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FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 1

Factores de Riesgo de Infecciones del Tracto Urinario en Adultos

Autores:

Pedro Giovanny Arenas Parra. ID: 293845

Juan José Berrio Losada. ID: 770775

Ingrid Viviana Bohórquez Dietes. ID: 772181

Gisell Valentina Hernández Rojas ID: 770704

Universidad Cooperativa de Colombia

Enfermería

Directora: Luz Mery Contreras Ramos, Enfermera, Magister en Epidemiología

Profesora de la Universidad Cooperativa de Colombia

Bucaramanga 2023
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 2

Tabla de contenido
Dedicatoria o agradecimiento.......................................................................................................6
Resumen..........................................................................................................................................7
Abstract..........................................................................................................................................9
Planteamiento del problema.......................................................................................................11
Justificación..................................................................................................................................13
Objetivo........................................................................................................................................14
Pregunta........................................................................................................................................15
Marco teórico...............................................................................................................................16
Anatomía del sistema urinario...............................................................................................................17
El riñón..............................................................................................................................................17
Los glomérulos...................................................................................................................18
Los vasos sanguíneos.....................................................................................................19
Los túbulos.....................................................................................................................19
Fisiología renal...............................................................................................................19
Uréter.............................................................................................................................19
Posición Anatómica.......................................................................................................20
Vejiga.............................................................................................................................20
La vejiga.........................................................................................................................21
Paredes de la vejiga........................................................................................................22
Serotica:.........................................................................................................................22
Capa Muscular...............................................................................................................22
Mucosa...........................................................................................................................22
Uretra.............................................................................................................................22
Uretra femenina.............................................................................................................23
Uretra masculina............................................................................................................23
Infección del tracto urinario...........................................................................................24
Fisiopatología.................................................................................................................24
Factores de riesgo..........................................................................................................27
Clasificación de las ITU...............................................................................................................27
Diagnóstico ITU......................................................................................................................................27
Síntomas en ITU baja:........................................................................................................................27
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Síntomas en ITU alta.........................................................................................................27


Pruebas diagnósticas......................................................................................................28
Tratamiento....................................................................................................................28
Cuidados........................................................................................................................28
Infecciones de vías bajas.............................................................................................................29
Cistitis....................................................................................................................................................29
Tratamiento:...................................................................................................................29
Cuidados:.......................................................................................................................29
Uretritis.............................................................................................................................................29
 Tratamiento:.............................................................................................................29
 Cuidados:.................................................................................................................29
Prostatitis............................................................................................................................30
 Tratamiento:.............................................................................................................30
 Cuidados:.................................................................................................................30
Infecciones de vías altas...............................................................................................................30
Pielonefritis...........................................................................................................................................30
 Tratamiento:.............................................................................................................30
 Cuidados:.................................................................................................................30
Intervenciones de enfermería en el cuidado del sistema genitourinario................................31
Cuidados preventivos............................................................................................................................31
Cuidados clínicos...............................................................................................................................32
Metodología..................................................................................................................................34
Diseño....................................................................................................................................................34
Población...........................................................................................................................................34
Muestra..............................................................................................................................34
Identificación................................................................................................................................34
Variables................................................................................................................................................34
Palabras clave....................................................................................................................................35
Combinación con booleanos..............................................................................................39
Fuentes de Información..................................................................................................40
Selección........................................................................................................................41
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Criterios de inclusión...................................................................................................................41
Idioma....................................................................................................................................................41
Tiempo...............................................................................................................................................41
Diseño metodológico.........................................................................................................41
Criterio de exclusión....................................................................................................................41
Inclusión................................................................................................................................................41
Análisis de la recolección de datos.............................................................................................42
Análisis resolución 8430 de 1993................................................................................................42
Resultados.....................................................................................................................................43
Información de artículos.............................................................................................................44
Conclusiones.................................................................................................................................50
Recomendaciones.........................................................................................................................51
Referencias...................................................................................................................................52

Lista de tablas
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TABLA 1 VARIABLES........................................................................................................................35
TABLA 2 PALABRAS CLAVE..............................................................................................................36
TABLA 3 FORMULAS CON CONECTORES BOOLEANOS........................................................................39
TABLA 4 SOCIODEMOGRÁFICO........................................................................................................44
TABLA 5 HÁBITOS...........................................................................................................................45
TABLA 6 DISPOSITIVOS....................................................................................................................46
TABLA 7 MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS............................................................................................46
TABLA 8 RAZA.................................................................................................................................47
TABLA 9 COMORBILIDADES.............................................................................................................47
TABLA 10 FACTORES DE RIESGO.....................................................................................................48

Lista de figuras

FIGURA 1 FLUJOGRAMA..................................................................................................................43
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Dedicatoria o agradecimiento

Primeramente, queremos darle las gracias a Dios por darnos la vida y por permitirnos

haber llegado hasta este nivel tan importante en nuestra formación profesional. A nuestra familia

por ser el pilar más importante en nuestras vidas, por demostrarnos siempre su apoyo

incondicional, a nuestra directora de proyecto de grado Magister Luz Mery Contreras quien con

su paciencia y dedicación guio el desarrollo de esta tesis, al grupo de trabajo por la entrega ardua

para sacar adelante el progreso y elaboración de nuestro proyecto de grado.

Que gratitud ver los resultados que hemos logrado durante todo el desarrollo de este

proyecto durante un año, el objetivo fue posible gracias al apoyo de nuestra familia y tutora

quienes brindaban consejos con el fin de mejorar cada día más. ¡Gracias!...

También queremos agradecer a nuestros compañeros que estaban presentes para darnos

apoyo, resaltando la perseverancia y todo aquello que hemos podido lograr por medio de nuestro

esfuerzo.

Todo ha sido posible gracias a nuestros padres que no nos dejaron solos y fueron

incondicionales para nosotros. Este logro es el resultado de lágrimas, risas y momentos difíciles,

pero cuando te propones algo en tu vida debes hacerlo realidad sin dudar de ti.

¡Inmensas gracias a Dios por permitir que ustedes estuvieran en mi camino y en este

proceso tan importante para nuestra vida ¡


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Resumen

Introducción: Según el ministerio de Salud, la Infección del Tracto Urinario se define como la

manifestación de algunos síntomas urinarios como lo son urgencia urinaria, polaquiuria, disuria,

hematuria o dolor suprapúbico, en mujeres adultas sanas en ausencia de leucorrea, dolor lumbar,

irritación vaginal, anomalías estructurales o funcionales del tracto urinario, embarazo, fiebre y

también hace un compromiso sistémico. Por otra parte, las ITU se consideran un problema de

salud, ya que son trastornos causados por microorganismos, los cuales superan las defensas del

cuerpo en el tracto urinario. Es fundamental recibir un tratamiento apoyado en el manejo con

antibioticoterapia y hábitos saludables. Se resalta que la enfermería como ciencia del cuidado se

encarga de brindar a los usuarios y sus familias la educación adecuada referente a los hábitos y

estilos de vida que son necesarios para la prevención de las ITU. Objetivo: Identificar cuáles son

los factores de riesgo que conllevan a una infección del tracto urinario en adultos. Metodología:

Se llevo a cabo una revisión bibliográfica que abarcarán los factores de riesgo de ITU en adultos,

para la búsqueda en la base de datos se usaron palabras claves y combinación con boléanos,

obteniendo de esta manera 40 artículos que cumplían con criterios de inclusión y exclusión,

además se planteó una tabla de datos en Excel para organizar cada una de las variables incluidas

en los artículos y así poder compararlos. Resultados: Se observó un predominio del sexo

femenino en la mayoría de los estudios, los participantes abarcaron un rango de edad entre los 18

y 81 años. Se identificaron diversos factores de riesgo asociados con el desarrollo de infecciones

del tracto urinario (ITU). Entre estos factores se encontraron el sedentarismo, el consumo de

alcohol y cigarrillo, la higiene inadecuada (limpiarse de atrás hacia adelante), el uso prolongado

de sonda vesical, el índice de masa corporal (IMC), la raza, la diabetes, la enfermedad renal, la

preeclampsia, la vejiga neurogénica, la presencia de neoplasia, los antecedentes de ITU, la


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automedicación, la duración de la estancia hospitalaria, la actividad sexual activa, el embarazo y

la menopausia. Además, se consideró el uso y la resistencia a los antibióticos como factores de

riesgo relevantes. Conclusión: Los estudios revelaron que las (ITU) suelen ser más comunes en

mujeres y pueden ocurrir en diferentes edades. Se pudo identificar múltiples factores de riesgo

asociados, como el estilo de vida sedentario, el consumo de alcohol y cigarrillo, la higiene

inadecuada, entre otros. Además, el uso de antibióticos y la resistencia bacteriana son relevantes.

Estos hallazgos subrayan la importancia de considerar estos factores en la prevención y

tratamiento de las ITU. Palabras clave: Enfermedades urogenitales masculinas, Cistitis,

Pielonefritis, Prostatitis, Infecciones urinarias, Pielitis, Pielocistitis, Nefritis, nefritis intersticial,

Uroanálisis, Antiinfecciosos, bacteriuria, Sistema urinario, Antibacterianos, Uretritis,

Reinfección e Infección irruptiva.


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Abstract

Introduction: According to the Ministry of Health, Urinary Tract Infection is defined as the

manifestation of some urinary symptoms such as urinary urgency, pollakiuria, dysuria, hematuria

or suprapubic pain, in healthy adult women in the absence of leukorrhea, low back pain, irritation

vaginal, structural or functional abnormalities of the urinary tract, pregnancy, fever and also

makes a systemic commitment. On the other hand, UTIs are considered a health problem, since

they are disorders caused by microorganisms, which overcome the body's defenses in the urinary

tract. It is essential to receive treatment supported by management with antibiotic therapy and

healthy habits. It is highlighted that nursing as a care science is responsible for providing users

and their families with adequate education regarding the habits and lifestyles that are necessary

for the prevention of UTIs. Objective: To identify the risk factors that lead to a urinary tract

infection in adults. Methodology: A bibliographic review was carried out that will cover the risk

factors for UTI in adults, for the search in the database keywords and combination with booleans

were used, thus obtaining 40 articles that met the inclusion criteria and exclusion, in addition, a

data table was proposed in Excel to organize each of the variables included in the articles and

thus be able to compare them. Results: A predominance of the female sex was observed in most

of the studies, the participants covered an age range between 18 and 81 years. Various risk

factors associated with the development of urinary tract infections (UTIs) were identified.

