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Ciencia  dental:  artículo  de  revisión

Sonrisa:  una  reseña
WS  Manjula,  MR  Sukumar,  S.  Kishorekumar,  K.  Gnanashanmugam,  K.  Mahalakshmi

Departamento  de ABSTRACTO
Ortodoncia,  Sree
“La  belleza  está  en  la  mente  de  quien  la  contempla,  cada  mente  percibe  una  belleza  diferente”,  dijo  la  famosa  escritora  Margeret  Wolfe  
Facultad  de  Odontología  
Hungerford.  Una  hermosa  sonrisa  es  una  puerta  de  entrada  al  mundo.  El  objetivo  de  este  artículo  fue  identificar  los  criterios  para  
y  Hospital  Balaji,  Bharat
diseñar  la  sonrisa  perfecta.  Se  determinó  que  el  diseño  de  una  sonrisa  es  un  proceso  multifactorial  y  se  involucran  varios  pasos  para  
Universidad  de  Chennai,
Tamil  Nadu,  India diseñar  una  sonrisa  radiante.

Dirección  para  la  correspondencia:
Dr.  WS  Manjula,
Correo  electrónico:  drmjula@gmail.com

Recibió :  31­10­14
Revisión  completada :  31­10­14
PALABRAS  CLAVE:  Arco,  corredor  bucal,  sonrisa.
Aceptado :  09­11­14

D Ale  Carnegie  dijo  que  una  de  las  formas  más  importantes  de  ganar  
amigos  e  influir  en  ellos  y  en  las  personas  es  sonreír.[1]
Una  sonrisa  atractiva  y  equilibrada  puede  ser  un  activo  personal.[2]
con  estética  y  armonía  en  muchos  campos  como  arquitectura,  escultura,  
música,  rostro  humano,  etc.,  [Figura  1].  Pitágoras,  un  escultor  griego,  utilizó  
la  proporción  áurea  con  tanta  frecuencia  en  su  obra  que  el  número  1.618  
Cuando  una  persona  siente  felicidad,  placer,  humor  o  saludos,  se  desarrolla   (proporción  áurea)  recibió  el  nombre  de  phi.[3]
una  sonrisa.  Webster  define  la  sonrisa  como  “un  cambio  de  expresión  facial  
que  implica  un  brillo  de  los  ojos,  una  curvatura  hacia  arriba  de  las  comisuras   Lombardi  fue  un  pionero  en  el  uso  de  la  proporción  áurea  en  odontología.
de  la  boca  sin  sonido  y  menos  distorsión  muscular  de  los  rasgos  que  en  una  
Describió  el  uso  de  una  “proporción  repetida”  en  los  dientes  anteriores  
risa  que  puede  expresar  diversión,  placer,  tierno  afecto. ,  aprobación,  alegría  
superiores,  lo  que  implica  que  una  composición  dentofacial  optimizada  del  
contenida,  ironía,  burla  o  cualquiera  de  otras  emociones  ".
ancho  del  incisivo  lateral  al  central  y  del  canino  al  incisivo  lateral  se  repite  en  
proporción.

El  éxito  del  diseño  de  sonrisa  está  determinado  por  las  limitaciones  de  los  
tejidos  blandos  del  paciente  y  el  grado  en  que  la  ortodoncia  o  el  tratamiento   Levin  ideó  una  rejilla  para  evaluar  y  desarrollar  proporciones  armoniosas  de  
los  dientes.  La  proporción  áurea  de  cada  diente  fue  del  62%  de  los  dientes  
multidisciplinario  pueden  satisfacer  los  objetivos  estéticos  del  paciente  y  del  
adyacentes.[4]  El  porcentaje  áureo  se  calculó  dividiendo  el  ancho  de  cada  
ortodoncista.  Las  culturas  clásicas  de  Grecia  y  Roma  basaron  sus  estándares  
de  belleza  en  reglas  establecidas  de  proporciones  y  composiciones. incisivo  central,  incisivo  lateral  y  canino  por  el  ancho  total  de  los  seis  dientes  
anteriores  superiores  y  multiplicando  el  valor  resultante  por  100.[5,6 ]

