Fisiología: Del Griego Physis, “Naturaleza” Y logos, “estudio”.

Es el estudio de la función biológica, cómo funciona el cuerpo. Mecanismos y sistemas que

el organismo lleva a cabo; Tareas esenciales para la vida.

Explica los factores químicos y físicos del origen, desarrollo y progresión de la vida.

Tipos de fisiología:
-fisiología celular -fisiología bacteriana -fisiología humana
-fisiología vírica -fisiología vegetal

Fisiopatología: Como se alteran los procesos fisiológicos en presencia de una enfermedad.

La célula

Es la unidad básica del cuerpo.

Los eritrocitos son las células corporales más abundantes, hay alrededor de 25 billones
en cada persona; Estos transportan oxigeno de los pulmones a los tejidos.
Hay otros 75 billones de células de otros tipos dentro del cuerpo.

Agua intracelular
Peso intracelular:2/3 del peso total
Peso extracelular:1/3 del peso total: Agua extracelular
(intersticial).
-Peso intravascular:1/9 del peso de la persona
Agua extracelular
(plasma)

Rdz
Homeostasis

Es un estado de equilibrio del medio interno, su regulación mediante el ajuste de un solo punto para
mantener condiciones casi constantes del medio interno, como el nivel de oxígeno en la sangre, la glucosa en
sangre o el pH de la sangre.

La alostasis aquellos cambios biofisiologicos que nos permiten

adaptarnos al entorno y sobrevivir. Mediante un cambio en el
medio interno, pero manteniendo su equilibrio y
armonia, genera la adaptación.

Lla alostasis describe el proceso a través del cual el cuerpo

sometido a situaciones de exigencia o estrés logra recuperar su
estabilidad (homeostasis) realizando cambios de comportamiento
fisiológico o psicológico para mantenerse estable, considerando
también las exigencias futuras.

Ej. los pulmones aportan el oxígeno al líquido extracelular para

reponer el oxígeno que utilizan las células, los riñones mantienen
constantes las concentraciones de iones y el aparato digestivo
aporta los nutrientes.

Mecanismos de control

Algunas de las alteraciones de la homeostasis provienen del medio externo (fuera del
cuerpo) en forma de agresiones físicas, como el calor intenso.

Otras alteraciones se originan en el medio ambiente interno (dentro del cuerpo); por
ejemplo, la disminución de la glucemia al saltarse el desayuno.

Rdz
 Tipos de células Ej:
-Glóbulo rojo: célula sanguínea
-Espermatozoide: célula reproductora
-Glóbulo blanco: Célula sanguínea
-Hepatocito: Célula del hígado
-Plaquetas: Fragmento de célula
-Enterocito: Célula del intestino
- (En el tejido muscular liso): Célula muscular
-Neurona motora
Tamaño de célula:
Tamaño de célula:
Las células son de tamaño variable, por tal motivo se dividen, en 3 grupos:
15 nm: Virus pequeño
150 nm: Virus grande
350 nm: Rickettsia
Célula
5-10 µm+
Glóbulo rojo.
Espermatozoide. Hepatocito
Glóbulo blanco.
Célula muscular
Plaquetas.
Enterocito.
Neurona.
1. Células Macroscópicas.-
Son células observadas fácilmente. Esto obedece el gran volumen de
alimentos de reserva que contienen. Ej. la yema de huevo de las
aves y
reptiles, que alcanzan varios centímetros de longitud.
2. Células Microscópicas.-
Observable únicamente en el microscopio para escapar del limite de
visibilidad luminosa, su tamaño se expresa en micro o
micrón.
Ej. los glóbulos rojos o hematíes, lo cocos, las amebas, Etc.
3. Células Ultramicroscópicas.-
Sumamente pequeños y únicamente se ven con el
microscopio. utilizan
como unidad de medida el milimicrón (mu), que es la millonésima parte
del milimetro o la milésima parte de una micra.
Rdz
Membrana celular

También llamada membrana plasmática, que

cubre la célula, es una estructura elástica, fina y
flexible que tiene un grosor de tan sólo 7,5 a 10 nm.

Está formada casi totalmente por

proteínas y lípidos, con una composición
aprox. de un 55% de proteínas, un 25% de
fosfolípidos, un 13% de colesterol, un 4% de
otros lípidos y un 3% de hidratos de carbono.

Estas membranas son la membrana celular, la

membrana nuclear, la membrana del retículo
endoplásmico y las membranas de la mitocondria y Los lisosomas y el
aparato de Golgi.

Organización de la célula
Las diferentes sustancias que componen la célula se conocen colectivamente como protoplasma. El
protoplasma está compuesto principalmente por cinco sustancias: agua, electrólitos, proteínas, lípidos e hidratos
de carbono.

Agua. El principal medio líquido de la célula es el agua, que está presente en la mayoría de las células, excepto
en los adipocitos, en una concentración del 70-85%.
Iones. Algunos de los iones importantes de la célula son el potasio, el magnesio, él fosfato, el sulfato, el
bicarbonato y cantidades más pequeñas de sodio, cloruro y calcio.
Proteínas. Después del agua, las sustancias
más abundantes en la mayoría de las células son
las proteínas, que normalmente constituyen entre el 10 y el 20% de la masa celular. Son de dos tipos, proteínas
estructurales y proteínas funcionales.

Rdz
Lípidos. Sustancias que se agrupan porque tienen una propiedad común de ser solubles en disolventes grasos.
Lípidos especialmente importantes: Fosfolípidos y colesterol, que juntos suponen sólo el 2% de la masa
total de la célula.
Hidratos de carbono. Los hidratos de carbono tienen escasas funciones estructurales en la célula, salvo
porque forman parte de las moléculas glucoproteicas, los hidratos de carbono siempre están presentes en forma
de glucosa disuelta en el líquido extracelular circundante, de forma que es fácilmente accesible a la célula.

Proteínas

Después del agua, las sustancias más abundantes en la mayoría de las células son las proteínas, que
normalmente constituyen entre el 10% y el 20% de la masa celular. Están las
proteínas estructurales y las proteínas funcionales.

Existen dos tipos de proteínas de membrana celular:

Proteínas integrales: que hacen protrusión por toda la membrana y
Proteínas Periféricas: que se unen sólo a una superficie de la membrana y
que no penetran en todo su espesor.
Proteínas Periféricas.
Proteínas integrales
Otras proteínas integrales actúan como proteínas Transportadoras de
Sustancias.
Otras proteínas actúan como Enzimas. Receptores.

Las moléculas Proteicas Periféricas se unen con frecuencia a las proteínas integrales, de forma que las proteínas
periféricas funcionan casi total mente como Enzimas o como controladores del transporte de sustancias a través
de los «poros» de la membrana celular.

Las proteínas que mueven materiales a través de la membrana pueden dividirse, desde el punto de vista
funcional, en canales, bombas y transportadores.