Among these factors were a sedentary lifestyle, alcohol and cigarette consumption, inadequate

hygiene (wiping from back to front), prolonged use of a bladder catheter, body mass index

(BMI), race, diabetes, disease renal failure, preeclampsia, neurogenic bladder, presence of

neoplasia, history of UTI, self-medication, length of hospital stay, active sexual activity,

pregnancy, and menopause. In addition, antibiotic use and resistance were considered as relevant
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risk factors. Conclusion: Studies revealed that (UTI) tend to be more common in women and

can occur at different ages. Multiple associated risk factors could be identified, such as a

sedentary lifestyle, alcohol and cigarette consumption, inadequate hygiene, among others.

Furthermore, the use of antibiotics and bacterial resistance are relevant. These findings

underscore the importance of considering these factors in the prevention and treatment of UTIs.

Keywords: Male urogenital diseases, Cystitis, Pyelonephritis, Prostatitis, Urinary tract

infections, Pyelitis, Pyelocystitis, Nephritis, interstitial nephritis, Urinalysis, Antiinfectives,

bacteriuria, Urinary system, Antibacterials, Urethritis, Reinfection and Breakthrough infection.


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Planteamiento del problema

Una ITU, es causada por una colonización patógena en el tracto urinario lo que conlleva a

una respuesta inflamatoria del urotelio. Es un tipo de infección bacteriana la cual es más usual en

mujeres que en hombres en una relación de 8 a 1. De acuerdo con diferentes estudios alrededor

del 50% y el 60% de las mujeres contraen una ITU en su vida, lo que está asociado a diferentes

factores de riesgo, como lo son; las diferencias morfológicas y anatómicas, el producto de los

cambios hormonales, el déficit nutricional, hábitos en la higiene y el contexto socioeconómico

(Singh et al., 2014).

En un estudio realizado en Indonesia con 36 mujeres gestantes sobre los factores de

riesgo asociado a la ITU durante el embarazo, se evidenció que las mujeres en el rango de edad

de 26-30 años tenían un riesgo tres veces mayor de sufrir una infección el tracto urinario; se

identificó que en las mujeres que se encontraban en el segundo trimestre de embarazo el riesgo

de contraer ITU era cuatro veces mayor a diferencia de las que se encontraban en el primer

trimestre; el mantener actividad sexual al menos una vez en las últimas dos semanas incrementa

tres veces más las probabilidades de tener ITU (Laily et al., 2018).

Se realizó un estudio en Serbia, en el cual se incluyó 65 pacientes hospitalizados con

cirrosis hepática que habían desarrollado ITU y se identificó como factor de riesgo el uso

empírico de cefalosporinas como manejo empírico, la encefalopatía hepática y el rango de edad

mayor a los 65 años (Milovanovic et al., 2019).

En Pakistán, se estudiaron los factores de riesgo de ITU, en el cual participó un grupo de

57 hombres y un grupo de 43 mujeres, en el rango de edad de los 16 a los 75 años. Se pudo

evidenciar que el 15% la urolitiasis se pudo asociar con infección del tracto urinario. La

hipertrofia prostática benigna se consideró como el segundo factor de riesgo que causa infección
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del tracto urinario (10%). También se evidenció que el estado de embarazo (5%) y el cateterismo

vesical (4%) actuaron como factores de riesgo (Ramzan M. et al., 2004)

Un estudio realizado en Países Bajos sobre identificación de riesgos de contraer ITU,

donde hubo la participaron 589 mujeres, se identificó que el haber mantenido al menos una

relación sexual durante la semana de estudio se consideró el factor de riesgo más relevante con

una cifra del 56% del total de la muestra, el 23% de las mujeres que contrajeron una ITU tenía

antecedente de diabetes mellitus tipo 2 y un 20% del total obtuvieron una ITU sintomática

(Geerlings et al., 2000).

En Egipto, se estudió los factores de riesgo en la reinfección por ITU, con una muestra de

217 mujeres sexualmente activas entre los 18 y los 40 años. En el resultado del estudió se

identificó que los factores de riesgo más comunes fueron: antecedentes de ITU infantil (6.8%), la

higiene genital, como la realización de duchas vaginales y las malas prácticas de higiene genital

(2.6%), luego de practicar relaciones sexuales por primera vez (6.3%), obstrucción en el flujo

urinario (1.9%) y el prolapso genital (3.4%) (Abdel-maguid et al., 2016).

En USA, se llevó a cabo una investigación con estudiantes universitarios, en el cual se

encontró que el mayor factor de riesgo para contraer ITU fue la actividad sexual reciente debido

a las relaciones sexuales vaginales (p = 0,002), además del número de parejas sexuales durante

las últimas dos semanas (p <0,001). Se evidenció como un factor de riesgo el consumo de

bebidas con cafeína para contraer una ITU (p<0,04) (Vincent et al., 2013).

En Bogotá-Colombia, se realizó un análisis a un grupo de 555 pacientes, en los cuales se

evidenciaron los siguientes factores de riesgo: la profilaxis antibiótica, la enfermedad renal

crónica, antecedente de diabetes mellitus, estancia hospitalaria reciente y la infección el tracto

urinario alto (Pineda-Posada et al., 2017).


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Justificación

Las infecciones del tracto urinario son trastornos causados por microorganismos que

logran superar las defensas del cuerpo en el sistema urinario. Estas infecciones representan un

problema de salud significativo y requieren un tratamiento adecuado, que incluye el uso de

antibióticos y la adopción de hábitos saludables. La enfermería desempeña un papel crucial en el

cuidado de los pacientes con ITU. No solo brinda educación a los pacientes y sus familias sobre

la prevención de las ITU mediante la promoción de hábitos y estilos de vida saludables, sino que

también proporciona cuidados tanto en entornos clínicos como en el hogar. El personal de

enfermería desempeña un papel fundamental en el manejo de las ITU y en la mejora de la

calidad de vida de los pacientes afectados por estas infecciones.

La educación del paciente es fundamental en la prevención de las infecciones del tracto

urinario (ITU) y es un componente esencial de los cuidados de enfermería. Varios estudios han

documentado diferentes acciones que pueden ser efectivas para prevenir las ITU. Es importante

identificar las intervenciones de enfermería indispensables para el manejo de pacientes con ITU

y asegurarse de implementarlas correctamente durante su cuidado.

El papel del profesional de enfermería implica brindar cuidado y educación a los

pacientes y a sus redes de apoyo, enfocándose en garantizar el cumplimiento del tratamiento

farmacológico y la adopción de hábitos saludables para prevenir las infecciones del tracto

urinario (ITU). Sin embargo, en algunos casos, los pacientes carecen de una red de apoyo, lo que

requiere que el profesional de enfermería desarrolle planes basados en estrategias que promuevan

la adherencia al tratamiento y a los hábitos diarios de prevención de las ITU. Estas estrategias

deben integrarse en las actividades cotidianas de los pacientes, lo que facilitará su adaptación y

garantizará el cumplimiento del plan de cuidado de enfermería.


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Objetivo

Identificar cuáles son los factores de riesgo que conllevan a una infección del tracto

urinario en adultos.
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Pregunta

¿Cuáles son los factores de Riesgo que ocasionan una Infección Urinaria en adultos?
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Marco teórico

Las infecciones del tracto urinario son trastornos frecuentes tanto en entornos de atención

médica como en el hogar. Las investigaciones han demostrado que las ITU son más comunes en

las mujeres, con aproximadamente el 50% de ellas experimentando una infección en algún

momento de sus vidas, según la Sociedad Española de Nefrología (SEN), mientras que en el caso

de los hombres se tiene en cuenta que las infecciones en el tracto urinario en hombres sanos en el

rango de edad de hasta los 70 años es tan solo del 3.5% (Sociedad Española Nefrología, 2017).

Las infecciones del tracto urinario (ITU) son frecuentes en Estados Unidos, con

excepción de las mujeres jóvenes de 14 a 24 años. Sin embargo, estas infecciones se vuelven más

comunes con la edad. En mujeres mayores de 65 años, la incidencia de ITU es de alrededor del

20%, en comparación con el 11% en la población general. Se estima que entre el 50% y el 60%

de las mujeres adultas experimentarán al menos una ITU en algún momento de sus vidas

(Medina & Castillo-Pino, 2019).

Se estima que aproximadamente la mitad de las mujeres experimentarán infecciones

bacterianas en el tracto urinario. Además, se calcula que entre el 20% y el 30% de las mujeres

con ITU experimentarán reinfecciones, definidas como al menos tres episodios en un período de

doce meses o al menos dos episodios en seis meses. Además, aproximadamente el 5% de las

mujeres presentarán infecciones crónicas recurrentes debido a diversos factores de riesgo, como

la anatomía, los cambios hormonales, el embarazo, los hábitos de higiene y los estilos de vida

saludables (Guglietta, 2017).


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Anatomía del sistema urinario

El sistema urinario tiene la función de eliminar desechos, toxinas y sales del cuerpo a

través de la orina. Los riñones desempeñan un papel crucial en este proceso al metabolizar y

excretar sustancias captadas del torrente sanguíneo. La urea, uno de los principales desechos, es

eliminada por los riñones como resultado del proceso de filtración. Los riñones están compuestos

por unidades funcionales llamadas nefronas, que son responsables de filtrar la sangre y formar la

orina (Saladin K., 2011).

La anatomía del sistema está conformada por los siguientes órganos:

El riñón

Este órgano desempeña un papel fundamental en la excreción y la regulación de la

osmolaridad. Su principal función es la producción de orina. La orina generada en los riñones se

transporta a través de los uréteres hacia la vejiga, donde se almacena hasta ser expulsada a través

de la uretra durante la micción. Cada riñón contiene alrededor de 1 millón de unidades

funcionales llamadas nefronas, que son responsables de filtrar los desechos y toxinas de la sangre

hacia la urea (Saladin K., 2011).

