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Verde= comprobado
1) El techo de la órbita se compone por:
a) Superficie orbitaria del hueso cigomático.
b) Hueso lagrimal.
c) Lámina orbitaria del hueso frontal.
d) Ala menor del esfenoides.
e) C y D son ciertas. Confirmado
28)Se presenta a consulta niño de 3 años el cual refiere la madre que inicia hace
24 horas con,fiebre y enrojecimiento y edema papebral, quemosis,
exoftalmos y dolor presentandose en forma brusca, la madre piensa que le
pico un insecto,el diagnóstico es:
a) Blefaritis alérgica
b) Celulitis orbitaria.
c) Conjuntivitis bacteriana
d) Conjuntivitis viral
e) Ptosis palpebral
29)Se trata de paciente femenina de 18 años de edad, acude por presentar
desde hace tres días; dolor en ojo derecho ,prurito intenso ,sensación de
pesadez palpebral y por las mañanas secreción amarillenta y adherencia
palpebral. ¿Qué diagnóstico puede ser?
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Queratoconjuntivitis por Herpez Zoster.
c) Queratoconjuntivitis micótica
d) Úlcera corneal por Pseudomona
e) Conjuntivitis viral.
31)Se presenta a consulta femenina de 16 años de edad refiriendo que hace 2
semanas inicia con dolor en ojo derecho y aumento de volumen en párpado
superior, el médico familiar recetó tratamiento antibiótico y baja la
inflamación, pero presenta formación de pequeña bolita en dicho párpado. El
diagnóstico es:
a) Pinguécula
b) Melanoma
c) Pterigión
d) Carcinoma in situ
e) Queratitis actínica.
34)Se presenta a consulta masculino de 30 años de edad, refiriendo hace cinco
días inicia con ardor, ojo rojo y sensación de cuerpo extraño y dolor en ojo
izquierdo, se acompaña de fotofobia, prurito y visión borrosa a la exploración
encontramos:
El diagnostico de presunción es:
a) Queratitis por radiación
b) Queratitis herpética (según nosotros esta por las formas de dendrita)
c) Úlcera corneal bacteriana
d) Queratitis actínica
e) Distrofia corneal.
35)Niño de 3 años de edad que tiene como antecedente haber vivido en clima
tropical, su medio socio económico bajo, presenta grandes cambios en
conjuntiva tarsal superior y presencia de folículos y pocitos periféricos de
Hebert. Su diagnóstico es:
a) Conjuntivitis folicular
b) Tracoma (por los pocitos de herbert son patognomónicos de tracoma)
pg 92
c) Conjuntivitis de papilas gigantes
d) Conjuntivitis de inclusión
e) Blefaritis viral.
36)Se trata de paciente masculino de 30 años de edad que acude por presentar
desde hace dos meses conjuntivitis de repetición. dolor, lagrimeo, edema
palpebral, sensación de cuerpo extraño. Antecedente de vivir en clima
tropical.
a) Verruga palpebral
b) Chalazión
c) Carcinoma basocelular. (en el libro describe esto en escamocelular,
pero la única respuesta que es de tumor y si buscas carcinoma
basocelular te sale esa misma imagen xd)
d) Orzuelo.
e) Herida palpebral
39)De las queratitis causadas por hongos la más frecuente es
a) Candida Albicans (no especifica el libro pero siempre es candida)
b) Aspergillus
c) Fusarium
d) Penicillium
e) Herpes simple
40)El tratamiento para la queratitis por Candida Albicans de PRIMERA elección
es:
a) Anfotericina B (también viene en la tablita de tto en la 129)
b) Eritromicina
c) Clindamicina
d) Natamicina
e) Cefalosporina
51)Los cambios en el poder de refracción del ojo para enfocar objetos cercanos
se llama:
a) Miopía.
b) Acomodación.
c) Hipermetropía.
d) presbicia.