Rdz
Canales estructurales
Son proteínas integrales que crean poros o conductos hidrofílicos que comunican ambos lados
de la membrana. a través de estos, moléculas de agua y sustancias hidrosolubles, especialmente los iones, se
pueden difundir entre los líquidos extracelular e intracelular.

Hay canales mecanosensitivos involucrados en procesos sensoriales, canales sensibles a voltaje que participan
en la propagación de potenciales de acción, y canales quimio sensitivos comprendidos en la transmisión
sináptica. Son una clase diversa de canales no relacionados, desde el punto de vista estructural, que
desempeñan muchas funciones diferentes en distintas células.
La mecanosensación es importante para el tacto y la audición, y para detectar presión arterial y para la
propiocepción, al proporcionar información acerca de la posición, orientación, velocidad y aceleración del cuerpo.

Bombas
Proteínas transmembrana que transportan iones o moléculas de un lado
al otro de la membrana en contra de sus gradientes de concentración.

Transportadores
Los transportadores mueven iones y otras moléculas pequeñas a través
de la membrana, y no son canales ni bombas. A veces la palabra
transportador se usa en el sentido general para incluir todos los
mecanismos de transporte, y transportador secundario.
Proteínas transmembrana que usan gradientes para mover moléculas
entre ambos lados de la membrana. Este tipo de movimiento se Canal. Transportador. Bomba.
denomina difusión facilitada

Funciones de la membrana celular

× Permite conservar la integridad estructural de la célula

× Controla el paso de moléculas hacia el intracelular y extracelular.
× Regula las interacciones celulares entre unas y otras células.
× Reconoce por medio de los receptores, a los antígenos, las células extrañas y las células alteradas.
× Efectúa la transducción de las señales físicas, químicas o de ambos tipos en acontecimientos
intracelulares.

Rdz
Citoplasma y sus orgánulos

El citoplasma está lleno de partículas diminutas y grandes y orgánulos dispersos. La porción de líquido del
citoplasma en el que se dispersan las partículas se denomina citosol y contiene principalmente proteínas,
electrólitos y glucosa disueltos.

Retículo Endoplasmático
-Retículo endoplásmico agranular o liso (REL). - Su aspecto es más tubular y carece de ribosomas.
Participan en la síntesis de los fosfolípidos de membranas, así como de hormonas esteroideas. También,
modifican químicamente las proteínas sintetizadas en el RER; participan en la glucogenólisis y en la
detoxificación de fármacos.

-Retículo endoplasmático granular o rugoso (RER). -

Es un grupo de cisternas aplanadas que se conectan entre sí
mediante túbulos. Presenta en su cara citosólica, ribosomas,
las cuales se unen al REL a través de unas proteínas
denominadas riboforinas.
Participan en la síntesis de proteínas que van a ser
exportadas de la célula, incorporadas dentro de membranas
o desplazadas hacia el interior del sistema de
endomembranas.
Asimismo, mientras se hallan dentro del RER, las proteínas
pueden ser químicamente modificadas de manera tal de
alterar su función y su destino intracelular.

Aparato de Golgi
El aparato de Golgi realiza tres funciones principales,
a) Separa las proteínas y lípidos recibidos del
retículo endoplásmico según su destino; por ejemplo,
separa las enzimas digestivas destinadas a lisosomas, de las hormonas que las células secretarán.
b) Modifica algunas moléculas; por ejemplo, añade azúcares a proteínas para formar glicoproteínas.
Rdz
 c) Empaca estos materiales en vesículas que luego se transportan a otras partes de la célula o a la
membrana celular para ser exportadas.

Lisosomas
Son orgánulos vesiculares que se forman en el aparato de Golgi, a partir de vesículas cuyo interior es
necesariamente ácido y después se dispersan por todo el citoplasma. Estos constituyen el aparato digestivo
intracelular que permite que la célula digiera:
1) estructuras celulares dañadas
2) partículas de alimento que ha ingerido
3) sustancias no deseadas, como virus y bacterias y destruirlas.

Peroxisomas
Son similares físicamente a los lisosomas, pero distintos en dos aspectos importantes.
-Se cree que están formados por auto replicación (o, quizás. haciendo
protrusión desde el retículo endoplásmico liso) en lugar de proceder del
aparato de Golgi.
-Contienen oxidasas en lugar de hidrolasas.
1) Tienen funciones de degradación oxidativa de aminoácidos y ácidos
grasos.
2) La presencia de enzimas catalasa y peroxidasa son las que usan los
peroxisomas en el hígado para descomponer las moléculas de alcohol.

Aprox. una cuarta parte del alcohol se procesa en los peroxisomas.

Vesículas secretoras
Una de las funciones importantes de muchas células es la secreción de sustancias químicas especiales. Casi
todas las sustancias secretoras se forman en el sistema retículo endoplásmico-aparato de Golgi y después se
liberan desde el aparato de Golgi hacia el citoplasma en forma de vesículas de almacenamiento que se conocen
como vesículas secretoras o gránalos secretores.
Estas vesículas almacenan proenzimas proteicas (enzimas que aún no están activadas) que se segregan más
tarde a través de la membrana celular hacia el conducto pancreático, es decir, hacia el duodeno, donde se
activan y realizan sus funciones digestivas sobre el alimento en el aparato digestivo.

Rdz
Mitocondrias Aparato de Golgi
Se conocen como los «centros neurálgicos» de la célula. Sin ellas,
Nú cleo
las células no serían capaces de extraer energía suficiente de los
nutrientes y cesarían todas las funciones celulares.
RER
La energía liberada se usa para sintetizar una sustancia de «alta
energía» que se denomina trifosfato de adenosina (ATP). REL
Las mitocondrias se reproducen por sí mismas, lo que significa que
una mitocondria puede formar una segunda, una tercera, etc.,
siempre que la célula necesite cantidades mayores de ATP y cuenta
con su propio material genético, que difiere del material genético
del núcleo. Mitocondria
1) transporte de sustancias a través de múltiples membranas en
la célula;
2) síntesis de compuestos químicos a través de la célula, y
3) trabajo mecánico.

El Núcleo Lisosomas
es el centro de control de la célula. Brevemente, contiene grandes cantidades de ADN, es decir, los genes, que
son los que determinan las características de las proteínas celulares, como las proteínas estructurales, y
también las enzimas intracelulares que controlan las actividades citoplasmáticas y nucleares.
FUNCIONES:
× Organiza el material hereditario en los cromosomas.
× Condensa el ADN durante l divisiones celulares.
× Regula el transporte
× Regula la expresión génica: (transcripción)
× Produce el nucleolo.
× Descondensa el ADN.
× Duplica el material genético

TRANSPORTE CELULAR

Proceso mediante el cual se mueven sustancias hacia el interior o exterior de la célula.

Rdz
Transporte Pasivo.
Transporte pasivo: La célula no requiere consumo adicional de energía (ATP).

El movimiento ocurre por diferencias en la concentración y en las cargas eléctricas de las sustancias en ambos
lados de la membrana.

