ENFERMERIA EN SALUD

PUBLICA
Mg. Maria Elena Sanchez de la Cruz
 Según la OMS: “ La misión de Enfermería
en la sociedad es ayudar a los individuos,
familias y grupos a determinar y conseguir
su potencial físico, mental y social
realizándolo dentro del contexto en que
viven y trabajan”.
Temas:Marco conceptual para la intervención de enfermería con
los sistemas humanos.
Socializa experiencias de intervención de Enfermería con los sistemas
Resultado de humanos, individuo, familia, organización, comunidad y sociedad.
aprendizaje

Contenidos:
17. Intervención de enfermería a nivel Producto:
individuo, familia, organización, comunidad
y sociedad Presentación de Informe
18. Modelos y teorías de Enfermería
Comunitaria.
Bases conceptuales para la intervención de Enfermería
con los Sistemas Humanos

GRUPOS
PERSONA FAMILIA
COMUNITARIOS

SISTEMAS HUMANOS

ORGANIZACIONES
COMUNIDAD
COMPLEJAS
ACTIVANDO MIS SABERES PREVIOS
BASES CONCEPTUALES PARA LA
INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERÍA
CON LAS PERSONAS
LAS PERSONAS
Inicialmente la persona se consideraba a partir
del modelo médico -como el paciente con una
disfunción de determinada parte del cuerpo. Del
paciente nos referíamos a menudo como "el
hombre con infarto de miocardio" o "la mujer con
perforación de apéndice“ y en ello se centraba el
cuidado
El cuidado de enfermería seguía centrándose en los
aspectos físicos del cuidado, pero se ponía atención a
las necesidades psicológicas y espirituales del
paciente. Idea fragmentada.
Hoy, muchas enfermeras tienen un
concepto holístico de la gente como seres
humanos completos Entonces el modo
como se provee el cuidado de enfermería
es diferente
El concepto holístico es compatible La enfermera debe considerar al individuo como un sistema
con la teoría general de sistemas vivo abierto y como un subsistema de otros sistemas
según la cual el todo es más grande
que la suma de sus partes. Las
personas se consideran partes
interrelacionadas, interactuantes, e
interdependientes de redes sociales
significativas.

En el concepto holístico, el individuo

asume una responsabilidad mayor
por el "sí mismo", incluido el cuidado
de salud. Se considera que un estado
de salud individual es consecuencia
de las elecciones que se hacen en la
vida.

La intervención de enfermería con los individuos debe tener en cuenta la persona

total y como meta el mejoramiento de la salud. RESPUESTAS HUMANAS
 BASE CONCEPTUAL PARA LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
CON LAS FAMILIAS
la familia se definirá como un sistema social compuesto de
dos o más individuos con un fuerte compromiso emocional y
que viven dentro de un hogar común.

Según Minuchin(1988) Las familias constituyen una

totalidad integrada, compleja done sus miembros ejercen
influencia continua y reciproca entre si

Aunque el contacto inicial con la familia puede ser un

miembro individual de la familia, la familia como un todo LA FAMILIA
se convierte en la unidad de cuidado.
En consecuencia, el cuidado de enfermería
deberá basarse en la valoración tanto de la
estructura como del funcionamiento del
sistema familiar.
 En la familia sus miembros pueden ubicarse en un puesto
De acuerdo a la teoría de los sistemas
especifico de la estructura familiar: padre, madre, hijo,
familiares, cada miembro de la familia
hermano, abuelo. Cuando se asigna una posición, al mismo
tiene roles específicos que
tiempo se están delimitando responsabilidades y privilegios
corresponden a sus rasgos de
personalidad únicos y a sus
responsabilidades. El ROL se refiere a las expectativas y normas que un grupo social (en
este caso la familia) tiene con respecto a la conducta de la persona
que ocupa una posición particular
TEORIA DEL ROL
FAMILIAR cada posición tiene un rol asociado, el cual está circunscrito por un
conjunto de normas que se aplican a quien ocupe un lugar particular
de la estructura familiar. De este modo se definen el
comportamiento entre los individuos en cada posición (padres e
hijos), indicándoles lo que está permitido o no.

