INTEGRACIÓN BÁSICO CLÍNICA
Pablo Domínguez Secundino
DISPOSITIVOS PARA EL MANEJO DE LA VÍA AÉREA
Dispositivo Descripción Indicaciones Contraindicaciones % de oxígeno que
-Cánula semirrígida con extremo
Cánula de Guedel terminal rígido, con forma curvada
para facilitar que se mantenga en
su posición dentro de la cavidad
oral.
-El terminal tiene en su interior una
pieza de color que obedece al
calibre máximo de sonda que se
puede utilizar y a la vez indica la
medida del tubo Guedel
-Dispone de dos estrías laterales
Cánula de Berman comunicadas por cinco agujeros
entre sí.
-Tubo suave, flexible no desechable
Cánula de aproximadamente 6 pulgadas
nasofaríngea de largo sirve para mantener la
permeabilidad de la vía aérea
-Dispositivo que se introduce en
la boca para evitar el
desplazamiento de la lengua
hacia la vía aérea y la
consiguiente obstrucción.
-En pacientes con reflejos
faríngeos y glosofaríngeos
-Se usa en pacientes
inconscientes que no presentan
reflejo vagal
-Los canales laterales permiten
usar los catéteres de aspiración
sin obstruir la cánula, lo que
permite flujo de aire adicional.
-Se utiliza en pacientes que no
están completamente
inconscientes , ya que
conservan el reflejo nauseoso
-Pacientes con lesión
mandibular
Hay que tener en cuenta que su
colocación en pacientes
conscientes puede producir
reflejos nauseosos,
vómitos y broncoaspiración.
-Puede producir reflejos
nauseosos
-No utilizar en pacientes con
sospecha de fractura de base
de cráneo
Técnica de colocación
aporta
1. Abrir la boca, comprobar que no tiene
------------------- cuerpos extraños
2. Entrar la cánula con la parte cóncava
hacia el paladar superior
3. Deslizar por el paladar hasta llegar a la
mitad del mismo
4. Girar la cánula 180º e introducirla sin
forzar. Mientras se gira 180º, se continúa
avanzando suavemente
Se introduce con la concavidad hacia el
------------------- paladar, y a mitad del recorrido se gira
180° hasta encontrar resistencia con la
arcada dentaria
-Técnica parecida a la cánula de Guedel
-Comprobar si el tabique nasal es recto,
------------------- si no es así hay que introducir la cánula
por el lado en el que los conductos
nasales son más amplios
-Lubricar la cánula
-Introducir la cánula en la cavidad nasal
con el extremo oblicuo dirigido hacia el
tabique nasal
-Girando lentamente el tubo en los
dedos, avanzar en profundidad hacia la
cavidad nasal
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DISPOSITIVOS PARA EL MANEJO DE LA VÍA AÉREA
Dispositivo Descripción
-Constan de dos pequeñas
Puntas nasales cánulas curvadas que se
introducen por ambos orificios
nasales. Estructuras simples y
pequeñas que se colocan en la
nariz y van unidas a una tubería
mediante la cual pasa el
oxígeno.
-Dispositivo sencillo para
Mascarilla simple administrar concentraciones
medianas de oxígeno. Presenta
orificios laterales que permiten la
salida de volumen espirado con
válvulas unidireccionales que se
cierran al inspirar
-Mascarilla que va unida a una
Mascarilla reservorio bolsa que hace de reservorio de
oxígeno
-Dispositivo sencillo para
administrar altas concentraciones
de oxígeno
-Usualmente es de plástico y posee
orificios laterales que permiten la
salida de volumen espirado con
válvulas unidireccionales que se
cierran al inspirar
INTEGRACIÓN BÁSICO CLÍNICA
Pablo Domínguez Secundino
Indicaciones
-Suministro de oxígeno con este
sistema a bajas concentraciones
en pacientes con enfermedad
aguda o crónica y con
hipoxemia y dificultad
respiratoria leve
-Permite el libre movimiento y la
alimentación por vía oral
mientras se administra oxígeno
Usar en pacientes con enfermedad
pulmonar aguda o crónica con
hipoxemia y dificultad leve a
moderada durante el transporte o
en situaciones de urgencia
-Usar en pacientes con
enfermedad pulmonar aguda o
crónica con hipoxemia y dificultad
moderada durante el transporte o
en situaciones de urgencia
-Flujos mayores de 10 a 15 l/min
son necesarios para que la bolsa
reservorio se mantenga llena
constantemente
Contraindicaciones
-No se puede determinar la FiO2
administrada con exactitud
-Flujo rápido de oxígeno ocasiona
resequedad e irritación de las fosas
nasales
-Se presenta reinhalación de CO2 si
el flujo de oxígeno es menor de 5
l/min.
-Flujos superiores a 8 l/min no
aumentan la concentración del
oxígeno inspirado
-Poco confortable
-Se puede quitar fácilmente y no
permite la alimentación oral
-Se presenta una reinhalación de
CO2 si el flujo de oxígeno es menor
de 5 l/min
-Es necesario vigilar el
funcionamiento de las válvulas
unidireccionales y de la bolsa
reservorio para garantizar FIO2
>80%
% de oxígeno que Técnica de colocación
aporta
24% a 44% -Conectar el extremo distal de la cánula
-Puede calcularse de a la fuente de oxígeno
manera -Introduzca los dientes de la cánula en
aproximada las fosas nasales.
multiplicando por -Pasearlos tubos de la cánula por
cuatro el flujo de encima de las orejas del paciente y
oxígeno suministrado y ajuste la cánula con el pasador
sumar 21 -Seleccionar en el caudalímetro el flujo de
oxígeno prescrito
40% a 60% -Conectar la mascarilla a la fuente de
oxígeno
-Sitúe la mascarilla sobre la nariz, la boca y
el mentón del paciente
-Pasar la cinta por detrás de la cabeza del
paciente y tire de sus extremos hasta que la
mascarilla quede bien ajustada en la cara
-Adaptar la tira metálica al contorno de la
nariz del paciente
-Seleccionar en el caudalímetro el flujo de
oxígeno prescrito.
60% al 100% con flujo -Conectar los tubos al medidor de flujo
de 10 a 15 L/minuto -Abarcar correctamente el área
comprendida entre la nariz y la boca
-Comprobar que la bolsa respiratoria
este inflada
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 INTEGRACIÓN BÁSICO CLÍNICA
Pablo Domínguez Secundino

