ANATOMIA PRUEBA Nº3

1) 1.1 Generalidades del Sistema Cardiovascular. 1.2 Corazón y pericardio. (ABK)

2) 2.1 Sistema arterial. 2.2 Sistema venoso y linfático. (GTM)
3) 3.1 Sistema Respiratorio: Pulmones y pleuras. 3.2 Laringe, tráquea y bronquios. (MES)

1.1 GENERALIDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO

SISTEMA CIRCULATORIO SISTEMA LINFÁTICO

Circuito cerrado, sus arterias capilares y venas Circuito abierto porque los capilares se
tienen una continuidad. originan de vasos ciegos.
Presencia del corazón No posee un órgano central bombeador
Posee proteínas que permiten la coagulación
No coagula
sanguínea.
Transporta linfa con composición similar al
Transporta sangre.
plasma pero con menos proteínas.

Conceptos importantes:

Arterias: llevan la sangre del corazón a todas las partes del cuerpo (irrigación). Se subdividen en
arteriolas para formar los capilares. La sangre avanza por ellas a una gran presión arterial por lo que
tienen un diámetro menos que las venas porque reciben menor volumen. sus paredes son muy gruesas
debido a que están constituidas por 3 capas: la túnica intima de tejido conectivo fino, la túnica media
de células de músculo liso y la túnica externa o adventicia de tejido conectivo. Además sus paredes
son elásticas debido a la presencia de colágeno y las arterias conservan el lumen.

Venas: retornan la sangre de los capilares del cuerpo al corazón (drenaje). Se forman por la unión de
vénulas. Las venas de trayecto ascendentes están provistas de válvulas que impiden el reflujo y
facilitan el retorno venoso, además son ayudadas por los músculos esqueléticos y el movimiento de
las vísceras. Tienen mayor diámetro que las arterias porque reciben un mayor volumen de sangre
debido a la baja presión sanguínea, sus paredes son más delgadas que las arteriosas

Capilares: son tubos endoteliales que conectan los extremos arterial y venoso y forman una red de
conductos delgados cuya función es el intercambio de nutrientes y oxígeno por desechos y dióxido de
carbono en células de todo el cuerpo.

Anastomosis: es la unión de una arteria con otra.

Atrios: reciben las venas, tienen paredes delgadas y se ubican en la porción posterosuperior.

Ventrículos: de ellos salen las arterias y tienen paredes muy gruesas en especial el ventrículo
izquierdo que expulsa la sangre a todo el cuerpo y se ubican en la porción anteroinferior.

Circulaciones:
- Circulación mayor o sistémica:
INICIO: Ventrículo izquierdo, por medio de la aorta
TERMINO: Atrio derecho, por medio de: el seno coronario, vena cava superior y vena cava inferior.
FUNCIÓN: Enviar la sangre oxigenada a todo el cuerpo para el intercambio gaseoso en los capilares
y retorno de la sangre desoxigenada.
 - Circulación menor o pulmonar:
INICIO: Ventrículo derecho, por medio del tronco pulmonar que se divide en la arteria pulmonar
derecha e izquierda.
TERMINO: Atrio izquierdo, por medio de 4 venas pulmonares.
FUNCIÓN: Enviar la sangre desoxigenada a los pulmones para el intercambio gaseoso en los alvéolos
y retorno de la sangre oxigenada.

1.2 CORAZÓN Y PERICARDIO

Mediastino
Es el espacio ubicado entre ambos pulmones (cavidad pleuropulmonar). El mediastino esta
limitado caudalmente por el diafragma, superiormente con la abertura superior del tórax, lateralmente
con ambas pleuras de los pulmones (pleuras mediastínicas), anteriormente por el esternón,
posteriormente por la columna vertebral. Este mediastino se va dividir en un mediastino superior e
inferior.
MEDIASTINO SUPERIOR.
El mediastino superior Se sitúa encima del plano torácico transversal Límites:
- Por delante el manubrio esternal
- Atrás las cuatro primeras vértebras torácicas

MEDIASTINO INFERIOR.
Se ubica desde el mediastino superior al diafragma. El mediastino inferior se subdivide adicionalmente
en:
- Anterior: desde la cara interna del esternón hasta el pericardio. Es bastante pequeño esta
ocupado por tejido adiposo, algunos vasos.
- Medio: aquí se encuentra el corazón
- Posterior: desde el pericardio a la columna vertebral

PERICARDIO
Es un saco fibroso cerrado que envuelve al corazón. Existen 2 tipos de pericardio:
A) PERICARDIO FIBROSO: Esta atravesado por la vena cava inferior. Presenta ligamentos que
lo relacionan con las estructuras vecinas, estos son:
- Ligamentos Pericardiofrénicos: anterior, derecho e izquierdo. Se relaciona con el centro tendinoso
- Ligamentos Esternopericárdicos: superior e inferior. Se relaciona con el esternón
- Ligamentos Vertebropericárdicos: derecho e izquierdo. Se relaciona con las vértebras de C6 a T4.

B) PERICARDIO SEROSO: Se divide en seroso parietal y serosos visceral y entre ambos se

encuentra el líquido pericárdico.
- Seroso parietal: se adhiere al pericardio fibroso
- Seroso visceral: esta adherido al corazón y se denomina epicardio.

