóseos,
profundo a aponeurosis palmar. relación con ramo prof de nervio cubital; detrás
de tendones flexores y aponeurosis palmar prof)
-Medial: acompañado x rama del nervio cubital
-Lateral: cruzado x ramas del nervio mediano
Se originan 4 arterias digitales → para espacios Emite ramas:
interdigitales (delante de espacios interóseos) -Ascendentes → se distribuyen en el carpo
En su trayecto proporcionan ramos a los -Descendentes → son art metacarpianas
lumbricales, tendones de los flexores, nervios y palmares (una para cada espacio interóseo) se
piel de la región palmar. anastomosan con art digital correspondiente.
-Perforantes → de la cara post del arco. Llegan
dorso y se anastomosan con metacarp dorsales.
ARCO DORSAL: Menos voluminoso. Situado en contacto con la primera fila del carpo profundo.
Origina art metacarpianas dorsales (para espacios 2°,3° y 4°) y ramas delgadas que anastomosan
con art procedentes de la interósea post.
Anatomía – Arterias y venas de la gran circulación. Agustina Caballero Rudi - UABP 3
Sistema procedente de art ilíaca int: constituída por art glútea sup e inf, obturatriz y pudenda int.
Origen Trayecto y terminación Ramas
Art glútea sup Cara post de Transcurre abajo y atrás. Sale de -Terminales: Van hacia adelante y lat
ilíaca int. la pelvis en contacto con borde rama sup → pasa por arriba del arco del
sup de escotadura ciática mayor. glúteo medio, se desliza entre glúteos medio
Se dirige hacia atrás y lat y y mayor y se distribuye sobre todo en glúteo
penetra en región glútea (arriba mayor y piel que lo recubre
del músc piriforme). Se curva rama profunda → pasa por debajo de arco
hacia arriba y se divide en sus 2 del glúteo medio, transcurre de atrás hacia
ramas terminales. adelante entre los glúteos medio e inf y los
irriga. Da ramas para: tensor de fascia lata y
para techo del acetábulo
Art glútea inf Nace de la Transcurre hacia abajo y lat. Sale -Colaterales: Irrigan musc piriforme, una se
ilíaca int de la pelvis por foramen ciático anastomosa con glútea sup y otra va a artic
directamente o mayor y se vuelve vertical. coxofemoral.
por un tronco A nivel de la tuberosidad -Terminales:
común con isquiática da sus ramas terminales. gpo post → irriga mitad inf del glúteo mayor
pudenda int y piel que lo cubre. [Anastomosis con art
glútea sup]
gpo descendente → formado por varias art.
Irrigan: nervio ciático, músc
pelvicotroncatéreos, isquiotibiales y aductor
mayor. [Anastomosis con art circunfleja
femoral medial]
Art obturatriz De cara ant de Oblicuo hacia abajo, adelante y -Colaterales: Ramas musculares (para ilíaco,
ilíaca int (por medial. Sale de la pelvis por obturador int y elevador del ano), rama
arriba de art foramen obturador y aparece en vesical no constante, una rama púbica y una
vesical inf o art cara anteroinf de la raíz del muslo anastomosis vertical con art epigástrica inf.
uterina) dónde se divide en sus terminales. -Terminales:
Ant: desciende por rama isquiopubiana. Da
ramas para músc vecinos (pectíneo, obturador
ext, grácil y aductores) Se anastomosa con art
circunfleja ilíaca superf y da rama genital.
Post: Oblicua en sentido lat y abajo, rodea
foramen obturador y constituuye un
verdadero círculo. Irriga músc vecinos (obt
ext, aductores grácil y cuadradro femoral) Da
rama acetabular: art del lig de cabeza femoral
Sistema de la art ilíaca externa: constituye el eje vascular arterial del miembro inf.
Está situada primero en cara ant del muslo (art femoral), después cara post de rodilla (art poplítea).
A partir de la pierna, ocupan las 2 caras del miembro (art tibiales y peroneas). Luego, cara dorsal
(art dorsal del pie) y en la cara plantar (art plantares)
ARTERIA FEMORAL
Origen: es la continuación directa de la art ilíaca ext (no exactamente de su posición porque se
aplica en la eminencia iliopúbica formando un codo)
Trayecto: Comienza en el espacio subinguinal (detrás y debajo del lig inguinal) y recorre el muslo.