La teoría del rol como un marco teórico para la práctica de la

enfermería en la familia puede proporcionar una guía para valorar
a la familia, realizar diagnósticos de enfermería, y planear
intervenciones apropiadas al explicar los roles de los miembros de
la familia durante las transiciones
 TEORIA DE LA
COMUNICACIÒN
FAMILIAR

La teoría de la comunicación como un marco para la

enfermería de la familia proporciona pautas no sólo
para valorar las interacciones entre los miembros de la
familia sino también estrategias para implementar el
cambio. El objetivo de la relación terapéutica en la
práctica de la enfermería de familia que emplea el
marco de la comunicación es mejorar la comunicación
entre los miembros de la familia, mejorando con ello
las interacciones familiares y facilitando el crecimiento
dentro de la familia.
BASE CONCEPTUAL PARA LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
CON GRUPOS COMUNITARIOS

LA TEORIA DE SISTEMAS Y LOS GRUPOS.

•Los grupos son sistemas abiertos tienen las

mismas propiedades o características de los seres
vivos.

•Los grupos son también sub grupos de sistemas

mas grandes , es decir son subsistemas.(individuos
díadas y grupos.)

•Los grupos se forman mediante la acción

deliberada, por una o más personas para cumplir
con un OBJETIVO.
Los individuos llegan a ser grupo cuando han
establecido un PATRON ESPECIFICO de información
o METAS.
 TIPOS DE GRUPOS

GRUPOS DE ENTRENAMIENTO.- Se caracterizan por el

desarrollo de fuerzas físicas y destrezas Interacciónales.

GRUPOS DE TAREA.- Se caracterizan por el desempeño

de una tarea específica.

GRUPO TERAPÉUTICO.- Se caracteriza por la

prevención de dificultades emocionales.

GRUPOS DE AUTOAYUDA.- Se caracteriza por

proporcionar asistencia, compartir información e
identidad.

GRUPOS PSICOTERAPÉUTICOS. Se caracteriza por

brindar apoyo, son reeducadores, reconstructores.
 OTRA CLASIFICACION :

GRUPO PRIMARIO.

Son aquellos que tienen un ideal compartido, que los

involucra que los vincula, son grupos pequeños también
llamados grupos cara- cara, establecen lazos cálidos e
íntimos. Ejem. Las comunidades religiosas.

GRUPO SECUNDARIO.

Son generalmente mayores, sus interacciones son mas

formales, contractuales. Se establecen para un fin. Exhiben
formas de interacción frías, protocolares, ejem. Los comités,
los grupos profesionales.
 GRUPO COMUNITARIO EN
RIESGO DE SALUD..

“ Conjunto de personas que por su

naturaleza y características propias
relacionadas con su estilo de vida, edad,
sexo, raza, ocupación ,etc, se encuentran
en riesgos reales o potenciales de salud”.

Podemos citar como ejemplos :

Grupos escolares, grupos de madres
gestantes, lactantes, grupos de personas
ancianas, adultos mayores, adolescentes,
grupos de comerciantes, grupos de
trabajadores, etc.
Los grupos comunitarios en riesgo de salud como
todo grupo, poseen una estructura y una forma de
funcionar, así como una organización, aspectos que la
Enfermera debe considerar para cubrir sus
necesidades organizacionales y de desarrollo por
ejemplo la asesoría en nuevas formas de
organización, legitimidad del grupo, asesoría en
elaboración de proyectos y manejo de convenios,
entre otros.

Sin embargo el OBJETIVO PRINCIPAL de la

Enfermera es brindar cuidados de enfermería , que
cubran sus necesidades de salud holística, tanto
individual como colectiva.
 EN CONCLUSIÓN

Esta claro que la intervención de enfermería a los grupos

comunitarios necesita ser impulsada ,siendo necesario para
ellos que las enfermera tienen conocimiento del
funcionamiento de los grupos y sus necesidades de salud, se
conviertan en cogestoras y líderes que los acompañan en su
desarrollo integral y en encontrar una mejor calidad de vida.
 BASES CONCEPTUALES PARA LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA CON LAS
ORGANIZACIONES COMPLEJAS