Tenemos los siguientes mecanismos:

-Difusión simple
•El movimiento de moléculas se da a través de la membrana
de fosfolípidos, de un gradiente de alta concentración a
baja concentración.
•Cuando mayor es el gradiente de concentración, más rápida
es la velocidad de difusión.
•Si no intervienen otros procesos, la difusión continuará hasta
eliminar el gradiente de concentración.
•Moléculas solubles en lípidos como etanol, y moléculas
pequeñas como H20, С02у 02.
-Osmosis
El agua viaja desde un área de baja concentración de soluto a un área de alta
concentración del soluto.
-Difusión facilitada
•Moléculas que por su tamaño o carga no difunden libremente a través de la membrana
y utilizan canales acuosos formados por proteínas integrales de membrana (porinas)
para moverse hacia adentro y afuera de la célula.
•Estos canales son usados para la glucosa y pequeños iones con carga tales como K+, Naz+, CIEn el
caso del agua se llama acuaporinas
•La velocidad de transporte es muy alta (107-10siones/seg.

Uso de proteínas de transporte para mover otros iones y partículas pequeñas a través de la
membrana.
-Proteínas portadoras
-Proteínas de canal
Rdz
Solución isotónica: que
presentan la misma
osmolaridad
(concentración de iones) a
ambos lados de la
membrana.
Solución hipotónica:
Cuando la solución
extracelular presenta una
menor osmolaridad con
respecto al interior celular.
Solución hipertónica:
Cuando la solución
extracelular presenta una
mayor osmolaridad con
respecto a la célula.
En un medio isotónico: el
flujo neto de agua hacia
el interior y el exterior de
la célula es igual.
En un medio hipotónico: el
agua entrará en el interior
de la célula.
En un medio hipertónico:
el agua saldrá hacia el
exterior de la célula
Rdz
Transporte activo
Transporte activo: La célula invierte energía extra para mover las partículas
-Movimiento de sustancias en contra del gradiente de
concentración.
- De un lugar de menor concentración a uno de mayor
concentración.
- Requiere un gasto extra de energía por parte de la
célula.
Usos de ATP para las funciones celulares. La energía del ATP se
usa para promover tres categorías principales de funciones
celulares:
1.Transporte de sustancias a través de múltiples
membranas en las células.
2. Síntesis de compuestos químicos a través de la célula.
3. Trabajo mecánico.

Bomba de Sodio (Na+) y Potasio (K+)

Es una proteína presente en todas las membranas plasmáticas de las células animales, cuyo objetivo es eliminar
sodio de la célula e introducir potasio en el citoplasma.

Las partículas muy grandes entran en la célula mediante una función especializada de la membrana celular que
se denomina endocitosis. Las formas principales de endocitosis son la pinocitosis y la fagocitosis.

Rdz
LIQUIDOS CORPORALES

El líquido corporal se divide en dos reservorios principales:

• Intracelular.
• Extracelular.
El líquido intracelular conocido como líquido celular es el que se encuentra en las células.
Extracelular se subdivide en dos comportamientos:
• Intravascular.
• Intersticial
El volumen sanguíneo medio de los adultos es de alrededor del 7% del peso corporal (unos 5 l). Alrededor del
60% de la sangre es plasma y el 40% son eritrocitos, pero estos porcentajes pueden variar considerablemente
en diferentes personas dependiendo del sexo, el peso y otros factores.

Composición del agua corporal:

-1/3 extracelular (33%):
1/9 Intravascular (11%). 2/9 Intersticial
(22%). Masa corporal Masa corporal
-2/3 intracelular. mujer Hombre
Ejercicio No.1
Paciente hombre de 75 años, peso 85kg
1. Calcule ACT (Agua corporal)
2. Calcule el agua en el espacio intracelular,
extracelular e intravascular

ACT=85*0,5=42.5
Intracelular=42.5*2/3=28.33 l
Extracelular=42.5*1/3=14.16 l
Intravascular=42.5*1/9=4.7 l

Proteína más abundante en el cuerpo: Albumina

Rdz
Composición química de los líquidos extracelular e intracelular.

Rdz
Funciones del agua:
>Regula la temperatura
> Aporta líquidos para las secreciones glandulares
>Es medio de transporte
> Mantiene la volemia
> Mantiene la P:A
> Mantiene la función renal
>Mantiene la concentración normal de electrolitos
> Forma el medio acuoso donde se desarrollan los procesos Metabólicos

PÉRDIDAS DE LÍQUIDOS

El canal principal para la excreción son los riñones. Las otras vías de perdidas de líquidos son:
4. Pérdidas insensibles con la respiración a través de los pulmones como vapor de agua en el aire espirado.
5. Pérdida notable a través de la piel como sudor.
6. Pérdida a través de los intestinos en las heces.
7. Otras pérdidas pueden ser los vómitos, aspiraciones gástricas, drenajes, fístulas y heridas.

El aumento de la frecuencia
respiratoria, fiebre, diarrea pueden
aumentar la pérdida de líquido.

Rdz
Las Funciones del LCR (Líquido cefalorraquídeo) son fundamentalmente tres:
• Actuar como soporte mecánico del cerebro para que este flote.
•Eliminación de productos de desecho del metabolismo cerebral.
• Transportar sustancias biológicamente activas que se comportan como mensajeros químicos.

Volumen: en un adulto es un total de 150 mL que se distribuyen 120 mL en el espacio subaracnoideo y 30 mL

en los ventrículos.
Composición:
8. Glucosa
9. Proteínas: el LCR es un ultrafiltrado del plasma y, por lo tanto, predominan las proteínas de bajo peso
molecular (Ej. Prealbúmina, transferrina y albúmina).
◦ Agua
◦ Ácido láctico

LIQUIDO AMNIOTICO

Funciones del líquido amniótico

Son numerosas las funciones que se le reconocen al líquido amniótico:

a) Un medio en el que el feto se mueve libremente

b) Es protección fetal para las agresiones externas
c) Mantiene una temperatura fetal uniforme
d) Protección fetal a las agresiones por contracciones
e) Constituye un ambiente óptimo para el crecimiento y desarrollo fetal
f) Es un medio útil para valorar la salud y la madurez fetal
g) Es un medio útil para administrar medicación al feto
h) Es un elemento favorecedor de la dilatación cervical

Rdz
Potencial de acción

Onda de descarga eléctrica que viaja a lo largo de la membrana celular modificando su distribución de carga
eléctrica. Mensaje en forma de señal eléctrica.
Potencial de membrana en reposo
El potencial de membrana en reposo de las fibras nerviosas grandes cuando no transmiten señales nerviosas es
de aproximadamente-90 mV (milivoltios). Origen del potencial de membrana en reposo normal.

A. Cuando el potencial de membrana está producido totalmente sólo por

la difusión de potasio.

B. Cuando el potencial de membrana está producido por la difusión de los

iones sodio y potasio.

C. Cuando el potencial de membrana está producido por la difusión de los

iones sodio y potasio más el bombeo de estos dos iones por la bomba Na+-K+.