Senos pericárdicos:
→ Seno transverso o fondo de saco de Theile: pasa por detrás de la aorta y el tronco pulmonar y
por delante de lo atrios
→ Seno oblicuo o fondo de saco de Haller: se extiende por detrás del atrio izquierdo, alrededor de
los orificios de las venas pulmonares y la vena cava inferior.

Funciones del pericardio:

→ Aísla al corazón de las estructuras vecinas
→ El liquido pericárdico sirve de lubricante y evita el roce
→ Función de contención.
CORAZÓN
Ubicación: mediastino medio
Peso: 300grs en el hombre / 250grs en la mujer
Base: atrios
Vértice: ventrículo izquierdo
Caras:
a) Diafragmática (inferior): Formada por los ventrículos y atravesada oblicuamente por el surco
interventricular posterior y descansa en el centro tendinoso del diafragma.
b) Esternocostal (anterior): Su parte inferior esta formada por el ventrículo derecho y atravesada por
el surco interventricular anterior, parte del ventrículo forma el cono arterioso. Su parte superior se
separa de la inferior por el surco coronario y esta formada casi enteramente por el atrio derecho.
Se relaciona con los vestigios del timo, pulmones y pleura, vasos torácicos internos y músculo
transverso del tórax.
c) Pulmonar (lateral): Formada por el ventrículo izquierdo y una pequeña parte del atrio izquierdo y
esta cruzada por el surco coronario. Se relaciona con el pulmón.
Configuración interna:

a) Atrio Derecho:
→ Músculos pectíneos, en el interior del atrio → Tubérculo intervenoso, dirige la sangre de la
en la pared lateral anterior son elevaciones vena cava superior al orificio atrioventricular.
musculares paralelas forman columnas → Orificio atrioventricular derecho.
verticales. → Válvula de Eustaquio, válvula de la vena
→ Orejuela derecha. cava inferior.
→ Septo interatrial. → Válvula de Tebesio, válvula del seno
→ Fosa oval. coronario.
→ Limbo de la fosa oval. → Seno de las venas cavas.
→ Foramen oval, que comunica con el atrio → Forámenes de las venas mínimas.
izquierdo.

b) Ventrículo Derecho:
→ Septo interventricular
→ Septo atrioventricular, separa al atrio derecho del ventrículo izquierdo
→ Cono arterioso o infundíbulo, en la región anterosuperior
→ Cresta supraventricular, es una elevación muscular
→ Válvula tricúspide, ubicada entre el atrio y el ventrículo derecho, posee 3 cúspides una para cada
pared. Se denominan cúspides anterior, posterior y septal.
→ Cuerdas tendinosas, impiden la eversion de las cúspides
→ Músculos papilares, son proyecciones musculares cónicas de la pared muscular al ventrículo. El
papilar derecho es mas desarrollado
→ Orificio del tronco pulmonar
→ Válvulas semilunares, son 3: anterior, derecha e izquierda, y son las válvulas del tronco pulmonar
→ Nódulo, es un espasamiento fibroso de las válvulas que irradian fibras tendinosas hacia la base de
inserción de las válvulas, excepto de la válvula semilunar donde se llaman lúnulas.
→ Trabéculas cárneas, son columnas musculares que se unen entre sí y dan un aspecto cavernoso
a la pared.
→ Trabécula septomarginal o banda moderadora, ayuda a evitar la sobre distensión del ventrículo

c) Atrio Izquierdo:
→ Orejuela izquierda posee músculos pectíneos
→ Septo interatrial
→ Válvula del foramen oval u hoz del septo
→ Orificio atrioventricular izquierdo

d) Ventrículo Izquierdo: Paredes mucho mas espesas que la del ventrículo derecho
→ Trabéculas cárneas menos gruesas y mas numerosas que en el ventrículo derecho.
→ Septo interventricular
→ Septo atrioventricular
→ Válvula mitral o bicúspide, ubicada entre el atrio y el ventrículo izquierdo. Posee 2 cúspides una
anterior y otra posterior
→ Cuerdas tendinosas
→ Músculos papilares anterior y posterior
→ Válvulas semilunares, son 3: posterior, derecha e izquierda. Son las válvulas de la aorta.
→ Ápex o vertice.

Estructura del corazón:

a) Pericardio: Compuesta por el pericardio seroso visceral
b) Miocardio: Son fibras musculares que se insertan en esqueleto fibroso.
c) Endocardio: Recubre las cavidades cardiacas y forma las válvulas.

Ciclo cardiaco: dura 0,8 segundos

a) Sístole: Contracción del corazón. Se abren las válvulas semilunares del tronco pulmonar de la aorta
y se cierran las válvulas bicúspide y tricúspide.
b) Diástole: Relajación del corazón. Se cierran las válvulas semilunares del tronco pulmonar y de la
aorta y se abren las válvulas bicúspide y tricúspide.

