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    El documento es un formulario de inscripción y equipo de trabajo para una asignatura en la Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán. Solicita información personal de los alumnos como nombre, número de cuenta, teléfono, correo electrónico, enfermedades, medicamentos, alergias y grupo sanguíneo. También confirma que los alumnos fueron informados sobre el programa, reglamento, criterios de evaluación, calendario de prácticas y proceso de certificación.

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    UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

    FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES CUAUTITLÁN


    DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
    SECCIÓN BIOQUÍMICA Y FARMACOLOGÍA HUMANA

    CÓDIGO: FPE-CB-DEX-01-06
    INSCRIPCIÓN Y EQUIPO DE TRABAJO
    N° Revisión: 00

    ASIGNATURA:
    SEMESTRE: CARRERA: GRUPO: EQUIPO:

    NOMBRE DEL ALUMNO


    No DE CUENTA TELÉFONO
    CORREO ELECTRÓNICO
    ¿PADECE ALGUNA ENFERMEDAD? ¿CUAL?
    ¿ACTUALMENTE ESTÁ TOMANDO MEDICAMENTO(S)? ¿CUAL(ES)?
    ALERGIA(S) A GRUPO SANGUÍNEO
    SE ME INFORMÓ ACERCA DE: SI NO FIRMA
    PROGRAMA DE LA ASIGNATURA
    REGLAMENTO
    CRITERIOS DE EVALUACIÓN
    CALENDARIO DE PRÁCTICAS
    PROCESO DE CERTIFICACIÓN

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