Rdz
 El potencial de reposo de la membrana celular es la diferencia del potencial que existe entre el interior y el
exterior de una célula.

Potencial de membrana en reposo.

Tipo de célula Potencial en reposo (mV) Concepto de potencial de acción: conjunto de

rápidos cambios en la polaridad eléctrica de la
Neuronas -60 a -70 membrana neuronal. Consecutivos a un estímulo
y que se produce como resultado de súbitas y
Músculo esquelético -85 a -95 alternantes modificaciones en la permeabilidad
de la membrana a los iones Na+ y K+.
Músculo liso -50 a -60
Músculo cardiaco -80 a -90

Célula ciliada -15 a -40

Astrocito -80 a -90

Eritrocito -8 a -12
Fotorreceptor -40 (oscuridad) a -70 (luz)

Rheobase
Es la corriente mínima requerida para estimular el nervio
despolarizarlo con un pulso largo
Cronaxia
Duración del estímulo requerido para estimular 2 veces la
Rheabase

Cronaxia de los nervios periféricos

A alfa - 50-100 µsec
A delta - 170µsec
C - 400µsec

Rdz
Transmisión de Impulsos Nerviosos
La transmisión de impulsos nerviosos es la base de la función en el sistema nervioso. Sin embargo, para
entender la transmisión nerviosa es necesario familiarizarse primero con la biofísica de la membrana neuronal,
especialmente en el transporte de iones a través de ella y el desarrollo de potenciales eléctricos al atravesarla.

Julius Bernstein (1745-1827).

Potencial de acción del nervio.

Luigi Galvani
Estudio la estimulación muscular mediante descargas eléctricas sobre ranas disecadas.

• El perfil del potencial de acción difiere en función del tipo de canales voltaje-dependientes de cada célula
Excitable

Rdz
MECANISMO DE PRODUCCIÓN:

Debemos recordar que partimos de la situación de potencial de membrana en reposo, en la cual el Na+ no
difunde fácilmente a través de la membrana, mientras que el K+ si lo hace desde el interior hacia el exterior,
pero que gracias a la bomba de Na-K las concentraciones de ambos iones se mantienen, de forma tal que el K+
continúa más concentrado en el interior y el Na+ en el exterior.

Las señales nerviosas se transmiten mediante potenciales de acción que son cambios rápidos del potencial de
membrana que se extienden rápidamente a lo largo de la membrana de la fibra nerviosa.

El impulso nervioso se propaga con mayor velocidad en los axones con mielina.

Rdz
Cuando llega un estímulo aumenta la permeabilidad para los iones de sodio, que entran en la célula, con lo que
la polaridad se invierte en ese punto.

En la presente figura ilustramos las etapas del potencial

de acción, en su curva y más a la izquierda, los canales
que van entrando en funcionamiento a medida que se
van desarrollando dichas etapas:

1- Sólo están abiertos canales escape Na-K.

2- Se abren canales de Na+ con puerta de voltaje y

entra Na+.

3- Se abren más canales de Na+ y entra más Na+

(despolarización).

4- Se cierran los canales de Na+ con puerta de voltaje.

5- Se abren los canales de K+ con puerta de voltaje y

sale mucho K+ que repolariza la membrana.

6- Se cierran los canales de K+ con puerta de voltaje y

persisten abiertos los de escape de K+.

Rdz
Ritmicidad de algunos tejidos excitables: descarga repetitiva Descargas rítmicas producen:

1)El latido rítmico del corazón.

2) El peristaltismo rítmico de los intestinos.
3) Fenómenos neuronales, como el control rítmico de la respiración.

Principio del todo o nada. Una vez que se ha originado un potencial de acción en cualquier punto de la
membrana de una fibra normal, el proceso d despolarización viaja por toda la membrana si las condiciones son
la adecuadas, o no viaja en absoluto si no lo son.

Rdz
Bomba Na/K

La bomba de sodio y potasio es una proteína presente en todas las membranas plasmáticas de las células, cuyo
objetivo es eliminar sodio de la célula e introducir potasio en el citoplasma.
Ese intercambio permite mantener, a través de la membrana, las diferentes concentraciones entre ambos
cationes.

Rdz
Rdz
Después de la identificación de estas conductancias de Na* y K* específicas, se mostró que están separadas en
el ámbito molecular porque difieren en sus propiedades farmacológicas y muestran respuesta diferente a
diversos medicamentos.

La tetrodoxina (TTX), un veneno que se encuentra en el pez

globo, bloquea de manera selectiva canales Na, de nervios a
concentraciones nanomolares. Los anestésicos locales, como
lidocaína o benzocaína, también bloquean los canales Nav. Hay
mayor diversidad entre los canales Kv y entre los fármacos que
los bloquean. Los iones tetraetil amonio (TEA) y 4-
aminopiridina figuran entre los bloqueadores de canal Kv.
También hay compuestos que activan crónicamente canales
Nav como la veratridina, insecticidas piretroides, y
brevetoxina, una de las toxinas de la marea roja.

Hay enfermedades desmielinizantes, como la

esclerosis múltiple (MS), en la cual se pierde la
mielina y la conducción puede hacerse más lenta
o fracasar. La MS es una enfermedad
autoinmunitaria y, por lo general, se trata con
corticosteroides sintéticos, como la prednisona. El
ponesimod (Ponvory) fue aprobado en 2021 por la
Administración de Alimentos y Medicamentos y se
toma una vez por día.

Rdz
Porción sensitiva del sistema nervioso

Receptores sensitivos: La mayor parte de las actividades del sistema nervioso se ponen en marcha cuando
las experiencias sensitivas excitan los receptores sensitivos.

Esta información penetra al sistema nervioso central a través

de los nervios periféricos y se transporta de inmediato hasta
múltiples zonas sensitivas en:

Porción motora del sistema nervioso:

La misión del sistema nervioso es regular las actividades del
organismo. Para desempeñarla, debe controlar los siguientes
aspectos:

1. Contracción de los músculos esqueléticos en todo el cuerpo.

2. contracción de la musculatura lisa de las vísceras.
3. la secreción de sustancias químicas activas por parte de las
glándulas exocrinas endocrinas en muchas zonas del
organismo.

Principales niveles de función del sistema nervioso central

los músculos esqueléticos pueden controlarse a múltiples niveles del
sistema nervioso central.
1. el nivel medular.
2. el nivel encefálico inferior o subcortical.
3. el nivel encefálico superior o cortical.
Rdz
funciones sinápticas de las neuronas.

Cada impulso nervioso puede:

1. Quedar bloqueado en su transmisión de una neurona a la siguiente.

2. Convertirse en una cadena repetitiva a partir de un solo impulso.
3. Integrarse con los procedentes de otras células para originar patrones muy intrincados en las neuronas
sucesivas.

Estas actividades pueden

clasificarse como funciones
sinápticas de las neuronas.