Los riñones, ubicados a ambos lados de la columna vertebral, tienen un color rojo oscuro

y un peso aproximado de 150 gramos. Tienen una longitud de 10-12 centímetros, un ancho de 5-

6 centímetros y un espesor de aproximadamente 3 centímetros (Derrickson B. & Tortora G.,

2013).

Se componen de tres partes principales: la pelvis, la corteza y la médula. La corteza

realiza el filtrado de la sangre y las sustancias resultantes son reabsorbidas en la médula renal.

Finalmente, la pelvis renal es responsable de eliminar la orina hacia los uréteres (Gispert C et al.,

2006).
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Los riñones tienen forma de frijol y tienen un tamaño similar al del puño de la mano. Un

riñón sano tiene la capacidad de filtrar hasta 0.5 tazas de sangre por minuto, eliminando el

exceso de agua y los desechos para formar la orina que se excreta (Derrickson B. & Tortora G.,

2013).

Los riñones no solo eliminan desechos y exceso de agua, sino que también desempeñan

un papel crucial en el equilibrio de ácidos, sales y minerales en la sangre, como sodio, fósforo,

potasio y calcio, manteniendo así el equilibrio adecuado en el cuerpo (Ganong W et al., 1955).

El equilibrio adecuado de minerales, sales y agua en el cuerpo es crucial, ya que no solo

afecta el sistema urinario, sino también otras estructuras como los músculos y los nervios. Los

riñones producen sustancias que regulan funciones orgánicas importantes, como la presión

arterial, la salud ósea y la producción de células sanguíneas. Mantener este equilibrio es

fundamental para el funcionamiento óptimo del cuerpo (Derrickson B. & Tortora G., 2013).

Los riñones poseen millones de nefronas, y cada una de estas posee un glomérulo y unos

túbulos que ayudan a la filtración. Las nefronas funcionan de la siguiente manera:

Los glomérulos

Los glomérulos son responsables de filtrar la sangre y restituir las sustancias necesarias

para el adecuado funcionamiento del organismo. Estos se encuentran en la unidad funcional de

los riñones y permiten el paso de desechos, moléculas pequeñas y líquidos hacia los túbulos

renales, mientras que las moléculas más grandes, como las proteínas y las células sanguíneas, se

mantienen en los vasos sanguíneos. Esta función de filtración asegura el equilibrio adecuado en

el cuerpo (Ganong W et al., 1955).


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Los vasos sanguíneos

Corren a lo largo de los túbulos y a medida que el fluido filtrado viaja por los túbulos,

los vasos sanguíneos absorben hasta el 99% de los minerales, el agua y los nutrientes necesarios

para el cuerpo (Derrickson B. & Tortora G., 2013).

Los túbulos

Ayudan a eliminar el exceso de ácido de la sangre. El líquido que queda restante y los

desechos son excretados por la orina (Gispert C et al., 2006).

Fisiología renal

El riñón desempeña diversas funciones, como regular el equilibrio interno del cuerpo

humano mediante la excreción de agua y metabolitos, así como la retención de sustancias

anabólicas necesarias. También tiene funciones endocrinas, secretando hormonas como la renina,

la calicreína, la eritropoyetina y las prostaglandinas (Ganong W et al., 1955).

La fisiología urológica, la cual consiste en la continencia-micción, es complicada y es el

resultante de un equilibrio de fuerzas figuradas por el músculo detrusor y eventualmente la

prensa abdominal, contra el grupo de estructuras infravesicales conocidos como resistencia

uretral representados anatómicamente por el esfínter uretral interno y el esfínter externo uretral.

En un adulto sano, una micción normal se caracteriza por ser voluntaria, completa, satisfactoria,

continua y ocasional durante la noche, y su frecuencia depende del consumo de líquidos. La

micción normal requiere estructuras anatómicas sanas, incluyendo músculos, ligamentos y una

adecuada inervación (Pigrau, 2013).

Uréter

Esta estructura corresponde a los túbulos renales que surgen de la pelvis renal y tienen

una longitud aproximada de 25 centímetros.


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Posición Anatómica

El uréter derecho cruza el hueso ilíaco externo, mientras que el uréter izquierdo cruza el

hueso ilíaco común. La parte final del uréter tiene forma de embudo y se conecta con la parte

posterior e inferior de la vejiga. El uréter está compuesto por tres capas musculares y una capa

externa llamada adventicia.

 Capas musculares: en esta se entrelazan las fibras musculares y las capas, lo cual permite

la peristalsis de los uréteres desde los riñones hasta la vejiga.

 Capa interna longitudinal: corresponden a un conjunto de fibras musculares que se

encuentran en constante en movimiento.

 La capa media de tejido muscular, cuyas fibras son circulares y están instaladas en fuertes

anillos como esfínteres.

 Capa externa longitudinal la cual está formada por fibras.

 Capa adventicia: está constituida por un tejido conectivo que recubre el uréter y lo aísla

de otros tejidos (Ganong W et al., 1955).

Vejiga

La vejiga es un órgano hueco y muscular que forma parte del sistema urinario. Su función

principal es recibir, almacenar y expulsar la orina fuera del cuerpo a través de la uretra durante la

micción. La orina producida por los riñones se transporta hacia la vejiga a través de los uréteres.

Luego, la orina es eliminada de la vejiga a través de la uretra, que es un tubo muscular con una

abertura llamada meato uretral (Derrickson B. & Tortora G., 2013).

Durante la micción, se activa un reflejo espinal y se involucra la participación del

cerebro. El músculo detrusor se contrae mientras que los músculos perineales se relajan,

permitiendo que la orina fluya a través de la uretra y salga del cuerpo. La sensación de tener
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ganas de orinar se debe a la activación de receptores cuando hay alrededor de 300-400 ml de

orina en la vejiga.

A medida que la vejiga se llena de orina, se suavizan las arrugas internas y la pared se

estira, aumentando la presión. Durante la micción, el sistema nervioso parasimpático se activa a

través de receptores muscarínicos en el músculo detrusor, lo que provoca su contracción y el

retorno de la vejiga a su estado normal (Gispert C et al., 2006).

El receptor principal involucrado en la micción es el receptor M3, el cual se activa

durante el proceso. Además, la relajación del músculo liso del detrusor está mediada por la vía

del cAMP de la adenil ciclasa, activada por los receptores adrenérgicos B3. También están

presentes los receptores adrenérgicos B2, estos no tienen un efecto significativo en la relajación

del músculo liso del detrusor durante la micción.

El volumen normal de la vejiga urinaria antes de sentir la urgencia de orinar es de 250 a

300 centímetros cúbicos. Durante la acumulación aguda de orina, este volumen puede aumentar

a 2 a 3 litros. Sin embargo, en casos de cistitis, este volumen puede reducirse a 50 centímetros

cúbicos. La cistoscopia es un procedimiento que nos permite visualizar el interior de la vejiga,

examinando su mucosa, la uretra y el cuello de la vejiga. Estos tres puntos delimitan el triángulo

de la vejiga, una región que es fija y no conforma parte del órgano.

La vejiga

Se encuentra en la cavidad pélvica y se adhiere a diferentes estructuras dependiendo del

género. En las mujeres, se adhiere a la vulva y la vagina, mientras que en los hombres se adhiere

al recto, la próstata y las vesículas seminales. Está recubierta por el peritoneo parietal, lo que la

separa de la cavidad abdominal (Derrickson B. & Tortora G., 2013).


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Paredes de la vejiga

Serotica: Es el recubrimiento externo de la vejiga y se trata del peritoneo visceral que

cubre la parte superior de la vejiga y las superficies posteriores y laterales al momento de

llenarse (Saladin K., 2011).

Capa Muscular

Consta de tres capas de músculo liso: una capa externa con fibras musculares

longitudinales, una capa media con fibras musculares circulares y una capa interna, también

conocida como capa profunda, con fibras musculares longitudinales. Estas tres capas forman el

músculo detrusor, el cual se contrae para expulsar la orina y actúa en oposición a los esfínteres

uretrales, convirtiendo a la vejiga en su antagonista (Saladin K., 2011).

Mucosa

Radica en el tracto urinario constituido por el epitelio estratificado, que se encuentra

formado por ocho capas de células que ayudan a la permeabilidad al crear una lámina propia

compuesta por tejido conectivo (Saladin K., 2011).

Uretra

Es el conducto a través del cual se transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del

cuerpo durante la micción. Además de su función en la eliminación de la orina, en los hombres

desempeña un papel en la reproducción al permitir el paso de los espermatozoides desde las

vesículas seminales hasta la próstata. Por lo tanto, la uretra se divide en una porción que forma

parte del sistema urinario y otra que forma parte del sistema genital. Su principal función es

drenar la orina desde el cuello de la vejiga hasta la abertura externa de la uretra (Derrickson B. &

Tortora G., 2013).


FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 23

La anatomía de la uretra difiere entre hombres y mujeres. En las mujeres, la uretra es más

corta, con una longitud de 3 a 3.5 centímetros, y se encuentra ubicada encima de la vagina,

abriéndose hacia el exterior del cuerpo. Por otro lado, en los hombres, la uretra es

considerablemente más larga, aproximadamente de 20 centímetros, y atraviesa la glándula

prostática antes de salir del cuerpo a través del pene (Derrickson B. & Tortora G., 2013).

La uretra en los hombres tiene la función de expulsar tanto los espermatozoides como la

orina, y actúa como un canal de conexión para el sistema reproductivo. Comienza en la base de

la vejiga, atraviesa la glándula prostática y forma parte del pene. En cambio, en las mujeres, la

uretra está firmemente unida a la pared vaginal y no atraviesa ninguna glándula como ocurre en

los hombres (Ganong W et al., 1955).

