ENFOQUE

SISTÉMICO
Enero de 2024
Bases teóricas

(Garibay, 2013).
Bases teóricas

(Garibay, 2013).
 CIBERNÉTICA
Se ocupa de investigar científicamente procesos sistémicos, entre ellos los fenómenos de regulación,
procesamiento de la información, adaptación, autoorganización, autorreproducción, acumulación de
información y conducta estratégica

DE PRIMER ORDEN DE SEGUNDO ORDEN

 Abandono de la creencia en una observación
 Se considera al sistema como algo a observar,
científica neutral.
separado del observador
 El observador influencia el campo de
 Se destaca la neutralidad en la función del
observación
observador.
 Toda descripción es autorreferencial
 El terapeuta familiar es neutro

CONCEPTOS FUNDAMENTALES:  Las percepciones, expectativas y teorías de

Totalidad, retroalimentación (feedback negativo y
positivo), homeostasis, estabilidad, control,
autorregulación, circularidad, reglas, estructura,
adaptación, etc.
la conducta vuelven a recaer en aquellos que
las sostienen
 Estas percepciones, expectativas y teorías
determinan cómo se comporta el individuo
 Bases teóricas

Cibernética de Primer orden

Otra variante de la epistemología en la terapia sistémica

es la recurrencia o causalidad circular, concepto
proporcionado por la cibernética, modelo constituido
por algo denominado: Mecanismo de retroalimentación
(Ceberio y Watzlawick, 1998).
 Salvador Minuchin, Braulio Montalvo y Charles Fishman

 Ciclo de vida familiar

 Desviación del Conflicto.

 Coaliciones Intergeneracionales.
MODELO
4 categorías de patología familiar ESTRUCTUR
 Patología de frontera. AL
 Patología de Alianzas

 Patología de Triángulos

 Patología Jerárquica.

Objetivo: lograr un cambio en la organización familiar, los límites y las

jerarquías
Metas terapéuticas: eliminar los síntomas terapéuticos o el síntoma del
paciente identificado, cambio en la estructura familiar.
 ESTRUCTURA FAMILIAR

La estructura familiar es el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que
interactúan los miembros de una familia. Una familia es un sistema que opera a través de pautas
transaccionales.

 PAUTA TRANSACCIONAL

Las transacciones repetidas establecen pautas acerca de qué manera, cuándo y con quién relacionarse, y
MODELO
estas pautas apuntalan el sistema. Las operaciones repetidas en esos términos constituyen una pauta
transaccional. ESTRUCTUR
Las pautas transaccionales regulan la conducta de los miembros de la familia por dos sistemas de
coacción.
AL
El primero es genérico e implica las reglas universales que gobiernan la organización familiar.
Por ejemplo, debe existir una jerarquía de poder en la que los padres y los hijos poseen niveles
de autoridad diferentes. También debe existir una complementaria y la esposa acepten la
interdependencia y operen como un equipo con las funciones del marido.
El segundo sistema de coacción es idiosincrásico, e implica las expectativas mutuas de los
diversos miembros de la familia.
 El sistema familiar se diferencia y desempeña sus funciones a través de sus
subsistemas:
 Las diadas, como la de marido-mujer o madre-hijo, pueden ser subsistemas.

 Los subsistemas pueden ser formados por generación, sexo, interés o función.

 Cada individuo pertenece a diferentes subsistemas en los que posee diferentes niveles de
poder y en los que aprende habilidades diferenciadas
 Las personas se acomodan en forma de caleidoscopio para lograr la reciprocidad
que posibilita las relaciones humanas
 Si el subsistema parental incluye un hijo parental (HP) el límite es definido por la
madre que le dice al niño, El subsistema parental. Cuando nace el primer hijo se
alcanza un nuevo nivel de formación familiar
 Un subsistema parental que incluye a una abuela o a un hijo parental puede
funcionar perfectamente bien, siempre que las líneas de responsabilidad y de
autoridad se encuentren definidas con nitidez.
 El subsistema conyugal. El subsistema conyugal se constituye cuando dos
adultos de sexo diferente se unen con la intención expresa de constituir una
familia. si los esposos mantienen límites flexibles, otros subgrupos, incluyendo a
los hijos y a los parientes políticos, pueden interferir en el funcionamiento de su
subsistema.
 Limites:
 Los limites de un subsistema están constituidos por las reglas que definen
quiénes participan, y de qué manera
 Limites: Los limites de un subsistema están constituidos por las reglas que
definen quiénes participan, y de qué manera
 Para que el funcionamiento familiar sea adecuado, los limites de los
subsistemas debes ser claros. Deben definirse con suficiente precisión como
para permitir a los miembros de los subsistemas el desarrollo de sus funciones
sin interferencias indebidas, pero también deben permitir el contacto entre los
miembros del subsistema y los otros.
 Jay Haley, Cloé Madanes

El modelo se comprende por:

o Cultura y contexto
o
o
Ciclo vital
Jerarquía y poder
MODELO
o El problema ESTRATÉGI
o Etapas de entrevista: Etapa social, planteamiento del
problema, definición de cambios, conclusión de la CO
entrevista, evaluación del terapeuta.