e) astigmatismo
a) En la retinosis pigmentaria
b) En la retinitis tóxica
c) En uveítis anterior aguda asociada a HLA-27 (en el libro dice que es
en casos de uveítis anterior y ps tiene sentido porque es acumulación
de pus en cámara anterior)
d) En la uveítis posteriores
60)La presión intraocular normal es:
a) menor a 30 mmHg
b) mayor a 25 mmHg
c) de 15-25 mmHg
d) de 10-20 mmHg ( lo dijo la dra en clase “Presión normal del ojo 10-20
mmHg, media 16 mmHg”)
61)La gonioscopia es:
a) examen que nos sirve para visualizar el ángulo iridocorneal
b) todas son ciertas (según internet es cierto todos los incisos) confirmo,
viene en el libro en la parte de glaucoma
c) la una prueba importante en el diagnóstico de glaucoma
d) establece el diagnóstico diferencial del glaucoma de ángulo abierto o
cerrado
62)La inervación de la esclera está dada por: R: nervios ciliares posteriores
largos y cortos
63)Este es el poder refractivo del cristalino: R: 15-20 dioptrías (según los
apuntes de la expo de la doc, el cristalino tiene un poder de 20 dioptrías)
64)Estructura que soporta el cristalino: R: Zónula de Zinn (también llamado
zónula, ligamento suspensorio)
65)Es la función de la esclera: R: mantiene la forma del globo ocular (según el
libro dice así: cubierta fibrosa externa que protege al ojo)
66)De que se compone el tracto uveal: R: iris, cuerpo ciliar, coroides (esta la dijo
cantu)
67)Cual de los siguientes componentes se encuentran presentes en la fóvea: R:
conos (también la dijo cantú)
68)El humor acuoso es secretado por: R: cuerpo ciliar (procesos ciliares de la
pars plicata) también cantu
69)La mayor cantidad de bastones se encuentra en: R: periferia
70)Epifora R: oclusión del conducto lacrimonasal (dacrioestenosis) en el libro
viene en la pg 82 como “ la válvula más desarrollada de estos pliegues es la
válvula de Hasner, que se halla en el extremo distal. Esta estructura es
importante porque cuando está imperforada constituye la principal causa de
obstrucción congénita del conducto lagrimal, que ocasiona epífora y
dacriocistitis crónica”
71)Que es hipopion: R: pus en el interior de la cámara anterior
72)El cristalino se compone de las siguientes sustancias, EXCEPTO:
a) El potasio se encuentra en las zonas más altas concentradas en el
cristalino que en la mayor parte de los otros tejidos.
b) Tienen concentraciones de ácido ascórbico y glutatión en las dos
formas oxidada y reducida.
c) Blastocitos en un 80%. las otras vienen textuales en el libro
d) Cerca de 65% agua.
e) Proteínas en un 35%.
73) ¿Qué le proporciona el carácter físico específico al vítreo?
a) El 99% de agua, el colágeno y el ácido hialurónico. pg 13
b) La concentración de colágeno y peptina.
c) El 99% de agua, el zinc y el colágeno.
d) La proporción de sodio, potasio y glucosa.
e) El 80% de agua, colágeno y piruvatos.
74) La conjuntivitis de inclusión se caracteriza por :
a) Siempre es unilateral
b) No existe hiperemia conjuntival
c) Es frecuente en el recién nacido por contaminación en el canal del
parto. pag. 93
d) Rara vez requiere tratamiento
e) Es poco contagiosa.