→ Arterias coronarias
1) Arteria coronaria izquierda [anterior]: Nace en el seno izquierdo de la aorta por detrás del tronco
pulmonar.
• Ramas vasculares
• Arteria circunfleja: ramas atriales izquierdas, a. Marginal izquierda.
• Arteria interventricular anterior: a. Interventriculares Septales anteriores

2) Arteria Coronaria derecha [posterior]: Nace en el seno derecho de la aorta.

• Ramas vasculares
• Arteria atriales anteriores: a. del nodo sinoatrial.
• Ramas atriales y ventriculares: atriales posteriores, a. Marginal derecha.
• Ramas Ventriculares
• Arteria interventricular posterior (rama terminal): arteria del nodo atrioventricular y arterias
interventriculares septales posteriores

→ Venas coronarias
1) Vena cardiaca magna: Tributarias del seno coronario: v. interventricular anterior; v. coronaria
izquierda; v. Marginal izquierda; v. posterior del ventrículo izquierdo; v. oblicua del atrio izquierdo o
de Marshall; v. interventricular Posterior; v. cardíaca menor.
• Venas cardíacas accesorias: van Directo al atrio derecho. Vena Marginal derecha
• Venas cardíacas mínimas o de Tebesio: se ubican en paredes de atrios y músculos papilares
de ventrículo

→ Sistema conducente cardiaco: consta de fascículos musculares especializados en la producción

y coordinación de la contracción de las fibras atriales y ventriculares.
a) Nodo sinuatrial
 b) Nodo atrioventricular
c) Fascículo atrioventricular
d) Red de Purkinje (miofibrillas conductoras)

→ Función del corazón: Bombear sangre en volumen suficiente para satisfacer las necesidades
celulares.
2.1 ARTERIAS

1. Arteria aorta: comienza en el orificio aórtico del ventrículo izquierdo. Presenta 3 porciones:
- Porción ascendente: deriva en las arterias coronarias derecha e izquierda.
- Porción descendente: se subdivide en una porción torácica y una porción abdominal después
de T12
- Arco o cayado aórtico: da origen a 3 arterias: el tronco braquiocefálico, a. carótida común
izquierda y a. subclavia izquierda.

2. Tronco Braquiocefálico: se origina en la porción inicial del arco aórtico, es de mayor calibre y se
bifurca en: arteria carótida común derecha y arteria subclavia derecha.

3. Arteria carótida común izquierda: se origina en el tórax en la parte más alta del arco aórtico.
Irriga la cabeza y el cuello.

4. Arteria carótida común derecha: se origina del tronco braquicefalico y luego se bifurca en: a.
carótida externa y a. carótida interna. Irriga el cuello y la cabeza.

5. Arteria carótida externa: posee ramas terminales y ramas colaterales. Su origen es en el borde
superior del cartílago tiroideo. Es anteromedial a la a. carótida interna en su origen y mas arriba es
lateral a ella. Irriga cuello y cabeza.
a) Ramas terminales:
- a. temporal superficial:
- a. maxilar
b) Ramas colaterales:
- a. Lingual
- a. Facial
- a. Occipital
- a. auricular posterior
- a. tiroidea superior
- a. faríngea ascendente

6. Arteria carótida interna: se inicia en la bifurcación de la a. carótida común y asciende hasta la

base del cráneo sin dejar ramas en el cuello y termina en la fosa media del cráneo donde se divide
en las arterias cerebrales: anterior y media. Irriga el cráneo.

Ambas a. carótidas comunes están contenidas en la vaina carotídea. Esta vaina carotídea
contiene:
→ Arterias carótidas comunes
→ Vena yugular interna
→ Nervio vago
7. Arteria subclavia: son dos arterias con distinto origen. La arteria subclavia derecha se origina del
tronco braquiocefálico y la arteria subclavia izquierda se origina del callado aórtico. Ambas terminan
en el borde externo de la primera costilla y se continúan con la arteria axilar. Posee 4 ramas:
- a. Vertebral
- a. Torácica interna
Tronco Tirocervical: se subdivide en
- a. Tiroidea inferior
- a. Transversa del cuello
- a. Supraescapular
Tronco Costocervical: se subdivide en
- a. Cervical profunda
- a. Intercostal suprema

8. Arteria axilar: se inicia en el borde lateral de la primera costilla y termina en el borde inferior del
músculo redondo mayor, donde se convierte en arteria braquial. Posee 6 ramas:

- a. Torácica superior - a. Subescapular

- a. Toracoacromial - a. Circunfleja humeral anterior
- a. Torácica lateral - a. Circunfleja humeral posterior

9. Arteria braquial: se inicia en el borde inferior del músculo redondo mayor y termina en la parte
media de la fosa cubital donde se subdivide en arterias: radial y ulnar. Esta protegida por la
aponeurosis bicipital del bíceps braquial. Se divide en 6 ramas colaterales:

- ramas musculares - a. braquial profunda

- rama deltoidea - a. colateral ulnar superior
- a. nutricia del humero - a. colateral ulnar inferior