Técnica de restructuración: codificar de nuevo la percepción de la

realidad por parte de una persona sin cambiar el significado de las cosas,
aunque si su estructura. Anécdotas, relatos, metáforas.
 Haley se vio muy influenciado por su colaboración con Bateson y Jackson
en los comienzos del Mental Research Institute; de ellos incorporó en su
modelo el interés por los aspectos pragmáticos de la comunicación y los
conceptos de homeostasis familiar y de doble vínculo.

Milton Erickson también tuvo una gran influencia sobre Haley, especialmente
en el uso de metáforas, el enfoque en el problema, en la perspectiva evolutiva
y la creatividad.

MODELO
 La Terapia Estratégica es un “modelo centrado en el problema” ESTRATÉGIC
(a diferencia de los modelos centrados en la persona)”. O
 El propósito es resolver problemas específicos en las vidas de las
personas; ayudar a los clientes a organizar y focalizar sus objetivos en
tareas concretas
 Se describen los conceptos básicos del modelo siguiendo el acrónimo que utilizaba
Haley para representar el funcionamiento familiar:
PUSH (Protección, Unidad, Secuencia y Jerarquía)

 La “Protección” se refiere al hecho de que los síntomas cumplen la finalidad de

proteger o ayudar al sistema familiar.
 La “Unidad”, se concibe la organización familiar como un todo y utiliza los
triángulos como unidades claves en los procesos de interacción familiar. “Este
modelo de triángulos considera que cualquier par de relaciones determinará la
MODELO
tercera relación”, por tanto actuando sobre un lado del triangulo se provocará un
cambio en las otras relaciones.
ESTRATÉGIC
 Por “Secuencia” entiende la serie de interacciones en torno al problema. Así pues,
eventos que preceden, rodean y siguen al problema, proporcionan información
O
sobre aspectos del contexto que lo sostiene. Una alteración exitosa en cualquiera de
los pasos de la secuencia interrumpirá ésta y propiciará un cambio. Finalmente,
 La “Jerarquía”. Haley señaló que la jerarquía manifiesta en muchas
ocasiones difiere de una “jerarquía encubierta” y da bastante importancia a las
“coaliciones intergeneracionales”, representadas frecuentemente con la metáfora de
“un hijo sentado sobre los hombros” de algún adulto de la familia, mostrado así el
poder que el niño tiene basado en esta alianza con el progenitor, establecer una
jerarquía congruente es tarea importante en la terapia estratégica.
 Las Etapas de la Terapia.

La importancia de la primera sesión para conectar con la familia, acordar la

definición del problema y la manera en la que se realizará la terapia en una serie
de etapas:

-Etapa Social en la que intenta hacerle sentir cómodos y conocer un poco sobre
cada uno de los componentes de la familia. MODELO
-Etapa de Definición del Problema en ella cada miembro de la familia expone
brevemente cómo ve el problema. ESTRATÉGIC
-Etapa de Interacción cuyo objetivo es suscitar interacciones entre los miembros
de la familia a fin de traer el problema a la sala de terapia y así observar aspectos
O
de los patrones familiares que la propia familia no puede describir al no ser
conscientes de ellos. el terapeuta puede preguntar para entender cómo se
relaciona el problema con el sistema familiar.
-Etapa de Definición de Cambios Deseados donde el terapeuta trabaja con la
familia definiendo en términos concretos y resolubles el problema alrededor del
cual se organizará el tratamiento.
-Etapa Final de esta primera entrevista el terapeuta imparte una directiva sencilla y
negocia con ellos quién asistirá a la siguiente sesión.
 Las Directivas o Tareas para casa son una de las principales intervenciones terapéuticas
estratégicas
 Las Tareas: son el medio principal para hacer que las cosas sucedan en terapia.

 Las “intervenciones directas” que son tareas que tiene la finalidad de cambiar las
interacciones familiares y acercarse a las metas definidas para la terapia.
 cuando fracasan las intervenciones directas, se utilizan las “ordalías”; con ellas se
pide al paciente que realice con más frecuencia el comportamiento
problemático o que haga algo gravoso, bueno para él pero no agradable de hacer.