75)El blefaroespasmo es:
a) Se presenta más frecuente en niños
b) Una ptosis congénita
c) Una contracción involuntaria y persistente del músculo orbicular del
párpado pag 74
d) Es causada por distrofia aislada del músculo elevador del párpado
e) Se encuentra una debilidad del recto superior
76) Las queratitis producidas por el síndrome de Sjogren se caracterizan
por:
a) Lesiones en grasa de carnero
b) Opacificación grisácea de las células epiteliales
c) Lesiones epiteliales pequeñas que afectan la mitad inferior de la
córnea (aparecen en la mitad inferior no superior pg 127 y 138)
d) Lesión tipo dendrita con edema y degeneración corneal
e) Erosiones pequeñas del tercio superior de la córnea
77) La dificultad para enfocar objetos cercanos después de los 40 años
de edad se llama:
a) Hipermetropía
b) Miopía
c) Astigmatismo
d) Presbicia (la dijo cantu)
e) Acomodación
78) En la hipermetropía se encuentra que:
a) Los rayos de luz se enfocan detrás de la retina. (también la dijo cantu)
b) Se corrige con lentes divergentes.
c) Se corrige con cilindros positivos.
d) Los rayos de luz se focalizan delante de la retina.
e) Siempre hay que operarse.
79) En la celulitis postseptal se encuentran los siguientes hallazgos,
excepto:
a) Proptosis
b) Eritema palpebral
c) Quemosis
d) Limitación para los movimientos oculares
e) Úlcera corneal pg 274
80) Se ha descubierto una nueva capa en la córnea la capa dua y se
encuentra en:
a) Entre el endotelio y el estroma
b) Entre la membrana de Bowman y el estroma
c) Entre el epitelio y el estroma
d) Entre el estroma y la membrana de Descemet (según el internet,
porque cantu dijo que está entre la descemet y el endotelio pero eso
no aparece como opción, la doctora la dijo)
e) Entre el epitelio y el endotelio
81) El Huso de Krukenberg se caracteriza por:
a) Es una complicación de un hifema traumático.
b) Es una erosión corneal recidivante.
c) Es un anillo pigmentado color rojo rubí o verde brillante.
d) Se observa frecuentemente en personas seniles.
e) Pigmento uveal de color pardo que se deposita bilateralmente en la
parte central del endotelio en forma de use en posición vertical pg 145
82) En la Miopía:
a) Los rayos de luz se enfocan delante de la retina.
b) El tratamiento se hace con lentes convergentes.
c) Se corrige con lentes bifocales.
d) Se corrige con lentes cilíndricas.
e) Los rayos de Luz se enfocan detrás de la retina.
83) Para la corrección de defectos miopicos, se utilizan lentes:
a) Prismáticos
b) Cilíndricos
c) Convexos
d) Cóncavos
84) En la meibomitis podemos decir que:
a) Es un padecimiento asintomático
b) Desaparece pronto
c) Es una inflamación aguda
d) El paciente se queja de irritación y enrojecimiento crónico conjuntival
e) Se complica con infecciones virales
85) Las conjuntivitis de papilas gigantes se caracteriza por:
a) Las papilas predominan en el párpado inferior.
b) Siempre es vírica.
c) Ser frecuente en usuarios de lentes de contacto. pg 102
d) Es una inflamación conjuntival leve.
e) Se asocia a adenopatía preauricular.
86) Paciente se presenta con la siguiente receta de lentes, qué defecto
refractivo presenta el ojo derecho
OD: -4.25-2.50 X 98°
Ol: +1.00 -0.75 X 56°
1. Hipermetropía + anisocoria
2. Astenopia + miopía
3. Presbicia + astigmat las distrofias corneales sonismo
4. Miopía + hipermetropía
5. Miopía + astigmatismo (fuente: yo mero y mia tambien)
87) La córnea está inervada por:
a) N. Troclear
b) N. Oftálmico
c) N. Trigémino. (debería ser: nervio trigemino (PC V) su división
oftálmica)
d) N. Facial
88) En el acné por rosácea las complicaciones en el ojo son:
a) Con frecuencia hay blefaritis estafilocócica
b) Es una inflamación conjuntival severa
c) Es una infección viral
d) Siempre p afecta la córnea
e) A menudo se presenta una epiescleritis
89) La presbicia se caracteriza por:
a) Se corrige con cilindros negativos.
