RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
CAPITULO I
-ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL CUERPO
HUMANO Y
CONTROL DEL MEDIO INTERNO.
El objetivo de la fisiología es explicar los factores físicos y
químicos responsables del origen, desarrollo y progresión de
la vida.
Fisiología Humana: En la fisiología humana se intenta
explicar las características y mecanismos específicos del
cuerpo humano por lo cual hacen que sea un ser vivo.
-LAS CELULAS COMO UNIDADES VIVAS DEL
CUERPO HUMANO
La unidad viva básica del cuerpo es la célula. Estas células
pueden ser diferentes sin embargo tienen características
básicas que son similares como es la nutrición y la
reproducción. El cuerpo humano tiene alrededor de 100
billones de células. Cada órgano es un conjunto de células
mediante soportes intercelulares. Donde estas células tienen
una o varias funciones específicas.
FLUIDOS CORPORALES
El 60% del cuerpo humano del adulto es líquido, en la que
encontraremos iones y nutrientes, etc. Estos líquidos se
clasifican en extracelulares e intracelulares.
LIQUIDO EXTRACELULAR. El líquido extracelular es
aproximadamente el 1/3 del total. A este líquido se le conoce
como medio interno puesto que en este existen las
condiciones necesarias para los procesos vitales de la célula.
En el líquido extracelular hay grandes cantidades de iones
sodio, cloruro y bicarbonato, así como otros nutrientes
como oxígeno, glucosa, ácidos grasos y aminoácidos.
LIQUIDO INTRACELULAR. El líquido intracelular es
2/3 del total. En este se hallan los organelos citoplasmáticos.
El líquido intracelular contiene grandes cantidades de iones
potasio, magnesio y fosfato.
MECANISMOS HOMEOSTÁTICOS DE LOS
PRINCIPALES SISTEMAS
-Homeostasis: mantenimiento de las condiciones casi
constantes del medio interno o líquido extracelular.
SISTEMAS FUNCIONALES DEL ORGANISMO QUE
CONTRIBUYEN A LA HOMEOSTASIS
-El aparato circulatorio: En el transporte extracelular y
sistema de mezcla.
Origen de los nutrientes.
-Aparato respiratorio: En la captación de oxígeno.
-Aparato digestivo: Puesto que los nutrientes pasan a través
de los de este sistema, para así obtener carbohidratos,
lípidos, etc.
UNIV. CESAR CHAMORRO MARIN
-Hígado: Es importante puesto que cambia la composición
química para que así sean sustancias utilizables.
-Aparato locomotor: Es considerado para mantener la
homeostasis puesto que nos permite movimiento para
obtener los alimentos necesarios.
-Eliminación de los productos finales del metabolismo:
-Los pulmones: Son indispensables para la eliminación del
dióxido de carbono.
-Los riñones: Nos permite eliminar el exceso de
electrolitos, y las sustancias que ya no son necesarias para el
cuerpo.
-Aparato digestivo: Son eliminados a través de las heces el
material no digerido.
-Hígado: Son eliminados las sustancias químicas o
farmacéuticas que no son necesarias, a través de la bilis que
se excretan en las heces. Es decir que es útil para la
detoxificación
-REGULACIÓN DE LAS FUNCIONES
CORPORALES:
-Sistema nervioso: A través de sus tres porciones, aferente,
sistema nervioso central y eferente. Es decir, en la captación
de estímulos, analizar y enviar respuesta. En este a la
vez hay un sistema autónomo o neurovegetativo que se
encarga de las funciones inconscientes como el aparato
digestivo, el bombeo de la sangre en el corazón etc.
-Sistemas hormonales: Contribuye con sustancias químicas
que ayudan a las funciones celulares.
-Protección de cuerpo:
-Sistema inmunitario: Protegen el cuerpo de patógenos
como virus, baterías, etc.
-Sistema tegumentario: Amortiguan y protegen los órganos
internos. Reproducción.
-SISTEMAS DE CONTROL CORPORAL
El cuerpo humano tiene algunos sistemas de control sin
embrago los más intricados son los de control genético.
Muchos de estos actúan sobre los órganos para controlar sus
funciones y otros actúan en todo el organismo para controlar
las interrelaciones entre los órganos.
Como por ejemplo está la regulación de oxígeno y de
dióxido de carbono, la regulación de la presión arterial a
través del sistema baroreceptor.
-CARACTERISTICAS DE LOS SITEMAS DE
CONTROL
-Retroalimentación Negativa: Se denomina
retroalimentación negativa cuando se obtiene lo contrario al
estímulo inicial. Ej: La regulación del dióxido de carbono y
del oxígeno, etc. Adema existe un sistema de
retroalimentación negativa retardada como el control
adaptativo.
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GUYTON
Retroalimentación Positiva: Se denomina retroalimentación
positiva cuando se obtiene más de lo mismo, es decir que se
obtiene lo mismo del estímulo inicial. Se le conoce también
como un círculo vicioso y puede provocar la muerte. Sin
embargo, este tipo de retroalimentación también es útil. Ej.
Coagulación sanguínea, el parto y generación de señales
nerviosas, etc.
CAPITULO II
-LA CELULA Y SUS FUNCIONES
La célula es la unidad básica fundamental del organismo,
está constituido por el núcleo y el citoplasma. Todo esto se
conoce como protoplasma que está compuesto por agua,
electrolitos, proteínas, lípidos e hidratos de carbono.
-COMPOSICION:
-AGUA: El principal medio liquido de la célula es el agua.
Su concentración es del 70 –85%.
-IONES: Son los productos inorgánicos de las reacciones
celulares las cuales son necesarios para la transmisión de los
impulsos electroquímicos. En el interior de la célula, el ion
que se halla en mayor cantidad es el Potasio y en el
exterior es el Sodio.
-PROTEINAS: Constituyen entre el 10 y el 20% de la masa
celular. Y las proteínas estructurales se hallan conformando
el citoesqueleto y las funcionales son las enzimas de la
célula.
-LIPIDOS: Entre los más importantes se hallan los
fosfolípidos y el colesterol, la cual con forman el 2% de la
masa celular.
-HIDRATOS DE CARBONO: Son importantes en la
nutrición celular y se halla presente en forma de glucosa.
-ESTRUCTURA:
Se halla estructura por lo que se denomina orgánulos
intracelulares
-Estructura membranosa de la célula.
La mayoría de orgánulos están cubiertos por membranas que
están constituidas principalmente por lípidos y proteínas
-Membrana celular.: Es una estructura elástica, fina y
flexible. Que tiene un grosor de 7.5 a 10 nm. Está
constituida por un 55% de proteínas, un 25% de lípidos, un
13% de colesterol, un 4% de otros lípidos y un 3% de
carbohidratos. Esta barrera impide la penetración de agua
gracias a la bicapa lipídica. Sustancias como el oxígeno,
dióxido de carbono y alcohol pueden penetrar la membrana
con facilidad, sin embrago la glucosa, los iones y la urea no
pueden penetrar por ser sustancias hidrosolubles. En esta
membrana hay estructuras proteicas que son las proteínas de
integrales que pueden actuar como proteínas de canal,
transportadoras y receptoras. Y las periféricas que actúan
como enzimas y controladores del transporte.
Citoplasma: Se hallan los organelos.
Retículo endoplásmico: Es una red de estructuras
vesiculares tubulares y planas.
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Ribosomas y el retículo endoplasmatico rugoso:
Los ribosomas están formados por mezcla de ARN y
proteínas. Cuya función es síntesis de proteínas.
Retículo endoplasmático liso: Carece de ribosomas por lo
tienen otra función y es la síntesis de lípidos.
Aparato de Golgi: El aparto de Golgi y el retículo
endoplasmatico están estrechamente relacionados puesto
que ayudan en la conformación de los lisosomas.
Lisosomas: Constituyen el aparato digestivo de la célula.
Estos pueden contenerhasta 40 enzimas digestivas diferentes
de tipo hidrolasas.
-Peroxisomas: Son similares físicamente a los lisosomas,
estos se caracterizan por tener enzimas de tipo oxidasas
como la catalasa y que posiblemente estén formados por
autoreplicación. Su función es oxidar sustancias que serían
venenosas para la célula.
-Vesículas: Estas se originan en el retículo endoplasmatico-
aparato de Golgi, por lo que son vesículas de
almacenamiento de sustancias químicas especiales.
-Mitocondrias: Se las conoce como centros neurálgicos.
Son las que extraen la energía suficiente de los nutrientes.
Está conformada por dos membranas donde la una es
impermeable. Las mitocondrias se reproducen por sí
mismas. Es en donde se forma el ATP.
-USOS DEL ATP
1.- Trasporte de sustancias a través de las múltiples
membranas.
2.- Síntesis de compuesto químicos.
3.- Trabajo mecánico.
-FUNCIONES CELUALRES
PRINCIPALES
1.- Trasporte de membrana
2.-Sintesis proteica
3.-Contracción muscular
-Citoesqueleto: Forman el soporte elástico de la célula,
tanto los microfilametos como lo microtúbulos.
-Núcleo: Es el centro de control de la célula, donde contiene
a los genes es decir la información genética.
-Membrana nuclear: Es una bicapa que en una parte es la
continuación del retículo endoplasmático.
-Nucléolo: No tiene membrana limitante, está constituido
por ARN y proteínas. La formación de los nucléolos y de los
ribosomas comienza en el núcleo.
SISTEMAS FUNCIONALES DE LA CELULA
-Endocitosis: Partículas muy grandes que ingresan a la
célula.
-Pinocitosis: Forman vesículas de líquido extracelular y
partículas dentro del citoplasma.
Fagocitosis: Se refiere a la ingestión de partículas grandes
como virus, baterías o tejido degenerado. Partículas grandes.
Exocitosis: Proceso contrario a la endocitosis
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Autolisis: Digestión de la célula por parte de los lisosomas,
por tener daños importantes.
-LOCOMOCION DE LA CELULA:
-Movimiento amebiano: El seudópodo se proyecta a
distancia, después tira del resto de
la célula hacia él.
-Movimiento ciliar: Es un movimiento a modo de látigo de
los cilios que se encuentran en la célula.
CAPITULO III
TRANSPORTE DE SUSTANCIAS A TRAVEZ DE LAS
MEMBRANAS CELULARES
La membrana celular tiene como función delimitar y
permitir el trasporte de sustancias tanto al interior como
hacia el exterior. Este transporte se da mediante ciertos
mecanismos.
-LA BARRERA LIPIDICA Y LAS PROTEINAS DE
TRANSPORTE DE LA MEMBRANA CELULAR.
Las moléculas proteicas de la membrana tienes funciones
específicas de transporte, por lo que constituyen una ruta
alternativa. Algunas tienen espacios acuosos por lo que
permiten el movimiento libre del agua. Y otras que actúan
como proteínas de canal o proteínas transportadoras las
cuales se caracterizan por ser muy selectivas.
Este transporte se da mediante difusión (trasporte pasivo) y
transporte activo.
DIFUSION:
Difusión simple: Se da mediante proteínas de canal a través
de las aberturas sin la interacción de proteínas
trasportadoras. Esta determinada mediante el gradiente de
concentración es decir de un gradiente de concentración alto
a uno bajo o viceversa. Ej:
Difusión de sustancias liposolubles: Este tipo de transporte
se realiza mediante espacios intermoleculares que permite
que atraviesen sustancias hidrofóbicas por ejemplo el
oxígeno, el nitrógeno, el anhídrido y alcoholes.
Difusión de agua: Pasa rápidamente a través de los canales
de las moléculas proteicas. Estas compuestas necesitan ser
activadas y se caracterizan por ser selectivas. Ej.:
acuaporinas: permiten el rápido paso de agua. Además,
estos canales se distinguen por dos características:
 Con frecuencias son permeables de manera selectiva.
 Muchos de los canales son activados por voltaje o por
ligando. o Por voltaje: Responden al potencial eléctrico que
se establezca en la membrana. o Por ligando: Se abren por
la unión de sustancias químicas por ejemplo el canal de
acetilcolina.
Estos canales se caracterizan por un mecanismo de todo o
nada, por lo que se abren y se cierran súbitamente por
milisegundos.
Difusión facilitada: Esta precisa la interacción de proteínas
transportadoras. Que colaboran al paso de moléculas o iones
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hacia el exterior o interior de la célula. Se diferencia de la
difusión simple puesto que esta adquiere una velocidad
máxima (Vmax) ya que en la proteína se produce un cambio
conformacional al ingresa una sustancia y por lo tanto hasta
que se vuelva abrir necesita tiempo. Esta es la razón por la
cual la velocidad está limitada. Ej. aminoácidos y glucosa.
Osmosis: Es un proceso por el cual el agua pasa a través de
la membrana y pasa desde la solución menos concentrada
hacia la solución más concentrada para equiparar las
concentraciones a ambos lados de la membrana.
Presión osmótica: la presión necesaria para detener la
osmosis.
Osmol: Unidad en la que se mide la presión osmótica.
Osmolalidad: 1 osmol por kilogramos Osmolaridad: 1
osmol por litro
-TRASPORTE ACTIVO
Se denomina transporte activo al mecanismo por el cual las
sustancias son acarreadas contra gradientes de
concentración, eléctricos y químicos mediante proteínas
transportadoras. Las moléculas transportadoras son ATPasas,
enzimas que catalizan la hidrolisis del ATP.
Hay dos tipos de transporte activo: el primario y secundario.
Transporte activo primario:
La energía proviene directamente del rompimiento de la
molécula de ATP o de algún compuesto de fosfato de alta
energía.
Ej.: Bomba de sodio y potasio la cual es importante para
controlar el volumen celular, el transporte de iones calcio y
el transporte de iones hidrogeno.
Trasporte activo secundario:
La energía proviene secundariamente de la que se
almacenado en formas diferentes de concentración iónica de
sustancias moleculares entre los dos lados de la membrana.
Este tipo de transporte puede ser cotransporte o
contratransporte.
-Cotrasporte: la glucosa y muchos aminoácidos se
transportan hacia el interior contra
gradiente de concentración es decir de da conjuntamente con
el sodio. Al ingresar el sodio conjuntamente ingresa la
glucosa, etc.
-Contratransporte: El mecanismo de contratrasporte se da
mediante el trasporte en una dirección opuesta al ion
primario, los más importante son el contratransporte de
sodiocalcio y sodio- hidrogeno.
Transporte activo a través de capas celulares.
En muchas localizaciones del cuerpo deben transportar
sustancias a través de todo el espesor de una capa celular en
lugar de simplemente a través de la membrana celular. Este
transporte se produce a través de: el tejido epitelial, el
epitelio de los túbulos renales, el epitelio de las glándulas
exocrinas, el epitelio de la vesícula biliar, la membrana del
plexo coroideo del cerebro, entre otras.
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CAPITULO V
-POTENCIALES DE MEMBRANA Y POTENCIALES
DE ACCION.
Existen potenciales eléctricos a través de las membranas de
prácticamente todas las células del cuerpo. Gran parte de
estas células son capaces de generar impulsos
electroquímicos, y estos impulsos se utilizan para transmitir
señales a través de las membranas de los nervios y de los
músculos.
FÍSICA BÁSICA DE LOS POTENCIALES DE
MEMBRANA
Potenciales de Membrana Provocados por difusión
Potencial de Difusión: es producido por una diferente
concentración iónica a los dos lados de la membrana.
Relación del Potencial De Difusión con la Diferencia de
Concentración: Potencial de Nernst. El nivel de potencial de
difusión a través de una membrana que se opone
exactamente a la difusión neta de un ion particular a través
de la membrana se denomina Potencial De Nernst. Se puede
utilizar la ecuación de Nernst para calcular el potencial de
Nernst:
(Temperatura corporal normal 37º)
𝐹𝐸𝑀(𝑚𝑖𝑙𝑖𝑣𝑜𝑙𝑡𝑖𝑜𝑠) = ±61𝑙𝑜𝑔
𝐶𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
𝐶𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝐸𝑥𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
FEM Fuerza: Electromotriz
Si el signo del potencial es positivo (+) el ion que difunde
desde el interior hacia el exterior es un ion negativo, y si es
negativo (-) el ion es positivo. Cálculo del potencial de
difusión cuando la membrana es permeable a varios iones
diferentes Cuando una membrana es permeable a varios
iones diferentes, el potencial de difusión que se genera
depende de tres factores:
-La polaridad de la carga eléctrica de cada uno de los iones
-La permeabilidad de la membrana (P) a cada uno de los
iones
-Las concentraciones (C) de los respectivos iones en el
interior (i) y en el exterior (e) de la membrana
-POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO DE LOS
NERVIOS
El potencial de membrana en reposo de las fibras nerviosas
grandes cuando no transmiten señales es de
aproximadamente -90 mV.
Los potenciales de difusión aislados que produce la difusión
del sodio y del potasio darían un potencial de membrana de -
86 mV, casi todo determinado por la difusión del potasio.
Aparte se genera -4 mV adicionales al potencial de
membrana por la acción continua de la bomba de sodio y
potasio.
UNIV. CESAR CHAMORRO MARIN
Potencial de acción nervioso
Las señales nerviosas se transmiten mediante potenciales de
acción que son cambios rápidos del potencial de membrana
que se extienden rápidamente a lo largo de la membrana de
la fibra nerviosa. Cada potencial de acción comienza con un
cambio súbito desde el potencial de membrana negativo en
reposo normal hasta un potencial positivo y después termina
con un cambio casi igual de rápido de nuevo hacia el
potencial negativo
-Las fases del potencial de acción son: fase de reposo,
fase de despolarización, fase de Repolarización
Funciones de otros iones durante el potencial de acción
En el interior del axón existen muchos iones con caga
negativa que no pueden atravesar los canales de la
membrana. Como estos iones no pueden salir del interior del
axón, cualquier déficit de iones positivos en el interior de la
membrana deja un exceso de estos aniones negativos no
difusibles. Por tanto, estos iones negativos no difusibles son
responsables de la carga negativa en el interior de la fibra
cuando hay déficit neto de iones de potasio de carga positiva
y de otros iones positivos Iones de calcio El calcio coopera
con el sodio o en algunos casos este actúa en su lugar para
producir la mayor parte del potencial de acción. La bomba
de potasio bombea iones de calcio desde el interior hacia el
exterior de la membrana.
-Existen canales de calcio activados por el voltaje, los
cuales son ligeramente permeables a los iones de sodio.
Aumento de la permeabilidad de los canales de sodio
cuando hay déficit de iones de calcio. Cuando hay déficit de
iones de calcio los canales de sodio se abren por un pequeño
aumento del potencial de membrana desde su nivel normal,
muy negativo; gracias a esto la fibra nerviosa se hace muy
excitable. Inicio del potencial de acción: Un círculo vicioso
de retroalimentación positiva abre los canales de sodio.
Siempre que no haya alteraciones de la membrana de la fibra
nerviosa, no se produce ningún potencial de acción en el
nervio normal. Si algún estimulo provoca la elevación
del potencial de membrana de -90 mV hasta 0, provoca que
se abran los canales de sodio activados por el voltaje. Esto
permite una entrada rápida de iones de sodio.
Posteriormente el aumento del potencial de membrana
produce cierre de los canales de sodio, así como la apertura
de los canales de potasio, y pronto finaliza el potencial de
acción.
-UMBRAL PARA EL INICIO DEL POTENCIAL DE
ACCIÓN: No se producirá un potencial de acción hasta que
el aumento inicial del potencial de membrana sea lo
suficientemente grande como para dar origen al círculo
vicioso. Se dice que -65 mV es el umbral para la
estimulación. Propagación del potencial de acción: Un
potencial de acción que se desencadena en cualquier punto
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de una membrana excitable habitualmente se extiende en
porciones adyacentes de la membrana.
-Dirección de propagación: Una membrana excitable no
tiene una dirección de propagación única, es decir que el
potencial de acción viaja en todas direcciones alejándose del
estimulo
-Principio del todo o nada: El proceso de despolarización
viaja por toda la membrana si las condiciones son
adecuadas, pero si las condiciones no son adecuadas no viaja
en absoluto.
-Excitación: Cualquier factor que haga que los iones de
sodio comiencen a difundir hacia el interior a través de la
membrana en un número suficiente puede desencadenar la
apertura regenerativa automática de los canales de sodio.
Esto se puede deber a un trastorno mecánico de la
membrana, o a los efectos químicos sobre la membrana o al
paso de electricidad a través de la membrana.
CAPITULO VI
CONTRACCIÓN DEL MUSCULO ESQUELETICO
El cuerpo humano está formado por un 40% de musculo
esquelético y un 10% de musculo liso y cardiaco.
-Fibras del musculo esquelético
Todos los músculos esqueléticos están formados por
numerosas fibras que se extienden a lo largo de toda la
longitud del musculo. Las fibras musculares están formadas
principalmente por:
- Sarcolema.
- Miofibrillas: Filamentos de actina y miosina.
- Sarcoplasma.
-Retículo Sarcoplasmático.
Mecanismo general de la contracción muscular
Un potencial de acción viaja a lo largo de la fibra motora
hasta sus terminales sobre las fibras musculares. En cada
terminal, el nervio secreta una pequeña cantidad de la
sustancia transmisora: acetilcolina.
La acetilcolina actúa en una zona local de la membrana de la
fibra muscular para abrir múltiples canales a través de
moléculas proteicas que flotan en la membrana.
La apertura de los canales activados por acetilcolina permite
que grandes cantidades de iones sodio se difundan hacia el
interior de la membrana de la fibra muscular.
Esto inicia el potencial de acción en la membrana. El
potencial de acción viaja a lo largo de la membrana de la
fibra muscular.
Por la cual despolariza la membrana muscular y buena parte
de la electricidad del potencial de acción fluye a través del
centro de la fibra muscular, donde hace que el retículo
sarcoplasmatico libere grandes cantidades de iones de
calcio.
Estos a la vez inician fuerzas de atracción entre los
filamentos de actina y miosina haciendo que se deslicen uno
sobre otros en sentido longitudinal, lo que constituye el
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proceso contráctil. Después de una fracción de segundo los
iones de calcio son bombeados de nuevo al retículo
sarcoplasmatico por una bomba de calcio de la membrana.
Generación de trabajo durante la contracción muscular