La mayoría de los fármacos y ESPACIO

drogas de uso clínico que se SINÁPTICO.
utilizan como ansiolíticos,
anticonvulsivos, benzodiacepinas,
anestésicos, etc., se basan en los
mecanismos de acción de la
sinapsis y los propios
neurotransmisores.

La sinapsis es la zona de
transferencia de información
de una neurona a otra.

Tipos de sinapsis
Sinapsis eléctricas
Las neuronas están próximas y conectadas por una proteína que permite el paso de los iones a de una
neurona a otra. Las sinapsis eléctricas no son exclusivas de las neuronas, se encuentran también en el músculo
cardíaco, liso y en los hepatocitos. Es un tipo de transmisión rápida y estandarizada, sirve para transmitir
señales sencillas, pero no para realizar transmisiones muy elaboradas o cambios a largo plazo.
Rdz
Sinapsis química.
No hay contacto físico entre las neuronas, sino que quedan separadas por un espacio muy pequeño
(hendidura sináptica).
Sustancias químicas denominadas neurotransmisores acetilcolina,
noradrenalina, adrenalina, histamina, ácido g-aminobutírico (GABA), glicina, serotonina y glutamato..

Partes de una neurona

Las neuronas se distinguen tres partes: el cuerpo celular, las dendritas y el axón.
Sobre la superficie de las dendritas y del soma de la moto neurona se hallan entre 10.000 y 200.000 diminutos
botones sinápticos llamados terminales pre sinápticos.
El sistema nervioso central contiene más de 100.000 millones de neuronas.
Las principales características del soma:
Rdz
-Núcleo grande, esférico, donde está el
material genético. Presenta los orgánulos
típicos de las células, pero destaca la
abundancia de mitocondrias.
-Corpúsculos de Nissl, vesículas
procedentes del retículo endoplásmico
rugoso. Como la comunicación entre
neuronas requiere neurotransmisores, se
requieren varias proteínas para su síntesis,
distribución y actuación. Por eso, el soma
cuenta con un gran número de ribosomas y
un complejo sistema de membranas.
La síntesis de proteínas tiene lugar en los
ribosomas unidos al retículo endoplasmático
rugoso (corpúsculos de Nissl) como a los
ribosomas libres a los que las moléculas de
ARNm se asocian formando polisomas.

-El citoesqueleto está formado por: microtúbulos,

Molécula de neurofilamentos y microfilamento que se encuentran en
tubulina el citoplasma de la neurona. Es el encargado de mantener la
forma de la neurona y darle consistencia y del transporte de
sustancias en el interior neuronal.

Microtúbulos Filamentos
Filamentos filamentos
(neuro túbulos) intermedios
intermedios
(neurofilamentos)
(neurofilamentos) Rdz
Tipos de neuronas
Las neuronas se clasifican de acuerdo a su función o
estructura. La clasificación funcional se basa en la
dirección en la cual conducen impulsos.
-Las neuronas sensoriales, o aferentes,
conducen impulsos desde receptores sensoriales hacia el
SNC (sistema nervioso central).
-Las neuronas motoras, o eferentes, conducen
impulsos hacia afuera del SNC hacia órganos efectores
(músculos y glándulas).
-Las neuronas de asociación, O interneuronas,
están localizadas por completo dentro del SNC
desempeñan las funciones de asociación, o integración,
del sistema nervioso.

Las dendritas
Prolongaciones del soma neuronal cortas, numerosas y muy
ramificadas. Su función consiste en recibir el impulso nervioso
procedente del axón de la neurona anterior y lo transmiten hacia el
soma.

El axón o neurita
Prolongación larga y única del cuerpo neuronal, del que
pueden salir ramas laterales. Conduce el impulso nervioso
desde el cuerpo neuronal hasta otra neurona, y termina en
unas ramificaciones llamadas telodendrones(pie).
La parte principal es el botón terminal o terminal pre-sináptico, que
forma el elemento pre- sináptico de la sinapsis, donde se establece
contacto con las dendritas de la neurona siguiente, o con otras

Rdz
células, para transmitir el impulso nervioso. Contienen vesículas sinápticas con neurotransmisores que son
liberados en la hendidura sináptica.

Clasificación estructural
Las neuronas Monopolar (seudounipolares) Una sola
prolongación que sale del soma
Las neuronas bipolares tienen dos prolongaciones, una en
cada extremo; este tipo se encuentra en la retina del ojo
Neuronas multipolares, las más comúnes, tienen varias
dendritas y un axón que se extienden desde el cuerpo
celular; las neuronas motoras son buenos ejemplos de este
tipo.

Un nervio es un haz de axones ubicado fuera del SNC. Casi

todos los nervios están compuestos de fibras tanto motoras
como Sensitivas

Células de sostén
Hay dos tipos de células de sostén en el sistema nervioso
periférico.

1. células de Schwann
(también llamadas neurolemocitos), que forman
vainas de mielina alrededor de axones
periféricos.
2. células satélites, o gliocitos ganglionares,
que sostienen cuerpos de células neuronales
dentro de los ganglios del SNP.

Rdz
CÉLULAS DE SOSTÉN SNC

1. Oligodendrocitos, que forman vainas de mielina

alrededor de los axones del SNC.
2. Microglía, que migra a través del SNC y fagocita
material extraño y degenerado.
3. Astrocitos, que ayudan a regular el ambiente externo
de las neuronas en el SNC.
4. Células Ependimarias, que revisten los ventrículos
(cavidades) del cerebro y el conducto central de la
médula espinal

ASTROCITOS
Los astrocitos (del griego aster, "estrella") son células
estrelladas grandes con muchas prolongaciones
citoplasmáticas que se irradian hacia el exterior. Son las más
abundantes de las células gliales en el SNC y
constituyen hasta 90% del tejido nervioso en algunas
áreas del cerebro.

Funciones de los astrocitos

1. Captan K+ desde el líquido extracelular. Dado que el K+ se difunde hacia fuera de las neuronas.

2. Captan algunos neurotransmisores liberados por las terminaciones axonales de las neuronas. Por ejemplo,
el neurotransmisor glutamato (el principal neurotransmisor de la corteza cerebral) es captado hacia
astrocitos y transformado hacia glutamina.
3. El pie terminal del astrocito que rodea a los capilares sanguíneos capta
4. glucosa desde la sangre.
Rdz
 5. Los astrocitos parecen ser necesarios para la formación de sinapsis en el SNC. Pocas sinapsis se forman en
ausencia de astrocitos.
6. Los astrocitos inducen la formación de la barrera hematoencefálica.
7. Los astrocitos liberan sustancias químicas transmisoras que pueden estimular neuronas o inhibirlas. Se ha
mostrado que esos transmisores entre
8. ellos glutamato, ATP, adenosina, D-serina

Acetilcolina
Sinapsis colinergica

TODAS LAS NEURONAS PREGANLIONARES

TANTO DEL SNS Y SNP SON COLINÉRGICAS

Colinérgico: neuronas que son activadas por

la acetilcolina o segregan acetilcolina y a los
neurotransmisores o drogas que estimulan la
acción de los nervios parasimpáticos
postganglionares.