Llega al hiatro aductor y lo atraviesa y de acá se continúa como art poplítea.
Anatomía – Arterias y venas de la gran circulación. Agustina Caballero Rudi - UABP 3
Relaciones:
En su origen Triángulo femoral En el conducto En el conducto aductor
de vasos femorales
Está en la laguna vascular. Está en la vaina de los Situados en una región Formado por: lat: vasto
Limitado: adelante: lig vasos femorales. Límites: triangular formada por atrás: medial; atrás: tendón del
inguinal; atrás: lig pectíneo; adelante: fascia cribifome; aductor largo y mayor; lat: aductor mayor; medial:
lat: arco iliopectíneo; atrás y lat: músc iliopsoas; vasto medial; medial y tabique intermusc
medial: borde libre del lig atrás y medial: músc adelante: sartorio. vastoaductorio → perforado
lacunar pectíneo y aductor largo por nv safeno.
Dónde se origina art
femoral profunda.
Acompañada por: -Vena femoral (situada -Vena femoral (detrás y -Vena femoral (detrás de art)
-Adelante → ramo femoral medial a la art; recibe vena medial a la art)
del nervio genitofemoral. safena magna) -Nervio safeno (cruza cara
-Medial → vena femoral, *Ramo femoral del nv ant de art y se ubica medial)
tronco linfáticos eferentes genitofemoral (llega a cara
y ganglio ling inguinal ant de art)
profundo. *Nv para el pectíneo
*Nv femoral (lat a la art)
ARTERIA POPLÍTEA
Regiones que irriga: Rodilla, pierna y pie.
Origen: continúa a la art femoral después de atravesar el hiato aductor.
Trayecto: Oblicuo abajo y lat. Luego es vertical. Pasa detrás de la artic de la rodilla.
Terminación: En el arco tendinoso del músc sóleo, dónde se divide en art tibial ant y art tibial post.
Relaciones: Se la divide en 3 segmentos:
*Superior: aplicado contra superficie poplítea del fémur. Acompañada por vena poplítea (lat y
detrás de art) y nervio tibial (lat y superficial a la art)
*Medio: alcanza el eje de la fosa poplítea. Los órganos satélites forman el eje vasculonervioso
poplíteo (de prof a superf, de medial a lat: art y vena poplítea y nv tibial). Está rodeado por masa
adiposa que mantiene el eje a distancia de las paredes de la fosa en los movimientos de la rodilla.
*Inferior: La art es más profunda. Cubierta por músc gastrocnemio.
Relaciones con vena y nervio cambian → Art: sobre músc poplíteo. Vena: cruza cara post de art y
se coloca medial. Nervio tibial: post a la art.
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ART PLANTARES: Origen: En canal retromaleolar medial por división de art tibial post.
Art plantar medial:
Trayecto: Se dirige adelante. Acompañada por nv plantar medial y 2 venas. Cruza los tendones del
flexor largo del dedo gordo.
Terminación: En la cabeza del 1° metatarsiano dónde da art digitales plantares.
Colaterales: ramas musc, óseas, articulares y cutáneas.
Terminales: Digital plantar medial y digital plantar lat.
Anastomosis: Con ramas de la dorsal del pie y con la plantar lat (post al 1° espacio interóseo)
Art plantar lateral: Más voluminosa. Trayecto más complejo y territorio más extenso.
Trayecto: Se dirige oblicua abajo y lat. Atraviesa gpo plantar medio y tabique lat de la planta.
Aparece en el gpo lat a la altura de la extremidad procimal del 5° metatarsiano.
Se acoda y toma una dirección entre medial y ant. Se aplica contra el esqueleto y vuelve al gpo
medio que atraviesa hasta la ext sup del 1° espacio interóseo dónde anastomosa con art plantar
profunda. Así se constituye el arco plantar profundo
Acompañada por: 2 venas y nv plantar lat.
Ramas colaterales: músc, osteoartic y cutáneas.