Cuando un musculo se contrae contra una carga realiza un
trabajo (transfiere energía del musculo hasta la carga
externa)
-El trabajo se define mediante la siguiente ecuación:
𝑇=𝐶𝑥𝐷
T: Trabajo generado
C: Carga
D: Distancia del movimiento que se opone a la carga
-FUENTES DE ENERGÍA PARA LA CONTRACCIÓN
MUSCULAR :
El ATP es una fuente muy importante para la contracción
muscular y al mismo tiempo es la fuente de energía
necesaria para que se provoque la contracción muscular
-Características de la contracción de todo el musculo
Muchas características de la contracción muscular se pueden
demostrar desencadenando espasmos musculares únicos.
Esto se puede conseguir con la excitación eléctrica
instantánea del nervio que inerva un musculo o haciendo
pasar un estímulo eléctrico breve a través del propio
musculo dando lugar a una única contracción súbita que
dura una fracción de segundo
-Contracción isométrica frente a la isotónica :
La contracción muscular es isométrica cuando el musculo no
se acorta durante la contracción e isotónica cuando se acorta,
pero la tensión permanece constante durante toda la
contracción. En la isotónica el musculo se acorta contra una
carga fija
-Fibras musculares rápidas frente a lentas
-Fibras rápidas: fibras grandes para obtener una gran
fuerza de contracción; retículo sarcoplasmatico extenso;
grandes cantidades de enzimas glucoliticas; vascularización
menos extensa; menos mitocondrias.
-Fibras lentas: fibras más pequeñas; inervadas por fibras
nerviosas más pequeñas; vascularización y capilares más
extensos; número elevado de mitocondrias; grandes
cantidades de mioglobina.
CAPITULO VII
-EXCITACIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO:
-TRANSMICIÓN NEUROMUSCULAR Y
ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN –CONTRACCIÓN
Transmisión de impulsos desde las terminaciones
nerviosas a las fibras del musculo esquelético : la unión
neuromuscular
El musculo esquelético se encuentra inervado nivel de sus
fibras por fibras nerviosas mielinizadas que se originan en
las motoneuronas grandes de las astas anteriores de la
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medula espinal. Cada terminación nerviosa junto con la fibra
muscular forma una unión denominada. Unión
Neuromuscular
Cada impulso que llega a la unión neuromuscular produce
un potencial de la placa terminal aproximadamente tres
veces mayor que el necesario para estimular la fibra
nerviosa. Por tanto, se dice que la unión neuromuscular
normal tiene un elevado factor de seguridad.
La fatiga de la unión muscular es cuando la estimulación de
la fibra nerviosa a frecuencias mayores 100 veces por
segundo durante varios minutos con frecuencia disminuye
tanto el número de vesículas de acetilcolina que los
impulsos no pueden pasar a la fibra nerviosa. Fármacos que
estimulan la fibra muscular por su acción similar a la
acetilcolina.
Algunos compuestos tienen el mismo efecto sobre la fibra
muscular que la acetilcolina. La diferencia consiste en que
los fármacos no son destruidos por la colinesterasa tales
como: metacolina, carbacol y nicotina
-Fármacos que estimulan la unión neuromuscular
mediante la inactivación de la acetilcolinesterasa.
Existen tres fármacos que pueden inactivar la
acetilcolinesterasa de la sinapsis de modo que ya no pueda
hidrolizar a la acetilcolina, estos fármacos son:
neostigmina, fisostigmina y fluorofosfato de diisopropilo.
-Fármacos que bloquean la transmisión en la unión
neuromuscular.
Un grupo de fármacos conocidos como fármacos
curariformes puede impedir el paso de los impulsos desde
la terminación nerviosa hacia el musculo
-POTENCIAL DE ACCIÓN MUSCULAR
Algunos puntos importantes del potencial de acción son los
siguientes:
-Potencial de membrana en reposo: aproximadamente -80
a -90 mV en las fibras esqueléticas, el mismo que en las
fibras nerviosas mielinizadas grandes
Duración del potencial de acción: 1 5 ms en el musculo
esquelético, aproximadamente cinco veces mayor en los
nervios mielinizados grandes.
-Velocidad de conducción: 3 a 5 ms, aproximadamente
1/13 de la velocidad de conducción de las fibras nerviosas
mielinizadas grandes que excitan al musculo esquelético.
Pulso excitador de los iones de calcio:
La concentración de los iones en el citosol que baña alas
miofibrillas es demasiado pequeña como para producir una
contracción, por lo que el complejo troponina –tropomiosina
mantiene inhibidos los filamentos de actina por lo que
mantiene relajado al musculo.
-Anatomía fisiológica de la unión neuromuscular
UNIV. CESAR CHAMORRO MARIN
En las terminaciones axónicas hay muchas mitocondrias, las
mismas q proporcionan ATP, en el espacio sináptico hay
grandes cantidades de la enzima acetilcolinesterasa, que
destruye a la acetilcolina algunos milisegundos después de
que la hayan liberado las vesículas sinápticas. La fibra
nerviosa forma un complejo de terminaciones nerviosas
ramificadas que se invaginan en la superficie de la fibra
muscular, pero que permanecen fuera de la membrana
plasmática de la misma. Toda la estructura se denomina
Placa Motora Terminal.
Cuando un impulso nervioso llega a la unión neuromuscular,
se libera aproximadamente 125 vesículas de acetilcolina
desde las terminaciones hacia el espacio sináptico.
La acetilcolina activa los canales iónicos que se encuentran
localizados casi totalmente cerca de las aberturas de las
hendiduras subneurales. Una vez se ha liberado hacia el
espacio sináptico, la acetilcolina sigue activando los
receptores de acetilcolina mientras persista en este espacio,
sin embargo esta enzima puede ser destruida por dos
métodos:
1) es destruida en su mayor parte por la enzima
acetilcolinesterasa.
2) una pequeña cantidad de acetilcolina difunde hacia el
exterior del espacio sináptico. La rápida entrada de iones de
sodio en la fibra muscular cuando se abren los canales de
acetilcolina hace que el potencial eléctrico en el interior de
la fibra en la zona local de la
CAPITULO VIII
-EXCITACIÓN Y CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO
LISO.
Las fibras del musculo liso están formadas por fibras
menores, habitualmente de 1 a 5 um de diámetro y de solo
20 a 500 um de longitud.
-Tipos de musculo liso.
El musculo liso de los distintos órganos es distinto del de la
mayor parte de los demás en varios sentidos:
1) dimensiones físicas.
2) organización en fascículos o láminas.
3) respuesta a diferentes tipos de estímulos.
4) características de la inervación.
5) función.
-Sin embargo, se puede dividir en dos tipos principales.
Estos son el musculo liso
-multiunitario y el musculo liso unitario.
-Músculo liso multiunitario: Está formado por fibras
musculares lisas separadas y discretas. Cada una de las
fibras actúa independientemente de las demás y con
frecuencia está inervada por una única terminación nerviosa.
Además, estas fibras, están cubiertas por una capa delgada
de sustancia similar a una membrana basal, una mezcla de
colágeno fino y glucoproteínas que aísla las fibras separadas
entre sí. Un dato importante sobre este tipo de músculo es
 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
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que cada una de las fibras se puede contraer
independientemente de las demás y su control se ejerce por -POTENCIALES DE MEMBRANA Y POTENCIALES
señales nerviosas. Sin embrago una parte importantes es DE ACCION EN EL MUSCULO LISO.
ejercida por estímulos no nerviosos. -Potenciales de membrana: En el estado de reposo el
potencial de membrana es de aproximadamente -50 a -
Músculo liso unitario. 60mV, que es aproximadamente 30mV menos negativo que
Se denomina músculo liso sincitial o musculo liso visceral. en el músculo esquelético.
El término «unitario» no serefiere a fibras musculares -Potencial de acción: Normalmente no se producen en la
únicas. Sino se refiere a una masa de cientos a miles de mayoría de los tipos multiunitarios de musculo liso.
fibras que se contraen juntas como una única unidad. Se Los potenciales de acción se producen en una de dos formas:
forman por muchas uniones en hendidura a través de las -Potenciales en espiga: La duración de este tipo de
cuales los iones pueden fluir libremente desde una célula potencial de acción es de 10 a 50 ms.
muscular a otra, de modo que los potenciales de acción
pueden viajar desde una fibra a otra y hacer que las fibras Estos se generan de muchas maneras, por ejemplo,
musculares se contraigan simultáneamente. mediante estimulación eléctrica, por la acción de
hormonas, por la acción de sustancias transmisoras y por
Mecanismo contráctil en el músculo liso distención.
Contiene filamentos tanto de actina como de miosina. No
contiene el complejo de troponina normal que es necesario -Potenciales de acción con meseta: En este tipo de
para el control de la contracción del músculo esquelético. potencial de acción, en vez de la repolarización rápida esta
Los filamentos de actina y miosina del músculo liso se retrasa durante varios hasta cientos de ms(1s).Y por ello
interactúan entre sí de manera muy similar a como lo hacen que se pude dar la contracción prolongada que se producen
en el músculo esquelético. Además, el proceso contráctil es en algunos tipos de músculos lisos como en los uretes, etc.
palca terminal aumente en dirección positiva hasta 50 a 75
mV, generando un potencial local denominado potencial de UNIDAD III- EL CORAZON
la placa terminal
CAPITULO 9: MUSCULO CARDIACO
Factor de seguridad para la transmisión en la unión
MÚSCULO CARDÍACO: el corazón como bomba y la función
neuromuscular; fatiga de la unión
de las válvulas cardíacas.
activado por los iones calcio, y el trifosfato de adenosina se
degrada a difosfato de adenosina para proporcionarla energía
-EL CORAZON: formado por dos bombas separadas:
para la contracción. -CORAZÓN DERECHO: circulación pulmonar.
-CORAZÓN IZQUIERDO: circulación sistémica.
-Regulación de la contracción por los iones calcio
Al igual que en el caso del músculo esquelético, el estímulo -RITMICIDAD CARDIACA: Sucesión continua de
que inicia la mayor parte de las contracciones del músculo contracciones cardiacas, transmite el PA por todo el
liso es un aumento de los iones calcio en el medio miocardio y determina el latido rítmico.
intracelular.
Sin embargo, el músculo liso no contiene troponina, la POTENCIALES DE ACCIÓN EN EL MÚSCULO CARDÍACO
proteína reguladora que esactivada por los iones calcio para
producir la contracción del músculo esquelético. Los iones
calcio se combinan con la calmodulina para provocar la
activación de lamiosina-cinasa y fosforilación de la cabeza
de miosina. La calmodulina lo hace activando los puentes
cruzados de miosina. Esta activación y la posterior
contracción se producen según la siguiente secuencia:
1. Los iones calcio se unen a la calmodulina.
2. El complejo calmodulina-calcio se une después a la
miosina-cinasa de cadena ligera, que es una enzima
fosforiladora, y la activa.
3. Una de las cadenas ligeras de cada una de las cabezas de
miosina, denominada cabeza
reguladora, se fosforila en respuesta a estamiosinacinasa.

