ACTIVIDADES PRÁCTICAS DE OFTALMOLOGÍA.

UNIVERSIDAD DE CUENCA. FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

BLOQUE 8. TEMA: LEUCOCORIA.
SEMANA DEL 22/06/2020

INSTRUCCIONES GENERALES

1- Bibliografía: CTO Oftalmología, KANSKI, Oftalmología Jaime Alemañy,

Libro Sergio Rojas.

2- Escanear o tomar fotos e incorporar a Word, subir a la plataforma virtual.

Nombre y apellidos: ____________________________________________________

1.- EXPLIQUE LA DEFINICIÓN DE CATARATA

__________________________________________________________________

2- ¿Cuál es la catarata más frecuente en la población? ____________________

3-De los siguientes exámenes de semiología ocular, cuál a cuáles utilizaría para el
diagnóstico de catarata. Señale con una X.

___ Agudeza visual sin corrección ___ Tinción con fluoresceína.

___ Agudeza visual con corrección. ___ Biomicroscopía anterior.
___ Tonometría. ___ Fondo de ojo.
___ Motilidad ocular. ___ Campimetría.
___ Oftalmoscopía a distancia. ___ Reflejos pupilares.
___ Test de Ishijara. ___ Eversión del párpado superior.
4.- ENUMERE CUATRO ENFERMEDADES SISTÉMICAS QUE PUEDEN
PROVOCAR CATARATA PRESENIL.

 _____________________________________________________
 _____________________________________________________
 _____________________________________________________
 _____________________________________________________

5.- ENUMERE 4 FÁRMACOS QUE PUEDEN PROVOCAR UNA CATARATA

TÓXICA
 ______________________
 ______________________
 ______________________
 ______________________

6.- PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

PERSONALES DE DMTII DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN BIEN CONTROLADO
CON HIPOGLICEMIANTES ORALES, REFIERE DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 3 AÑOS QUE HA IDO DISMINUYENDO SU VISIÓN, PERO
DESDE HACE APROXIMADAMENTE 3 MESES SE HA ACENTUADO.
ADEMÁS, REFIERE VER PUNTOS O MANCHAS NEGRAS QUE SE MUEVEN
JUNTO CON EL MOVIMIENTO OCULAR, EN OCASIONES POLIOPÍA.
EXAMEN OFTALMOLÓGICO.
AV SC: OD: CD A 2M OI: 20/200.
AV CC: OD CD A 4M OI: 20/100.
OFTALMOSCOPIA A DISTANCIA: RRNF CON SOMBRA PARACENTRAL
OSCURA.
Fondo de ojo: Retina aplicada, papila de bordes definidos, brillo foveal normal.
6.1- CON ESTOS SÍNTOMAS Y SIGNOS UD. PIENSA QUE SE TRATA DE:
a) Catarata presenil /metabólica.
b) Catarata tóxica por uso de insulina.
c) Catarata congénita.
d) Desprendimiento de Vítreo por puntos flotantes.
e) Opacidad de córnea por la sombra en el RRN.
6.2- DE ACUERDO A SU RESPUESTA CUAL SERÍA LA MEJOR
RECOMENDACIÓN QUE UD HARÍA AL PACIENTE?
a) Esperar a que disminuya más su visión y luego recomendar cirugía de
catarata en ambos ojos.
b) Realizar control de patología de base, planificar pronto tratamiento
quirúrgico para evitar mayor disminución visual.
c) Realizar control de patología de base, y esperar que madure más la
catarata con disminución visual mayor y luego operar.
d) Pensar en trasplante de córnea por leucoma.

7- Paciente femenina de 65 años de edad que refiere disminución de la agudeza

visual en el último año.
AVSC: OD: 20/80 OI: 20/100
AVCC: OD: 20/80 OI: 20/80
Refracción: OD: -1.50 – 0.50 x 90 OI: -2.00 - 0.25 x 43
Biomicroscopio anterior (Lámpara de hendidura): Se observa opacidad del
cristalino en ambos ojos.
Fondo de ojo: Retina aplicada hasta periferia, papila de bordes y configuración
normal, brillo foveal normal.

7.1- Diagnóstico fundamental de la paciente: ______________________________

7.2-La paciente no está de acuerdo con su diagnóstico, ya que a pesar de que no
ve bien de lejos, ella refiere que puede enhebrar una aguja, leer sin lentes incluso
letras que hace años atrás, no podía leer. Así que no admite que tiene la enfermedad
que usted le ha explicado.

¿Qué le explicaría a la paciente?