Uretra femenina

La uretra en las mujeres tiene una longitud de 3.5 centímetros y se encuentra ubicada en

la vulva, entre el clítoris y la entrada de la vagina. Esta corta longitud aumenta la susceptibilidad

de las mujeres a las infecciones del tracto urinario. Es importante tener en cuenta que la uretra no

debe confundirse con el uréter, aunque ambos tienen funciones similares de transporte de la

orina. Mientras que el uréter lleva la orina desde los riñones hacia la vejiga, la uretra se encarga

de expulsar la orina desde la vejiga al exterior. Ambos son componentes esenciales del tracto

urinario (Gispert C et al., 2006).

Uretra masculina

La uretra en los hombres tiene una longitud aproximada de 20 centímetros y se abre

desde el glande uretral, que tiene un diámetro de aproximadamente 6 centímetros. Debido a su

mayor longitud, los cateterismos vesicales suelen ser más difíciles de realizar en los hombres en

comparación con las mujeres. La uretra masculina tiene diferentes partes, las cuales son:
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 24

 Prostática: Pasa por la glándula prostática, en esta estructura es donde los conductos

eyaculadores descargan el contenido.

 Membranosa: Segmento corto de 1 a 2 centímetro, contiene el esfínter externo de la

uretra y el músculo estriado controla la micción voluntaria. Esta sección de la uretra es la

parte más angosta.

 Fúngica: La uretra masculina recibe su nombre debido a que se encuentra alojada en el

cuerpo esponjoso del pene, dentro de la vaina eréctil que se extiende a lo largo de la cara

ventral del pene. Tiene una longitud aproximada de 9 a 11 centímetros de diámetro

(Ganong W et al., 1955).

Infección del tracto urinario

Consiste la infección del tracto urinario debido a la multiplicación y colonización

microbiana, usualmente bacteriana y es a lo largo del tracto urinario (González, 2021).

Fisiopatología

En condiciones normales, la orina y las vías urinarias son estériles, excepto por la uretra

distal que puede estar colonizada por flora cutánea y vaginal, como lactobacilos y estreptococos.

Sin embargo, ocasionalmente pueden encontrarse bacilos gramnegativos, especialmente E. coli,

que pueden provenir del tracto gastrointestinal. El paso previo a una infección del tracto urinario

es la persistente colonización vaginal y periuretral por estos bacilos gramnegativos, que luego

ascienden a la vejiga.

Por lo general, los agentes bacterianos en el tracto urinario son eliminados gracias al flujo

de orina, las propiedades antimicrobianas de la misma y la presencia de IgA secretora en la

superficie de la vejiga. Sin embargo, si estas bacterias no son eliminadas, pueden colonizar y
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 25

adherirse al epitelio urinario, reproduciéndose en el proceso. La ausencia de síntomas en los

pacientes puede deberse a características específicas del patógeno o del huésped (Pigrau, 2013).

La infección bacteriana es la forma más común de infección del tracto urinario.

Normalmente, la orina, que es filtrada por los riñones a partir de la sangre, no contiene bacterias,

pero sí contiene sales y productos de desecho. Sin embargo, en una ITU, las bacterias ingresan a

la vejiga y los riñones, se multiplican en la orina debido a las diversas sustancias y elementos

presentes en ella (González, 2021).

Existen tres tipos principales de ITU. La uretritis, que afecta únicamente la uretra, la

cistitis, una infección de la vejiga, y la pielonefritis, una infección renal más grave. La

pielonefritis se caracteriza por síntomas como dolor de espalda, fiebre alta y vómitos (González,

2021).

La cistitis es la ITU más común, y generalmente causa molestias e incomodidad. Sin

embargo, las infecciones en la vejiga se pueden tratar de manera eficaz y sencilla, siempre y

cuando se reciba un tratamiento adecuado de inmediato. Esto es crucial para evitar que la

infección se propague hacia los riñones y se vuelva más grave (González, 2021).

La mayoría de las infecciones del tracto urinario son causadas por bacterias del colon,

pero también pueden ser provocadas por organismos ambientales introducidos durante la

manipulación. La pielonefritis hematógena, causada principalmente por Staphylococcus aureus y

levaduras, es poco común y suele ocurrir en pacientes críticamente enfermos (González, 2021).

Existen diversos agentes patógenos que pueden causar infecciones en el tracto urinario.

Algunos son endógenos, es decir, provienen del propio organismo, mientras que otros son

exógenos y dependen de los hábitos y la higiene personal. La E. coli extraenteropatógena

(ExPEC), que incluye los patógenos del tracto urinario, se encuentra principalmente en el grupo
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 26

filogenético B2 y, en menor medida, en los grupos D y otros patógenos extraentéricos. Esta cepa

porta el gen que codifica el factor sexual 7-9. Se ha observado que las infecciones pueden afectar

a casi cualquier órgano o sitio anatómico, excepto el tracto intestinal. En términos de frecuencia,

se encontró que la E. coli del grupo filogenético B1 es la más común (34%), seguida por los

grupos D (28%), A (20%), y B2 (18%) (González, 2021).

El conocimiento actual sobre la causa de las infecciones del tracto urinario causadas por

cepas de Escherichia coli extraenteropatógena (ExPEC) se basa en numerosos estudios

realizados en ITU. La presencia de genes de virulencia específicos en ciertos linajes evolutivos

de E. coli extraenteropatógena ha llevado al concepto de clones específicos de síndromes, como

los uropatógenos asociados con sepsis. Sin embargo, este concepto puede ser limitado, ya que

sugiere que E. coli específicas tienen factores de virulencia específicos que les permiten causar

infecciones solo en sitios anatómicos específicos, pero no se ha identificado un factor de

virulencia único que confiera esta propiedad. Además, las cepas ExPEC tienden a acumular

diferentes factores de virulencia, lo que resulta en perfiles múltiples y sugiere la existencia de

múltiples opciones para causar infecciones en diferentes lugares.

El término "E. coli uropatógena" utilizado para describir cepas que causan infecciones del

tracto urinario, así como infecciones extraintestinales, ha sido reemplazado por un término más

amplio, "Escherichia coli extraenteropatógena". Se han reportado brotes de infecciones del tracto

urinario causadas por E. coli pertenecientes al mismo clon, como por ejemplo E. coli O15:K52

(Derrickson B. & Tortora G., 2013).

La capacidad de un microorganismo para causar una infección depende en gran medida

de su patogenicidad. En el caso de las cepas de E. coli, aquellas que contienen más factores de
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 27

virulencia son más propensas a causar infecciones. Sin embargo, no todas las cepas de E. coli,

independientemente de su género, tienen la misma capacidad para infectar las vías urinarias.

Factores de riesgo

Existen múltiples factores de riesgo asociados a las infecciones del tracto urinario, pero

algunos factores son más influyentes que otros. Las relaciones sexuales son el factor de riesgo

más relevante, especialmente en mujeres jóvenes. La frecuencia de las relaciones sexuales

aumenta proporcionalmente el riesgo de ITU. En mujeres mayores hospitalizadas, los principales

factores de riesgo son el uso de catéter urinario y el estado funcional del sistema urinario.

Además, la edad, los hábitos de higiene, las características fisiológicas y anatómicas del tracto

urinario también pueden contribuir a la susceptibilidad de las ITU (González, 2021).

Clasificación de las ITU

Diagnóstico ITU

Síntomas en ITU baja:

 Las infecciones del tracto urinario inferior pueden presentar síntomas que varían

según las características individuales de los pacientes y las causas subyacentes, como la

presencia de cálculos renales o el uso de dispositivos uretrales o vesicales. No obstante, los

síntomas más comunes incluyen disuria, polaquiuria, dolor suprapúbico y presencia de sangre en

la orina (Gonzalez, 2021).

Síntomas en ITU alta

 En el caso de las infecciones del tracto urinario alto, también pueden ocurrir como

resultado de procesos patológicos agudos o crónicos, así como por el uso de dispositivos

invasivos en los riñones. Algunos de los signos y síntomas asociados incluyen dolor en la región
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 28

lumbar, presencia de una respuesta inflamatoria sistémica que se manifiesta a través de fiebre,

taquicardia y leucocitosis, taquipnea y elevación de los reactantes de fase aguda (Gonzalez,

2021).

Pruebas diagnósticas

 Dentro del manejo de las ITU, es importante no solo reconocer los signos,

síntomas y opciones de tratamiento médico, sino también la realización de pruebas y exámenes

de laboratorio que pueden ayudar en el diagnóstico. Algunas de estas pruebas incluyen el análisis

de orina o uroanálisis, el cultivo de orina para identificar el agente causal, y pruebas de imagen

como la cistoscopia en hombres y la crioscopia en mujeres. Estas pruebas son valiosas para

confirmar la presencia de una ITU en un paciente (Gonzalez, 2021).

Tratamiento

Los agentes gram negativos (E. Coli, Klebsiella y Proteus) son más frecuentes para esto

se necesita el siguiente tratamiento como: nitrofurantoina, fosfomicina, amoxicilina/clavulanato,

cefalexina, cefuroxina/axetil. (Carranza, 2013)

Cuidados

Debemos tener en cuenta que parte de los cuidados en la mujer es usar toalla higiénica a

un tampón, ya que esto puede provocar una infección urinaria, es importante cambiar la toalla

cada 2 horas, no usar productos que tenga perfumes en la zona íntima y antes o después del acto

sexual realizarse aseo personal en la zona íntima y es importante orinar después de cada

actividad sexual (González, 2021).


FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 29

Infecciones de vías bajas

Cistitis

Es una infección de la vejiga causada por bacterias que ingresan a través de la uretra. Los

síntomas comunes incluyen disuria, polaquiuria y tenesmo vesical. El diagnóstico de la cistitis se

realiza mediante análisis de orina con tiras reactivas y un urocultivo para identificar las bacterias

responsables de la infección (Pigrau, 2013).

Tratamiento: Para manejar los microorganismos se utilizan antibióticos, los cuales,

dependiendo de la bacteria adquirida, se administran los siguientes medicamentos:

nitrofurantoína macrocristalina, pivmecilinam, fosfomicina trometamol (Pigrau, 2013).