UNIV. CESAR CHAMORRO MARIN

 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
-CAUSA EL POTENCIAL DE ACCIÓN PROLONGADO Y LA
MESETA EN EL MÚSCULO CARDÍACO: Dos diferencias
importantes entre el M.E estriado y el M. cardiaco explica
el PA prolongado y la meseta.
>PRIMERO: EL PA en el musculo esquelético es causada por
la apertura repentina de canales de Na+ rápidos. (Se cierran
rápidamente). En el musculo cardiaco el PA es causado por
la apertura de 2 tipos de canales. Canales de Na+ rápidos
activados por voltaje y canales de Ca++ tipo L-(canales de
Ca2+/Na+ lentos).
-La apertura de los canales de Ca2+ L causa la MESETA.
-Los iones de Ca2+ que ingresan activan el proceso
contráctil del musculo cardiaco mientras que en el M.
esquelético los iones de Ca2+ derivan del retículo
sarcoplasmático.
>SEGUNDO: Después del PA la permeabilidad del M.
cardiaco a los iones de K+ disminuye, efecto que no ocurre
en el musculo cardiaco. Este efecto puede deberse al exceso
de entrada de Ca2+. Cuando los canales de Ca2+ y Na+ se
cierran, aumenta la permeabilidad de la membrana para los
iones de K+. la rápida salida de potasio devuelve a la
membrana en su estado de reposo y pone fin al PA.
 FASES DEL PA DEL M. CARDIACO:
0- DESPOLARIZACION: Canales rápidos de Na+ abiertos
1-REPOLARIZACION INICIAL: Cierre rápido de los canales de
Na+ y los iones de K+ abandonan la célula
2- MESETA: Los canales de CA2+/NA+(L) se abren y los
canales de K+ se cierran rápidamente. La combinación de
una disminución de la salida de iones de K+ y una mayor
entrada de iones de Ca2+ hace que el PA se estabilice.
3- REPOLARIZACION RAPIDA: Los canales de Ca2+ se
cierran y los canales de K+ se abren.
4- PM EN REPOSO: -80 -90 mV.
-PERÍODO REFRACTARIO DEL MÚSCULO CARDÍACO.
Es el intervalo de tiempo durante el cual un impulso
cardíaco normal no puede volver a excitar un área ya
excitada del músculo cardíaco.
PERIODO REFRACTARIO RELATIVO: El M. cardiaco es más
difícil de excitar de lo normal, pero puede ser excitado por
una señal excitadora muy fuerte.
-PERÍODO REFRACTARIO AURICULAR:
0,15 seg.
UNIV. CESAR CHAMORRO MARIN
-PERÍODO REFRACTARIO VENTRICULAR:
0,25 a 0,30 seg.
-ACOPLAMIENTO DE EXCITACIÓN-CONTRACCIÓN:
FUNCIÓN DE LOS IONES DE CALCIO Y LOS TÚBULOS
TRANSVERSALES: Se refiere al mecanismo por el cual el PA
hace que las miofibrillas se contraigan.
LIBERACION DE CALCIO:
-Extracelular (más abundante)
-Túbulos T. (Posee canales de receptor de RIANODIANA que
activa la liberación de Ca2+ desde el R. Sarcoplasmático).
-Retículo sarcoplasmático.
IMP: Sin el Ca2+ de los túbulos T la fuerza de contracción
del M. cardiaco se reducirá.
TRASPORTE DE Ca2+ AL R. SARCOPLASMATICO:
-Bomba Calcio-ATPasa.
ELIMINACION DE Ca2+ AL M. EXTRACELULAR:
-Bomba NA+/Ca2+ (el Na+ que ingresa es eliminado luego
por la bomba NA+/K+ ATPasa)
DURACION DE LA CONTRACCION:
-M. AURICULAR: 0.2 seg.
-M. VENTRICULAR 0.3 seg.
CICLO CARDIACO: Eventos cardiacos que ocurren desde el
comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente.
RETRASO AV SINUSAL (0.1 seg): Permite que las aurículas y
los ventrículos no se contraigan al mismo tiempo.
TAQUICARDIA: Disminuye la duración del ciclo cardiaco.
RELACION DEL ECG CON EL CICLO CARDIACO:
-ONDA P: Despolarización de las aurículas y es seguida por
la contracción muscular.
-QRS: Aparecen 0,16 s después del inicio de la onda P,
representa la Despolarización eléctrica de los ventrículos,
comienza un poco antes del inicio de la sístole ventricular.
ONDA T: Repolarización de los ventrículos (se relaja).
Ocurre un poco antes del final de la contracción ventricular.
-FUNCIÓN DE LAS AURÍCULAS COMO BOMBAS DE CEBADO
PARA LOS VENTRÍCULOS
|Después, la contracción auricular habitualmente produce
un llenado de un 20% adicional de los ventrículos. Por
tanto, las aurículas actúan como bombas de cebado que
aumentan la eficacia del bombeo ventricular hasta un 20%.
 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
El corazón puede seguir funcionando en la mayor parte de
las condiciones incluso sin esta eficacia de un 20%
adicional porque normalmente tiene la capacidad de
bombear entre el 300 y el 400% más de sangre de la que
necesita el cuerpo en reposo.
-FUNCIÓN DE LOS VENTRÍCULOS COMO BOMBAS
El período de llenado rápido dura aproximadamente el
primer tercio de la diástole. Durante el tercio medio de la
diástole normalmente solo fluye una pequeña cantidad de
sangre hacia los ventrículos; esta es la sangre que continúa
drenando hacia las aurículas desde las venas y que pasa a
través de las aurículas directamente hacia los ventrículos.
Durante el último tercio de la diástole las aurículas se
contraen y aportan un impulso adicional al flujo de entrada
de sangre hacia los ventrículos. Este mecanismo es
responsable de aproximadamente el 20% del llenado de los
ventrículos durante cada ciclo cardíaco.
-DESBORDAMIENTO DE LOS VENTRÍCULOS DURANTE LA
SÍSTOLE:
-PERÍODO DE CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA
(ISOMÉTRICA): después del comienzo de la contracción
ventricular se produce un aumento súbito de presión
ventricular, lo que hace que se cierren las válvulas AV.
Después son necesarios otros 0,02 a 0,03 s para que el
ventrículo acumule una presión suficiente para abrir las
válvulas AV semilunares (aórtica y pulmonar). Durante este
período se produce contracción en los ventrículos, pero no
se produce vaciado.
-CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA O ISOMÉTRICA: se
produce aumento de la tensión en el músculo cardíaco,
pero con un acortamiento escaso o nulo de las fibras
musculares.
-PERIODO DE EYECCION: Cuando La PV izq. Aumenta por
encima d 80 mmHg y la PV der. Por encima de 8 mmHg. Se
abren las VSL e inmediatamente comienza a salir sangre de
los ventrículos.
IMP..60% de la sangre del ventrículo al final de la diástole es
expulsado durante la sístole.
-En torno al 70% de esta porción es expulsado durante el
primer tercio del período de eyección (P. DE EYECCION
RAPIDA).
-El 30% restante del vaciado se produce durante los dos
tercios siguientes (P. DE EYECCION LENTA)
-PERÍODO DE RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA
(ISOMÉTRICA)
UNIV. CESAR CHAMORRO MARIN
Durante otros 0,03 a 0,06 s el músculo cardíaco sigue
relajándose, aun cuando no se modifica el volumen
ventricular, dando lugar al período de relajación
isovolumétrica o isométrica. Durante este período las
presiones intraventriculares disminuyen rápidamente y
regresan a sus bajos valores diastólicos. Después se abren
las válvulas AV para comenzar un nuevo ciclo de bombeo
ventricular
VOLUMEN TELEDIASTOLICO
Fase de diástole, llenado normal de los Ventr. Que
aumentan en volumen hasta llegar 110 o 120 ml
(V.cargados)
VOLUMEN SISTOLICO: Es la cantidad de sangre bombeada
en un latido cardiaco 70 ml aprox.
VTS: Es la cantidad de sangre que queda en cada ventrículo
40 a 50 ml.
La fracción del volumen telediastólico que es propulsada se
denomina fracción de eyección, que habitualmente es igual
a 0,6 (o el 60%) aprox.
-GASTO CARDIACO: Cantidad de sangre bombeada en 1
min.
Se calcula: FC x VS
-LAS VÁLVULAS CARDÍACAS EVITAN EL FLUJO INVERSO DE
LA SANGRE DURANTE LA SÍSTOLE
VALVULAS AV: Impiden el flujo retrogrado de sangre desde
los Ventr. Hacia las Aur. Durante la sístole, y las válvulas
semilunares impiden el flujo retrogrado desde las art. Aorta
y pulmonar hacia los ventrículos durante la diástole.
VALVULAS AV: No necesitan de un flujo retrogrado para
cerrarse.
V. SEMILUNARES: Si precisan de un flujo para cerrarse.
FUNCION DE LOS MUSCULOS PAPILARES:
Los músculos papilares se contraen cuando se contraen las
paredes ventriculares, pero, al contrario de lo que se podría
esperar, no contribuyen al cierre de las válvulas.
 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
-VALVULAS SEMILUNARES: Primero, las elevadas presiones
de las arterias al final de la sístole hacen que las válvulas
semilunares se cierren súbitamente, a diferencia del cierre
mucho más suave de las válvulas AV. La velocidad de
eyección es más rápida debido a que sus orificios son más
pequeños.