ARCO PLANTAR PROFUNDO: Situado en las inserciones de la cabeza oblicua del aductor del
dedo gordo y flexor corto del dedo gordo
-Por su concavidad → ramas osteoartic
-Por su convexidad → colateral lat del 5° dedo, metatarsianas plantares (que proporcionan art
digitales plantares comunes → se anastomosan con interóseas dorsales por ramas perforantes)
-Por su cara sup → ramas perforantes (la del primer espacio constituye su rama terminal)
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SISTEMA DE VCS: Definido por VCS, su vena terminal que drena en parte sup de AD.
Recibe -venas de cabeza y miembro sup (drenadas por venas braquiocefálicas)
-venas ácigos → vía ppal de anastomosis con VCI. Drena sangre de parte post del tronco.
*Venas de cabeza y cuello: Conjunto drenado por: vena yugular int y 5 venas menos
voluminosas: vena yugular ext, yugular ant, yugular post, venas tiroideas inf y vena vertebral.
Anastomosis: *Con vena facial (por la vena retromandibular: origen en parótida, va hacia adelante
y abajo y termina en v facial) → se establece una amplia comunicación entre yugular ext e int.
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*Con venas yugulares ant, venas espinales, vena cefálica y vena superficial en
relación con clavícula.
VENA BRAQUIOCEFÁLICA
Origen: En el ángulo yugulosubclavio (reunión de las venas yugular int y subclavia, detrás de artic
esternoclavicular)
Terminación: Se fusionan en un tronco único → VCS.
VENA CAVA SUPERIOR: drena la sangre de cabeza, cuello, miembros sup; pared torácica
y vía paravertebral (por vena ácigos)
Origen: Unión de las 2 venas braquiocefálicas en el mediastino sup (detrás de 1° cartílago costal dcho)
Trayecto: Vertical, algo oblicua abajo y atrás; describe una curva cóncava medialmente. Pasa
delante de raíz pulmonar dcha y atraviesa pericardio.
Terminación: En AD por un orificio sin válvulas.
Mide: 6-8 cm en adulto. Calibre: 20-22 mm. Es ovalada con eje mayor: anteropost.
Relaciones: Se sitúa en parte sup dcha y ant del mediastino.
Extrapericárdicas (superior) Intrapericárdicas (inferior)
Adelante: Pared torácica (1° esp intercostal dcho, 1° Tapizada por pericardio seroso de la raíz
y 2° cartílago costales, borde dcho de esternón y vasos cardíaca venosa que recubre VCS y la separa:
torácicos int). A medida que la pared se aleja de Adelante: del saco fibroso (recubierto por restos
vena: Receso costomediastínico dcho de la peura tímicos y grasa mediastínica)
y borde ant de pulmón dcho, timo o vestigios.
Lat: Nervio frénico y vasos pericardiofrénicos. Lat: por saco fibroso se relaciona con pleura
medíastino dcha.
Medial: Parte ascendente de arco aórtico Medial: Porción vertical de arco aórtico
(separada por orif dcho del seno transverso)
Post: Arco de la vena ácigos las divide en 2:Post: unida a art pulmonar dcha por una hoja
*Por encima → tráquea, vago dcho, ganglios conjuntiva sobre la cuál se refleja la serosa y
linfáticos paratraqueales. forma receso retrocava. (entre v. pulmonar sup
*Por debajo → raíz pulmonar dcha (bronquio dcha y VCS).
ppal dcho, art y vena pulmonar sup dcha) La art pulmonar dcha cruza cara post de VCS
(puede ser expuesta en receso aorticocava)
Afluentes: ppal → VENA ÁCIGOS (que recibe: v. bronquiales dchas, mediastínicas, esofágicas,
pericárdicas y frénicas sup dcha)
SISTEMA DE VCI: Definida por VCI, vena terminal. Origen a nivel L4-L5 y termina en AD.
Recibe sangre de miembros inf y pelvis (por venas ilíacas comunes), de pared abdominal, de
riñones y gl suprarrenales, todas las vísceras intraabdominales (ésta sangre atraviesa previamente
hígado por sist porta hepático y llega a VC por venas hepáticas)
VENA ILÍACA INTERNA. Tronco corto y muy voluminoso. Detrás de su art homónima.