DISPOSITIVOS PARA EL MANEJO DE LA VÍA AÉREA

Dispositivo Descripción Indicaciones Contraindicaciones % de oxígeno Técnica de colocación
que aporta

Bolsa válvula mascarilla
-Se ajusta a la cara mediante una
mascarilla, ésta debe abarcar la
boca y la nariz
-Provisto de una válvula
unidireccional, que impide que el
paciente vuelva a respirar el aire
espirado
-Bolsa colapsable e indeformable,
usada para ventilar al paciente de
forma manual
-Prevenir el colapso alveolar en
los pacientes con enfermedad
pulmonar grave y sometidos a
ventilación mecánica
-Utilizar en pacientes que
presentan una inconsistencia
respiratoria tras la
desobstrucción de la vía aérea
-Generalmente no tiene
contraindicaciones
100% con un flujo -Comprobar que no existe un cuerpo extraño
de 10 a 15 en la boca del paciente
L/minuto -El tamaño de la mascarilla, debe ser aquel
cuyo borde superior apoye sobre el puente
nasal del paciente, sin tapar los ojos y
cubriendo por completo nariz y boca
-Aplicar la mascarilla contra la cara con los
dedos pulgar e índice, distribuyendo la presión
a ambos lados
-Insuflar aproximadamente la mitad de la
capacidad del balón resucitador con la mano
dominante
-Seguir un ritmo de 12-14 insuflaciones por
minuto

Bibliografía
- Instituto Mexicano del Seguro Social. Material de apoyo para equipos de respuesta COVID-19. 24 de abril del 2020. Consultado el 9 de abril de 202. Recuperado de: Material_de_apoyo_COVID-19.pdf (imss.gob.mx)
- Perera Gonzáles A. UT2: MANEJO DE LA VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN. Consultado el 9 de abril de 2021. Recuperado de: UT4-DEFIb.pdf (gobiernodecanarias.org)
- Falcón. A, Navarro. R Capitulo 2: VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN. Consultado el 9 de abril de 2021 RECUPERADO DE: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/2viaaerea.pdf
- Barraza A. I. ESTUDIO COMPARATIVO: CÁNULA NASOFARINGEA VS CÁNULA OROFARINGEA EN LA PERMEABILIDAD DE LA VÍA AÉREA POSEXTUBACION EN PACIENTES SOMETIDOS A ANESTESIA GENERAL
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- Equipomexmedical. Todo lo que debes saber de las Puntas Nasales. Consultado el 9 de abril de 2021. Recuperado de: Todo lo que debes saber de las Puntas Nasales - Equipomex Medical