10. Arteria radial: es la rama lateral de la bifurcación de la arteria braquial. se inicia en la fosa cubital
y termina en la cara profunda de la mano donde contribuye a formar el arco palmar profundo.
Atraviesa la tabaquera anatómica.
11. Arteria ulnar: es la rama medial de la bifurcación de la arteria braquial. Se inicia en la fosa cubital
y termina en el arco palmar superficial, además contribuye a la formación del arco palmar profundo.
12. Arco palmar profundo: esta formado por la parte Terminal de la arteria radial anastomosada con
la rama palmar profunda de la arteria ulnar. Se ubica bajo los músculos flexores de los dedos.
13. Arco palmar superficial: es la continuación de la arteria ulnar. Se ubica sobre los músculos
flexores de los dedos. Tiene 2 ramas:
- a. Metacarpianas - a. digitales comunes

14. Aorta torácica: se ubica en el mediastino posterior y se extiende desde la cuarta vértebra torácica
al hiato aórtico del diafragma situado frente a la 12 torácica y luego se continúa con la aorta
abdominal. Tiene ramas viscerales y ramas parietales.

Ramas viscerales Ramas parietales

- Bronquiales - a. frénicas superiores
- Esofágicas - a. intercostales posteriores
- Pericárdicas - a. subcostales
- mediastinales

15. Aorta abdominal: es la continuación de la aorta torácica en el hiato aórtico del diafragma y termina
a la altura de la cuarta vértebra lumbar en las arterias iliacas comunes izquierda y derecha. Tiene
ramas parietales y viscerales.
 Ramas parietales
- a. frénicas inferiores
- a. Lumbares
- a. sacra media

Ramas viscerales
→ Tronco celiaco: se subdivide en
- a. gástrica izquierda
- a. hepática común
- a. esplénica
→ Arteria mesentérica superior: irriga casi todo el intestino excepto la parte superior del duodeno. Se
subdivide en:
- a. Yeyunales
- a. Iliocecoapendicular
- a. cólica derecha
→ Arteria mesentérica inferior: irriga el colon y la parte superior del recto.
- a. rectal superior - a. suprarrenal media
- a. cólica izquierda - a. Renal
- a. Sigmoides - a. gonadal

16. Arterias iliacas comunes: son las ramas de la bifurcación de la aorta abdominal, se inician a nivel
de la cuarta vértebra lumbar y terminan a nivel del disco lumbosacro donde se divide en arteria
iliaca interna y arteria iliaca externa.

17. Arterias iliaca interna: es la rama medial de la bifurcación de la iliaca común. Se inicia en el disco
lumbosacro y termina en el borde superior del foramen isquiático mayor. Se divide en:
→ Tronco posterior: se subdivide en → Tronco anterior: se subdivide en
- a. Iliolumbar - a. vesical superior
- a. sacras laterales - a. uterina (mujer)
- a. glútea superior - a. vaginal (mujer)
- a. prostática (hombre)
- a. rectal media
- (a. umbilical)
- a. Obturatriz
- a. pudenda interna

18. Arteria iliaca externa: es la rama lateral de la bifurcación de la iliaca común. Se inicia en el disco
lumbosacro y termina en el ligamento inguinal. Sus ramas son:
- a. epigástrica inferior
- a. circunfleja ilíaca profunda

19. Arteria femoral: es la continuación de la a. iliaca externa y se inicia en el ligamento inguinal y

termina en el hiato aductor donde se continúa con la a. poplítea. Sus ramas son:
- a. epigástrica superficial - a. circunfleja femoral
- a. circunfleja iliaca superficial - a. perforantes
- a. femoral profunda - a. descendente de la rodilla
- a. del cuadriceps femoral
20. Arteria poplítea: es la continuación de la a. femoral y se inicia en el hiato aductor y termina en el
borde inferior del músculo poplíteo y se bifurca en las arterias tibiales: anterior y posterior. Sus
ramas son:
- a. superiores de la rodilla lateral y medial
- a. medial de la rodilla
- a. inferiores de la rodilla lateral y medial
- a. surales

21. Arteria tibial anterior: es la rama anterior de la bifurcación de la a. poplítea. Se inicia en el borde
inferior del músculo poplíteo y termina en el dorso del pie en la a. dorsal del pie. Sus ramas son:
- a. recurrente tibial anterior
- a. recurrente tibial posterior
- a. fibular anterior
- a. maleolar anterior medial
- a. maleolar anterior lateral

22. Arteria tibial posterior: : es la rama posterior de la bifurcación de la a. poplítea. Se inicia en el

borde inferior del músculo poplíteo y termina entre el maléolo medial y el proceso medial del túber
del calcáneo.
- a. plantar lateral
- a. plantar medial

23. Arteria dorsal del pie: es la continuación de la a. tibial anterior a nivel del borde inferior del
retináculo superior de los músculos extensores

2.2 VENAS

1. Vena cava superior: drena la sangre de la porción supradiafragmática del cuerpo. Se forma en el
mediastino superior a partir de las venas braquiocefálicas derecha e izquierda y desemboca en el atrio
derecho. Recibe solo a la vena ácigos

2. Venas braquiocefálicas: es la unión de las venas provenientes del miembro superior, cabeza y
cuello. La vena braquiocefálica derecha mide 3cm y la izquierda mide 6cm. Se forman a partir de la
vena yugular interna y las venas subclavias derechas e izquierdas.
Reciben a:
- vena tiroidea inferior
- venas pericárdicas
- venas mediastinales
- venas bronquiales

