CODIGO:

ANALISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO (AST) VERSION:00

FECHA:
NOMBRE ACTIVIDAD: FECHA: PERMISO N.

GRUPO DE ANALISIS:

PASO A PASO DE LA ACTIVIDAD PELIGRO CONSECIENCIA CONTROLES

COORDINADOR O JEFE LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO

OBSERVACIONES

NOTA: El coordinador o supervisor de la actividad y los trabajadores, declaramos que se han identificado previamente los posibles riesgos y peligros al ejecutar esta acidad, por lo tanto nos
consideramos idóneos y complementan tés para realizar este trabajo con responsabilidades y seguridad

RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD: FIRMA: CC.

PARTICIPANTES
NOMBRE: NOMBRE NOMBRE
FIRMA: FIRMA FIRMA
CC. N* CC.N* CC.N*
NOMBRE: NOMBRE NOMBRE
FIRMA: FIRMA FIRMA
CC.N* CC.N* CC.N*