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ANESTSICA EN PEDIATRA
Equipo 1
OBJETIVOS DE LA
PREMEDICACION
PERMITIR UNA SEPARACIN DE LOS
PADRES Y UNA SUAVE INDUCCIN
ANESTESIA
OTRO EFECTOS
ANSIOLISIS
AMNESIA
PREVENCION DEL ESTRS
REDUCCIO DE LAS NESECIDADES TOTALES DE
LA ENSTESIA
REDUCCION DE LA PROBABILIDA DE
ASPIRACION
VAGOLISIS
DISMINUCION DE LA SALIVACION Y SECRESION
ANALGESIA
CONSIDERACIONES
E
D
A
EFECT D
ES
NECE
SARIO
PA
DR
ES
OS
ADVER
SOS
FORMA DE
ADMINISTR
ACIN
CONTRAIND
ICACIONES?
ANSIOLTICOS
BENZODIACEPINA
S
DIAZEPAM
REDUCIR LA ANSIEDAD
AMNESIA MNIMA
VAS DE ADMINISTRACIN
PREFERENTES ORAL E IM
DOSIS 0.1 A 0.5 MG/KG
VO, VR O IM
MIDAZOLAM
COMIENZO RPIDO
NO DEPRESIN
CARDIORRESPIRATORIA
IV
V
R
IN
SL
V
O
KETAMINA
KETAMINA
Con relacin al uso por va oral , la
biodisponibilidad no supera el 20% de
absorcin.
Las
dosis
recomendadas
para
premedicacin son de 5 a 15 mg/ Kg y su
efecto se presenta en aproximadamente 10
a 15 minutos.
Por va rectal a razn de 8 a 10 mg/kg.
En dosis de 0,5 a 1 mg./Kg para producir
analgesia de anticipacin
KETAMINA
NASAL.
DEXMETOMIDINA
La dexmedetomidina es un 2 - agonista
que tiene una selectividad 2 siete a ocho
veces mayor que la clonidina.
La biodisponibilidad de la
dexmedetomidina por va sublingual es de
82%, con una concentracin plasmtica
mxima alcanzada a los 90 minutos, con
un tiempo de latencia de 10-15 minutos.
DEXMETOMIDINA
La biodisponibilidad por va oral de
16% con una concentracin
plasmtica mxima alcanzada a las
dos horas con un tiempo de latencia
entre 30 y 50 minutos
Administrando dosis entre 1.0 - 4.2
g/kg, 45 a 60 minutos antes del
procedimiento
ANTAGONISTAS H2 Y PROCINETICOS
EL 75 % DE LOS PACIENTES EN
AYUNAS TIENEN UN VOL GSTRICO
DE 0.4 ML /KG CON UN PH < A 2.5
CORTICOIDES
Actividad
Droga
Potencia
relativa
Corta
Actividad
8 - 12 Hs
Hidrocortisona
20 Mg
Prednisona
5 Mg
Prednisolona
5 Mg
Metilprednisolona
4 Mg
Triamcinolona
4 Mg
Betametasona
25
0,75 Mg
Dexametasona
25
0,75 Mg
Intermedia
Actividad
18 - 36 Hs
Larga
Actividad
1 - 3 Das
Retencin
sodio