CURVA DE LA PRESION AORTICA:

-La entrada de sangre en las arterias durante la sístole hace
que sus paredes se distiendan y que la presión aumente
hasta aproximadamente 120 mmHg.
-Al final de la sístole, después de que el VI haya dejado de
impulsar sangre y se haya cerrado la v. aórtica, las paredes
elásticas de las arterias mantienen una presión elevada en
las arterias, incluso durante la diástole.
-Antes de que se contraiga de nuevo el ventrículo, la presión
-FASE I PERIODO DE LLENADO: comienza a un volumen
aórtica habitualmente ha disminuido hasta aprox. 80 mmHg
ventricular de aproximadamente 50 ml y una presión
(presión diastólica), que es dos tercios de la presión máxima
diastólica próxima a 2 a 3 mmHg. La cantidad de sangre que
de 120 mmHg (presión sistólica) que se produce en la aorta
queda en el ventrículo después del latido previo, 50 ml, se
durante la contracción ventricular.
denomina volumen telesistólico. A medida que la sangre
venosa fluye hacia el ventrículo desde la aurícula izquierda,
R. DE LOS TONOS CARDIACOS CON EL BOMBEO DEL
el volumen ventricular normalmente aumenta hasta
CORAZON.
aproximadamente 120 ml, el denominado volumen
-La apertura de las válvulas no se escuchan solo se cuando
telediastólico, un aumento de 70 ml. Durante la fase I se
se cierran las V. AV Y Semilunares(S1-S2).
extiende desde el punto A-B, el volumen aumenta hasta
S1-Cierre de las V.AV (LUBB)
120 ml y la presión diastólica hasta aproximadamente 5 a
S2-Cierre de las válvulas semilunares. (DUPP)
7 mmHg.
GENERACION DE TRABAJO DEL CORAZON:
FASE II: PERÍODO DE CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA.
-TRABAJO SISTOLICO (TS): Cantidad de energía que el
- el volumen del ventrículo NO se modifica porque todas las
corazón convierte en trabajo durante cada latido cardiaco.
válvulas están cerradas.
- la presión en el interior del ventr. aumenta hasta
-TRABAJO MINUTO: Cantidad total de energía que se
igualarse a la presión que hay en la aorta, hasta un valor de
convierte en trabajo en 1 min.
presión de aproximadamente 80 mmHg.
FORMULA: TSxFC´
-Fase III: PERÍODO DE EYECCIÓN
- Presión sistólica aumenta.
-DIAGRAMA VOLUMEN-PRESIÓN» DURANTE EL CICLO
- El volumen del ventrículo disminuye porque la válvula
CARDÍACO: TRABAJO CARDÍACO: Dividido en 4 fases
aórtica ya se ha abierto y la sangre sale del ventrículo hacia
la aorta.
- Registra los cambios del volumen y de la presión sistólica
durante este período de eyección

FASE IV: PERIODO DE RELAJACION ISOVOLUMETRICA

-Al final del periodo de eyección (PUNTO D) se cierra la
válvula aortica y la presión ventricular disminuye a nivel de
la presión diastólica.
- Así, el ventrículo recupera su valor inicial, en el que
quedan aproximadamente 50 ml de sangre en el ventrículo

UNIV. CESAR CHAMORRO MARIN

 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
y la presión auricular es de aproximadamente de 2 a 3
mmHg.
PRECARGA Y POSCARGA
PRECARGA: presión durante el llenado del ventrículo.
POSCARGA: presión arterial contra la que se debe contraer
el ventrículo.
-REGULACIÓN DEL BOMBEO CARDÍACO
- Cuando una persona está en reposo el corazón solo
bombea de 4 a 6 l de sangre X´. Durante el ejercicio intenso
puede ser necesario de cuatro a siete veces esta cantidad.
MECANISMOS DE REGULACION:
1- Regulación cardíaca intrínseca del bombeo en
respuesta a los cambios del volumen de la sangre
que fluye hacia el corazón
2- Control de la FC y del bombeo cardíaco por el
sistema nervioso autónomo.
-RETORNO VENOSO: Es la velocidad del flujo
sanguíneo hacia el corazón desde las venas.
- Todos los tejidos periféricos del cuerpo controlan su
propio flujo sanguíneo local, y todos los flujos tisulares
locales se combinan y regresan a través de las venas
hacia la aurícula derecha.
-El corazón, bombea automáticamente hacia las
arterias esta sangre que le llega, de modo que pueda
fluir de nuevo por el circuito.
- El mecanismo de Frank-Starling significa que cuanto
más se distiende el músculo cardíaco durante el
llenado, mayor es la fuerza de contracción y mayor es la
cantidad de sangre que bombea hacia la aorta.
CURVAS DE FUNCIÓN VENTRICULAR:
A medida que los ventrículos se llenan en respuesta a
unas presiones auriculares más altas, se produce
aumento del volumen de los dos ventrículos y de la
fuerza de la contracción del músculo cardíaco, lo que
UNIV. CESAR CHAMORRO MARIN
hace que el corazón bombee mayores cantidades de
sangre hacia las arterias.
-CONTROL DEL CORAZÓN POR LOS NERVIOS
SIMPÁTICOS Y PARASIMPÁTICOS
-SIMATICOS: Cadena simpática
-PARASIMPATICO: Vagos (Nodo AV Y SA)
-NERVIOS SIMPATICOS: provenientes de la cadena
simpática.
- Puede aumentar la FC en adultos jóvenes desde la
frecuencia normal de 70 X´ hasta 180 a 200 y, raras veces,
incluso 250 X´.
- Aumenta la fuerza de la contracción cardíaca hasta el
doble de lo normal, aumentando de esta manera el
volumen de sangre que se bombea y aumentando la
presión de eyección.
- Puede aumentar el gasto cardíaco máximo hasta dos o tres
veces, además del aumento del gasto que produce el
mecanismo de Frank-Starling.
- Cuando la actividad del sistema nervioso simpático
disminuye por debajo de lo normal, tanto de la FC como la
fuerza de la contracción del músculo ventricular se reducen,
con lq disminuye el nivel de bombeo cardíaco hasta un 30%
por debajo de lo normal.
-ESTIMULACION PARASIMPATICA(VAGAL)
-Reduce la FC Y la fuerza de la contracción.
-Las fibras se distribuyen principalmente por las aurículas y
no mucho en los ventrículos.
- la gran disminución de la frecuencia cardíaca, combinada
con una ligera reducción de la fuerza de la contracción
cardíaca, puede reducir el bombeo ventricular en un 50% o
más.
 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
-El GC aumenta durante el aumento de la estimulación
simpática y disminuye durante el aumento de la EXCITACIÓN RÍTMICA DEL CORAZÓN
estimulación parasimpática. -El corazón humano tiene un sistema especial para la
autoexcitación rítmica y la contracción repetitiva.
- Se deben tanto a modificaciones de la frecuencia cardíaca
como a modificaciones de la fuerza contráctil del corazón.
- Este impresionante logro es realizado por un sistema que:
-EFECTO DE LOS IONES POTASIO Y CALCIO SOBRE LA 1) genera impulsos eléctricos rítmicos para iniciar la
FUNCIÓN CARDÍACA contracción rítmica del músculo cardíaco.
-IONES K+: 2) conduce estos estímulos rápidamente por todo el
-La hiperkalemia hace que el corazón este dilatado y flácido, corazón.
produce bradicardia.
-A grandes cantidades de K+ pueden bloquear la
conducción del impulso cardiaco desde las aurículas hacia
los ventrículos a través del nodo AV.
-Niveles de: 8 a 12 mEq/L (dos o tres veces del valor
normal) puede producir una profunda debilidad del
corazón, arritmia e incluso la muerte.

-IONES DE CA++: -SISTEMA DE EXCITACIÓN Y DE CONDUCCION DEL

HIPERCALCEMIA: Contracción espástica cardiaca. CORAZON.
HIPOCALCEMIA: Debilidad cardiaca.