La organización compleja es un tipo de sistema social que se compone de dos o más grupos
enlazados por una red compleja de relaciones sociales y valores y metas comunes

Son componentes de la comunidad y la sociedad en las que

existen y, como tales, ayudan a formar las expectativas de
salud comunitaria y social y los recursos para el cuidado de
salud

Ejemplos de tipos de organizaciones complejas son las

organizaciones públicas y privadas, que a veces también
se denominan agencias gubernamentales y no
gubernamentales u oficiales y voluntarias.
 ESTRUCTURA
La valoración del tipo de organización, sus subsistemas,
fronteras, filosofía, y estilo de vida pueden dar información
útil para la formulación de un diagnóstico organizacional y la
necesidad de cambios en el diseño estructural.

PROCESOS
Es necesario valorizar los procesos organizacionales para
identificar las fuerzas, los problemas, y las intervenciones
necesarias para facilitar el funcionamiento organizacional.

Los procesos en los sistemas abiertos, y por tanto en las

organizaciones complejas, tienen que ver con la adaptación al
entorno, la integración de los subsistemas, la toma de
decisiones respecto de la asignación de recursos, el
procesamiento de la información, la comunicación, la
coalición-formación, y el compromiso.
Debido a la influencia del entorno sobre cualquier
sistema abierto, la valoración debería incluir también
tener en cuenta el contexto organizacional
BASE CONCEPTUAL PARA LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA CON LAS
COMUNIDADES
• COMUN = UNIDAD
• POBLACION ESPECIFICA QUE VIVE EN UN AREA GEOGRAFICA COMO
UN GRUPO QUE TIENE VALORES INTERESES Y NECESIDADES
COMUNES (OMS)
• UNIDAD SOCIAL CUYOS MIEMBROS PARTICIPAN DE RIESGOS,
INTERESES COMUNES, CON CONCIENCIA DE PERTENENCIA, SITUADOS
EN DETERMINADA AREA GEOGRAFICA EN LA CUAL LA PLURALIDAD DE
PERSONAS INTERACTUAN INTERIOR y EXTERIORMENTE BUSCANDO
SATISFACER SUS NECESIDADES (Ander-Egg)

LAS DEFINICIONES SOCIOLOGICAS DE COMUNIDAD TIENDEN A SER ESTRUCTURALES . DENOTAN ENTIDADES TALES COMO
UNA JUNTA VECINAL, UN CASERIO RURAL, UN BARRIO, UNA CIUDAD ENTERA, ES DECIR UN “SISTEMA SOCIAL”
SOLO CUANDO EL CONCEPTO ESTRUCTURAL SE COMPLEMENTA CON UN CONCEPTO FUNCIONAL BASADO DE MANERA
REALISTA EN LA CONCIENCIA DE COMUNIDADDE LOS CIUDADANOS ES CUANDO PODEMOS USAR EL TERMINO
COMUNIDAD PARA INVOLUCRAR CUALQUIER SENTIMIENTO DEL BIEN COMUN LOCAL QUE LOS CIUDADADNOS PUEDEN
SER AYUDADOS A ALCANZAR,
CARACTERISTICAS DE LA COMUNIDAD
• POSEE UNA UBICACIÓN Y LIMITES
GEOGRAFICOS
• SENTIMIENTO DE PERTENENCIA,
DE POSESION , IDENTIDAD y DEL
BIEN COMUN
• UNA POBLACION DEFINIDA Y
CARACTERIZADA
• NIVELES DE ORGANIZACIÓN
• TIENEN NECESIDADES E INTERESES
COMUNES QUE BUSCAN
SATISFACER
• EXISTE MECANISMOS DE
COMUNICACIÓN E INTERACCION
• POSEE CULTURA Y OTROS
ELEMENTOS PROPIOS
• ES MULTIDIMENCIONAL (TIEMPO,
ESPACIO LUGAR)
• SE ENTORNO ES LA SOCIEDAD
DENTRO DE LA QUE EXISTE Y A LA
QUE SE ADAPTA
• ES UNA FUERZA SOCIAL DINAMICA,
CON CARACTERISTICAS
DEMOGRAFICAS, CONDICIONES
AMBIENTALES, INSTITUCIONES
POLITICAS Y RECURSOS BIEN
DEFINIDOS