Recibe venas parietales (glúteas sup e inf, obturatrices, iliolumbares, sacras lat, pudenda int) y
venas viscerales (vesicales, rectales media, uterinas y vaginales.
*Oblicua arriba y atrás, se une a vena ilíaca ext por detrás de bifurcación arterial.
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VENA CAVA INFERIOR: Conduce a la AD sangre de parte inf del cuerpo (miembros inf,
órganos intraabdominales y pelvianos de la porción infradiafragmática)
Origen: De la reunión de las 2 venas ilíacas comunes; en el flancho dcho de disco intervertebral
entre L4-L5, debajo de la bifurcación aórtica.
Trayecto: Se dirige hacia arriba, siguiendo lado dcho de columna vertebral lumbar. Debajo de
hígado, se inflexiona y atraviesa centro tendinoso del diafragma por un foramen propio e ingresa en
el tórax. Se dirige hacia arriba y medial, perfora pericardio y termina en cara inf de AD.
Longitud: 20-25 cm en adulto. Calibre: 20-22 mm. Presenta 2 dilataciones: en desembocadura de
venas renales y venas hepáticas.
Relaciones: En origen: está a la dcha de la bifurcación aórtica. Es RETROPERITONEAL, delante
de columna lumbar y músc iliopsoas, atrás de art ilíaca común dcha. Rodeada por ganglios
linfáticos aórticos lat dchos y medios. Seguida lateralmente por uréter dcho.
Afluentes:
Venas parietales: 4 venas lumbares y 2 venas frénicas inf
Venas viscerales: Vena testicular u ovárica dcha; Venas renales dcha e izq; Vena suprarrenal
dcha y venas hepáticas.
Trayecto: Asciende verticalmente siguiendo la columna hasta 4°VT. Se inclina hacia adelante (arco
de v. ácigos)
Terminación: Pasa por encima de raíz pulmonar dcha y desemboca en cara post de VCS.
Relaciones:
Se ubica en mediastino post. Atrás: cuerpos vert, discos intervert, lig long ant, art intecostales
dchas y tronco simpático. Adelante: esófago y nv vago dcho
Lat: pleura dcha Medial: Conducto torácico y aorta descendente.
El arco cruza borde dcho de esófago, tráquea y vago dcho. Pasa por arriba de bronquio ppal dcho y
de art pulmonar dcha. Antes de llegar a VCS cruza hacia adelante región post de mediastino sup.
Afluentes:
9 últimas venas intercostales post dcha y vena subcostal dcha.
Vena intercostal sup dcha
Vena hemiácigos y hemiácigos accesoria.
Venas bronquiales, esofágicas, pericárdicas, frénicas sup y mediastínicas dcha.
*VENA HEMIÁCIGOS:
Origen: Raíz lat → v. lumbar ascend y v. subcostal. Raíz medial → tronco renohemiácigos (v. renal
izq, v. lumbar y a veces, v. suprarrenal) Es más constante y voluminoso.
Trayecto: Asciende en el mediastino post (detrás de aorta, lat a cond torácico y delante de tronco
simpático y art intercostales) A la altura de 8°VT se inclina a la dcha y cruza la línea media.
Terminación: Desemboca en vena ácigos.
Afluentes:
5 últimas venas intercostales y vena subcostal izq
Venas vertebrales
Venas esofágicas y mediastínicas.
ANASTOMOSIS INTERCAVAS: Los sist cavas están reunidos por una vía ppal (vía
paravertebral e intravertebral) y por 2 vías accesorias (en la pared abdominotorácica).
VÍA PPAL VÍAS ACCESORIAS
*Vía paravertebral: *Vía anteromedial: Reúne v. epigástrica inf
V. ilíacas comunes → V. lumbar ascendente → (tributaria de v. ilíaca ext) con vena torácica int
V. ácigos (a la dcha) o V. hemiácigos accesoria (tributaria de v. braquiocefálica).
(a la izq; luego a v. ácigos) → VCS. V. epigástrica sup e inf → se anastomosan en
vaina del músc recto del abdomen. Formando
una vía paralela a la vía art que une v.
braquiocefálica con v. ilíaca ext.