Cuidados: Se recomienda beber al menos 1.5 litros de agua al día, orinar cada vez que se

sienta la necesidad y evitar permanecer con prendas húmedas durante largos períodos de tiempo

(Pigrau, 2013).

Uretritis

Es la inflamación de la uretra, y puede ser causada por estafilococos. Los síntomas

característicos incluyen hematuria y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante una tinción de

Gram de un exudado o frotis uretral, que muestra la presencia de leucocitos y gonococos

intracelulares en forma de diplococos gramnegativos. La tinción de Gram es una prueba rápida y

preferida para el diagnóstico de la uretritis (Grabe et al., 2010).

 Tratamiento: Tiene como objetivo la eliminación del agente patógeno y evitar su

propagación a las demás áreas del sistema urinario, para ello se utilizan antibióticos como:

Cefixima, ceftriaxona (Grabe et al., 2010).

 Cuidados: consumir arándano rojo, procurar tener una sola pareja sexual y tratar

de no usar con frecuencia baños públicos (Grabe et al., 2010).


FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 30

Prostatitis

La cual es causada inflamación de la glándula prostática, puede presentar sintomatología

como: disuria, dolor y nicturia, por otro lado, se diagnostica por anamnesis y signos, síntomas

clínicos, urocultivos, biopsia perineal y secreción prostática exprimida (Pigrau, 2013).

 Tratamiento: La penicilina de amplio espectro puede administrase con dosis altas

por vía parentera, también fluoroquinolona y una cefalosporina de tercera generación. Cuando él

caso no es grave se puede administrar una fluoroquinolona por vía oral durante 10 días

(Goodman & Gilman, 2006).

 Cuidados: Evitar las grasas saturadas, tener una dieta antioxidante, usar

preservativo durante las relaciones sexuales, asistir a revisiones de urología periódicamente y

mantener una buena higiene lavándose las manos después de ir al baño.

Infecciones de vías altas

Pielonefritis

Es una infección del riñón y la pelvis renal que puede causar síntomas como escalofríos,

náuseas, vómitos y dolor en la región inguinal. Puede ser diagnosticado por un urocultivo y por

una ecografía (Grabe et al., 2010).

 Tratamiento: Puede administrarse ciprofloxacino por vía oral o cefonicida vía

intramuscular (Grabe et al., 2010).

 Cuidados: Es importante mantener una buena higiene y, en caso de pielonefritis,

si no hay mejoría en 3 días o los síntomas reaparecen después de 2 semanas, se recomienda

realizar nuevos antibiogramas y urocultivos. Además, pueden ser necesarias pruebas

complementarias como ecografías y gammagrafías renales (Grabe et al., 2010).


FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 31

Intervenciones de enfermería en el cuidado del sistema genitourinario

La enfermería es una disciplina centrada en el cuidado de las personas y las comunidades,

promoviendo la salud y previniendo enfermedades a través de la educación y enseñanza de

hábitos saludables. En el entorno hospitalario, los enfermeros se encargan de intervenir en el

cuidado de los pacientes para prevenir complicaciones y facilitar su recuperación, permitiéndoles

retomar sus actividades cotidianas en un estado de salud óptimo.

Los profesionales de enfermería en el ámbito del sistema genitourinario tienen como

objetivo principal prevenir afecciones patológicas e infecciosas, asegurando la recuperación de

los pacientes y evitando la recurrencia de dichos problemas de salud (Arévalo, 2021).

Cuidados preventivos

 Estos son los cuidados que el personal de enfermería brinda con la finalidad de

generar conciencia en las personas, para que estos adopten hábitos que les van a garantizar tener

un estado de salud optimo que prevenga contraer enfermedades que pongan en riesgo su estado

de salud e incluso su vida. Algunos hábitos que se deben tener en cuenta son: alimentación

saludable, los bueno hábitos de higiene, las prácticas sexuales con métodos de planificación, el

ejercicio. La educación como principal herramienta de enseñanza debe garantizar que las

personas a quienes se dirija capten la información de la manera más optima, por eso es

importante que la educación cumpla con ciertos puntos, como la evaluación de conocimientos

previos y conocimientos obtenidos, ya que esta será la manera más eficiente de garantizar la

captación de la información brindada.


FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 32

Cuidados clínicos

En el ámbito hospitalario, los profesionales de enfermería brindan cuidados al paciente

basados en un plan de atención de enfermería. Este plan abarca la evaluación de la situación

clínica del paciente, incluyendo la revisión de su historia clínica, diagnóstico, antecedentes,

signos, síntomas y manejo médico. Además, se realiza una anamnesis para conocer los hábitos y

estilos de vida del paciente, lo cual permite planificar y ejecutar un plan de enfermería específico

adaptado a sus necesidades clínicas. Estos cuidados pueden ser brindados tanto en instituciones

de salud como en hospitalizaciones en el hogar (Mayta, 2021).

De acuerdo con diferentes autores, los cuidados de enfermería además deben ser

encaminados para la cura, la prevención de complicaciones y recaídas futuras del proceso

clínico. Es importante que se tengan en cuenta intervenciones como; la educación al paciente y

su red de apoyo sobre la relevancia de la adherencia al tratamiento farmacológico instaurado por

el personal médico, el manejo de los síntomas que presenta el paciente, garantizar el confort del

paciente con actividades para la disminución del dolor y así garantizar el descanso y reposo del

paciente.

Otros cuidados que debemos tener en cuenta son; mantener una hidratación adecuada y

acorde al cuadro clínico del paciente, ya que podemos encontrar pacientes que por condiciones

ajenas al sistema genitourinario cuentan con restricción hídrica, un cuidado específico de

enfermería en pacientes con alteraciones en el sistema genitourinario es tener un seguimiento y

registro estricto en cuánto al balance de líquidos y su gasto urinario, que se lleva a cabo mediante

el conteo de los líquidos administrados y los líquidos eliminados, en cuanto al gasto urinario se

realiza con el conteo específico de la orina, para esto debemos tener cuenta si el paciente cuenta

con un dispositivo invasivo como las sondas vesicales o nefrostomías que cuentan con una bolsa
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 33

recolectora con la cual el conteo de orina será más sencillo, sin embargo hay pacientes que no

cuentan con estos dispositivos, por lo cual se deben educar sobre la importancia de recolectar la

orina para contabilizarlos de manera manual con medidores específicos (Del río & Frutos, 2015)

Es importante que los enfermeros profesionales tengan claridad que los cuidados que se

brindan a los pacientes pueden variar de acuerdo con los antecedentes que estos presenten, como

es el caso de los pacientes que son usuarios de sondas vesicales o cistostomías, ya que estos

requieren de actividades específicas como lo son: el aseo genital en horarios estrictos y con los

insumos adecuados, la identificación correcta de la necesidad de cambio de estos dispositivos, el

registro en historia clínica de los datos de estos dispositivos (fecha de inserción, fecha de cambio

y tipo de dispositivo utilizado). Estos datos y cuidados permitirán que el personal de enfermería

garantice la integridad del sistema genitourinario de los pacientes que son usuarios de estos

dispositivos (Fárez & Sánchez, 2019).

En cuanto a pacientes usuarios de dispositivos renales, como las nefrostomías, se debe

tener en cuenta los cuidados mencionados anteriormente en los dispositivos vesicales, además, se

debe evaluar en el punto de inserción del dispositivo renal el estado de la piel, signos de

infección, drenajes de líquidos o secreciones, para informar al personal médico sobre el estado

actual y así llevar a cabo las precauciones necesarias para garantizar la integridad del sistema

renal y urinario del paciente (Fernandez et al., 2021).


FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 34

Metodología

Diseño

Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura con el fin de identificar los factores de

riesgo asociados a la ITU.

Población

Se tomo como base artículos científicos publicados en la base de datos de la Universidad

Cooperativa de Colombia, los cuales están relacionados con los factores de riesgo de las ITU.

Muestra

Se incluyeron artículos sobre ITU los cuales cumplieron con los criterios requeridos.

Identificación

Variables

Para la presente revisión se tuvieron en cuenta de acuerdo con la revisión de la literatura

variables sociodemográficas o propias del individuo como: sexo, edad, raza, lugar de residencia,

estado civil. Los estudios consultados reportaron que los factores de riesgo que influyen para la

aparición de ITU fueron: antecedente de ITU, uso de baños públicos, automedicación, uso de

sonda vesical. (Tabla 1).


FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 35

Tabla 1 Variables
Tabla de variables
Variable Definición Naturaleza Nivel de medición
Sexo Condición orgánica que Cualitativo - Dicotómica Nominal
diferencia los machos de
las hembras
Edad Tiempo en el que ha Cuantitativo - Discreta Razón
transcurrido desde el
momento del nacimiento
hasta la actualidad.
Raza Conjunto de Cualitativo – Politómica Nominal
descendientes de una
persona.
Duchas vaginales Limpieza que se hace con Cualitativa – Dicotómica Nominal
agua y otros líquidos en la
parte interna de la vagina
Estado civil Situación legal que define Cualitativo - Politómica Nominal
su situación sentimental.
Lugar de residencia Espacio donde una Cualitativo - Politómico Nominal
persona permanece o
vive.
Antecedentes ITU La infección puede Cualitativo - Dicotómico Nominal
ocurrir en diferentes
partes del sistema
urinario, incluyendo los
riñones, la vejiga y la
uretra.
Baños públicos Es el uso de sanitarios que Cualitativo – Dicotómico Nominal
son de acceso público.
Automedicación Ingesta de medicamento Cualitativo – Dicotómico Nominal
sin formulación medica
Uso de sonda vesical Persona con patologías Cualitativo – Dicotómico Nominal
neurológicas que tienen a
permanencia sonda
vesical para poder
evacuar orina al exterior.

Palabras clave

Se tuvieron en cuenta palabras clave consultadas en las páginas en el DeCS/MeSH que

más se utilizaban como: Enfermedades urogenitales masculinas, Cistitis, Pielonefritis, Prostatitis,

Infecciones urinarias, Pielitis, Pielocistitis, Nefritis, nefritis intersticial, Uroanálisis,

Antiinfecciosos, bacteriuria, Sistema urinario, Antibacterianos, Uretritis, Reinfección e Infección

irruptiva. (Tabla 2).


FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 36

Tabla 2 Palabras clave.


Descriptor en español Descriptor en inglés Definición

Enfermedades Urogenitales Male Urogenital Diseases Procesos patológicos del tracto


Masculinas urinario y reproductor (genitales
Sinónimos masculinos) del varón.
Sinónimos Male Urogenital Disease
Enfermedades Genitourinarias Urogenital Disease, Male
Masculinas Urogenital Diseases, Male
Enfermedades Urinarias y de los Male Genitourinary Diseases
Genitales Masculinos Genitourinary Disease, Male
Enfermedades Urológicas y de los Genitourinary Diseases, Male
Genitales Masculinos Male Genitourinary Disease
Enfermedades del Aparato
Genitourinario Masculino
Enfermedades del Sistema
Urogenital Masculino
Enfermedades del Tracto
Urogenital Masculino

Cistitis Cystitis Es la inflamación de la vejiga


urinaria, que puede ser causada por
Sinónimo bacterias u otras causas. Se
Cystitides caracteriza por síntomas como
disuria, aumento de la frecuencia
urinaria, urgencia y dolor
suprapúbico.
Pielonefritis Pyelonephritis Es la inflamación del riñón que
afecta el parénquima renal, la pelvis
Sinónimo: y los cálices renales. Los síntomas
Pyelonephritis, comunes incluyen dolor abdominal,
Xanthogranulomatous fiebre, náuseas, vómitos y, en
ocasiones, diarrea.
Prostatitis Prostatitis Inflamación de la próstata.

Sinónimos
Prostatic Diseases
Chronic Prostatitis with Chronic
Pelvic Pain Syndrome
Acute Bacterial Prostatitis
Asymptomatic Inflammatory
Prostatitis
Chronic Bacterial Prostatitis
Infecciones Urinarias Urinary Tract Infections Son respuestas inflamatorias del
sistema urinario ante la presencia
Sinónimos: de microorganismos invasores.
Pyuria Estas infecciones suelen ser
Schistosomiasis haematobia causadas por bacterias y se
Bacteriuria caracterizan por la presencia de
bacteriuria y piuria.
Pielitis Pielytis Inflamación de la pelvis renal.
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 37

Pielocistitis Pyelocystitis Inflamación de la pelvis renal y de


la vejiga urinaria.
Nefritis Nephritis Es la inflamación del riñón que
puede manifestarse como un
Sinónimos: proceso proliferativo o destructivo,
Kidney Diseases afectando los glomérulos, los
túbulos o el tejido renal intersticial.
Nefritis Intersticial Nephritis, Interstitial Se refiere a la inflamación del
tejido intersticial del riñón,
principalmente de los túbulos
renales y el área circundante. Es
importante distinguirlo de la
glomerulonefritis, que se refiere a la
inflamación primaria en el
intersticio glomerular del riñón.
Uroanálisis Urinalysis Es un examen de orina que utiliza
métodos químicos, físicos y
Sinónimos: microscópicos. En la prueba de
Diagnostic Techniques, Urological rutina, se realizan pruebas de
Clinical Chemistry Tests tamizaje químico, se determina la
densidad específica y se observa
cualquier cambio en el color u olor
de la muestra. También se busca la
presencia de bacterias en la orina y
se examina el sedimento
microscópicamente.
Antiinfecciosos Anti-Infective Agents Son sustancias que previenen la
propagación o destruyen los
Sinónimos: microorganismos y agentes
Agente Antiinfeccioso infecciosos para evitar la expansión
Agente Antimicrobiano de la infección.
Agentes Antiinfecciosos
Agentes Antimicrobianos
Antimicrobianos
Fármacos Antiinfecciosos
Germicida
Germicidas
Microbicida
Microbicidas
Bacteriuria Bacteriuria Se refiere a la presencia de
bacterias en la orina, que
normalmente no contiene bacterias.
Estas bacterias provienen del tracto
urinario y no son contaminantes de
tejidos cercanos. La bacteriuria
puede manifestarse con síntomas o
ser asintomática. La presencia
significativa de bacteriuria es un
indicador de infección del tracto
urinario.
Sistema Urinario Urinary Tract Es responsable de transportar la
orina desde la pelvis renal a través
Sinónimos: Sinónimo: de los uréteres, almacenarla en la
Aparato Urinario Urogenital System vejiga y eliminarla a través de la
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 38

Tracto Urinario uretra.


Vías Urinarias
Síntomas del Sistema Urinario Lower Urinary Tract Symptoms Se caracterizan por síntomas como
Inferior frecuencia, nocturia, urgencia,
Sinónimo: vaciamiento incompleto e
Sinónimo: Lower Urinary Tract Symptoms incontinencia urinaria. Estos
Síntoma del Tracto Urinario síntomas están asociados
Inferior comúnmente con condiciones como
vejiga hiperactiva, incompetencia
urinaria y cistitis intersticial. En los
hombres, estos síntomas a menudo
se denominan prostatismo.
Antibacterianos Anti-Bacterial Agents Son sustancias que impiden el
crecimiento o reproducción de
Sinónimos: Sinónimos: bacterias.
Agente Anti-Micobacteriano Bacteriocidal Agents
Agente Antibacteriano Anti-Mycobacterial Agents
Agente Antimicobacteriano Antibiotics
Agente Bactericida
Agentes Antibacterianos
Agentes Bactericidas
Antibiótico
Antibióticos
Antimicobacteriano
Antimicobacterianos
Bactericida
Bactericidas
Compuesto Antibacteriano
Compuestos Antibacterianos
Fármaco Antimicobacteriano
Fármacos Antibacterianos
Fármacos Antibióticos
Fármacos Antimicobacterianos
Medicamentos Antibióticos
Uretritis Urethritis Inflamación de la uretra.

Sinónimo:
Urethral Diseases
Reinfección Reinfection Infección por el mismo agente
infeccioso después de una
Sinónimo: Sinónimo: recuperación. La reinfección puede
Infección Recurrente Latent Infection ser por una diferente o misma cepa.
Re-infección
Infección Irruptiva Breakthrough Infections Infecciones por el mismo agente
infeccioso (p. ej., virus, hongos)
Sinónimos: que ocurren durante la exposición a
Infecciones Irruptivas la profilaxis, la vacuna y el
Infecciones de Avance tratamiento.
Infecciones de Brecha
Tratamiento de Infecciones
Emergentes
Vacuna Infecciones de Avance
Toma de Muestras de Orina Urine Specimen Collection Es un procedimiento utilizado para
obtener muestras de orina con fines
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 39

de análisis y diagnóstico.

Combinación con booleanos

Una vez seleccionados los descriptores se utilizaron los conectores booleanos AND y

OR, para realizar la construcción de las fórmulas (Tabla 3).

Tabla 3 Formulas con conectores booleanos.


Fórmulas en español Fórmulas en inglés

Infección Irruptiva AND Reinfección Breakthrough Infections AND Reinfection OR Latent


OR Infección Recurrente OR Re-infección Infection

Antiinfecciosos AND antibacterianos Anti-bacterial agents AND Anti-infections OR


OR Antibacterianos OR Antibiótico OR Farmacos bacteriocidal agents OR Antibiotics
antibióticos.

Toma de muestras de orina AND uroanalisis Urine Specimen Collection AND Urinalysis
OR Diagnostic Techniques Urological OR
Clinical Chemistry Tests

Infección de las vías urinarias AND Bacteriuria. Urinary Tract Infections AND Bacteriuria.

Nefritis AND Nefritis intersticial Nephritis AND Nefritis, interstitial Or Kidney diseases.

Infección urinaria AND nefritis intersticial Urinary Tract Infections AND Nephritis, Interstitial

Infección urinaria AND nefritis Urinary Tract Infections AND Nephritis OR Kidney
diseases.

Infección urinaria AND uretritis Urinary Tract Infections AND Urethritis OR Pyuria
OR Urethral Diseases.

Pielitis AND pielocistitis Pyelitis AND Pyelocystitis Urethritis OR Pyuria OR


Urethral Diseases.

Pielocistitis AND cistitis Pyelocystitis AND Cystitis Urethritis OR Pyuria OR


FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 40

Urethral Diseases.

Infección urinaria AND pielocistitis Urinary Tract Infections AND Pyelpcystitis Urethritis
OR Pyuria OR Urethral Diseases.

Infección urinaria AND cistitis Urinary Tract Infections AND Cystitis Urethritis OR
Pyuria OR Urethral Diseases.

Infección urinaria AND pyelitis Urinary Tract Infections AND Pyelitis Urethritis OR
Pyuria OR Urethral Diseases.

Infección urinaria AND prostatitis. Urinary Tract Infections AND Prostatitis Urethritis OR
Pyuria OR Urethral Diseases OR Prostatic Diseases.

Infección urinaria AND Pielonefritis. Urinary Tract Infections AND Urethritis OR Pyuria
OR Urethral Diseases OR Pyelonephritis,
Xanthogranulomatous.

Infección urinaria AND enfermedades urogenitales Urinary Tract Infections AND Prostatitis OR
masculina AND prostatitis OR Enfermedades del Genitourinary Disease, Male OR Urogenital Disease,
Aparato Genitourinario Masculino OR Male OR Pyuria OR Bacteriuria
Enfermedades del Sistema Urogenital Masculino.

Sistema urinario AND síntomas del sistema Urinary Tract AND Lower Urinary Tract Symptoms
urinario OR Aparato Urinario OR Tracto Urinario OR Urogenital System OR Lower Urinary Tract
OR Vías Urinarias OR Síntoma del Tracto Urinario Symptoms.
Inferior

Fuentes de Información

Para la presente investigación se realizó la búsqueda en la base de datos institucionales

disponibles en la Universidad Cooperativa de Colombia, donde se realizó revisión individual de

cada una de las bases como lo son: Psycarticles, Dynamed, American journal of Psychology,

Proquest Turkey Database , Dialnet, Nature, Oxford, EbookCentral, Springer Jourland,

HighWire, Scopus, Proquest Latin America & Iberia, Journal of neuropsychology, Proquest

education database, HighWire, Proquest Psycology, Viref, Taylor & Francis, Springer, PubMed,

Scielo y Google Scholar, OVID Medicina y enfermería, Sage, Proquest Biology Database,
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 41

Proquest Health & Medical Collection, Proquest Family Health Database, Proquest Nursing &

Allied Health Database, Psycarticles, Dialnet, Revistas y libros en salud, Proquest Central,

Oxford,Science Direct, Redalyc.