Proporción  divina
Anatomía  de  la  sonrisa
El  arte  y  la  literatura  griegos  dieron  importancia  a  la  proporción  divina  o  
proporción  áurea,  que  a  menudo  se  asocia La  sonrisa  emana  de  los  movimientos  faciales  y  es  la  manifestación  clara  de  

las  estructuras  faciales.  La  musculatura  perioral  se  puede  clasificar  en  tres  
Accede  a  este  artículo  en  línea
grupos:
Código  de  Respuesta  Rápida:
Sitio  web: •  Músculos  del  grupo  I:  buccinador,  orbicular  de  la  boca,  elevador  del  ángulo
www.jpbsonline.org oris,  depresor  del  ángulo  de  la  boca,  risorio,  cigomático  mayor
•Músculos  del  grupo  II:  Levator  labii  superioris,  levator  labii
DOI: superior  alaeque  nasi,  cigomático  menor
10.4103/0975­7406.155951 •Músculos  del  grupo  III:  Depresor  del  labio  inferior,  mentoniano,
platisma.

Cómo  citar  este  artículo:  Manjula  WS,  Sukumar  MR,  Kishorekumar  S,  Gnanashanmugam  K,  Mahalakshmi  K.  Smile:  A  review.  J  Pharm  Bioall  Sci  2015;7:S271­5.

Revista  de  Farmacia  y  Ciencias  Bioaliadas  Abril  de  2015  Volumen  7  Suplemento  1 S271  
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manjula, aleta .:  Sonrisa

Los  músculos  del  grupo  I  se  insertan  en  el  modiolo,  músculos  del  grupo  II. contracción  de  la  musculatura  periocular  para  soportar  la  máxima  elevación  del  labio  
se  inserta  en  el  labio  superior  y  los  músculos  del  grupo  III  se  insertan  en superior  a  través  del  pliegue.
labio  inferior.

Clasificación  de  la  sonrisa
Los  labios  superior  e  inferior  enmarcan  la  zona  de  visualización  de  la  sonrisa  [Figura  
2].  En  este  marco,  los  componentes  de  la  sonrisa  son  los  dientes  y  el  armazón   Muchos  autores  han  clasificado  la  sonrisa  en  diferentes  tipos,  p.ej.  Ackerman  et  al.  
gingival.  Los  principales  efectores  de  la  sonrisa  son  los  músculos  cigomáticos   Clasificamos  la  sonrisa  en  dos  tipos  básicos:  La  sonrisa  social/sonrisa  posada  que  es  
mayores  que  se  insertan  en  el  modiolo  del  orbicular  de  la  boca  en  cada  comisura  de   reproducible,  voluntaria.  Los  labios  se  separan  debido  a  la  contracción  muscular  
la  boca.
moderada  de  los  músculos  elevadores  de  los  labios,  y  se  muestran  los  dientes  y,  en  
ocasiones,  el  armazón  gingival;  la  sonrisa  de  disfrute/sonrisa  sin  oposición/Duchenne
Los  determinantes  de  los  tejidos  blandos  de  la  zona  de  visualización  son  el  grosor  del  
labio,  el  espacio  interlabial,  el  ancho  intercomisural,  el  índice  de  sonrisa  (ancho/alto)   La  sonrisa,  es  una  sonrisa  involuntaria  y  es  provocada  por  la  risa  o  un  gran  placer  y  
y  la  arquitectura  gingival.[7] resulta  de  la  contracción  máxima  de  los  músculos  elevadores  y  depresores  que  
causan  la  expansión  completa  de  los  labios,  exhibición  gingival  y  exhibición  máxima  
Base  muscular  de  la  sonrisa de  los  dientes  anteriores  [Figura  3].[7,8 ]

Rubin  et  al.  han  identificado  el  pliegue  nasolabial  como  la  piedra  angular  del   Tjan[2]  clasificó  la  sonrisa  en  sonrisa  alta,  donde  se  exhibe  la  longitud  completa  de  
mecanismo  de  la  sonrisa.  Afirmaron  que  una  sonrisa  se  forma  en  dos  etapas.  En  la   los  incisivos  junto  con  cierta  cantidad  de  exhibición  gingival  [Figura  4].  En  una  sonrisa  
primera  etapa,  los  músculos  elevadores  se  contraen. promedio,  entre  el  75%  y  el  100%  de  los  incisivos  superiores
y  levante  el  labio  superior  hasta  el  pliegue  nasolabial.  En  la  segunda  etapa, y  se  muestra  la  papila  interdental  [Figura  5].
los  músculos  elevador  del  labio  superior,  cigomático  mayor  y  buccinador  elevan  los  
labios  aún  más  hacia  arriba.  La  etapa  final  se  caracteriza  a  menudo  por  la  aparición   En  la  línea  de  sonrisa  baja,  <75%  de  los  incisivos  superiores  en  su  totalidad
de  entrecerrar  los  ojos. Se  muestra  una  sonrisa  [Figura  6].