-EFECTO DE LA TEMPERATURA SOBRE LA FUNCIÓN

CARDÍACA
-Hipertermia: taquicardia (el calor aumenta la
permeabilidad de la membrana y la fuerza contráctil).
-Hipotermia: bradicardia.

EL INCREMENTO DE LA CARGA DE PRESIÓN ARTERIAL

(HASTA UN LÍMITE) NO DISMINUYE EL GASTO CARDÍACO.

El aumento de la presión arterial en la aorta no reduce el

gasto cardíaco hasta que la presión arterial media aumenta
por encima de aproximadamente 160 mmHg.

-NODULO SA: banda elipsoide, aplanada y pequeña de

músculo cardíaco especializado.
-DIMENSIONES: 3mm de ancho y 15 mm de longitud y 1
mm de grosor.
-UBICACIÓN: En la pared posterolateral superior de la
aurícula derecha, inmediatamente inferior y ligeramente
lateral a la desembocadura de la VCS.

-MECANISMO DE LA RITMICIDAD DEL NÓDULO SINUSAL

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 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
-Obsérvese que entre descargas el «potencial de membrana
en reposo» de la fibra del nódulo sinusal tiene una
negatividad de aproximadamente –55 a –60 mV, en
comparación con –85 a –90 mV para la fibra muscular
ventricular.
-La causa de esta menor negatividad es que las membranas
celulares de las fibras sinusales son permeables
naturalmente a los iones sodio y calcio, y las cargas
positivas de los iones sodio y calcio que entran neutralizan
parte de la negatividad intracelular.
- La apertura de los canales rápidos de NA+ durante algunas
diezmilésimas de segundo es responsable de la rápida
espiga ascendente del potencial de acción que se observa
en el músculo ventricular.
-Después, la «meseta» del potencial de acción ventricular
está producida principalmente por la apertura más lenta de
los canales lentos de sodio-calcio, que dura
aproximadamente 0,3 s.
-La apertura de los canales de K+ devuelve el potencial de
membrana a su estado de reposo.
-El potencial de acción del nódulo auricular se produce más
lentamente que el potencial de acción del músculo
ventricular.
-Después de la producción del potencial de acción, el
regreso del potencial a su estado negativo también se
produce lentamente, en lugar del regreso súbito que se
produce en la fibra ventricular.
-Las Vías Internodulares E Interauriculares Transmiten
Impulsos Cardíacos A Través De Las Aurículas
-Los extremos de las fibras del nódulo sinusal se conectan
directamente con las fibras musculares auriculares
circundantes.
- La velocidad de conducción en la mayor parte del músculo
auricular es de aproximadamente 0,3 m/s, pero la
conducción es más rápida, de aproximadamente 1 m/s, en
varias pequeñas bandas de fibras auriculares.
-BANDA INTERAURICULAR ANTERIOR: (más lentas 0,3 m/s)
Atraviesa las paredes anteriores de las aurículas para
dirigirse hacia la aurícula izq.
-VÍAS INTERNODULARES ANTERIOR, MEDIA Y POSTERIOR :
(Mas rápidas 1m/s) debido a la presencia de fibras de
conducción especializadas.
-EL NODULO AV RETRASA LA CONDUCCION DEL IMPULSO:
se retrasa más de 0,1 s en la región del nódulo AV
-UBICACIÓN DEL N. AV: pared posterolateral de la aurícula
derecha detrás de la válvula tricúspide.
- N. SA  N. AV: 0.03 s
- N. AV  N. AV penetrante: 0,09s
- HAZ AV PENETRANTE: 0.04s
- RETRASO TOTAL EN EL N.AV Y SISTEMA AV: 0.13s
- NS  N. AV(T): 0,16 s

-AUTOEXCITACION DE LAS FIBRAS DEL NODULO SA.

-la permeabilidad inherente de las fibras del nódulo sinusal
a los iones NA+ Y CA++ produce su autoexcitación.
PROCESOS:
1- autoexcitación para generar el potencial de acción.
2- recuperación del potencial de acción.
3- hiperpolarización después de que haya finalizado -CAUSA DE LA CONDUCCION LENTA: producida
el potencial de acción. principalmente por la disminución del número de uniones
4- desplazamiento del potencial «de reposo» hasta el en hendidura entre células sucesivas de las vías de
umbral (-40 mV). conducción.
5- reexcitación para generar un nuevo ciclo.
-TRANSMISIÓN RÁPIDA EN EL SISTEMA DE PURKINJE

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 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
Se piensa que la rápida transmisión de los potenciales de 2- reduce la excitabilidad de las fibras de la unión AV entre
acción por las fibras de Purkinje está producida por un gran la musculatura auricular y el nódulo AV, retrasando de esta
aumento del nivel de permeabilidad de las uniones en manera la transmisión del impulso cardíaco hacia los
hendidura de los discos intercalados entre las células ventrículos.
sucesivas que componen las fibras de Purkinje. Una estimulación vagal débil a moderada reduce la frecuencia del bombeo
del corazón, con frecuencia hasta un valor tan bajo como la mitad de lo
normal. Además, la estimulación intensa de los nervios vagos puede
-TRANSMISIÓN DEL IMPULSO CARDÍACO EN EL MÚSCULO interrumpir completamente la excitación rítmica del nódulo sinusal o puede
VENTRICULAR: 0.3 A 0.5 m/s. bloquear completamente la transmisión del impulso cardíaco desde las
-la transmisión desde la superficie endocárdica a la aurículas hacia los ventrículos a través del nódulo AV. En cualquiera de los
casos, las señales excitadoras rítmicas ya no se transmiten hacia los
superficie epicárdica del ventrículo precisa hasta otros 0,03
ventrículos. Los ventrículos pueden dejar de latir durante 5 a 20 s, pero
s. aprox. igual al tiempo necesario para la transmisión por después alguna área pequeña de las fibras de Purkinje, habitualmente en
toda la porción ventricular del sistema de Purkinje. la porción del tabique interventricular del haz AV, presenta un ritmo propio
-El tiempo total para la transmisión del impulso cardíaco y genera la contracción ventricular a una frecuencia de 15 a 40 latidos/min.
Este fenómeno se denomina escape ventricular
desde las ramas iniciales del haz hasta las últimas fibras del
músculo ventricular en el corazón normal es de
-MECANISMO DE LOS EFECTOS VAGALES
aproximadamente 0,06 s.
-La ACH que se libera en las terminaciones nerviosas
vagales aumenta mucho la permeabilidad de las
-CONTROL DE LA EXCITACIÓN Y LA CONDUCCIÓN EN EL
membranas de las fibras a los iones K+, lo que permite la
CORAZÓN
salida rápida de potasio desde las fibras del sistema de
-EL N. SA ES EL MARCAPASOS NORMAL DEL CORAZON:
conducción. Este proceso da lugar a un aumento de la
- El nódulo SA controla el latido del corazón porque su
negatividad en el interior de las fibras, efecto que se
frecuencia de descarga rítmica es más rápida que la de
denomina hiperpolarización, que hace que este tejido
cualquier otra parte del corazón. Por tanto, el nódulo SA es
excitable sea mucho menos excitable.
casi siempre el marcapasos del corazón normal.
OTRAS PARTES DEL CORAZÓN PUEDEN PRESENTAR
-PM DEL NODULO SA HIPERPOLARIZADO:
TAMBIÉN UNA EXCITACIÓN RÍTMICA INTRÍNSECA DE LA
-65 A -75 mV.
MISMA FORMA QUE LO HACEN LAS FIBRAS DEL NÓDULO
SINUSAL:
-PM NORMAL DEL N. SA: -55 A -60 Mv
-Nódulo AV: 40-60 X´
- Si la estimulación vagal es lo suficientemente intensa es
-Fibras de PURKINJE: 15-40 X´
posible detener totalmente la autoexcitación rítmica de
-Nódulo SA: 70-80 X´
este nódulo.
- LOS NERVIOS SIMPÁTICOS Y PARASIMPÁTICOS
- Una reducción moderada simplemente retrasa la
CONTROLAN EL RITMO CARDÍACO Y LA CONDUCCIÓN DE
conducción del impulso, aunque una disminución grande
IMPULSOS POR LOS NERVIOS CARDÍACOS
bloquea totalmente la conducción.
-PARASIMPATICOS: se distribuyen principalmente a los
-LA ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA AUMENTA EL RITMO Y LA
nódulos SA y AV, en mucho menor grado al músculo de las
CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
dos aurículas y apenas directamente al músculo ventricular.
1-Aumenta la frecuencia de descarga del nódulo sinusal.
2-Aumenta la velocidad de conducción, así como el nivel de
-SIMPATICOS: Se distribuyen en todas las regiones del
excitabilidad de todas las porciones del corazón.
corazón, con una intensa representación en el músculo
3-Aumenta mucho la fuerza de contracción de toda la
ventricular, así como en todas las demás zonas.
musculatura cardíaca, tanto auricular como ventricular.
- LA ESTIMULACIÓN PARASIMPÁTICA (VAGAL) RALENTIZA
- MECANISMO DEL EFECTO SIMPÁTICO:
EL RITMO Y LA CONDUCCIÓN CARDÍACOS:
- hace que se libere la hormona acetilcolina en las
-La estimulación de los nervios simpáticos libera la hormona
terminaciones nerviosas.
NORADRENALINA en las terminaciones nerviosas
simpáticas.
-EFECTOS DE LA ACH
1-Reduce la frecuencia del ritmo del nódulo SA.
UNIV. CESAR CHAMORRO MARIN
 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
- La noradrenalina estimula, a su vez, los receptores β1 -
adrenérgicos, que median en los efectos sobre la frecuencia
cardíaca (aumenta la FC)
-El aumento de la permeabilidad a los iones calcio es
responsable al menos en parte del aumento de la fuerza
contráctil del músculo cardíaco bajo la influencia de la
-INTERVALO P-Q O P-R: Es el tiempo que transcurre entre el
estimulación simpática, porque los iones calcio tienen una
comienzo de la onda P y el comienzo del complejo QRS.
función importante en la excitación del proceso contráctil
-El intervalo P-Q normal es de aproximadamente 0,16 s.
de las miofibrillas.