b) Pérdida de la capacidad de acomodación para ver objetos cercanos
por la disminución de elasticidad del cristalino.
c) Se presenta más frecuentemente en la infancia.
d) Dificultad para enfocar objetos lejanos.
e) Se corrige con lentes esféricos negativos
90) El Rabdomiosarcoma es un tumor que se caracteriza por:
a) Es un tumor maligno que produce exoftalmos de rápida evolución y
signos inflamatorios.
b) Es un tumor vascular.
c) Es más frecuente en pacientes adultos.
d) Es un tumor propagado desde los senos paranasales.
e) Tumor derivado de la glándula lagrimal.
91) El entropión se caracteriza por:
a) Eversión del párpado inferior y lagrimeo
b) Es más frecuente en niños
c) Desviación del borde del párpado hacia adentro
d) Su tratamiento es con parches oculares
e) Presencia de lagoftalmos
92) La línea de Stocker se presenta acompañando el siguiente
padecimiento.
a) Conjuntivitis alérgica.
b) Blefaritis.
c) Pinguécula.
d) Glaucoma.
e) Pterigion. pg 145
93)El queratocono y la miopía se manifiestan frecuentemente en el:
a) Síndrome de Down. pg 139
b) Enanismo hipofisario.
c) Artritis reumatoidea juvenil.
d) Toxoplasmosis prenatal.
e) Rubéola prenatal.
94) El círculo arterial mayor del iris está formado por:
a) Las arterias ciliares posteriores largas y las arterias ciliares anteriores.
pg 4
b) La arteria ciliar medial y la arteria ciliar larga.
c) Arteria oftálmica y ciliares largas.
d) Arterias ciliares laterales.
e) Ninguna es correcta.
95) Las úlceras corneales dendríticas son patognomónicas de:
a) Conjuntivitis adenovírica.
b) Herpes simple.
c) Uveítis anterior.
d) Acné rosácea.
e) Sífilis congénita.
https://icrcat.com/enfermedades-oculares/dacriocistitis/
102) ¿Cuál es la función del canal de Schlemm?
Anillo de drenaje del humor acuoso.
“Conducto de Schlemm. Estructura venosa circular modificada en la comisura de la cámara anterior,
la cual drena humor acuoso hacia los conductillos del humor acuoso (aqueous veins)”
glosario pag 486
103) Tumor maligno más frecuente en párpados:
Carcinoma basocelular.
“ Causa alrededor de 90% del total de casos de cáncer palpebral.” capitulo 4, Párpados y aparato
lagrimal, pag 81
104) ¿Qué hueso no forma parte de la pared interna de la órbita?
Malar (cigomático)
a) Córnea.
b) b) Cámara anterior que contiene el humor acuoso.
c) c) Canal de Schlemm.
d) d) Espolón de la esclerótica.
e) e) Cámara posterior.
f) f) Ligamento suspensorio del lente (fibras zonulares).
g) g) Iris.
h) h) Cristalino.
i) i) Ora serrata.
j) j) Retina.
k) k) Humor vítreo.
l) l) Coroides.
m) m) Esclerótica.
n) IMPORTANTE: El músculo que se alcanza a apreciar es el músculo
recto lateral
107)
a) a) Frontal
b) b) Fisura orbitaria Superior
c) c) Conducto Óptico
d) d) Ala Mayor del Esfenoides
e) e) Cigomático
f) f) Etmoides
g) g) Lagrimal
h) h) Palatino
i) i) Maxilar
108) ¿Cuál de los siguientes componentes se encuentra presente en la
fóvea?
Conos
“hay densidad creciente de conos en el centro de la mácula (fóvea) y decreciente hacia la
periferia, además de densidad más alta de bastones en la periferia” pag 197
109) Ante un niño con epifora desde el nacimiento ¿Cuál es la patología
causal más frecuente?