• LO VEMOS DESDE ARRIBA Y DESDE
FUERA, COMO RECEPTOR DE
SERVICIOS Y ENTE PASIVO
• CUANDO OBSERVAMOS SUS
PROBLEMAS Y NECESIDADES DESDE
NUESTRA OPTICA, ACTUAMOS SIN SU
PERMISO Y SIN SU CONCENTIMIENTO
INFORMADO
• ACTUAMOS CONDIDERANDONOS LOS
DUEÑOS DE LA VERDAD Y PLENO
CONOCIMIENTO
• En nuestra actuación no
consideramos su historia, cultura,
valores, recursos y sabiduría
• Es decir la hemos cosificado
• TODOS LOS DE FUERA VIENEN Y SE
INTEGRAN SE REUNEN CON LA
COMUNIDAD EN RELACIONES
HORIZONTALES
• SE TRABAJA CON, EN Y PARA LA
COMUNIDAD
• CUANDO ENTENDEMOS QUE LA
COMUNIDAD ES DADORA DE
RESPUESTAS Y ES CAPAZ DE
PARTICIPAR PARA SU PROPIO
DESARROLLO
• SE ACEPTA SU CONOC, Y SE RECREAN
• LA POBLACIÒN TIENE HISTORIA
,VALORES, REDES SABIDURIA
,RECURSOS
• SE ANTEPONE LO SOCIAL A LO
BIOLOGICO.
 INTERVENCIÓN EN COMUNIDADES: ESTRATEGIAS DE ORGANIZACIÓN DE LA COMUNIDAD

Desarrollo de la
comunidad

Enriquecer las destrezas de los miembros de la comunidad y la

estructura social.

Rothman, propone tres modelos de La planificación social

práctica de organización de la
comunidad.

La acción social
INTERVENCIÓN EN COMUNIDADES: ESTRATEGIAS DE ORGANIZACIÓN DE LA COMUNIDAD

Desarrollo Enriquecer las destrezas de los miembros de la comunidad y la

de la estructura social.

comunidad Una comunidad competente se concibe como aquella en la

que las distintas partes que componen la comunidad:

(1) son capaces de colaborar efectivamente en la identificación

de los problemas y las necesidades de la comunidad;

(2) puede lograr unanimidad de trabajo sobre metas y

prioridades;

(3) puede ponerse de acuerdo sobre las maneras y los medios

para implementar las metas acordadas; y

(4) puede colaborar eficazmente en las acciones requeridas. Se

propone aquí que una comunidad que proporciona las
condiciones y genera las capacidades requeridas para alcanzar
las pruebas anteriores de desempeño será competente para
enfrentar los problemas de su vida colectiva. "
La planificación La planificación, el proceso lo más asociado al diseño
social estructural, se concibe como un enfoque racional en el
que hay decisiones explícitas acerca de las metas que
deben alcanzarse; la información necesaria para lograr
un diseño de acción, como los recursos disponibles; y la
manera en que pueden obtenerse los recursos,
organizarse, y manejarse.

Las enfermeras pueden ser una parte importante en el proceso de diseño

al participar en los grupos de planificación del cuidado de salud, al actuar
como intérpretes y agentes entre los proveedores y los consumidores del
cuidado de salud, y al asistir a los consumidores a que adquieran las
habilidades que ellos necesitan para ser miembros colaboradores de los
grupos de planificación
 La acción
social
la acción social intenta una redistribución de poder
mediante la actividad política.

Delinea tres cursos de acción posibles cuando te enfrentas a la

necesidad de cambiar una situación.

Uno, encuentra un muro de Dos, empieza a Tres, organiza y construye una

lamentaciones y actuar plataforma de poder para
compadécete de ti misma. extravagantemente efectuar el cambio en la
política pública."