3. Vena yugular interna: nace en la fosa yugular de la base del cráneo y recibe la sangre del cerebro,
cara y cuello. Termina en la raíz del cuello uniéndose a la vena subclavia formando la vena
braquiocefálica. Recibe:
- tronco tirolinguofacial - vena lingual
- venas faríngeas - vena tiroidea superior
- venas meníngeas - vena tiroidea media

4. Vena yugular externa: se forma de la unión de la vena retromandibular y la vena auricular posterior
en el interior de la glándula parótida. Desemboca en la vena subclavia y recibe a la vena yugular
anterior.
5. Vena retromandibular: se forma en la glándula parótida por la unión de las venas temporal
superficial y maxilar. Se divide en 2 ramas, la vena facial y vena yugular externa. Recibe a las venas
auriculares anteriores, parótidas, articulares temporomandibulares, timpánicas y estilomastoidea.

6. Venas subclavias: es la continuación de la vena axilar y se une a la vena yugular interna para
formar la vena braquiocefálica. Se origina en el borde externo de la primera costilla y termina en la
extremidad esternal de la clavícula. Recibe a la vena axilar.

7. Vena axilar: su origen es en el borde inferior del músculo redondo mayor y termina en el borde
externo de la primera costilla. Recibe todas las venas del miembro superior.

8. Venas del miembro superior: se dividen en superficiales y profundas. Las superficiales se ubican
en la tela subcutánea por encima de la fascia y las profundas se ubican cerca de arterias y reciben su
mismo nombre.

Venas superficiales:
a) Red venosa dorsal de la mano: forma las venas: cefálica y basílica.
- Vena cefálica: es lateral y desemboca en la vena toracobraquial y termina en la vena axilar por
encima del músculo pectoral menor.
- Vena basílica: es medial y desemboca en la vena braquial

b) Plexo venoso palmar superficial: forma la vena intermedia del antebrazo y termina en la fosa
cubital.

9. Vena ácigos: su origen es en la cavidad torácica en el undécimo espacio intercostal y a la altura de

la cuarta vértebra torácica se curva y desemboca en la vena cava superior. Se forma a partir de la
vena lumbar ascendente derecha y de la vena subcostal derecha. Recibe:
- venas intercostales posteriores derechas IV a VI
- vena intercostal superior derecha
- vena hemiácigos
- vena ácigos accesoria

10. Vena ácigos accesoria: desemboca a nivel de la séptima vértebra torácica en la vena ácigos.
Recibe:
- vena superior izquierda
- venas intercostales posteriores IV a VII

11 Vena hemiácigos: desemboca a nivel de la octava o novena vértebra torácica en la vena ácigos.
Se forma a partir de la vena lumbar ascendente izquierda y la vena subcostal izquierda. Recibe:
- venas intercostales posteriores VIII a X

12. Vena cava inferior: drena la sangre de la porción infradiafragmática del cuerpo al atrio derecho.
Se forma por la unión de las venas iliacas comunes, atraviesa el diafragma a nivel de la octava vértebra
torácica. No tiene válvulas y Recibe:
- venas frénicas inferiores - venas renales
- venas lumbares - vena suprarrenal derecha
- venas hepáticas - vena gonadal derecha

13. Vena porta: conduce hacia los vasos sinusoideos del hígado la sangre venosa de toda la porción
subdiafragmática del tubo digestivo y la sangre del bazo, páncreas y vesícula biliar. Se forma por la
unión de las venas mesentéricas superior y esplénica.
14. Venas iliacas comunes: se forman por la unión de las venas iliacas externa e interna por delante
de la articulación sacroilíaca. A nivel de la quinta vértebra lumbar se unen para forma la vena cava
inferior. No poseen válvulas. La iliaca común derecha es mas corta que la izquierda

15. Vena iliaca interna: se inicia en el borde superior del foramen isquiático mayor y termina a nivel
de la articulación sacroiliaca uniéndose con la vena iliaca externa para formar la vena iliaca común.

16. Vena iliaca externa: recibe la sangre del miembro inferior. Se inicia detrás del ligamento inguinal
y termina a nivel de la articulación sacroiliaca uniéndose con la vena iliaca interna para formar la vena
iliaca común.

15. Venas superficiales del miembro inferior

a) Vena safena magna: es la más larga del cuerpo, tiene 20 válvulas aproximadamente, en ella se
producen los varices. Se origina en la vena marginal medial del pie y desemboca en la vena femoral.
Se comunica con las venas profundas por venas perforantes.
b) Vena safena parva: se encuentra en la región posterior de la pierna, tiene de 8 a 10 válvulas, se
origina en la vena marginal lateral y desemboca en la vena poplítea. Se comunica con las venas
profundas por venas perforantes y se comunica con la vena safena magna por la vena safena
accesoria.