Rubin[9]  clasificó  tres  estilos  de  sonrisa  en  función  de  la  dirección  de  elevación  y  
depresión  de  los  labios  y  la

Figura  1:  Girasol,  por  ejemplo,  de  proporción  áurea

Figura  2:  Componentes  de  la  sonrisa

Figura  3:  Sonrisa  social  de  disfrute Figura  4:  Sonrisa  alta

  S272 Revista  de  Farmacia  y  Ciencias  Bioaliadas  Abril  de  2015  Volumen  7  Suplemento  1
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manjula, aleta .:  Sonrisa

Grupos  musculares  predominantes  involucrados.  Afirmó  que  en  la  sonrisa  de  
comisura,  los  músculos  cigomáticos  mayores  tiran  del  labio  superior  como  un  
arco  de  Cupido.  Esto  se  conoce  como  la  sonrisa  de  Mona  Lisa.  En  la  sonrisa  
canina,  el  labio  superior  se  eleva  uniformemente.
como  un  diamante  sin  que  las  comisuras  de  la  boca  se  vuelvan  hacia  arriba.  En  
la  sonrisa  compleja/sonrisa  de  prótesis  total,  el  labio  superior
se  mueve  hacia  arriba  como  en  la  sonrisa  canina,  pero  el  labio  inferior  también  
se  mueve  hacia  abajo.

Registros  en  el  Tratamiento  de  la  Sonrisa

Los  registros  de  ortodoncia  se  dividen  en  tres  categorías  separadas  que  brindan   Figura  5:  Sonrisa  promedio
la  información  y  documentación  requerida  en  el  régimen  de  planificación  del  
tratamiento.  Son:  (1)  Registros  estáticos  (2)  Registros  dinámicos,[3]  Los  registros  
estáticos  de  medición  biométrica  directa  incluyen  fotografías,  radiografías  y  
modelos  de  estudio.  La  fotografía  digital  captura  imágenes  faciales  como

frontal  en  reposo,  sonrisa  frontal,  sonrisa  facial  oblicua  (para  evaluación  del  
plano  oclusal,  inclinación  palatina,  resalte,  etc.),  sonrisa  oblicua  de  primer  plano  
(para  evaluación  de  la  altura  de  la  corona,  arquitectura  gingival)  y  sonrisa  de  
perfil.

Las  grabaciones  dinámicas  de  la  sonrisa  y  el  habla  se  logran  mediante  el  uso  de  
videografía  digital,  donde  se  toma  en  dimensión  frontal  y  oblicua.  Vídeo  digital  y  
ordenador.
La  tecnología  captura  alrededor  de  30  fotogramas/s.  Ackerman  et  al.  desarrolló  
Smile  mesh,  un  software  informático  para  analizar  fotografías  de  sonrisas   Figura  6:  Sonrisa  baja

posadas  y  probar  la  reproducibilidad  y  fiabilidad  de  la  sonrisa.  Se  toman  tres  
imágenes  de  la  sonrisa  del  paciente  y  el  software  mide  15  atributos  de  la  sonrisa,  
como  la  cobertura  del  labio  superior,  la  visualización  de  los  incisivos  superiores,  
el  espacio  interlabial,  la  relación  del  corredor  bucal,  el  desplazamiento  de  la  línea  
media  superior  y  el  ancho  de  las  intercomisuras  en  el  plano  frontal  [Figura  7 ] .
[7,10]

Medición  biométrica  directa

La  medición  directa[11]  permite  al  médico  cuantificar  las  relaciones  labio­diente  
dinámicas  y  en  reposo.  Las  medidas  tales
como  la  altura  del  filtro,  la  altura  de  la  comisura,  el  espacio  interlabial,  la  cantidad  de  
incisivo  que  se  muestra  en  reposo,  la  cantidad  de  incisivo  que  se  muestra  en  la  sonrisa,  
la  altura  de  la  corona,  la  visualización  gingival  y  el  arco  de  la  sonrisa.
Figura  7:  Malla  de  sonrisa