Obstrucción del canal Lacrimonasal
“La cubierta epitelial tiene pliegues tipo válvula que se oponen al flujo retrógrado de las lágrimas y el
aire. El más desarrollado de estos pliegues es la válvula de Hasner, que se halla en el extremo
distal. Esta estructura es importante porque, cuando está imperforada, constituye la principal
causa de obstrucción congénita del conducto lagrimal, que ocasiona epífora y dacriocistitis
crónica” pag 82
El glaucoma congénito se manifiesta al nacer en 50% de los casos, se diagnostica en los primeros
seis meses en 70% y se diagnostica al final del primer año en 80%. El síntoma más temprano y
común es epífora.
110) A la inflamación crónica de una glándula de meibomio se le
denomina: Chalazión
111) ¿Cuáles son los elementos que componen el tejido uveal? Iris, cuerpo
ciliar, coroides
“TRACTO UVEAL Sus componentes son, de adelante hacia atrás: iris, cuerpo ciliar y coroides” pag 9
a) Epitelio pigmentario
b) Capa de las células fotorreceptoras
c) Membrana limitante externa
d) Capa nuclear externa
e) Capa plexiforme externa
f) Capa nuclear interna
g) Capa plexiforme interna
h) Capa de las células glanglionares.
i) Capa de fibras del nervio óptico.
j) Membrana limitante interna
“Las capas de la retina son, a partir de la cara interna: 1) membrana limitante interna; 2) capa de fibras
nerviosas,que contienen axones de células ganglionares que llegan al nervio óptico; 3) capa de células
ganglionares; 4) capa plexiforme interna, que contiene conexiones de las células ganglionares con las células
amacrinas y bipolares; 5) capa nuclear interna de cuerpos celulares bipolares, amacrinos y horizontales; 6)
capa plexiforme externa, que contiene las conexiones de las células bipolares y horizontales con los
fotorreceptores; 7) capa nuclear externa de núcleos de células fotorreceptoras; 8) membrana limitante
externa; 9) capa fotorreceptora de bastones y los segmentos de conos interno y externo, y 10) epitelio
retiniano pigmentario (figura 1-17). La capa interna de la membrana de Bruch es en realidad la membrana
basal del epitelio retiniano pigmentario.” pag 13
Vías lagrimales:
● Dacriocistitis
○ tratamiento: masaje correctamente, antibióticos es para las infecciones
■ cloranfenicol, cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona)
■ checar cada 2 meses para ver como van los masajes
○ si no funciona masaje entonces sondeo de vías lagrimales
■ cloranfenicol (antibiótico) y solución salina
■ antes de los 3 años de edad
○ Dacriocistorrinostomía tratamiento ideal
○ Dacriointubación
○ no picar las bolas
Párpados:
● orzuelo
○ dar gotas antibióticos como cloranfenicol cada 3-4 horas primeros
días, podemos dar prednisolona,
○ antibióticos dejar durante 7-10 días
○ ungüento en la noche durante
○ padecimiento infeccioso agudo, inflamado hiperémico a lado del
orzuelo, inflamación de los párpados, la inflamación se nota
● calasio o chalazión
○ proceso inflamatorio esteril cronico activo, la inflamacion esta ausente
en el parpado
● Blefaritis anterior
○ los ojos tienen bordes rojos
○ baño diario, comprar shampoo de bebé para tener ph alcalino, lo que
no irrita el ojo si cae, se quita mojando con espuma varias gotitas y
quitar con los dedos pero no uñas largas. dos veces al dia, poner la
pomada antibiotica sulfacetamida o llamada premid que viene con
prednisolona.
○ pomada dentro de conjuntiva, gente se queja de quemazón,
importante hacer aseo adecuado.
● Entropion
○ congénita, la mayor parte de los niños recién nacidos, no se puede
operar porque es una condición normal, va seguido de epicanto
■ es bilateral
○ los asiáticos tienen entropion por el epicanto y no se puede operar
porque es una condición genética
○ Si es adquirido es lateral no bilateral
○ Es qx pero mientras dar por mientras lágrimas artificiales, poner un
micropore, no cortar pestañas ya que sale peor y se puede perforar y
ulcerar, también se puede poner lente terapéutico para que la pestaña
tope en el lente y no en la córnea.