Selección

Teniendo en cuenta la revisión de literatura que se realizó se definieron los siguientes

criterios de inclusión y exclusión:

Criterios de inclusión

Se consideraron tres aspectos

Idioma

Se realizó la búsqueda de artículos científicos escritos en idioma español e inglés.

Tiempo

Se realizó la búsqueda de artículos científicos que hayan sido publicados posterior al año

1999, puesto que se identificó que partir de este año la prevalencia de las ITU fue aumentando de

manera progresiva de acuerdo con los diferentes factores de riesgo que se tuvieron en cuenta en

este artículo.

Diseño metodológico

Se tuvieron en cuenta artículos con enfoque cuantitativo; descriptivo típico, descriptivo

comparativo, explicativos o analíticos, retrospectivo (casos y controles), prospectivos (cohorte).

Criterio de exclusión

De acuerdo con la revisión bibliográfica que se realizó, se excluyeron los artículos

científicos que solo tenían disponible a lectura el resumen, también se excluyeron los artículos

científicos por los cuales se debía pagar una tarifa para acceder a su lectura total.
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 42

Inclusión

Una vez se han aplicado las fórmulas en las bases de datos, los documentos que se

hallaron se exportaron al administrador de referencias Mendeley, para la eliminación de los

duplicados, se realizó lectura de título y resumen, se seleccionaron los que se ajustaron a la

temática, se realizó la lectura de texto completo y se realizó el análisis final.

Análisis de la recolección de datos

Para llevar a cabo la revisión bibliográfica de los factores de riesgo para la infección en el

tracto urinario en adultos, se construyó una base de datos en la cual se consignaron los datos

específicos tales como; año de publicación, objetivo, metodología, país, disciplina y variables

obtenidas en los diferentes estudios como la edad, genero, raza, entre otros. Por medio de la base

de datos se realizó comparaciones y se agrupó los artículos que tenían asociación con las

variables recopiladas para la investigación.

Análisis resolución 8430 de 1993

De acuerdo con el artículo 11 de la resolución 8430 de 1993, en la sección a, define los

trabajos de investigación sin riesgo. El presente trabajo clasifica dentro de los trabajos de

investigación sin riesgo, puesto que no se lleva a cabo ningún tipo de intervención, sino que se

realiza una revisión de datos, obtenidos de una revisión bibliográfica. (Ministerio de Salud,

1993).
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 43

Resultados

Se realizo una búsqueda de artículos en la base de datos de la Universidad que fueran de

libre acceso en las cuales encontramos: 6.110 en Science Direct, 124 en Nature, 194.393 en

Redalyc, 139 en Proquest, 128 en Scopus, 12.889 en Springer, 43 en Dialnet y 350 en otras bases

de datos. Tras una revisión especifica y con la ayuda de los filtros de búsquedas se encontraron

los artículos duplicados y los que se repetían fueron eliminados; los artículos científicos que solo

tenían disponible en la lectura el resumen, los que no tenían sus resultados totales y también los

que no cumplían con los criterios de inclusión no fueron seleccionados (Figura 1).
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 44

Figura 1 Flujograma

Información de artículos

Los 40 artículos utilizados fueron publicados entre los años 1999 al 2022, las muestras de

los participantes evaluados iban desde 60 a 41.869 personas, la mayoría de los artículos

corresponden al continente de Asia (17), América (18), Europa (4) y el resto a África (1). Por

otro lado, los diseños metodológicos utilizados fueron Cohorte, Analítico y Longitudinal (33),

Transversal y descriptivo (6), y observacional (1). Por ultimo las disciplinas de los autores fueron

médicos (13), nefrólogos (4), urólogos (4), enfermeros (1), farmaceutas (1), infectologos (1),

microbiólogos (1), químicos (1) y el restante corresponde a múltiples disciplinas (14).


FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 45

Tabla 4 Sociodemográfico.
Predominan participantes femeninas entre (Anesi et al., 2016), (Shih et al., 2019), (Zhu et al., 2020),
el 51% al 100%. (Chung et al., 2012), (Bours et al., 2010), (Tüzün et al.,
2019), (Mu et al., 2020), (Kung et al., 2015), (Johnson et al.,
2021), (S. W. Wu et al., 2013), (Haider et al., 2010), (Yongzhi
et al., 2018), (Kohada et al., 2019), (Uitrakul et al., 2022),
(Schwartz et al., 1999), (Easter et al., 2016), (Aamir et al.,
2021), (Kim et al., 2021), (Seo et al., 2021), (Velioglu et al.,
2021), (Donkor et al., 2019), (Akusoba et al., 2020), (Y. H.
Wu et al., 2014), (Balfour et al., 2022), (Guevara et al.,
2011), (Blanco et al., 2016), (Rivera et al., 2011), (Martínez
Martínez et al., 2003), (Aarón & Larrea, 2021), (José et al.,
2021), (Supliguicha Torres et al., 2017).
Las edades de los participantes iban desde (Pineda-Posada et al., 2017), (Huang et al., 2017), (Anesi et al.,
18 a 81 años. 2016), (Tekkarışmaz et al., 2020), (Shih et al., 2019), (Zhu et
al., 2020), (Turjeman et al., 2021), (Chung et al., 2012), (Tüzün
et al., 2019), (Bours et al., 2010), (Mu et al., 2020), (Kung et al.,
2015), (Sorto et al., 2010), (Johnson et al., 2021),
(S. W. Wu et al., 2013), (Haider et al., 2010), (Yongzhi et al.,
2018), (Kohada et al., 2019), (Adomi et al., 2019), (Uitrakul et
al., 2022), (Schwartz et al., 1999), (Easter et al., 2016), (Aamir
et al., 2021), (Zhang et al., 2022), (Kim et al., 2021), (Velioglu
et al., 2021), (Seo et al., 2021), (Donkor et al., 2019), (Akusoba
et al., 2020), (Y. H. Wu et al., 2014), (Balfour et al., 2022),
(Díaz Ferre et al., 2010), (Guevara et al., 2011), (Blanco et al.,
2016), (Rivera et al., 2011), (Martínez Martínez et al., 2003),
(Valdez Ana Luz et al., 2011), (Aarón & Larrea, 2021), (José et
al., 2021), (Supliguicha Torres et al., 2017).
El estado civil (casadas y solteras) en un (Schwartz et al., 1999), (Zhu et al., 2020), (José et al., 2021).
rango de 1.17%-1.33%.
El lugar de residencia Kansas obtuvo un (Johnson et al., 2021).
resultado de 5.5%.
Parte de la población que se incluyó en los (Huang et al., 2017), (Anesi et al., 2016), (Tüzün et al., 2019),
artículos fueron pacientes masculinos (1), (Kung et al., 2015), (Guevara et al., 2011), (Tekkarışmaz et al.,
pacientes con ITU en la comunidad (4), 2020), (Sorto et al., 2010), (S. W. Wu et al., 2013), (Velioglu et
pacientes trasplantados (4), mujeres al., 2021), (Johnson et al., 2021), (Haider et al., 2010),
gestantes (6), pacientes sometidos a (Schwartz et al., 1999), (Easter et al., 2016), (Akusoba et al.,
cateterismo vesícula (2) y adultos mayores 2020), (José et al., 2021), (Valdez Ana Luz et al., 2011), (Aarón
(4). & Larrea, 2021), (Adomi et al., 2019), (Seo et al., 2021),
(Pineda-Posada et al., 2017), (Martínez Martínez et al., 2003).

En la totalidad de los artículos se estima que el sexo femenino tiene un mayor riesgo de

contraer ITU, debido a que la uretra de las mujeres es más corta que la de los hombres. La edad

que prevalece estuvo entre 18 y 81 años, en las cuales hubo más prevalencia. También se
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 46

concluyó que otras condiciones que hacen que aumente la probabilidad de que una persona

adquiera una ITU es: el estado civil, ser trasplantado, adulto mayor y mujeres gestantes.

Tabla 5 Hábitos.
El sedentarismo >6 horas obtuvo un resultado de (Zhu et al., 2020).
4.68%.
El consumo de cigarrillo en un rango de 3,6%- (Yongzhi et al., 2018), (Schwartz et al., 1999), (Easter
25.8%. et al., 2016), (Velioglu et al., 2021), (José et al., 2021).
El consumo del alcohol en un rango de 4.2%-32%. (Bours et al., 2010), (Yongzhi et al., 2018), (Schwartz
et al., 1999), (Díaz Ferre et al., 2010).
Limpiarse de atrás hacía adelante obtuvo un (Zhu et al., 2020).
resultado de 5.46%.

Teniendo en cuenta los datos obtenidos, el consumo de alcohol y de cigarrillo son

considerados como factores de riesgo para contraer ITU, son hábitos que contribuyen al

desarrollo de algunas enfermedades como diabetes, cirrosis, obesidad y problemas

cardiovasculares, lo que desencadena afecciones de larga duración; por lo tanto, es importante

implementar estilos de vida saludable desde tempranas etapas de la vida.