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
8.- ACERCA DE LA RETINOPATÍA DE LA PREMATURIDAD (ROP) O
FIBROPLATIA RETROLENTAL. ENUMERE LOS TRES FACTORES DE RIESGO
PRINCIPALES PARA QUE SE PRESENTE.

 __________________
 __________________
 __________________

9.- ENUNCIE 4 CAUSAS DE UN DESPRENDIMIENTO DE RETINA

TRACCIONAL.
 _________________
 _________________
 _________________
 _________________

10.-ENUMERE 5 CAUSAS DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA EXUDATIVO.

 __________________
 __________________
 __________________
 __________________
 __________________

11.- EN EL DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATÓGENO DEFINA LOS

SIGUIENTES SÍNTOMAS

1: Fotopsias_____________________________________________________

2 Metamorfopsias: _______________________________________________
12.- DE ACUERDO A LAS CAUSAS MENCIONADAS IDENTIFIQUE QUE TIPO
DE DESPRENDIMIENTO CORRESPONDE A LOS SIGUIENTES GRÁFICOS

_________________________________

_________________________________
____________________________________

13.- ACERCA DEL RETINOBLASTOMA subraye lo correcto LOS SIGUIENTES

ENUNCIADOS.
a) Es un tumor intraocular : maligno / benigno primario
b) Es un tumor de: la edad adulta / de la infancia.
c) El tumor es: siempre hereditario/ también puede ser o no hereditario
d) El retinoblastoma: no hereditario es más frecuente / hereditario es más
frecuente
14.- COLOQUE EN ORDEN DE FRECUENCIA LAS FORMAS DE
PRESENTACIÓN DEL RETINOBLASTOMA:
1) _________________
2) _________________
3) _________________
4) _________________
5) _________________
15.- LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS DE IMAGENOLOGÍA QUE SIRVEN
PARA DETECTAR UN RETINOBLASTOMA SON LOS SIGUIENTES, EXCEPTO:
a) Ecografía
b) TAC
c) Potenciales visuales
d) RMN

16.- CARLOS ES UN PACIENTE DE 2 AÑOS DE EDAD QUE HACE

APROXIMADAMENTE 2 MESES COMENZÓ A DESVIAR EL OJO DERECHO
HACIA AFUERA. LA MADRE REFIERE QUE TROPIEZA EN LA CASA CON LOS
MUEBLES Y A VECES INCLUSO SE CAE. ADEMÁS, REFIERE QUE LA “NIÑA”
DEL OJO SE VE DE COLOR BLANCO.
EXAMEN OFTALMOLÓGICO
AVSC: NO COOPERA.
REFRACCION: NO COOPERA.
OFTALMOSCOPIA A DISTANCIA: OD: RRNF PRESENTE. OI: AUSENCIA DE
RRNF. LEUCOCORIA.
FONDO DE OJO: NO COOPERA.
16.1- Enumere tres posibles diagnósticos en este paciente.

a) ___________________________
b) ___________________________
c) ___________________________

16.2- Como el paciente no coopera para el fondo de ojo, a la semana siguiente se

lleva a salón de operaciones bajo sedación con medazolam, para visualizar
el fondo de ojo.
Fondo de ojo: OD: Retina aplicada, polo posterior sin alteraciones, brillo
foveal normal. OI: Masa tumoral de crecimiento endofítico hacia vítreo, de
color blanquecino en su centro que ocupa dos diámetros papilares en sector
nasal retinal.
 Teniendo en cuenta estos hallazgos: ¿Cuál sería su diagnóstico definitivo?
______________________________________
16.3- Se le realizaron varios estudios imagenológicos al paciente. Describa de
acuerdo a las imágenes, el nombre del estudio y los hallazgos principales
que se observan.

Nombre del estudio: __________________________

Hallazgos: ___________________________________________________

Nombre del estudio: __________________________

Hallazgos: ___________________________________________________
 Nombre del estudio: __________________________
Hallazgos: ___________________________________________________

17.-ADEMAS DE LAS CAUSAS YA MENCIONADAS DE LEUCOCORIA, LAS

SIGUUIENTES TAMBIÉN LO SON, EXCEPTO:
a) Vítreo primario hiperplásico persistente( VPHP)
b) Granuloma por Toxocara
c) Enfermedad de Coats
d) Edema a nivel corneal

18.- ¿ Qué nombre reciben las opacidades corneales y cuál es la diferencia entre
estas?
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________

19- ENUMERE 3 CAUSAS DE LEUCOMA

 ______________________________________
 _____________________________________
 _____________________________________