DISNEA

SEMIOLOGÍA
 DISNEA

Sensación subjetiva de incomodidad para respirar que incluye

sensaciones cualitativamente diferentes que varían en
intensidad.
• Solo percibida por las personas que lo
experimentan.
• La percepción implica el entendimiento
consciente y el interpretar los estímulos
sensoriales y significado.

• “me falta el aire”

LAS PERSONAS REFIEREN A LA DISNEA CON
EXPRESIONES COMO:
• “no puedo respirar”
• “se me cierra el pecho”
• “me ahogo”
• “no puedo tomar todo el aire que
tomo”,etc.
 DISNEA
“Esfuerzo para
respirar”

DISNEA

“Hambre de aire” “Opresión en el pecho”

 DISNEA
MORFOFISIOLOGÍA:
PROTUBERANCIA

Recibe el impulso de uno y otro lado del cerebelo y los que van de
la medula al mesencéfalo. Contiene los núcleos de los nervios
craneales V al VIII. Los centros neumotaxico y apnéustico se
encuentran en está porción que junto con el bulbo son los
encargados de intervenir en la respiración.

Centro neumotaxico: desactiva la inspiración y ayuda en el control

de la frecuencia respiratoria y el volumen inspiratorio

Centro Apnéustico: tiene un efecto excitatorio en la inspiración y

tiende a una inspiración prolongada
 DISNEA
FISIOLOGÍA:

CENTRO RESPIRATORIO

Consiste en 2 agregados bilaterales, densos, de neuronas

respiratorias. En el inicio de la inspiración y expiración estas
neuronas incorporan impulsos aferentes a las respuestas
motoras de los músculos respiratorios.

DORSAL VENTRAL
• Inspiración Controla las
• Controlar la actividad de neuronas motoras
los nervios frénicos que espinales de los
inervan el diafragma e músculos
impulsan al segundo intercostales y
grupo de neuronas abdominales.
respiratorias.
• Se cree que integran la
entrada sensorial
pulmonar y las vías
respiratorias de respuesta
ventilatoria.
 DISNEA
FISIOLOGÍA:

El control de la respiración tiene componentes

automáticos y voluntarios. La regulación automática de la
ventilación se controla mediante la entrada de 2 tipos de
sensores o receptores:
Quimiorreceptores: Monitorean los niveles sanguíneos
de oxígeno, dióxido de carbono y pH, y ajustan la
ventilación y receptores pulmonares..
Receptores pulmonares: monitorean los patrones de
respiración y la función pulmonar.
 DISNEA
ETIOLOGÍA CAUSAS
Aumento de requerimientos
ventilatorios
Aumento del esfuerzo
necesario para superar
resistencia de la vía aérea
Aumento del esfuerzo
necesario para distender el
pulmón y caja torácica
Deterioro neuromuscular
Alteraciones
psicológicas que
modifican el umbral de
percepción consciente
• Ejercicio intenso en atletas o moderado
en sedentarios.
• Anemia, hipoxemia e hipercapnia,
acidosis, embolia pulmonar
• Asma bronquial, EPOC, fibrosis quística,
obstrucción de cuerpo extraño.
• Enfermades infiltrativas pulmonares,
dificultad respiratoria, edema de
pulmón, cifoescoliosis, derrame pleural
• Poliomielitis, lesiones medulares,
miastenia gravis, síndrome Guillain-
Barré, otras.
• Trastorno de ansiedad,
hiperventilación y ataques de pánico.
 DISNEA
FORMA DE EVALUACIÓN MEDIANTE ESCALAS
British Medical Research Council
Grado Descripción
1 Disnea al caminar deprisa en llano o subir una
cuesta lisa.
2 Disnea al caminar a su propio paso en llano.
3 Disnea al caminar pocos minutos o en llano
menos de 100 metros.
4 Disnea que le impide salir de casa o que
aparece en las actividades del aseo o
autocuidado.
New York Heart Association,1964
Grado Descripción
1 Cuando realiza grandes esfuerzos(correr,
subir varios pisos de escalera, deportes,
trabajos físicos intensos), que efectúa sin
molestias poco tiempo antes.
2 Cuando realiza esfuerzos moderados
cotidianos(caminar, correr un breve trecho,
subir un piso de escalera).
3 Cuando realiza esfuerzos ligeros(
higienizarse,vestirse,hablar, comer)
4 Reposo físico y mental.
 DISNEA
TIPOS DE DISNEA

Ortopnea: Es la disnea que paciente Disnea paroxística nocturna: Es la disnea que

presenta cuando adopta la posición de aparece en general por la noche, que despierta
decúbito dorsal(acostado en la cama). al paciente y lo obliga a levantarse o a sentarse
en la cama para poder respirar.

Trepopnea: Es la disnea que paciente Platipnea: Es la disnea que paciente

presenta cuando adopta la posición de presenta cuando esta de pie pero cede
decúbito lateral(acostado en la cama). al ponerse en decúbito dorsal.

La disnea originada por una afección cardíaca puede manifestarse solo cuando aumentan las demandas metabólicas y, en
consecuencia, el trabajo del corazón por el esfuerzo muscular o la tensión emocional(disnea de esfuerzo), o estar presente aun
durante el reposo físico o mental(disnea de reposo). Está ultima puede ser permanente(disnea continua) o aparecer de manera
brusca y episódica(disnea paroxística) .
 DISNEA
ENFOQUE CLINICO-Diagnostico

● AGUDA

SENSACIÓN SUBJETIVA DE FALTA DE AIRE O

Disnea Disnea RESPIRACIÓN DIFICULTOSA DE EVOLUCIÓN EN
aguda subagud MINUTOS A HORAS.
(min- a(horas-
● CRÓNICA
horas) días)
SENSACIÓN SUBJETIVA DE “FALTA DE AIRE” O
RESPIRACIÓN DIFICULTOSA DE MÁS DE 1 MES DE
Disnea
EVOLUCIÓN.
crónica(días-
meses)
 DISNEA
ENFOQUE CLINICO-Diagnostico
 BIBLIOGRAFÍA
● Argente, Marcelo E. Álvarez , 3° Edición. 2021. «Tratado de Semiologia» Autores: Swartz
Mark H. Elseiver Saunder, 6ª Edición. 2021.
● Guyton, A.C.& Hall, J.E. (2016). "Tratado de Fisiología médica". 14ª Edición. Interamericana-
McGraw-Hill. Madrid.
● Tortora, G.H. & Evans, R.L. (1996). "Principles of human phisiology". Harper and Row. New
York.
● Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. (2015). Gray Anatomía para estudiantes (4ta ed.).
Barcelona: Elsevier.
● Kenhub [Internet]. [citado 10 de julio de 2023]. Puente. Disponible en:
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/puente
● 2. Edajube. Enfermería. 2020 [citado 10 de julio de 2023]. 04. Control de la respiración.
Disponible en: https://enfermeria.top/apuntes/fisiopatologia/sistema-
respiratorio/control-respiracion/