Rdz
Rdz
Sistema nervioso.
Las celulas son más negativas intracelularmente.

SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

Síntesis del neuro transmisor
acetilcoenzima A por acción de
Almacenamiento
Neurotransmisor
Interacción con receptores
Finalización de la respuesta
PARASIMPÁTICO (ADRENÉRGICO)
(COLINÉRGICO)
A partir de colina y Las tres catecolaminas se
sintetizan en una misma cadena:
la enzima Colinoacetil- Tirosina» Dopas Dopamina »
transferasa Noradrenalina» Adrenalina
Vesículas Vesículas
Exocitosis Exocitosis
Receptores muscarínicos y Receptores alfa y beta
Receptores nicotínicos.
Hidrólisis en la hendidura Hidrolisis intracelular por
sináptica por acción de la Monoaminoxidasa (MAO) o en la
acetilcolinesterasa (ACE). sangre por la catecol-o-
metiltransaferasa (COMT).

Transmisores de acción rápida

Clase I Clase III: aminoácidos
Acetilcolina Ácido y-aminobutírico (GABA)
Clase Il: aminas Glicina
Noradrenalina Glutamato
Adrenalina Aspartato
Dopamina Clase IV
Serotonina Óxido nítrico (NO)
Histamina

Rdz
Neurotransmisor:

Acetilcolina
Dopamina AcDvadora
Adrenalina
Noradrenalina

GABA
Encefalinas Inhibidora
Endorfinas
Alanina

Tres estados de una neurona.

A. Neurona en reposo, con un potencial intraneuronal

normal de -65 mV.
B. Neurona en un estado excitado, con un potencial
intraneuronal menos negativo (-45 mV) ocasionado por la
entrada de sodio.
C. Neurona en un estado inhibido, con un potencial de
membrana intraneuronal más negativo (-70 mV)
ocasionado por la salida del ion potasio, la entrada del ion
cloruro o ambas cosas.

Activación de las enzimas receptoras que inhiben las funciones

metabólicas celulares encargadas de aumentar el número de
receptores sinápticos inhibidores о de disminuir el de los
excitadores.

Rdz
Proceso de liberación del neurotransmisor.

En las sinapsis químicas el neurotransmisor es liberado a partir de los terminales sinápticos, vía exocitosis, a
medida que las vesículas conteniendo el neurotransmisor se fusionan con la membrana plasmática y liberan su
contenido a la brecha sináptica.

Rdz
Liberación del neurotransmisor.
Rdz
SINAPSIS
Sinapsis

Rdz
Formación de Acetilcolina (Ach)

La acetilcolina es sintetizada a partir de Colina y Acetil CoA,

derivados del metabolismo de la glucosa a través de la
enzima Colina acetiltransferasa. Cuando se une a los
muchos receptores de acetilcolina de las fibras musculares,
las estimula para contraerse.

Los principales eventos involucrados en la liberación del

neurotransmisor son:

1.- la propagación del potencial de acción a lo largo

del axón de la motoneurona hasta su terminal.
2.- la apertura de los canales de calcio (Cat+)
dependientes de voltaje y la entrada de calcio en la
terminal axónica.
3.- la liberación por exocitosis del contenido de
algunas vesículas sinápticas (de acetil -colina, ACh)
en la hendidura sináptica.

Rdz
Receptores muscarínicos
Son receptores acoplados a
proteína G. [son receptores de
neurotransmisores, proteínas
transmembrana que son
sensibles a la acción de la Ach]
Se han identificado cinco
subclases M1,M2, M3, M4, y
M5

Los receptores muscarínicos tienen la capacidad de ligar tanto acetilcolina como muscarina.

Receptores nicotínicos
A diferencia de los receptores muscarínicos, los receptores
nicotínicos estructuralmente se encuentran en la familia de
los receptores iónicos.
Cuando la acetilcolina se liga a receptores nicotínicos,
éstos cambian su estructura, esto permite el ingreso de
iones Nat, llevando a la despolarización de la célula
efectora.

Rdz
Inhibidores de la sinapsis colinérgica

Hemicolinio-3
El hemicolinio-3 bloquea la síntesis de acetilcolina
(ACh) ligándose con la acetilcoenzima A.
Toxina de la viuda negra
Aumenta la liberación de ACh, causa bloqueo por
despolarización.
Toxina botulínica
Evita la liberación de la acetil colina (ACh).
Atropina-Curare
Atropina: compite con la acetilcolina (ACh) por los
receptores muscarínicos.
Curare: Compite con la acetilcolina (ACh) por los
receptores nicotínicos en el músculo esquelético.
Neostigmina
Es un inhibidor de la colinesterasa (evita la degradación
de la ACh, produce bloqueo por despolarización).
Succinilcolina
Compite con la acetilcolina (ACh) por los receptores del
músculo esquelético; es más lentamente degradada por
la colinesterasa que la acetilcolina.
La toxina tetánica es una neurotoxina potencialmente mortal que afecta a las neuronas inhibitorias
bloqueando la liberación de glicina y, por tanto, favoreciendo la liberación continua de acetilcolina, lo que
desencadena la contracción muscular.

Rdz
Tabla de signos y síntomas en intoxicaciones por inhibidores de colinesterasa.
Muscarínicos Nicotínicos Sistema nervioso central
Sialorrea Fatiga muscular Ansiedad
Incontinencia urinaria Espasmo muscular Nerviosismo
Diarrea, tenesmo Fasciculaciones Confusión

Broncoespasmo, broncorrea,
Parálisis Cefalea
sibilantes

Disminución del esfuerzo

Convulsión generalizada
respiratorio

Disminución en la presión
Taquicardia Ataxia
arterial

Bradicardia Diaforesis Habla torpe

Naúseas Hipertensión Labilidad emocional
Vómitos Hipoglicemia Respiración de cheyne-Stokes

Depresión del centro respiratorio,

Cólicos Palidez
parálisis respiratoria central

Sudoración Cianosis Depresión del centro cardiovascular

Miosis Midriasis Coma
Visión borrosa Insomnio
Arreflexia

Rdz
TRATAMIENTO
• Pralidoxima Reactivador de colinesterasa
25-50mg kg IV en balo 30 min luego 10mgkgh por 24
horas -No es útil en carbonatos excepto aldicarb
-Electividad variable de acuerdo el organofosforado (Campeón)
-No remplaza la atropina -Puede prevenir el síndrome intermedio

DEBE APLICARSE ANTES DE 24 HORAS

Signos y síntomas presentados en intoxicados por atropina.

Mareo
Cefalea Calambres musculares
Pupilas midriáticas Adormecimiento de extremidades inferiores
Taquicardia Pérdida de conocimiento
Mucosas orales secas
Diaforesis

Síndrome anticolinérgico:
Ciego como un murciélago, Seco como un palo, Rojo como un tomate, Caliente como una brasa Y loco como una
cabra.

