Nombre:

Registro:
Edad: años
MC:
Interrogatorio:
Lateralidad:
APP:
1.-Estado mental:  glasgow 15 (M6, V5, O4). Alerta, orientado alopsiquicamente y
autopsiquicamente.
Funciones mentales superiores:
-estado de despieto: despierto, somnoliento (estimulo tactil), estupuroso (superficial:
estimulo intenso y doloroso/profundo: respuestas en el monitor), coma.
-atencion.
-orientacion: persona, tiempo, lugar y circunstancia.
-habla: disartria - cerebelo.
-lenguaje: afasia (motosa, sensitiva, global).- hemisferio izquierdo.
, gnosias, praxias – hemisferio derecho, parietal.
Memoria: que comio hoy, donde estudio la primeria, cuando nacio.
Abstraccion: entender un reflan.
Juicio: niño entrar con un cerilllo
Calculo: restas.
Estado de animo.
2.-Lenguaje: comprensible, lectura, escritura, fluencia preservadas
3.-Nervios craneales:
I.- sin alteraciones aparentes
II.- Agudeza visual, calorimetria, fondo de ojo
, campimetría por confrontación sin defectos,.
III: pupilas, reflejo fotomotor y consensual.
IV:
.  - movimientos extraoculares sin alteraciones
V.  - sensibilidad facial y fuerza. (isopo/cerrar boca)
VI:
VII.  – levantar las cejas, fruncir el seño, cierre de ojos, , arrugar nariz, sonrerir
Paralisis facial central: la ceja si la mueve.
Periferica: no mueve la ceja
VIII.  -  Weber: frente bilateral simetrica
Rinne: mastoides, osea y aerea.
IX.-Abrir boca, A, elevacion de la uvula, elevacion de pilares del palabra, reflejo nauseso
bilateral.
X.  -
XI.  - esternocleidomastideos y trapecios aparentemente
XII.  - movilidad de la lengua conservada sin alteraciones
4.-Funcion motor: fuerza, REMS (reflejos de estiamiento muscular), tono, trofismo,
respuesta plantar.
Fuerza:
-miembro torácico derecho con fuerza muscular 5/5 a la flexión de codo, 5/5 a la
extensión de codo, 5/5 a la abducción de hombro, 5/5 a la aducción del hombro, 5/5 a la
presion palmar.
-miembro torácico izquierdo  con fuerza muscular 3/5 a la flexión de codo, 3/5 a la
extensión de codo, 3/5 a la abducción de hombro, 3/5 a la aducción del hombro,4/5 a la
presion palmar.
-miembro pelvico derecho con fuerza muscular 5/5 a la flexión de rodilla, 5/5 a la
extensión de rodilla, 5/5 a la flexión de cadera, 5/5 a la extensión de cadera, 5/5 a la
flexión de pie, 5/5 a la extensión de pie, 5/5 a la abducción de cadera y 5/5 a la aducción
de cadera
-miembro pelvico izquierdo con fuerza muscular 3/5 a la flexión de rodilla, 3/5 a la
extensión de rodilla, 3/5 a la flexión de cadera, 3/5 a la extensión de cadera, 2/5 a la
flexión de pie, 2/5 a la extensión de pie, 3/5 a la abducción de cadera y 3/5 a la aducción
de cadera.

Reflejos osteotendinoso
*pectoral. Bicipital, aquileo (normal ++)
mti bicipital (++/++++), tricipital (++/++++); estilorradial (++/++++) estilo cubital (++/++++);
mtd bicipital (++/++++), tricipital (++/++++); estilorradial (++/++++) estilo cubital (++/++++);
mpd patelar (++/++++), aquileo (++/++++), tibial (++/++++)
mpi patelar (++/++++), aquileo (++/++++), tibial (++/++++).

Tono:  rigides, espasticidad, hipotonia. Abrir y cerrar la otra mano (espasticifad)

Trofismo: hipotroficas.

Respuesta plantar: flexora, extensora, babinski.

Susedaneos (Oppenheim, Gordon, Chaddock

5. – Funcion sensorial:
Exteroceptivo: tacto superficial (tocar el brazo suevemente) y temperatura.
Propioceptivo: tacto profundo,
Batiestesia: dedo arriba o abajo.
Paliestesia: diapazon, vibracion.

6. – Funcion cereberal: metrias, diadococinesia, tono, nistafmo, diartria, marcha.

Metria: tocar nariz y dedo. Talon rodilla
Diadococinecia: mano tortilla; talon rodilla pierna.
Hipotonicos en pacientes con alteraciones cereberales.
Nistagmo presente en patologia cerebral
Marcha cerebalosa ataxica

Reflejos anormales:
Atavicos: meyerson

Movimientos anormales
Hipercineticos
Hipocineticos : parkinson

Signos meningeos (21): Brudzinski (rigidez de nuca), Kerning, Binda, Jolt accentuation.

Marcha: inicio, amplitud, velocidad, braceo, paso, vuelta.

Sistema nervioso autonomo

Sindromes
Sindrome hipertensivo endrocraneal.
Sindrome cefalalgico.
Sindrome de neurona motora superior.
Sindrome de neurona motora inferior.
Sindrome medular completo.
Sindrome medular incompleto.
Sindrome de destruccion vertebral.
Sindrome cerebeloso
Sindrome de angulo pontocerebeloso
Sindrome mielopatico
Sindrome meningeo