2.2 SISTEMA LINFÁTICO

SISTEMA VASCULAR LINFÁTICO:

• Capilares linfáticos: de mayor calibre que los vasos capilares y terminan en fondo ciego. Su
función es absorber la linfa de los espacios tisulares.
• Vasos linfáticos: son gruesos vasos ampliamente anastomosados y de paredes transparentes.
Poseen muchas válvulas, se dividen en: superficiales y profundos
• Conductos linfáticos: existen 2 conductos principales:
- Conducto linfático derecho: desemboca en la confluencia yugulosubclavia. Drena todo el lado
derecho sobre el diafragma.
- Conducto torácico: se inicia en la cisterna del quilo a nivel de L2 y termina en el tronco venoso
yugulosubclavio donde la linfa se incorpora a la sangre. Drena todo el cuerpo bajo el diafragma y el
lado izquierdo sobre el diafragma.

Órganos linfoides centrales: origen y maduración de células

• Timo: se ubica en el mediastino superior, alcanza su mayor tamaño en la pubertad luego
involuciona. Su función es producir la hormona linfopoyetica que estimula la producción de
linfocitos en el córtex que viajan por el torrente sanguíneo a otros órganos linfoides donde se
multiplican.
• Médula ósea: es el lugar donde se produce la hematopoyesis, porque contiene las células
madre que originan los tres tipos de células sanguíneas que son los leucocitos, hematíes y
plaquetas.

Órganos linfoides secundarios: linfocitos maduros donde se produce la respuesta inmunitaria

• Linfonodos: se interponen en el trayecto de los vasos linfáticos y posee senos que fagocitan e
inactivan agentes patógenos. Poseen una corteza, una medula y un hilio por donde ingresa la
linfa. Se distribuyen ampliamente en las vísceras y se agrupan en las regiones: cervicales,
submandibulares, axilares e inguinales. Algunos linfonodos principales son: nodo
yugulodigastrico y el nodo yugulohomohioideo.
 • Bazo: se ubica en la región hipocondríaca izquierda. Productor de glóbulos rojos (citopoiesis) y
destructor de de glóbulos rojos, glóbulos blancos y microorganismos (fagocitosis),
almacenamiento de sangre y producción de macrófagos con aumento de linfopoiesis
(inmunorreacción).
• Tejidos asociados a mucosa: estos son las amígdalas y las placas de peyer que recubren el
intestino delgado. Su función es desencadenar la respuesta inmune.

Funciones:
- recoge el exceso de liquido insterticial (linfa) y los regresa al sistema cardiovascular
- en los linfonodos se filtra la linfa y se elimina el material particular y se agregan linfocitos
- es el principal sistema inmunitario

El sistema linfático esta ausente en:

• SNC
• Córnea
• Cartílagos
• Huesos
• Oído interno
• Piel (epidermis)

3. SISTEMA RESPIRATORIO

NARIZ Y FOSAS NASALES

Nariz: es una eminencia de forma piramidal, esta dividida por el tabique nasal en dos cavidades
llamadas fosas nasales.

Constitución de las fosas nasales:

-Constitución osteocartilaginosa: parte superior y lateral por partes óseas el resto cartílago (laterales
de forma triangular, alares de forma elíptica y accesorios son pequeños)
-Coanas: abertura posterior de las fosas nasales, se comunican con la rinofaringe
-Narinas: son las entradas a las fosas nasales, están llenas de vibrisas que filtran el polvo
-Paredes: son 4
a) Pared superior o techo: d) Pared lateral:
- porción del hueso frontal llamada nasal - concha nasal superior y media (hueso
- porción etmoidal etmoides)
- porción esfenoidal - lagrimal
b) Pared medial o tabique nasal: - concha o cornete nasal inferior
- cartílago del tabique - palatino (lamina perpendicular)
- hueso etmoides (lamina perpendicular) - esfenoides
- vómer - maxila
c) Pared inferior: - cubierta por 3 elevaciones cartilaginosas
- paladar duro: palatino (lamina horizontal) y llamadas conchas nasales superior, media e
maxila (proceso palatino) inferior (de mayor longitud) y entre ellas quedan
espacios llamados meatos

Comunicación con cavidades neumáticas: Son los senos paranasales que son cavidades llenas de
aire revestidas de pituitaria roja, son 4:
A. Receso esfenoetmoidal: vierte su secreción el seno esfenoidal
B. Meato superior: vierte su secreción las celdillas etmoidales posteriores
C. Meato medio: vierte su secreción el seno frontal, seno maxilar, celdillas etmoidales anteriores y
medias
 D. Meato inferior: vierte su secreción el conducto lacrimonasal (las lagrimas)

Mucosa
Pituitaria roja: región respiratoria
Pituitaria amarilla: esta a la altura de la concha nasal superior, es la región olfatoria donde se ubican
los receptores del olfato y los nervios atraviesan la lámina cribosa del etmoides.

FARINGE
- Es un conducto que permite el paso común del bolo alimenticio y el aire
- No tiene pared anterior
- Se comunica con la nariz (nasofaringe), cavidad bucal (orofaringe) y con la laringe (laringofaringe).