Cada vez más, las enfermeras están percibiendo que la acción política es un cambio para cambiar
situaciones para sí mismas y los clientes.
 1974, incorpora la denominación
ASÍ MISMO…. en
“Enfermería Comunitaria”

OMS

Al convocar
Esbozar un enfoque comunitario
de los cuidados de enfermería
Al Primer seminario llamado
“Community Nursing”
siendo

“Enfermería de Salud Publica”

Necesario establecer las

principales diferencias
“Enfermería Comunitaria”
 “Enfermería Comunitaria”
OPS Señala que

Tiene como sujeto a la comunidad

global y sus acciones están dirigidas a
la población como un todo.

En su ejercicio integra los

conceptos y métodos de las
ciencias de la salud publica con
los de enfermería para promover,
proteger, prevenir, mantener y
restaurar la salud de la
comunidad.
 COMPARACIÓN ENTRE ENFERMERÍA EN SALUD FAMILIAR, SALUD
COMUNITARIA Y SALUD PÚBLICA
Comparación Enfer. Familiar Enfer. Salud Comunitaria Enf. Salud Pública
entre
Usuarios Familia Comunidad Población
Iniciativa para Enfermo /Sano Sano, enfermeros y Servicios ofrecidos
la demanda servicios ofrecidos
Elección del Mas o menos libre, Planificada Planificada
profesional según modo de pago
Acceso a los Según modo de pago Toda la comunidad En relación a los
servicios recursos del servicio
Tipo de trabajo Equipo de salud Equipo de salud Equipo de salud
Orientación Visión clínica, biológica Visión epidemiológica, Visión
del trabajo ecológica y comunal epidemiológica,
(psicosocial) ecológica y social
 COMPARACIÓN ENTRE ENFERMERÍA EN SALUD FAMILIAR, SALUD
COMUNITARIA Y SALUD PÚBLICA

Comparación Enfer. Enfer. Salud Comunitaria Enf. Salud Pública

entre Familiar
Instrumentos Trabajo Epidemiología clínica familiar, Epidemiología planificación,
básicos del familiar planificación, gestión, administración, educación
trabajo educación y participación sanitaria
comunitaria
Estrategias Individual/fa Comunal: grupos, Social: grupo de población;
miliar multicausalidad social, búsqueda de
educación y prevención multicausalidad; prevención
Act. De salud Atención por Programas comunales en Activ. Programadas
enfermedad demanda relación a los problemas y colectivamente en relación
aspiraciones específicas de la a la epidemiología de la
comunidad. población
Fuente: https://es.scribd.com/doc/37653044/Diferencia-entre-Salud-Publica-Salud-Comunitaria-y-Salud-Familiar
 COMPARACIÓN ENTRE ENFERMERÍA EN SALUD FAMILIAR, SALUD
COMUNITARIA Y SALUD PÚBLICA

Comparación Enfer. Enfer. Salud Comunitaria Enf. Salud Pública

entre Familiar
Evaluación de No existe Toda activ. Se evalúa con Toda actividad se evalúa
resultados una participación comunitaria
evaluación
sistemática
Financiamient Público Público estatal y/o comunal Público estatal
o estatal

Fuente: https://es.scribd.com/doc/37653044/Diferencia-entre-Salud-Publica-Salud-Comunitaria-y-Salud-Familiar
 COMPARACIÓN ENTRE ENFERMERÍA EN SALUD FAMILIAR, SALUD
COMUNITARIA Y SALUD PÚBLICA
Enfer. Familiar Enfer. Salud Enf. Salud Pública
Comunitaria
RESUMEN Servicios Servicios de salud- Servicios
indispensables enfermedad indispensables mas
dirigidos a la específicos para la amplios. Cuyo
familia, para comunidad, objetivo es la
prevenir y completos protección y fomento
evitar secuelas enfocados a la de la salud y la
mayores. prevención. prevención y curación
de las enfermedades
de invalidez

Fuente: https://es.scribd.com/doc/37653044/Diferencia-entre-Salud-Publica-Salud-Comunitaria-y-Salud-Familiar
 ENFERMERIA COMUNITARIA
Enfermería Comunitaria es la disciplina que sintetiza los conocimientos teóricos y las
habilidades prácticas de la enfermería y de la salud pública y lo aplica, como alternativa
de trabajo en y con la comunidad (utilizando diversas estrategias) con la finalidad de
promover, mantener y restaurar, la salud de la población, contando con la participación
comunitaria mediante los cuidados directos, semi directos é indirectos .
(Ramos Calero ., 2002)