La  altura  del  filtrum  se  mide  en  milímetros  desde  el  subespinal  (la  base  de  la  
nariz  en  la  línea  media)  hasta  la  porción  más  inferior  del  labio  superior  en  la   La  cantidad  de  visualización  gingival  en  la  sonrisa  y  la  visualización  de  los  
punta  bermellón  debajo  de  las  columnas  filtrales.  La  altura  de  las  comisuras  se   incisivos,  junto  con  la  altura  de  la  corona,  ayudan  a  decidir  cuánto  movimiento  
mide  a  partir  de  una  línea  construida  desde  las  bases  alares  hasta  la  subespinal   dental  se  requiere  para  mejorar  el  índice  de  la  sonrisa.
y  luego  desde  las  comisuras  perpendiculares  a  esta  línea.  El  crecimiento   Una  sonrisa  gingival  suele  ser  más  estética  que  una  sonrisa  con  menos  
diferencial  de  los  labios  se  manifiesta  como  la  diferencia  de  altura  en  el  plitrum   exposición  dental.
y  la  altura  comisural  en  los  adolescentes.  La  brecha  interlabial  se  mide  como  la  
distancia  en  milímetros  entre  los  labios  superior  e  inferior  cuando  hay   El  arco  de  la  sonrisa  desde  la  vista  frontal  es  la  relación  de  la  curvatura  de  los  
incompetencia  labial. bordes  incisales  de  los  incisivos  y  caninos  superiores  con  la  curvatura  del  labio  
inferior  en  la  sonrisa  social  planteada.  En  un  arco  de  sonrisa  ideal  o  en  una  
sonrisa  consonante,  la  curvatura
del  borde  incisal  superior  es  paralelo  a  la  curvatura  del  labio  inferior  al  sonreír;  
La  altura  de  la  corona  es  la  altura  vertical  de  los  incisivos  centrales  superiores;   En  una  sonrisa  no  consonante  o  plana,  la  curvatura  incisal  superior  es  más  plana  
La  altura  de  la  corona  suele  oscilar  entre  9  y  12  mm  en  los  adultos  (10,6  mm  en   que  la  curvatura  del  labio  inferior  en  la  sonrisa.
hombres  y  9,6  mm  en  mujeres).

Revista  de  Farmacia  y  Ciencias  Bioaliadas  Abril  de  2015  Volumen  7  Suplemento  1 S273  
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manjula, aleta .:  Sonrisa