LARINGE: Se ubica en la región anterior y mediana del cuello

Relaciones:
• Superior: hueso hioides y la lengua
• Inferior: a nivel de C6 con la tráquea
• Anterior: músculos infrahioideos
• Posterior: esófago
• Lateral: paquete vasculonervioso conformado por la arteria carótida común, el nervio vago y la
vena yugular interna
Cartílagos:
• CRICOIDEO: impar, es el mas inferior, tiene forma de anillo. Tiene una placa y un arco. En su cara
posterior posee la placa e inserción de músculos y por anterior esta el arco.

• TIROIDEO: impar, es el mas grande y tiene forma de escudo, tiene laminas laterales que por
anterior forman un ángulo, el cual es mas prominente en los hombres y permite sonidos graves.
- Membrana tirohioidea, se conecta con el hueso hioides
- Incisura tiroidea, en su borde superior
- Línea oblicua, en la superficie lateral de cada lámina
- Astas superior e inferior, se ubican en el borde posterior

• EPIGLÓTICO: impar, tiene forma de hoja, su función es cerrar la entrada a la laringe durante la
deglución del alimento. Es de cartílago hialino.
- Pecíolo, extremo inferior afilado
- tubérculo epiglotico, en la cara posterior
- ligamento hioepiglotico, se une al hueso hioideo
- ligamento tiroepiglotico, se une a la incisura tiroidea
- pliegue ariepiglotico, se une al aritenoides
- pliegues glosoepigloticos medios y laterales, se unen a la lengua

• ARITENOIDEOS: par, forma de pirámide triangular.

- proceso medial, proceso vocal (superior)
- proceso lateral, proceso muscular (inferior)

• CORNICULADOS: par, forma de cuernos. Se ubican sobre los cartílagos aritenoideos.

• CUNEIFORMES: par, son muy pequeños.

Articulaciones:
a) A. cricotiroidea: entre el cartílago Cricoideo y el tiroideo. Es sinovial plana y permite movimiento
de deslizamiento
b) A. cricoaritenoidea: entre el cartílago Cricoideo y el aritenoideo. Es sinovial trocoidea y permite
movimientos de rotación y deslizamiento.
c) A. aricorniculada: entre los cartílagos Aritenoideos y los cartílagos Corniculados. Articulación
cartilaginosa.

Membranas:
• Extrínsecas: unen a la laringe con elementos externos de la laringe
- Membrana tirohioidea
- Membrana cricotraqueal
- Ligamento hioepiglótico
- Ligamentos glosoepligloticos laterales y medio.
• Intrínsecas: se unen a elementos de la laringe
- Ligamento tiroepiglotico
- Membrana aritenoepiglotico
- Ligamento tiroaritenoideo, encargado de la fonación

Músculos: son de 3 tipos dilatadores, constrictores y tensor.

a) M. cricoaritenoideo posterior: dilatador de los pliegues vocales, origen: cricoides, inserción:
aritenoides
b) M. cricoariteniodeo anterior: constrictor de los pliegues vocales, origen: cricoides, inserción:
aritenoides
c) M. aritenoideo transverso: constrictor de la rima de la glotis, Origen e inserción: cartílago aritenoides
d) M. aritenoideo oblicuo: constrictor del ádito de la laringe, Origen e inserción: cartílago aritenoides
e) M. tiroaritenoideo: constrictor de los pliegues vocales, origen: tiroideo, inserción: aritenoides.
f) M. cricotiroideo: tensor de los pliegues vocales, origen: cricoides, inserción: tiroideo
g) M. vocal: tensor de los pliegues vocales, origen: ángulo de unión de las laminas del tiroideo por
posterior , inserción: proceso vocal del aritenoides
Cavidad de la laringe:
- Adito laríngeo: entrada a la laringe
- Vestíbulo (región supraglótica): posee la epiglotis, tubérculo epiglótico, pliegues ariepigloticos,
membranas cuadrangulares y rima del vestíbulo.
- Ventrículo (región glótica): se encuentra entre los pliegues vestibulares y pliegues vocales.
• Sáculo
• Pliegues vestibulares o cuerdas vocales falsas son plegamientos de la mucosa que cubren
los ligamentos vestibulares.
• Pliegues vocales o cuerdas vocales verdaderas, están constituidos por mucosa y revisten los
ligamentos vocales, músculos vocales y tiroaritenoideos.
• Glotis
• Rima de la glotis la cual es un espacio entre los pliegues vocales y la cara interna del
aritenoides. Permanece abierta durante la respiración.
- Cavidad infraglótica: se extiende entre la rima de la glotis y la traquea.

Inervación: Nervios laríngeos superior e inferior. El nervio laríngeo recurrente rama del vago inerva
toda la laringe menos el musculo cricotiroideo.

Irrigación: Arteria tiroidea superior e inferior

Funciones:
a) Órgano de la fonación
b) Permite el paso del aire hacia la tráquea
c) De manera complementaria la deglución
TRÁQUEA
Formada de 16 a 20 anillos incompletos por detrás y su longitud es de 15 cms. Tiene una porción
cervical y otra torácica. Posee ligamentos anulares. Su pared posterior es plana y se denomina
membranácea. Tiene 2 tipos de túnicas: túnica fibromusculocartilaginosa y túnica mucosa.
Relaciones:
• Superior: cartílago cricoides de la laringe a nivel de C6
• Inferior: en la Carina con los bronquios principales
• Anterior: istmo de la tiroides desde el primer al tercer anillo y con las venas braquiocefálicas y los
músculos infrahioideos.
• Posterior: esófago y columna vertebral de C6 a T6
• Lateral: paquete vasculonervioso del cuello.
Irrigación: Arterias tiroideas inferiores, bronquiales y torácicas internas.