MODELO
 Las “intervenciones indirectas” que se usan con menos frecuencia y especialmente
cuando los intentos directos han fracasado.
 Utilizan dos tipos de intervenciones indirectas:
ESTRATÉGIC
 las “tareas metafóricas”: ante la imposibilidad de abordar directamente un tema, el
terapeuta habla de ello con la familia utilizando analogías o metáforas, de las que O
se pueden extraer conclusiones relacionadas con el problema.

 las “intervenciones paradójicas” y se utilizan cuando el terapeuta aprecia una fuerte

resistencia al cambio; un ejemplo sería cuando se propone al paciente o familia
continuar con el síntoma pero cambiando algún aspecto del mismo, ya sea la
secuencia, el contexto, la frecuencia o el significado (por ejemplo, se prescriben las
pataletas del hijo, que tendrán lugar en determinados momentos del día, bajo la
supervisión de la madre). Es importante que el terapeuta tenga empatía y estima
hacia la familia y que la paradoja conecte con los valores y creencias de la familia.
 En 1958, Don Jackson fundó el Mental Research Insititute (MRI) en Palo Alto
 1968 Weakland, Fish, Watzlawick y Bodin lideraron el MRI.

 Se caracteriza por centralizar y determinar cuál es el problema para

trazar una estrategia de resolución.

 "soluciones intentadas" (las respuestas que dan al problema con la

intención de resolverlo, pero que finalmente no logran con ello poner una
verdadera solución y son las que mantienen el problema) MODELO
MRI
Técnicas:
 Tareas directas
 tareas paradójicas
 Metáforas
 Redefiniciones
 técnicas de persuasión.
 Terapia Breve: desarrollado por Watzlawick y sus colaboradores en el MRI
constituye la base de otros modelos posteriores como la terapia breve
estratégica de Nardone o la terapia centrada en soluciones de De Shazer y
Kim Berg.
 el MRI un problema es una dolencia concreta que refieren alguna o
algunas personas, se trate de quien lo porta o no. “No se trata simplemente
de una conducta ordinaria, sino de una conducta indeseada” (Fisch,
Weakland y Segal, 1984)

 el problema, se ponen en marcha intentos de solución, las llamadas

“soluciones intentadas”.
 intentos son ineficaces, pero persisten en el tiempo, acaban convirtiéndose
en el sistema de mantenimiento del problema con independencia de su
origen.
 una modificación de los intentos fallidos de solución puede aliviar o
solucionar el problema
  Gregory Bateson, Mara Selvini, Prata, Boscolo, Cecchin

 Toda conducta verbal o no verbal es una comunicación que

afecta a otros y provoca respuesta que a su vez es una
conducta comunicacional.

 La familia es un sistema que se autogobierna y autocorrige a MODELO

través de reglas que se constituyen en el tiempo con pruebas
de ensayo y error indicando lo permitido y lo no permitido DE
MILÁN
Se desarrollan tres directrices:
o Elaboración de hipótesis
o Circularidad
o Neutralidad
 Anderson, Gergen, White y Epston

 Consiste en un diálogo profundo, reflexivo y sostenido en el tiempo.

 Asume la filosofía del construccionismo social.

 El cliente, llamado "coautor" es la persona experta en la historia de su TERAPIA

vida
 Es una conversación para el cambio
NARRATIV
 Técnica de Externalización A
OBJETIVO:
 Construir relatos alternativos abiertos, ricos y positivos que permitan a
las personas seguir adelante con sus vidas.
 La Terapia Narrativa fue creada por Michael White, trabajador
social australiano, y David Epston, antropólogo de origen
canadiense residente en Nueva Zelanda
 White y Epston (1989) creen que la gente se enfrenta a dificultades
cuando vive con «historias dominantes» que están «saturadas de
problemas». Estas historias dominantes son restrictivas, no abarcan
partes importantes de la experiencia de las personas y/o las llevan a
llegar a conclusiones negativas sobre su identidad.
 Los terapeutas constructivos

 • Creen en una realidad construída socialmente.

 • Enfatizan la naturaleza reflexiva de la relación terapéutica en la que el

cliente y el terapeuta co-construyen significados mediante el diálogo o la
conversación.
 • Se mantienen empáticos y respetuosos ante el predicamento del cliente y
cree en la capacidad de la conversación terapéutica para liberar aquellas
voces e historias que han sido suprimidas, ignoradas o no tomadas en
cuenta previamente.
 • Se alejan de las distinciones jerárquicas hacia una oferta de ideas más
igualitarias en la que se respectan las diferencias.
 • Co-construyen los objetivos y negocian la dirección de la terapia,
colocando al cliente en el «asiento del conductor», como experto en sus
propios predicamentos y dilemas.