Rdz
Miastenia gravis
Miastenia significa literalmente debilidad muscular. En esta enfermedad, el paciente sufre de fatiga muscular
extrema
La miastenia tiene un componente autoinmune importante, La mayoría de los pacientes tiene anticuerpos
circulantes contra sus propios receptores de acetilcolina.

Rdz
Rdz
Rdz
Acetilcolina como neurotransmisor
A. Hay dos tipos de receptores de ACh: nicotínicos y muscarínicos.

1. Los receptores nicotínicos encierran canales de membrana y se abren cuando la ACh se une al receptor.

Esto causa una despolarización llamada potencial postsináptico excitador (EPSP: potenciales postsinápticos
excitatorios que acercan el potencial de la neurona a su umbral de disparo.).
2. La unión de ACh a receptores muscarínicos (ganglios autonómicos y en la médula suprarrenal) abre

canales de iones de manera indirecta, por medio de la acción de proteínas G. Esto puede causar un EPSP o una
hiperpolarización llamada potencial postsináptico inhibidor (IPSP).
3. Después de que la ACh actúa en la sinapsis, queda desactivada por la enzima acetilcolinesterasa (AChE).
B. Los EPSP son graduados y tienen capacidad de suma. Disminuyen de amplitud
conforme se conducen.
C. La ACh se usa en el SNP como el neurotransmisor de neuronas motoras somáticas, que estimulan músculos
esqueléticos para que se contraigan, y por algunas neuronas del sistema nervioso autónomo.
D. La ACh en el SNC produce EPSP en sinapsis en las dendritas o el cuerpo celular.
Estos EPSP viajan hacia el cono del axón, estimulan la abertura de canales regulados por voltaje y generan
potenciales de acción en el axón.

Monoaminas y neurotransmisores
A. Las Mono aminas incluyen serotonina, dopamina, noradrenalina y adrenalina.
Las ultimas tres están
incluidas en la subcategoría conocida como catecolaminas.
1. Estos neurotransmisores se desactivan después de ser liberados, principalmente por receptación hacia las
terminaciones nerviosas presinapticas.
2. Las catecolaminas pueden activar la adenilato ciclasa en la celula postsinaptica, lo que cataliza la
formación de CAMP. (Adenosín monofosfato cíclico).

Rdz
 3. Las neuronas dopaminérgicas (aquellas que usan dopamina como un neurotransmisor) están implicadas
en la aparición de enfermedad de Parkinson y esquizofrenia. Neuronas simpáticas en el SNP, y algunas
neuronas en el SNC, usan noradrenalina como neurotransmisor.

Otros neurotransmisores.
A. Los aminoácidos glutamato y aspartato son
excitadores en el SNC.
1. La subclase de receptor de
glutamato designada como receptores
NMDA está implicada en el aprendizaje y la
memoria.
2. Los aminoácidos glicina y GABA son
inhibidores. Producen hiperpolarizaciones,
que causan IPSP al abrir canales de Cl-.
B. Muchos polipéptidos funcionan como
neurotransmisores, entre ellos los opioides
endógenos.
C. El óxido nítrico funciona como un regulador
tisular local, y como un neurotransmisor en el
SNP y el SNC. Promueve la relajación de
musculo liso y esta
implicado en la memoria.
D. Los endocannabinoides son lípidos que
parecen funcionar como neurotransmisores
retrógrados: se liberan a partir de la neurona
postsináptica, se difunden de regreso hacia la neurona pre sináptica, e inhiben la liberación de
neurotransmisores por esta última.

ALCOHOL. aumenta el efecto del neurotransmisor GABA. Este neurotransmisor es inhibidor, es decir, dificulta
la producción del potencial de acción de las neuronas, por ese motivo el alcohol disminuye la actividad del

Rdz
sistema nervioso, y produce entorpecimiento del pensamiento, trastornos en los movimientos, y en cantidades
mayores pérdida del conocimiento y coma.

ANTIDEPRESIVOS: (p.ej. Prozac) aumentan el efecto del neurotransmisor serotonina impidiendo que sea
receptado por la terminación de la fibra nerviosa, con lo que permanece más tiempo unido al receptor y hace
más efecto. Aunque la causa de la depresión es todavía muy poco conocida, de alguna manera el aumento de
los efectos de la serotonina mejora el estado de ánimo de los pacientes.

ANTIPSICóTICOS: se utilizan para tratar los síntomas de los pacientes con esquizofrenia, y actúan
bloqueando el receptor del neurotransmisor dopamina. Parece que en la esquizofrenia existe un exceso de
aclivación de este receptor.

CAFEÍNA: bloquea el receptor del neurotransmisor adenosina, que es uno de los varios neurotransmisores que
intervienen en la producción del sueño.
Por eso la cafeína tiene el efecto de "mantenernos despiertos"

CANABIS: En la planta cannabis sativa existe una sustancia (llamada delta-9-tetrahidrocannabinol) activadora
del receptor de un neurotransmisor denominado anandamida, que funciona en distintos aspectos de la memoria,
la atención y la percepción.

COCAÍNA: Aumenta el efecto del neurotransmisor noradrenalina, impidiendo que sea recaptado. Esto produce
excitación, euforia y disminución de la sensación de fatiga.
NICOTINA: la nicotina activa a uno de los varios tipos de receptores a los que se une el neurotransmisor
acetilcolina. Esto, a su vez, activa la producción del neurotransmisor dopamina, uno de cuyos efectos es
producir adicción. La nicotina es una de las sustancias más adictivas que se conocen.

OPIOIDES: (p.ej. morfina o heroína) Activan el receptor de un grupo de neurotransmisores denominados

endorfinas y encefalinas, que sirven para interrumpir la transmisión del dolor.

TRANQUILIZANTES: (p.ej. Valium) aumentan el efecto del neurotransmisor GABA disminuyendo la actividad
del sistema nervioso

Rdz
Mecanismo de acción

Ej. Cocaína
Potente inhibidor de la recaptación tipo I de noradrenalina, serotonina y dopamina.

- Incrementa la concentración sináptica de dopamina, serotonina y norepinefrina: Actúa como falso

neurotransmisor.

Efectos: acción simpático

mimética indirecta

Oxitocina y vasopresina hormona

antidiurética

Rdz
EL CORAZÓN COMO BOMBA

Está constituido por 2 bombas, que están dispuestas en serie

trabajando en forma simultánea.
Parte izq. volumen, parte der. presiones.

El corazón pesa de 200 a 425 gramos.

Al final de una vida larga, el corazón puede haber latido más de 3,500
millones de veces. Cada día, el corazón medio late 100,000 veces,
bombeando aproximadamente 7,500 litros de sangre.
En el plazo de toda una vida, bombeará 1,5 millones de barriles de
sangre

Diagrama del aparato circulatorio

La circulación sistémica comprende la aorta y las venas cavas

La circulación pulmonar incluye las arterias pulmonares y las

venas pulmonares.