BRONQUIOS
Se extienden de la bifurcación de la tráquea en la Carina al hilio del pulmón. Los bronquios se
van dividiendo y disminuyendo su diámetro, estas divisiones son: bronquios principales, bronquios
lobales, bronquios segmentales, bronquiolos, bronquiolos terminales, árbol alveolar (bronquiolos
respiratorios, conducto alveolar y alveolos)

a) Bronquios principales o raíces: son dos izquierdo (5cms) y derecho (2,5cms), el derecho es más
corto, vertical y de mayor calibre que el izquierdo. Entran al pulmón por medio del hilio y el conjunto
de estructuras que entran al pulmón se denominan pedículos.
Relaciones: bronquio principal derecho se relaciona con la vena cava superior y la vena
ácigos y el bronquio principal izquierdo se relaciona con el esófago y el arco aórtico.
b) Bronquios lobales: en el pulmón izquierdo existen 2 bronquios lobales (superior e inferior) y en el
pulmón derecho existen 3 bronquios lobales (superior, medio e inferior).
c) Bronquios segmentales:
Segmentos broncopulmonares pulmón derecho
• Lobo superior: • Lobo inferior
- apical - apical
- posterior - medial
- anterior - lateral
• Lobo medio - anterior
- lateral - posterior
- medial

Segmentos broncopulmonares pulmón izquierdo

• Lobo superior
- apicodorsal
- anterior
- lingulares superior
- lingulares inferior
• Lobo inferior
- apical
- medial
- lateral
- anterior
- posterior
 d) Bronquiolos: tienen menos de 1mm de diámetro, no poseen placas cartilaginosas y son sustituidas
por tejido conectivo fibroso.
e) Alvéolos: su función es el intercambio gaseoso.

PULMÓN
Ubicación: caja torácica a ambos lados del mediastino en la región pleuropulmonar.
Color: rosado en niños y gris moteado en adultos
Peso: en la mujer 1100grs (600grs derecho y 500 izquierdo) en el hombre 1300grs (700grs derecho y
600 izquierdo)
Caras:
a) Cara mediastínica: es aplanada y presenta el hilio pulmonar. Se relaciona con el mediastino
superior, medio y posterior.
b) Cara intercostal: se relaciona con el esternón, cartílagos costales, costillas y músculos
intercostales.
c) Cara diafragmática: constituye la base del pulmón, se apoya sobre el diafragma y se adapta a él.
Bordes: posee un ápex o vértice superior, un borde anterior y un borde inferior. El pulmón izquierdo
esta escotado por la incisura cardiaca.
Fisuras: ambos pulmones poseen la fisura oblicua y el pulmón derecho tiene la fisura horizontal lo
que divide al pulmón izquierdo en 2 lobos y al pulmón derecho en 3 lobos.
Docimasia: también llamada prueba oficial pulmonar, es una técnica en la que se comprueba si en
los pulmones entró aire en un recién nacido.
Crepitación: es el sonido cuando se rompen los alveolos.
Innervación: parasimpático: contracción de alveolos y simpático: dilatación de alveolos.

PLEURA
Consta de 2 hojas: parietal y visceral que se unen alrededor del hilio pulmonar y están bañadas por un
liquido y separados por un espacio denominado cavidad pleural.
1. pleura pulmonar: se une a toda la superficie del pulmón, excepto al hilio.
2. pleura parietal: tapiza el interior de la caja torácica, diafragma y los órganos mediastinales, se
divide en:
a) pleura costal: contiene la fascia endotorácica situada entre la pleura y la pared costal.
b) pleura mediastinal: se ubica en el límite lateral del mediastino, entre el esternón y la columna. Se
relaciona con el pericardio. Posee el ligamento del pulmón.
c) pleura diafragmática: cubre la superficie torácica del diafragma y esta unida a este por la fascia
frenicopleural.
d) cúpula pleural: cubre el ápex del pulmón y la fascia endotorácica se condensa y se llama
membrana suprapleural. Posee los ligamentos y un haz muscular:
- ligamento costopleural: une a la pleura con la 1ª costilla.
- ligamento vertebropleural: une a la pleura con el proceso transverso de la VII cervical.
- músculo escaleno mínimo: deriva de los m. escalenos y tiene origen en el proceso transverso de la
VII cervical.

Forma recesos o fondos de saco como:

a) fondo de saco pleural costomediastinal: se ubica en la parte anterior de la pleura costal y la pleura
mediastinal.
b) fondo de saco pleural costodiafragmático: se ubica entre la pleura costal y la pleura diafragmática.

Volúmenes pulmonares
- volumen residual: 1500mL, nunca sale del - volumen forzado inspiración: 1500 a
pulmón 3500mL
- volumen funcional: 500mL - volumen forzados espiración: 1500mL
- volumen vital: 5000mL.