Tabla 6 Dispositivos.
El uso de sonda vesical en un rango de 2.07%-90%. (Shih et al., 2019), (Turjeman et al., 2021), (Chung
et al., 2012), (Bours et al., 2010), (Kung et al., 2015),
(Sorto et al., 2010), (Haider et al., 2010), (Adomi et
al., 2019), (Velioglu et al., 2021), (Akusoba et al.,
2020), (Guevara et al., 2011), (Blanco et al., 2016),
(Valdez Ana Luz et al., 2011), (Aarón & Larrea,
2021), (Supliguicha Torres et al., 2017).
El uso de catéter doble J en un rango de 40%- (Sorto et al., 2010), (Seo et al., 2021).
64.1%.
La presencia de Stent uretral en un rango de (Tekkarışmaz et al., 2020), (Seo et al., 2021).
1.03%-16.4%.
El tiempo de permanencia con el catéter urinario (Tüzün et al., 2019), (Seo et al., 2021), (Y. H. Wu et
estuvo en un rango de 1.29%-50%. al., 2014), (Balfour et al., 2022), (Blanco et al., 2016),
(Valdez Ana Luz et al., 2011).
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 47

Utilizar de forma prolongada la sonda vesical aumenta la probabilidad de contraer ITU,

de ahí la importancia de estar monitoreando las condiciones del catéter, dándole un manejo

seguro, para disminuir el riesgo de sufrir posibles infecciones o cambios que puedan

desencadenar una ITU. En los resultados se evidencia que el uso de este dispositivo fue alto en

los participantes.

Tabla 7 Medidas antropométricas.


El índice de masa corporal en un rango de 6.7%- (Schwartz et al., 1999), (Donkor et al., 2019),
15.11%. (Akusoba et al., 2020), (José et al., 2021).

La incidencia de infección del tracto urinario se correlaciona con crecientes grados de

índice de masa corporal. La elevada frecuencia de infecciones observada en la población obesa

representa una limitación en sus labores diarias, lo que incrementa el sedentarismo y posibles

enfermedades o complicaciones como ACV, hipertensión y enfermedades cardiacas.

Tabla 8 Raza.
La raza en un rango de (blanca) 1.3%-(negra) (Johnson et al., 2021), (Schwartz et al., 1999),
24.5%. (Easter et al., 2016),

En la revisión de los artículos se encontró que las personas de raza blanca presentan una

mayor susceptibilidad de contraer ITU, comparado con las personas de raza negra, debido a que

el sistema inmunológico de la raza negra es más fuerte que el de la raza blanca, lo que le permite

enfrentarse a diversos microrganismos y procesos inflamatorios, generando mecanismos de

defensa más eficientes ante diversas infecciones.


FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 48

Tabla 9 Comorbilidades.
Diabetes en un rango de 1.46- (Huang et al., 2017), (Anesi et al., 2016), (Tekkarışmaz et al., 2020),
100%. (Shih et al., 2019), (Turjeman et al., 2021), (Chung et al., 2012),
(Bours et al., 2010), (Tüzün et al., 2019), (Sorto et al., 2010),
(Johnson et al., 2021), (S. W. Wu et al., 2013), (Schwartz et al., 1999),
(Easter et al., 2016), (Aamir et al., 2021), (Velioglu et al., 2021),
(Donkor et al., 2019), (Akusoba et al., 2020), (Y. H. Wu et al., 2014),
(Balfour et al., 2022), (Díaz Ferre et al., 2010), (Guevara et al., 2011),
(Blanco et al., 2016), (Pineda-Posada et al., 2017), (Rivera et al.,
2011), (Martínez Martínez et al., 2003), (Aarón & Larrea, 2021),
(José et al., 2021), (Supliguicha Torres et al., 2017).
Enfermedad renal en un rango de (Tekkarışmaz et al., 2020), (Shih et al., 2019), (Chung et al., 2012),
1.54%-35.1%. (Bours et al., 2010), (Tüzün et al., 2019), (Kung et al., 2015), (Schwartz
et al., 1999), (Blanco et al., 2016), (Pineda-Posada et al., 2017), (Valdez
Ana Luz et al., 2011), (José et al., 2021).
La preeclampsia en un rango de (Schwartz et al., 1999), (Easter et al., 2016), (José et al., 2021).
3.62%-10.8%.
La presencia de cálculos renales en (Bours et al., 2010), (Kim et al., 2021), (Guevara et al., 2011).
un rango de 2.02%-39.43%.
Vejiga neurogénica en un rango de (Turjeman et al., 2021), (Guevara et al., 2011).
1.4%-11.5%.
Neoplasia en un rango de 4.22%- (Tüzün et al., 2019), (Guevara et al., 2011).
24%.

Durante el análisis de los artículos las comorbilidades más relevantes fueron diabetes,

enfermedad renal, preeclampsia, cálculos renales, vejiga neurogénica y neoplasia, los cuales

aumentan la probabilidad de contraer ITU. Existen algunos factores y comportamientos como el

consumo de sustancias psicoactivas y malos hábitos que pueden ser determinantes a la hora de

padecer alguna de estas enfermedades.

Tabla 10 Factores de riesgo.


La prevalencia de antecedentes ITU en un (Huang et al., 2017), (Tekkarışmaz et al., 2020), (Shih et al.,
rango de 1%-62.1%. 2019), (Zhu et al., 2020), (Chung et al., 2012), (Bours et al.,
2010), (Tüzün et al., 2019), (Mu et al., 2020), (Sorto et al.,
2010), (Johnson et al., 2021), (Kohada et al., 2019), (Uitrakul
et al., 2022), (Schwartz et al., 1999), (Easter et al., 2016),
(Aamir et al., 2021), (Zhang et al., 2022), (Seo et al., 2021),
(Velioglu et al., 2021), (Donkor et al., 2019), (Y. H. Wu et al.,
2014), (Díaz Ferre et al., 2010), (Blanco et al., 2016),
(Pineda-Posada et al., 2017), (Valdez Ana Luz et al., 2011),
(José et al., 2021), (Supliguicha Torres et al., 2017).
La automedicación en un rango de 1.84%- (Shih et al., 2019), (Blanco et al., 2016).
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 49

9%.
La retención urinaria obtuvo un resultado (Turjeman et al., 2021).
de 1.78%.
Las complicaciones quirúrgicas obtuvieron (Sorto et al., 2010).
un resultado de 20.6%.
Hospitalizaciones en un rango de 3.3%- (Tüzün et al., 2019), (Kung et al., 2015), (Sorto et al., 2010),
47.4%. (Adomi et al., 2019), (Seo et al., 2021), (Y. H. Wu et al., 2014),
(Blanco et al., 2016), (Pineda-Posada et al., 2017).
La estancia hospitalaria preoperatoria ≤5 (Kohada et al., 2019).
días obtuvo un resultado de 95.8%.
La presencia de Bacteriuria en un rango de (Tekkarışmaz et al., 2020), (Shih et al., 2019), (Tüzün et al.,
1.18%-81.6%. 2019), (Kung et al., 2015), (S. W. Wu et al., 2013), (Haider et
al., 2010), (Kim et al., 2021), (Akusoba et al., 2020), (Y. H. Wu
et al., 2014), (José et al., 2021).
La inducción al parto en un rango de (Schwartz et al., 1999), (Akusoba et al., 2020).
25.7%-31.3%.
Actividad sexual en un rango de 2.82%- (Haider et al., 2010), (Velioglu et al., 2021), (Rivera et al.,
93.8%. 2011), (José et al., 2021).
El embarazo en un rango de 5.5%-100%. (Bours et al., 2010), (Johnson et al., 2021), (Haider et al., 2010),
(Easter et al., 2016), (Donkor et al., 2019), (Akusoba et al.,
2020), (Guevara et al., 2011), (Blanco et al., 2016),
(José et al., 2021).
La menopausia en un rango de 23.94%- (Tüzün et al., 2019), (Guevara et al., 2011).
70.4%.
El uso y resistencia de antibióticos en un (Anesi et al., 2016), (Tekkarışmaz et al., 2020), (Turjeman et
rango de 2.4%-100%. al., 2021), (Chung et al., 2012), (Bours et al., 2010), (Tüzün et
al., 2019), (Kung et al., 2015), (Aamir et al., 2021), (Zhang et
al., 2022), (Seo et al., 2021), (Velioglu et al., 2021), (Donkor et
al., 2019), (Balfour et al., 2022), (Guevara et al., 2011), (Blanco
et al., 2016), (Pineda-Posada et al., 2017), (Martínez Martínez et
al., 2003), (Valdez Ana Luz et al., 2011), (Aarón & Larrea,
2021), (José et al., 2021).
En la búsqueda de los artículos, se encontraron múltiples factores de riesgo para

desarrollar ITU, los cuales pueden ser modificables como la automedicación y la vida sexual

activa, las mujeres gestantes también tienen una alta probabilidad de contraer ITU, ya que

presentan cambios hormonales y anatómicos. Por otro lado, la estancia hospitalaria y las

complicaciones quirúrgicas incrementa la presencia de bacterias en la orina.


FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 50

Conclusiones

Los estudios revelaron que las (ITU) suelen ser más comunes en mujeres y pueden

ocurrir en diferentes edades. Se pudo identificar múltiples factores de riesgo asociados, como el

estilo de vida sedentario, el consumo de alcohol y cigarrillo, la higiene inadecuada, entre otros.

Además, el uso de antibióticos y la resistencia bacteriana son relevantes. Estos hallazgos

subrayan la importancia de considerar estos factores en la prevención y tratamiento de las ITU.

Existe un alto índice de los pacientes que tienen mayor prolongación sonda vesical de

desarrollar una ITU, esto hace referencia a la importancia e impacto sobre las buenas técnicas y

monitoreo para evitar desarrollar posibles infecciones.

Referente a las medidas antropométricas es un factor que fue de gran interés saber que

podía ser una causa del desarrollo de ITU, lo cual no se tenía el suficiente conocimiento de que

esta podría ser una causa para su desarrollo.


FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 51

Recomendaciones

Es importante aumentar el número de investigación con referencia a las variables, que

permitan obtener más factores que desarrollen las ITU.

Se recomienda un monitoreo continuo de los índices de ITU, con el cual se consiga

promocionar y prevenir los altos índices de infecciones tanto en instituciones de salud como de

manera extramural.

Seria indispensable que se fomentara la educación respecto a la prevalencia de las

infecciones en raza blanca que negra, ya que la mayoría de las personas no tienen esta

información y sería un tema de interés referir este factor poco conocido.


FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN ADULTOS 52

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