Satisfacer las necesidades de salud de

OBJETIVO la población, con la participación de la
comunidad-

ASISTENCIAL
DOCENTE
FUNCIONES INVESTIGACION
ADMINSTRADORA
 INTEGRAL
HOLISTICO

SISTEMICO ECOLOGICO

COMUNITARIO
ROLES QUE CUMPLE LA
ENFERMERIA DEFENSORA
COMUNITARIA ABOGADA
ASESORA
PROMOTORA
COORDINADORA
FACILITADORA

ENFERMERÍA
SANITARIA

ENFERMERIA ENFERMERIA EN
VISITADORA SALUD PUBLICA
(Atención
domiciliaria)
ENFERMERIA
COMUNITARIA

ENFERMERIA ENFERMERIA
EN APS SOCIAL
I. MODELO DE PROMOCIÓN DE Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que
son modificados por las características situacionales, personales e
LA SALUD DE: interpersonales, lo cual da como resultado la participación en conductas
NOLA PENDER favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la acción.

El modelo se basa en la
educación de las
personas sobre cómo
cuidarse y llevar una “hay que promover la vida saludable que es
vida saludable.
primordial antes que los cuidados porque
de ese modo hay menos gente enferma, se gastan menos
recursos,
se le da independencia a la gente y se mejora hacia el
futuro”
II. TEORÍA DE LA Cada individuo internaliza y aplica su cuidado según sus
TRANSCULTURALIDAD DE costumbres, creencias y desde el inicio del mundo estas técnicas de
alguna manera le ha servido para sobrevivir y mantenerse en el
MADELEINE LENINGER tiempo la teoría de los cuidados culturales de Madeleine Leninger.

La teoría trata de la
importancia de brindar un
cuidado de enfermería
según sea la cultura del
paciente al que se le este
brindando el cuidado
 ❖ Describe y explica las causas que
TEORIA DEL pueden provocar dicho déficit.
DEFICIT DE AUTOCUIDADO ❖ Determina cuando y porque se
necesita la intervención de Enfermería.

“Ayudar al individuo a llevar a cabo y

mantener por si mismo acciones de
Como autocuidado para conservar la salud y la
vida, recuperarse de la enfermedad y/o
afrontar las consecuencias de dicha
Orem define el objetivo de enfermedad”.
la enfermería
 TEORÍA DE LOS SISTEMAS Explica los modos las Enfermeros
DE ENFERMERÍA pueden atender a los individuos,
identificando tres tipos de sistemas.

TEORIA DE LOS SISTEMAS

DE ENFERMERIA
(Ludwing Von Bertalanffy)

DE APOYO
EDUCATIVO
COMPENSACIÓN
TOTAL
DE COMPENSACIÓN
PARCIAL
La enfermera actúa
ayudando a los individuos
para que sean capaces de
La Enfermera realizar actividades de
Suple al El personal de
enfermería autocuidado pero que no
individuo. podría hacer sin esta
proporciona
autocuidados. ayuda..
 EL ENFERMERO

Puede utilizar

Proporcionar un entorno
Actuar compensando CINCO para el desarrollo
el déficit METODOS
DE AYUDA

Guiar Enseñar Apoyar

 ENFERMERIA COMUNITARIA

https://www.youtube.com/watch?v=OjPTfo_okCA
SABER HACER

Teniendo en cuenta los conceptos mencionados mediante la videoconferencia los

estudiantes organizados en grupos de trabajo desarrollan los siguientes puntos

• Explique las experiencias de intervención a las personas que como estudiante ha

realizado teniendo en cuenta la teoría holística.

• Explique las experiencias de intervención a grupos comunitarios que como estudiante

ha realizado.

• Describa las características de la comunidad y la organización comunitaria a la que

pertenece teniendo en cuenta el croquis.

• Explique las experiencias de intervención a la comunidad que como estudiante ha

realizado teniendo en cuenta lo mencionado en clase

Los resultados serán socializados con todos sus compañeros mediante un PPT.