Análisis  de  sonrisa un  paciente  con  exhibición  excesiva  de  incisivos  en  reposo  y  con  extrusión  posterior  
y/o  intrusión  de  incisivos  inferiores  en  un  paciente  con  una  línea  labial  normal  en  
El  análisis  de  la  sonrisa  se  realiza  tradicionalmente  en  la  dimensión  frontal,  oblicua,   reposo.  Un  caso  de  mordida  abierta  debe  corregirse  mediante  la  extrusión  del  incisivo  
sagital  y  con  el  tiempo. superior  si  hay  una  exposición  inadecuada  de  los  incisivos  en  reposo,  pero  con  la  
intrusión  posterior  y/o  la  extrusión  del  incisivo  inferior  si  la  línea  del  labio  es  normal  en  
Ackerman  y  Ackerman  desarrollaron  una  relación  llamada  índice  de  sonrisa  (ancho   reposo.
intercomisural/espacio  interlabial),  para  visualizar  y  cuantificar  la  sonrisa  frontal.  La  
relación  se  utiliza  para  comparar  sonrisas  entre  pacientes.  Cuanto  más  bajo  es  el   La  inclinación  de  los  incisivos  también  influye  en  la  línea  de  los  labios.  Ricketts  notó
índice  de  sonrisa,  menos  juvenil  parece  la  sonrisa. que  el  labio  superior  se  engrosaba  a  medida  que  se  retraía  el  incisivo  superior  y  dio  
como  regla  general  un  aumento  de  1  mm  en  el  grosor  del  labio  por  cada  3  mm  de  
retracción  de  las  puntas  de  los  incisivos.
En  la  vista  oblicua,  el  contorno  del  plano  oclusal  maxilar  es
anotado.  El  plano  oclusal  maxilar  debe  estar  en  consonancia  con  la  curvatura  del   El  corredor  bucal  es  el  espacio  creado  entre  la  superficie  bucal  de  los  dientes  
labio  inferior  al  sonreír.  En  dimensión  sagital, posteriores  y  las  comisuras  de  los  labios  cuando  el  paciente  sonríe.[14]  Los  
Se  visualizan  mejor  las  angulaciones  del  resalte  y  de  los  incisivos.  La  corrección   ortodoncistas  se  refieren  a  los  corredores  bucales  como  espacios  "negativos".  Se  
ortodóncica  del  overjet  implica  macroelementos,  como  patrones  de  la  mandíbula  y   mide  desde  el  ángulo  de  la  línea  mesial  del  maxilar.
elementos  de  tejidos  blandos  como  la  proyección  nasal. primeros  premolares  a  la  porción  interior  de  la  comisura  de  los  labios.  El  espacio  
negativo  se  ve  afectado  por  la  sonrisa,  el  ancho  del  arco  maxilar,  los  músculos  
Según  la  época,  los  pacientes  de  ortodoncia  se  pueden  clasificar  en  preadolescentes,   faciales,  la  posición  de  las  superficies  bucales  de  los  dientes  maxilares  posteriores,  
adolescentes  y  adultos.  El  crecimiento,  la  maduración  y  el  envejecimiento  de  los   etc.[12,16]  Moore  et  al.  afirmó  que  cuando  el  corredor  bucal  es  de  plenitud  de  sonrisa  
tejidos  blandos  peribucales  tienen  un  efecto  profundo  en  la  apariencia  tanto  de  las   28%  medio­estrecho,  15%  medio,  10%  medio­ancho  y  2%  ancho.
presentaciones  en  reposo  como  de  la  sonrisa.
La  investigación  cefalométrica  en  ortodoncia  indica  que,  en  promedio,  los  perfiles  se  
aplanan  con  el  tiempo.[12] El  arco  de  la  sonrisa  es  la  relación  entre  una  curva  hipotética  dibujada  a  lo  largo  de  
los  bordes  de  los  dientes  anteriores  superiores  y  el  contorno  interno  del  labio  inferior  
Componentes  de  la  sonrisa en  la  sonrisa  posada .[14,16,17]  La  curvatura  de  los  bordes  incisales  parece  ser  más  
pronunciada  para  las  mujeres  que  para  los  hombres  y  tiende  a  aplanarse  con  la  edad.
Hulsey  concluyó  que  un  componente  clave  presente  en  una  sonrisa  estética  era  una   [7]  La  forma  del  arco  y  el  plano  oclusal  anterior  del  maxilar  influyen  en  el  grado  de  
consonancia  entre  los  arcos  formados  entre  los  bordes  incisales  de  los  dientes   curvatura  del  arco  de  la  sonrisa.  El  arco  de  la  sonrisa  puede  aplanarse  
anteriores  superiores  y  la  curvatura  del  labio  inferior. involuntariamente  durante  el  tratamiento  de  ortodoncia  mediante  cualquiera  o  todas  
las  tres  técnicas  siguientes,  como  la  sobreintrusión  de  los  incisivos  superiores,  la  
colocación  inadecuada  de  los  brackets  y  la  inclinación  del  plano  oclusal.  Otros  factores  
Varios  componentes  de  una  sonrisa  equilibrada  son  la  línea  de  los  labios,  el  corredor   que  pueden  afectar  el  arco  de  la  sonrisa  son  el  desgaste  por  acortamiento  de  los  
bucal,  el  arco  de  la  sonrisa,  la  curvatura  del  labio  superior,  la  simetría  de  la  sonrisa,   incisivos  centrales,  hábitos  como  chuparse  el  dedo,  crecimiento  vertical  posterior  
el  plano  oclusal  frontal,  los  componentes  dentales  y  los  componentes  gingivales. excesivo  y  la  musculatura  del  labio  inferior.