-INTERVALO Q-T: La contracción del ventrículo dura casi

 ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL (cap11)
desde el comienzo de la onda Q (onda R si no hay onda Q)
hasta el final de la onda T.
-habitualmente es de aproximadamente 0,35 s.

-DETERMINACION DE LA FC A PARTIR DE EKG.

-1500/Cuadritos pequeños entre 2 complejos QRS (debe ser
un EKG normal).
-60/tiempo (se multiplica 0,04 x cantidad de cuadritos
pequeños entre 2 complejos QRS)

-FLUJO DE CORRIENTES ELÉCTRICAS EN EL TÓRAX

-CARACTERISTICAS DEL ECG NORMAL:
ALREDEDOR DEL CORAZÓN.
-ONDA P: Despolarización auricular
-QRS: Despolarización ventricular
-ONDA P + QRS ONDAS DE DESPOLARIZACIÓN
-ONDA T: Repolarización ventricular, proceso normalmente
aparece en el músculo ventricular entre 0,25 y 0,35 s
después de la despolarización.

-CALIBRACIÓN DEL VOLTAJE Y EL TIEMPO DEL

ELECTROCARDIOGRAMA.
-Un ECG típico se realiza a una velocidad de papel de 25
mm/s.

PAREDES INTERNA DE LOS VENTRICULOS:

-Electronegativo
PARED EXTERNA DE LOS VENTRICULOS:
-Electropositivo.
FLUJO DE CORRIENTE ELECTRICA:
-BASE: Negativo
-APICE: Positivo

DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS:
-DERIVACIONES BIPOLARES (DI, DII, DII)

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 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON

DERIVACION I (+): El terminal negativo del

electrocardiógrafo se conecta al brazo derecho y el terminal
positivo a la pierna izq.

D II (+): el terminal negativo del electrocardiógrafo se

-DERIVACIONES PRECORDIALES
conecta al brazo derecho y el terminal positivo a la pierna
izq.

D III (+): el terminal negativo del electrocardiógrafo se

conecta al brazo izquierdo y el terminal positivo a la pierna
izquierda

-TRIÁNGULO DE EINTHOVEN: Este diagrama ilustra que los

dos brazos y la pierna izquierda forman vértices de un
triángulo que rodea el corazón. Los dos vértices de la parte
superior del triángulo representan los puntos en los que los
dos brazos se conectan eléctricamente a los líquidos que
rodean el corazón y el vértice izquierdo es el punto en el
que la pierna izquierda se conecta a los líquidos.
-LEY DE EINTHOVEN:
-Afirma que, si los ECG se registran simultáneamente en las
tres derivaciones de las extremidades, la suma de los
potenciales registrados en las D I y D III debe ser igual al
potencial en la derivación II.
V1: Negativo V4: Positivo
V2: Negativo V5: Positivo
V3: Isobifásico V6: Positivo
-QRS EN V1 Y V2: Negativos porque el electrodo del tórax
de estas derivaciones está más cerca de la base del corazón
que de la punta, y la base del corazón está en la dirección
de la electronegatividad durante la mayor parte del proceso
de despolarización ventricular.
-QRS EN V4, V5, V6: Positivos porque el electrodo del tórax
de estas derivaciones está más cerca de la punta cardíaca,
que está en la dirección de la electropositividad durante la
mayor parte de la despolarización.

-COLOCACION DE ELECTRODOS
-V1: 4to espacio intercostal borde esternal derecho.
-V2: 4to espacio intercostal borde esternal izq.
-V3: Entre V2 y V3
-V4: 5to espacio intercostal línea media clavicular.
-EKG NORMALES REGISTRADOS EN DI, DII, DIII.
-V5: 5to espacio intercostal línea axilar anterior.
-V6: 5to espacio intercostal línea axilar media.
-DERIVACIONES UNIPOLARES (Extremidades)

+
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 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
aVR (-): Brazo derecho, todas las ondas siempre deben
estar invertidas, excepto en DEXTROCARDIA o
colocación errónea de derivaciones.
Avl(+): Brazo izq.
Avf (+): Pierna izq.
-INTERPRETACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA DE LAS
ANOMALÍAS DEL MÚSCULO CARDÍACO Y EL FLUJO
SANGUÍNEO CORONARIO: EL ANÁLISIS VECTORIAL
(cap. 12)
-LA DIRECCIÓN DE UN VECTOR SE INDICA EN GRADOS.
-En un corazón normal la dirección media del vector
durante la propagación de la onda de despolarización a
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través de los ventrículos, denominado vector QRS
medio, es de aproximadamente +59°.
-La dirección desde el electrodo negativo al electrodo
positivo se denomina «eje» de la derivación.
-D I se registra a partir de dos electrodos colocados
respectivamente en los brazos. Como los electrodos
están exactamente en la dirección horizontal, con el
electrodo positivo hacia la izquierda, el eje de la
derivación I es de 0°.
-D II, los electrodos se colocan en el brazo derecho y en
la pierna izquierda. El brazo derecho se conecta al torso
en el vértice superior derecho y la pierna izquierda se
conecta en el vértice inferior izquierdo. Por tanto, la
dirección de este electrodo es de aproximadamente
+60°.
-D III tiene un eje de aproximadamente +120°
-aVR de +210°
-aVF de +90°
-aVL de –30°
-SISTEMA DE REFERENCIA HEXAGONAL
EJE ELECTRICO
 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
EJE NORMAL DEL ECK: -
-30° A +110°

-EJE CARDIACO VS EJE ANATOMICO

-EJE CARDIACO: Indica la dirección promedio hacia donde

se dirige el proceso de despolarización o repolarización de
las células cardiacas, de allí se menciona el eje P, eje QRS y
T.

-EJE ANATOMICO: Tiene una dirección de arriba hacia

abajo, de atrás hacia adelante y de derecha a izquierda. Por
lo tanto su base es superior y hacia la derecha y su vértice
es inferior, anterior y hacia la izquierda.

VECTOR RESULTANTE: Es un segmento de recta que

representa la DIRECCION, magnitud, longitud, polaridad y
sentido de la actividad eléctrica. -SISTEMA TRIAXIAL (WILLSON)

-COMO SE FORMA EL SISTEMA HEXAXIAL:

-Se forma por la fusión d ambos sistemas triaxiales tanto las
monopolares como las bipolares.

IMP: La derivación mira SIEMPR al corazón desde el POLO

POSITIVO.

-SISTEMA TRIAXIAL (EITHOVEN)

UBICACIÓN DEL EJE CARDIACO

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 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON

-EJE NORMAL: -30° A 110°

-DESVIO A LA IZQUIERDA: -30 A -90°
-DESVIO A LA DERECHA: +110 A 180°
-DESVIO AL EXTREMO: -90° A 180°
METODO DE CALCULAR EL EJE CARDIACO
1- Identificar DI Y Avf
2- DETERMINAR: Si es POSITIVO O NEGATIVO.
3- IDENTIFICAR EL CUADRANTE