Rdz
Fisiología y anatomía del musculo cardiaco

El corazón está formado por tres tipos principales de músculo

cardíaco músculo auricular, músculo ventricular y >ibras
musculares especializadas de excitación y de conducción que
controlan:
-Latido rítmico cardiaco

El músculo cardíaco es estriado filamentos de actina y de

miosina.

Musculo cardiaco como sincitio

El músculo cardíaco es un sincitio de muchas células

musculares cardíacas en el que las células están tan
interconectadas entre sí que cuando una de ellas se excita el potencial de acción se propaga a todas

la característica célula muscular esquelética

multinucleada. Es por lo que se dice que estas células
forman un sincitio estructural.

Sincitio funcional: se comporta como si fuera una única

célula, porque las fibras (células) están conectadas por
uniones comunicantes (discos intercalares) fusionados
entre sí y forman comunicantes en hendidura, que
permite una despolarización y contracción. El corazón
está formado por dos sincitios:

Sincitio Auricular.
Sincitio Ventricular.

Rdz
Contracción del musculo cardiaco

Rdz
Potenciales de acción en el músculo cardiaco

los potenciales de acción cardíacos que producen la respuesta contráctil se originan en el nódulo sinoauricular
(SA), que actúa como marcapaso cardíaco.
Desde allí, los impulsos se conducen a las aurículas, atraviesan el nódulo auriculoventricular (AV) y a través del
sistema His-Purkinje se propagan a los ventrículos, que responden contrayéndose de forma sincrónica.

El potencial de acción que se registra en una fibra muscular ventricular.

De -85 mV hasta +20 mV/= 105mV

La presencia de esta meseta del potencial de acción hace que la contracción ventricular dure
hasta 15 veces más en el músculo cardíaco que en el músculo esquelético

La velocidad de la conducción de la
señal del potencial de acción excitador
0,3 a 0,5 m/s
En fibras de Purkinje, es de hasta 4 m/s.

Rdz
El corazón está dotado de un sistema especial para:
1. Generar impulsos eléctricos rítmicos
2. Conducir estos impulsos rápidamente por todo el corazón

Cuando este sistema funciona: Las aurículas se contraen 1/6 de segundo antes de la contracción ventricular.
Todas las porciones de los ventrículos se contraen casi simultáneamente

Sistema de excitación especializado y de conducción del corazón

Vías internodales

Estas vías no solo viajan dentro del atrio

derecho, sino que también forman puntos
directos de comunicación entre los nodos
sinoatrial y atrioventricular
Entre el nódulo sino auricular y el
siguiente nódulo el auriculo ventricular
existe vías de conducción especializadas
llamadas vías, que se han denominado.

•Fascículos de Bachman o anterior

•Wenkebach o medio
•Thorel o posterior

Rdz
Propiedades cardiacas

Las fibras musculares cardiacas se disponen como

un enrejado. poseen carácter estriado y contienen
miofibrillas típicas que contienen filamentos de
actina y de miosina casi idénticos a los del
músculo esquelético. Sus 5 propiedades
principales son las siguientes:

Función de las aurículas como bombas de cebado

• El 80% de la sangre fluye directamente a través de las aurículas hacia los ventrículos.
• La contracción auricular habitualmente produce un llenado de un 20% adicional ventricular.
• Las aurículas actúan como bombas de cebado aumentando la eficacia del bombeo ventricular hasta un
20%.

Rdz
Función de los ventrículos como bombas

-Llenado de los ventrículos.

-Durante la sístole ventricular se acumulan grandes cantidades de sangre en las aurículas der e izq. Porque las
válvulas AV están cerradas, esta sangre pasa a los ventrículos y la contracción auricular durante la sístole
posibilita el llenado de estos.

-Vaciado de los ventrículos durante la sístole.

Periodo de contracción isovolumica.
Inmediatamente después del comienzo de la contracción ventricular.

-Periodo de eyección.
Cuando la presión
ventricular izquierda
aumenta por encima de
80 mmHg
El primer tercio se
denomina periodo de
eyección rápida y los
dos tercios finales
periodos de eyección
lenta.

Rdz
Función de las válvulas

Válvulas auroventriculares
-Válvula mitral
-Válvula tricúspide

• Cierre lento o suave

• menor velocidad de eyección de la (orificios
grandes) sangre
• Soporte de las cuerdas tendinosas

Válvulas semilunares
-Válvula aortica
-Válvula de la arteria pulmonar

• Cierre súbito o rápido

• mayor velocidad de eyección de la sangre (orificios pequeños)
• Bordes sometidos a una abrasión mecánica mayor
• Se sitúan en la base de un tejido fibroso fuerte, flexible para soportar tenciones físicas

Rdz
Curva de presión aortica

es el modelo tipo de los cambios de presión que ocurren en las grandes arterias.

Rdz
TONOS CARDIACOS – BOMBEO CARDIACO

• Apertura de válvulas:
o Ausencia del ruido

• Cierre de válvulas:
o Los velos y los líquidos vibran bajo influencia de cambios de presión generando sonido

• PRIMER TONO CARDIACO:

o Inicio de la sístole
o contracción de los ventrículos cierre de las
válvulas AV.
o Vibración tono bajo y prolongado

• SEGUNDO TONO CARDIACO

o Final de la sístole
o Cierre de válvulas aortica y pulmonar
o Golpe seco y rápido

Análisis grafico del bombeo ventricular:

Rdz
Diagrama volumen-presión durante el ciclo cardiaco

> Fase I: Periodo de llenado

> Fase II: Periodo de contracción isovolúmica
> Fase III: Periodo de eyección
> Fase IV: Periodo de relajación isovolúmica.

PRE Y POST CARGA

• INCREMENTO DE LA PRESION EN EL LLENADO = INCREMENTO DE LA PRECARGA

• PRE-CARGA = VOLUMEN DEL FINAL DE DIASTOLE.
• POST-CARGA ES LA PRESION AORTICA DURANTE EL PERIODO DE EYECCION / APERTURA DE LA VALVULA
AORTICA.

Rdz
Regulacion del bombeo cardiaco

2 Mecanismos:

>Regulación intrínseca del bombeo cardiaco mecanismo de Frank-

Starling.

-Cuanto mas se distiende el musculo cardiaco durante el

llenado, mayor es la fuerza de contracción-mayor es la
cantidad de sangre que bombea hacia la aorta.

> Control de la frecuencia cardiaca y del bombeo por el sistema

nervioso autónomo.

-Lo controlan los nervios simpáticos y para simpáticos.

-ambos afectan la descarga de los marcapasos sinusal y

aurículo- ventricular, pero el SN simpático afecta al
músculo ventricular y el parasimpático al auricular.

-Según esto, ambos afectan a la FC pero, sólo el SN

simpático afecta de forma significativa a la contractilidad
ventricular y, por tanto, al VS. El SN simpático actúa sobre los receptores betadrenérgicos (ß1) del
miocardio y el SN parasimpático sobre los receptores muscarínicos (M2).

Rdz