○ Usar gotas lubricantes y poner un parche para dormir porque no cierra
el párpado, para evitar queratitis y ulceración
● Tracoma
○ adherencias de la conjuntiva tarsal con bulbar y se cicatriza, no se
puede mover el ojo
● Penfigoide
○ salen ampollas en conjuntiva y al cicatrizar puede haber adherencias
(simblefago?)
● Ectropion
○ va a provocar un engrosamiento de la conjuntiva y causa malestar
○ Se da gel lubricante (logra permanencia de gotas) lo que sea
necesario y dar gotas lubricantes (pero no le van a servir mucho pero
si se da), dar antibiótico si hay lagañas cada 1 hora si hay ulceración o
casos severos pero en general es cada 4 horas, muy intenso o profusa
cada 3 horas pero libre de prednisolona.
○ poner parche de noche para cerrar el párpado
● Coloboma
○ mientras se espera a la operación, es ideal que se protege la córnea
● Epicanto
○ pseudo esotropia/seudo endotropia: falso estrabismo, parece ser que
esta desviado
● Telecanto
○ asociado a síndromes
○ asociado a problema óseo (disgenesia craneofacial), muy difícil la
cirugía
● Dermatocalasia
○ realizar la cirugía por oculoplásticos (idealmente)
● Ptosis miogena congenita
○ se opera cuando hay obstrucción del eje ap del ojo en el niño o adulto
porque hay disminución del desarrollo visual del ojo a los 7-9 años de
edad
○ si no hay obstrucción esperar a que crezca para ver si se corrige
● Pregunta de examen: carcinoma de células basales es el más común
● Dijo que supiéramos: clasificación de ptosis blefaritis, orzuelo, chalazión,
epicanto, telecanto, distinguir de tumor maligno del benigno, cuál es el más
frecuente, tener cuidado con chalazión recurrente porque puede ser
carcinoma de glándulas sebáceas, tratamiento, tumores benignos que se
puede convertir en maligno, carcinoma de células basales que puede causa
muerte del paciente.
Conjuntiva:
Córnea:
16. Caso clínico: paciente con lagrimeo, secreción etc desde que nacío diagnóstico:
dacriocistitis
17. tratamiento de dacriocistitis en el adulto ya sea crónica o aguda:
dacriocistorinostomia
18. Caso clínico: paciente con lagrimeo, secreción, ojo rojo y que viene de zona
tropical: tracoma
19. Imagen de los pósitos de herbert del tracoma: y pues la respuesta sería pósitos de
herbert
24. Caso clínico con imagen: paciente con invasión carnosa triangular que invade
córnea: pterigion
27. Capas de los párpados ya sea superior o inferior (tienen diferente anatomía):
28. Tumor maligno más frecuente de los párpados: basocelular
29. Causa mas frecuente de entropion: senil
30. En nervio óptico mide 1.5 mm
31. Dijo que preguntaban celulitis postseptal y preseptal
32. Cuando los rayos luminosos del foco se presenta antes de la retina es: miopía
33. Cuando los rayos luminosos del foco se presenta detrás de la retina es:
hipermetropía
34. Tratamiento en la úlcera corneal bacteriana: antibióticos tópicos, sistémicos,
midriáticos y ciclopléjicos.
35. bacteria que causa infiltrado azulado verdoso importante: pseudomonas
36. características de úlceras fúngicas: lesiones satelitales
37. imagen de arco senil: las opciones pueden aparecer como gerotoxon, embriotoxon y
arco senil.
38. paciente masculino tiene glaucoma pigmentaria y una imagen: huso de krukenberg
39. tratamiento de queratocono excepto: queratomileusis asistida por láser