Fecha de evolución:

Subjetivo 9:30 paciente refiere que se siente bien, niega fiebre o tos, pasó buena noche, no
presentó dificultad respiratoria. buena tolerancia a la vía oral.

Descripción física 9:30 presenta TA de 142/80 mmHg, FR 20 rpm FC 110 lpm, no presenta fiebre, Sat02:
97%, presenta mejoría general en el estado físico,paciente en aceptable estado general.
pupilas isocóricas normoreactiva a la luz. mucosas húmedas y rosadas exceptuando la
bucal. cuello: móvil sin dolor. no ingurgitación yugular, no soplos carotídeos. no se
palpan masas o megalias. tórax: simétrico, sin tirajes intercostales. murmullo vesicular
universal sin agregados, ruidos cardiaco rítmicos sin soplos abdomen: depresible sin
signos de irritación peritoneal. no se palpan masas o megalias. genitourinario:
normoconfigurados. extremidades superiores e inferiores simétricas con ligera dificultad
de movimiento en el hemisferio derecho, glasgow: 15/15. hemiparesia en hemicuerpo
derecho fuerza muscular: 3/5, hemicuerpo izquierdo con fuerza muscular: 5/5 rot: ++/++
++

Análisis 9:30 Paciente presenta mejoría, presión arterial normal, frecuencia cardiaca normal,
frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno normal, el paciente se encuentra
consciente, presenta una disminución notable en la movilidad del hemicuerpo derecho
con respecto al izquierdo

Paraclínicos 9:30:

Procedimientos 9:30: Eco Doppler a color resultado negativo la velocidad del flujo no excede
los valores normales, no se observan signos de efecto estenótico ni significativo
compromiso circulatorio para el momento del estudio
no se evidencia obstruccion de la arteria carotidea izquierda, flujo sanguineo normal a
nivel arteria

Plan 9:30: aspirina 100 mg VO Cada 24 horas por 30 días cantidad #30 TAB.

recomendaciones, dejar de fumar, disminuir el uso de grasas en especial las saturadas y

trans, disminuir el consumo de alimentos salados y no agregar sal a la comida con el fin de
reducir la presión arterial, limitar el consumo a dos bebidas alcohólicas al día como máximo,
evitar al máximo el consumo de drogas, consumir muchas frutas y verduras (potasio, folato
y antioxidantes), realizar ejercicio moderado 30 minutos al dia