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PROTOCOLO DE RECEPCIÓN CODIGO:

REV: 0 FECHA: 2/3/2015


INSPECION DE ESTRUSTURA METALICA
PAGINA : 1 DE 1
CLIENTE : CINEPLEX S.A. REGISTRO Nº:
PROYECTO : REMODELACION MULTICINES SAN MIGUEL I
CONTRATISTA : NEGOCIACIONES NEVADO S.A.C FECHA:
SUB CONTRATISTA : J&J SERVCIOS GENERALES S.A.C

UBICACIÓ N (EJES)

SECTOR / NIVEL

PLANO DE REFERENCIA

ELEMENTOS : CORREAS TIJERALES OTROS

INSPECCIÓN
ESQUEMA:

OBSERVACIONES:

APROBACIÓN: APROBADO ( ) DESAPROBADO ( )


D: D: D: D:
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
M: M: M: M:
FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA:
A: A: A: A:

JEFE DE CAMPO JEFE DE CALIDAD RESIDENTE DE OBRA SUPERVISOR DE OBRA


PROTOCOLO DE RECEPCIÓN CC275 - IMA01-NN
REV: 0 FECHA: 2/3/2015
INSPECCION DEL MANTO ASFALTICO
PAGINA : 1 DE 1
CLIENTE : CINEPLEX S.A. REGISTRO Nº:
PROYECTO : REMODELACION MULTICINES SAN MIGUEL I
CONTRATISTA : NEGOCIACIONES NEVADO S.A.C FECHA:
SUB CONTRATISTA : J&J SERVCIOS GENERALES S.A.C
UBICACIÓ N (EJES)
SECTOR / NIVEL
PLANO DE REFERENCIA

ELEMENTOS : COBERTURA CONCRETO OTROS

INSPECCIÓN
ESQUEMA:

CUMPLIMIENTO RESPONSABLE
ITEM DESCRIPCÍON SI NO NA FECHA REFERENCIAS CARGO NOMBRE V°B°/FIRMA

LIMPIEZA DE LA SUPERFICIE COMO INDICA EN EL PROCEDIMIENTO


1
(REMOVER CONTAMINATES :GRASA ,POLVO )

2 SE RETIRO DE LAMINA PLASTICA


SE REALIZO CALENTAMIENTO DEL MANTO ASFALTICO CON UNA
3
TEMPERATURA INFERIOR A 80°C
VERIFICAR LA CORRECTA UNION DE LOS EMPALMES DEL MANTO
4
ASFALTICO (SEGÚN PROCEDIMIENTO)

5 VERIFICACION LA CORRECTA INSTALACION DEL MANTO ASFALTICO

6 ACABADO FINAL

7 LIMPIEZA
8 ADJUNTAR PLANOS Y DETALLES
OBSERVACIONES:

APROBACIÓN: APROBADO ( ) DESAPROBADO ( )


D: D: D: D:
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
M: M: M: M:
FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA:
A: A: A: A:

JEFE DE CAMPO JEFE DE CALIDAD RESIDENTE DE OBRA SUPERVISOR DE OBRA

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