*Vía intravertebral: Columna venosa intravert *Vía anterolat: Reúne v. epigástrica sup
que une las 2 venas cavas por la vía paravert. (tributaria de v. safena magna y v. femoral) y
Plexos vertebrales int forman una red desde vena torácica lat (tributaria de v. axilar)
foramen magno hasta hiato sacro. Se comunican
en todos sus niveles con vía paravertebral.
Anatomía – Arterias y venas de la gran circulación. Agustina Caballero Rudi - UABP 3
Venas del miembro sup: Comprenden red profunda, red superficial (muy desarrollada) y
venas comunicantes perforantes (que unen estos sist)
RED VENOSA PROFUNDA: Cada art dispone de 2 venas satélites anastomosadas entre sí.
-En mano:
2 venas metacarpianas para cada art homónima.
2 arcadas venosas superficiales y 2 profundas.
-En antebrazo:
2 venas radiales y 2 cubitales → a las cuáles llega tronco de metacarpianas palmares y v.
dorsal de la mano.
-En brazo:
Venas braquiales (se originan en codo en la unión de las 2 radiales y 2 cubitales). En la parte
sup del brazo pueden unirse en un solo tronco.
Además de las venas satélites recibe vena basílica (procedente de red superficial)
Excepciones: *Art digitales propias desprovistas de venas satélites que les corresponden.
*Art axilar posee 1 sóla vena satélite → VENA AXILAR (Formada por unión de las
2 venas braquiales o de la unión de la basílica con la braquial)
-V. superf del dorso de la mano y de la palma → Forma un plexo de disposición variable. Se ven 3
venas intermetacarpianas dorsales (reunidas por una arcada dorsal donde terminan todas las
venas de la mano, excepto las del borde).
*En el borde medial: 5° vena metacarpiana, originada en meñique. En el borde lat: Vena cefálica
del pulgar, drena venas del pulgar y borde lat del dedo índice. Éstas terminan en borde radial y
cubital del antebrazo.
*Las venas son numerosas en eminencia tenar e hipotenar: las lat → se anastomosan con la céfalica;
las mediales → terminan en vena metacarpiana del meñique.
*Las venas de la parte media convergen en la muñeca → vena mediana del antebrazo.
-V. superf el antebrazo: 3 ejes coletores ppales, anastomosados entre sí. Situados en la parte ant.
*Intermedia: asciende verticalmente desde la palma.
*Cefálica: continúa a la cefálica del pulgar; llega al epicóndilo lat y se une a la mediana cefálica.
Anatomía – Arterias y venas de la gran circulación. Agustina Caballero Rudi - UABP 3
-V. superf del codo → La vena mediana del antebrazo recibe vena perforante del codo y se bifurca
en 2: vena mediana cefálica y vena mediana basílica
Venas del miembro inf: Comprenden una red superficial subcutáneo y una red profunda
satélite de art ppales. Disponen de válvulas para facilitar la circulación de sangre.
RED VENOSA PROFUNDA:
Las venas llevan el nombre de las art que acompañan.
Existen 2 venas satélites para cada art. Excepto → art poplítea y femoral tienen 1 vena.
RED VENOSA SUPERFICIAL: Muy rica, situada en tj celular subcutáneo.
Se origina en el pie y tiene 2 colectores → vena safena menor y magna.
*VENA SAFENA MAGNA: Nace en v. dorsal medial (delante del maléolo medial). Trayecto
vertical y ascendente, desde cara medial de pierna a rodilla. En muslo se inclina adelante, alcanza el
triángulo femoral y describe el arco de la safena magna que atraviesa la fascia cribiforme.
Termina: desembocando en vena femoral.
Afluentes: Venas de planos superf de: dorso del pie, pierna y muslo.
El arco recibe: Venas pudendas ext, Vena epigástrica superficial, Vena circunflejas ilíacas superf,
Vena safena accesoria y Vena dorsal de pene o clítoris.
Anastomosis entre las 2 redes: Por venas comunicantes que atraviesan la fascia. En pierna: 5-7.
En muslo: 1 constante (a nivel del conducto aductor) y 2-3 comunicantes mediales al sartorio.