REPASO
1

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 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
5
-SA: Sístole auricular
-CI: contracción isovolumétrica
-PE: periodo de eyección
-RI: relajación isovolumétrica
-LLEV: llenado ventricular
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RUIDOS CARDIACOS:
-R1: Cierre de V. AV
-R2: Cierre de V.SL
-R3: Llenado ventricular rápido
-R4: llenado activo. Contracción auricular
-SITIOS DE AUSCULTACION
-FOCO AORTICO: 2 espacio intercostal linea para
esternal derecha.
-FOCO PULMONAR: 2 Espacio intercostal linea para
esternal izquierda.
-FOCO TRICUSPIDEO: 4 Espacio intercostal linea para
esternal izquierda.
-FOCO MITRAL: 5 espacio intercostal LMC
BORRADOR
-PROPIEDADES DEL MIOCARDIO:
-BATMAN EXCITADO: BATMOTROPISMO-EXCITABILIDAD
-CONDUCE DROGADO: CONDUCCION-DROMOTROPISMO
-UN AUTO CRONOMETRADO: AUTOMATISMO-CROMOTROPISMO
-CONTRA INOCENTES: CONTRACTIBILIDAD-INOTROPISMO
-Y LUCE RELAJADO: LUSITROPISMO- RELAJACION
INTERCAMBIO CAPILAR
 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
-En cualquier momento que se analice, el 7% de la sangre
dentro de los capilares sistémicos está continuamen te
intercambiando sustancias con el líquido intersticial.
-ingresan y luego abandonan los capilares por medio de 3
mecanismos básicos: difusión, transcitosis y flujo global.
-DIFUSIÓN: El método más importante de intercambio
capilar es la difusión simple. Muchas sustancias, como (O2),
(CO2), glucosa, aminoácidos y hormonas, entran y salen de
los capilares por difusión simple.
-TRANSCITOSIS: Una pequeña cantidad de sustancias
cruza las paredes capilares por transcitosis. En este proceso,
los componentes del plasma sanguíneo son englobados en
pequeñas vesículas pinocíticas que primero entran en las
células endoteliales por endocitosis, luego cruzan la célula y
salen por el otro lado por medio de la exocitosis. Es
especialmente eficaz para moléculas grandes, insolubles en
Lípidos, que no pueden atravesar las paredes de los capilares
de ninguna otra forma.
FLUJO DE MASA: FILTRACIÓN Y REABSORCIÓN:
El flujo de masa es un proceso pasivo mediante el cual un
gran número de iones, moléculas o partículas disueltas en un
líquido se mueven juntas en la misma dirección. Las
sustancias se desplazan a velocidades mucho mayores que
las que pueden alcanzar únicamente por difusión.
El movimiento generado por la presión de los líquidos y
solutos desde los capilares sanguíneos hacia el líquido
intersticial se llama filtración, y el producido por la
presión desde el líquido intersticial hacia los capilares
sanguíneos se llama reabsorción.
PRESIONES PROMUEVEN LA FILTRACIÓN:
1.La presión hidrostática sanguínea (PHS), generada por la
acción de bomba del corazón.
2.La presión osmótica del líquido intersticial. La presión
principal, que promueve la reabsorción de líquido, es la
presión osmótica coloidal sanguínea.
Del balance de estas presiones, denominado presión neta
de filtración (PNF), depende que el volumen de sangre y
de líquido intersticial permanezcan en equilibrio o
cambien.
LA (PNF), INDICA LA DIRECCIÓN DEL
MOVIMIENTO DEL LÍQUIDO.
-Entonces, en el extremo arterial del capilar, hay una presión
neta de salida de 10 mm Hg, y el líquido se mueve fuera del
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capilar hacia el espacio intersticial (filtración: AUMENTA
LA PA)
-En el extremo venoso de un capilar, el valor negativo
representa una presión neta de entrada, y el líquido se mueve
hacia el capilar desde el espacio intersticial (reabsorción:
DISMINUYE LA PA).
-FLUJO SANGUÍNEO Y GASTO CARDÍACO:
-EL FLUJO SANGUÍNEO Es el volumen de sangre que
fluye a través de cualquier tejido en un determinado periodo
de tiempo (en mL/ min).
-El flujo sanguíneo total ES EL GASTO CARDÍACO
(GC) o volumen minuto cardíaco: el volumen de sangre que
circula a través de los vasos sanguíneos sistémicos (o
pulmonares) cada minuto.
-La sangre fluye de regiones de mayor presión a otras de
menor presión; a mayor diferencia de presión, mayor flujo
sanguíneo. Pero a mayor resistencia, menor flujo
sanguíneo.
-La PA está determinada por el gasto cardíaco, volemia y
resistencia vascular.
-RESISTENCIA VASCULAR: es la oposición al flujo de
la sangre debido a la fricción entre la sangre y las paredes de
los vasos sanguíneos.
LA RESISTENCIA VASCULAR DEPENDE DE:
1) El tamaño de la luz del vaso sanguíneo: Cuanto
más pequeña es la luz de un vaso sanguíneo, mayor
será la resistencia al flujo sanguíneo.
2) La viscosidad de la sangre: A mayor viscosidad de
la sangre, mayor resistencia
3) El largo total del vaso sanguíneo: La resistencia al
flujo sanguíneo a través de un vaso es directamente
proporcional al largo de este. A mayor longitud del
vaso, mayor resistencia
-La resistencia vascular sistémica (RVS), también conocida
como resistencia periférica total (RPT), se refiere a todas las
resistencias vasculares ofrecidas por los vasos sanguíneos
sistémicos.
-Una función importante de las arteriolas es controlar la
RVS.
-El principal centro de regulación de la RVS es el centro
vasomotor en el tronco encefálico.
 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
-RETORNO VENOSO: volumen de sangre que fluye de
regreso al corazón a través de las venas sistémicas, se
produce debido a la presión generada por las contracciones
del ventrículo izquierdo del corazón.
-VELOCIDAD DEL FLJO SANGINEO: se relaciona en
forma inversa con el área de sección transversal. La
velocidad es menor donde el área de sección transversal es
mayor. Cada vez que una arteria se bifurca, el área de
sección transversal total de todas sus divisiones es mayor
que el área de sección transversal del vaso original; por lo
tanto, el flujo sanguíneo se torna cada vez más lento a
medida que la sangre se mueve alejándose del corazón y
alcanza la mayor lentitud en los capilares.
EL TIEMPO CIRCULATORIO: tiempo que requiere la
sangre para pasar desde la aurícula derecha, a través de la
circulación pulmonar por la aurícula izquierda, a través de la
circulación sistémica bajando hasta el pie, y de regreso a la
aurícula derecha. En una persona en reposo, el tiempo
circulatorio es, en condiciones normales, de
aproximadamente 1 min.
-Durante el ejercicio intenso, el gasto cardíaco aumenta
hasta 5 o 6 veces y la proporción de flujo que reciben los
músculos esqueléticos en ejercicio aumenta hasta un 90%,
debido a la gran disminución de la resistencia.
-REGULACION DE PA:
-Varios sistemas de retroalimentación negativa
interconectados controlan la presión arterial a través del
ajuste de la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico, la
resistencia vascular sistémica y el volumen sanguíneo. “
-FUNCIÓN DEL CENTRO CARDIOVASCULAR
-El centro cardiovascular en el bulbo raquídeo ayuda a
regular la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico.
-Controla sistemas de retroalimentación negativa locales,
neurales y hormonales que regulan la presión arterial y el
flujo sanguíneo a los tejidos específicos.
-Grupos aislados de neuronas dentro del centro
cardiovascular regulan la frecuencia cardíaca, la
contractilidad (fuerza de contracción) de los ventrículos y el
diámetro de los vasos sanguíneos
-TRES TIPOS PRINCIPALES DE RECEPTORES
SENSORIALES QUE PROVEEN AFERENCIAS AL
CENTRO CARDIOVASCULAR
-Propioceptores, barorreceptores, quimiorreceptores
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-LOS PROPIOCEPTORES: monitorizan los movimientos
de los miembros y músculos, y proporcionan aferencias al
centro cardiovascular durante la actividad física. Su
actividad da cuenta del rápido incremento de la frecuencia
cardíaca al comienzo del ejercicio.
-LOS BARORRECEPTORES: monitorizan los cambios
en la presión y el estiramiento de las paredes de los vasos
sanguíneos.
LOS QUIMIORRECEPTORES: la concentración de
varias sustancias químicas en la sangre.
REGULACIÓN NERVIOSA DE LA PRESIÓN
ARTERIAL:
-REFLEJOS BARORRECEPTORES: Los
barorreceptores, receptores sensoriales sensibles a la
presión, están localizados en la aorta, arterias carótidas
internas. Los barorreceptores, receptores sensoriales
sensibles a la presión, están localizados en la aorta, arterias
carótidas internas.
-REFLEJOS QUIMIORRECEPTORES: Los
quimiorreceptores, receptores sensoriales que controlan la
composición química de la sangre, están localizados cerca
de los barorreceptores del seno carotídeo y del arco de la
aorta, en pequeñas estructuras llamadas cuerpos carotídeos y
cuerpos aórticos. Detectan cambios en el nivel sanguíneo de
O2, CO2 y H+.
REGULACIÓN HORMONAL DE LA PRESIÓN
ARTERIAL: Algunas hormonas ayudan a regular la
presión arterial y el flujo sanguíneo alterando el gasto
cardíaco, cambiando la resistencia vascular sistémica o
ajustando el volumen sanguíneo total.
1. SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-
ALDOSTERONA (RAA): Cuando cae el volumen
sanguíneo o el flujo sanguíneo a los riñones disminuye, las
células yuxtaglomerulares en los riñones secretan renina
hacia el torrente sanguíneo. En secuencia, la renina y la
enzima convertidora de angiotensina (ECA) actúan sobre
sus sustratos para producir la hormona activa angiotensina
II, que eleva la presión arterial.
2. ADRENALINA Y NORADRENALINA: En respuesta a
la estimulación simpática, la médula suprarrenal libera
adrenalina y noradrenalina. Estas hormonas aumentan el
gasto cardíaco a través del incremento de la frecuencia y
fuerza de la contracción cardíacas. También producen
 RESUMEN DE FISIOLOGIA DE
GUYTON
vasoconstricción de las arteriolas y venas de la piel y los
órganos abdominales, y vasodilatación de las arteriolas en el
músculo esquelético y cardíaco, lo que ayuda a incrementar
el flujo sanguíneo hacia los músculos durante el ejercicio. UNIDAD IV- LA CIRCULACION
3. HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH): La ADH es -CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LA CIRCULACIÓN
producida por el hipotálamo y liberada por el lóbulo
posterior de la hipófisis, en respuesta a la deshidratación y a  Circulación sistémica.
la disminución del volumen sanguíneo. Entre otras  Circulación Pulmonar.
funciones, la ADH produce vasoconstricción, que
incrementa la presión sanguínea. Por este motivo, la ADH se -COMPONENTES FUNCIONALES DE LA CIRCULACIÓN
denomina también vasopresina. Esta hormona, además,
-ARTERIAS: Transporta sangre con una presión alta hacia los
promueve el desplazamiento del agua desde la luz de los
tejidos, tienen paredes vasculares fuertes y flujo sanguíneo
túbulos renales hacia el torrente sanguíneo, lo que causa un
aumento del volumen sanguíneo y una disminución de la con una alta velocidad.
diuresis. -ARTERIOLAS: Ramas terminales del sistema arterial,
4. PÉPTIDO NATRIURÉTICO AURICULAR (PNA): controlan los conductos a través de los cuales se libera la
Liberado por células de la aurícula del corazón, el PNA sangre a los capilares.
disminuye la presión sanguínea a través de la vasodilatación
-CAPILARES: intercambio de líquidos, nutrientes,
y promoviendo la pérdida de sal y agua en la orina, lo que
electrolitos, hormonas, etc.
reduce el volumen sanguíneo.
-VENULAS: Recogen la sangre de los capilares y después
forman venas de tamaño mayor.
-DOS TIPOS GENERALES DE ESTÍMULO
PROVOCAN CAMBIOS AUTORREGULADORES EN -VENAS: Transportan la sangre desde las vénulas al corazón.
EL FLUJO SANGUÍNEO:

1-CAMBIOS FÍSICOS: El calor promueve la

vasodilatación y el frío causa vasoconstricción.

2-SUSTANCIAS QUÍMICAS VASODILATADORAS Y

VASOCONSTRICTORAS: Algunos tipos de células
(incluidos los glóbulos blancos, plaquetas, fibras de músculo
liso, macrófagos y células endoteliales) liberan una amplia
variedad de sustancias químicas que alteran el diámetro de
los vasos sanguíneos. Las sustancias químicas
vasodilatadoras liberadas por las células de tejidos
metabólicamente activos incluyen K+, H+, ácido láctico
(lactato) y adenosina (del ATP). Otro vasodilatador liberado
por las células endoteliales es el óxido nítrico (NO). La
agresión tisular o inflamación provocan la liberación de
cininas vasodilatadoras e histamina.

ADEMÁS DEL CORAZÓN, OTROS DOS

MECANISMOS “BOMBEAN” SANGRE DESDE LA
PARTE BAJA DEL CUERPO DE REGRESO AL
CORAZÓN:

1) LA BOMBA MUSCULAR (músculos esqueléticos)

2) La bomba respiratoria. Ambas bombas dependen de la

existencia de válvulas en las venas.

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