La  línea  del  labio  es  la  cantidad  de  exposición  vertical  de  los  dientes  al  sonreír,  es  
decir,  la  altura  del  labio  superior  en  relación  con  los  incisivos  centrales  superiores. La  curvatura  del  labio  superior  se  evalúa  desde  la  posición  central  hasta  la  comisura  
[13,14]  Depende  de  varios  factores. de  la  boca  al  sonreír.  Las  curvaturas  de  los  labios  hacia  arriba  y  rectas  se  consideran  
más  estéticas  que  las  curvaturas  de  los  labios  hacia  abajo.[9]
En  general,  las  líneas  de  los  labios  femeninos  son  en  promedio  1,5  mm  más  altas  que  las
líneas  de  los  labios  masculinos[15]  y  con  la  edad,  hay  una  disminución  gradual  en  la  
exposición  de  los  incisivos  superiores  en  reposo  y,  en  mucho  menor  grado,  al  sonreír.   La  simetría  de  la  sonrisa  es  la  posición  relativa  de  las  comisuras  de  la  boca  en  el  
La  longitud  del  labio  superior  en  reposo  es  de  aproximadamente  23  mm  en  los   plano  vertical  que  puede  evaluarse  mediante  el  paralelismo  de  las  líneas  comisurales  
hombres  y  20  mm  en  las  mujeres.[12]  Cuando  el  labio  superior  está  elevado,  muestra   y  pupilares.[18]
aproximadamente  el  80%  de  su  longitud  original.  Si  una  sonrisa  gingival Los  aparatos  miofuncionales  se  recomiendan  cuando  existe  una  gran  elevación  
es  causado  por  un  labio  hipermóvil,  la  cirugía  de  intrusión  o  impactación  disminuiría   diferencial  del  labio  superior  debido  a  una  deficiencia  del  tono  muscular  en  un  lado  de  
la  cantidad  de  exposición  gingival  y  haría  que  el  paciente  pareciera  mayor.  Cuando  la   la  cara.

longitud  y  movilidad  del  labio  superior  son  normales,  una  sonrisa  gingival  con  
exposición  excesiva  de  los  incisivos  en  reposo  puede  atribuirse  a  un  exceso  vertical   El  plano  oclusal  frontal  está  representado  por  una  línea  que  va  desde  la  punta  del  
del  maxilar  superior  que  a  menudo  se  asocia  con  una  altura  facial  inferior  excesiva. canino  derecho  hasta  la  punta  del  canino  izquierdo.
Una  inclinación  transversal  puede  ser  causada  por  una  erupción  diferencial  de  los  
dientes  anteriores  superiores  o  una  asimetría  esquelética  de  la  mandíbula[12]  que  
La  altura  vertical  promedio  de  la  corona  del  incisivo  central  superior  es  de  10,6  mm   puede  diagnosticarse  pidiendo  al  paciente  que  muerda  un  depresor  de  lengua  o  un  
en  hombres  y  9,8  mm  en  mujeres[15]  y  una  corona  corta  puede  deberse  a  desgaste  
espejo  bucal  en  el  área  de  los  premolares  durante  el  examen  clínico. .
o  invasión  gingival  excesiva.
Cuando  todos  los  demás  factores  son  iguales,  la  exposición  del  incisivo  en  reposo  
determina  la  posición  vertical  del  borde  incisal.  Por  lo  tanto,  una  mordida  profunda   Los  componentes  dentales  de  la  sonrisa  incluyen  el  tamaño,  la  forma,  el  color,
debe  corregirse  mediante  la  intrusión  del  incisivo  superior  en y  alineación,  angulaciones  de  la  corona  de  los  dientes,  la  línea  media  y

  S274 Revista  de  Farmacia  y  Ciencias  Bioaliadas  Abril  de  2015  Volumen  7  Suplemento  1
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manjula, aleta .:  Sonrisa

simetría  del  arco.  Los  factores  que  pueden  alterar  la  continuidad  de  la   3.  Ahmad  I.  Estética  dental  anterior:  perspectiva  histórica.  Hermano  Dent
J  2005;198:737­42.
composición  dental  incluyen  el  diastema  de  la  línea  media  y  la  falta  de  contactos  
4.  Murthy  BV,  Ramani  N.  Evaluación  de  la  sonrisa  natural:  proporción  áurea,  ROJA  o  
interproximales. porcentaje  áureo.  J  Conserva  Dent  2008;11:16­21.
5. Ali  Fayyad  M,  Jamani  KD,  Agrabawi  J.  Proporciones  geométricas  y  matemáticas  y  sus  
Los  componentes  gingivales  de  la  sonrisa  son  el  color,  el  contorno,  la  textura  y   relaciones  con  los  dientes  anteriores  superiores.  J  Contemp  Dent  Pract  2006;7:62­70.

la  altura  de  la  encía.  Inflamación,  embotada
6.  Ricketts  RM.  El  significado  biológico  de  la  proporción  divina  y  la  serie  de  Fibonacci.  Am  J  
papilas,  troneras  gingivales  abiertas  (triángulo  negro)  y  márgenes  gingivales   Orthod  1982;81:351­70.
desiguales  restan  valor  a  la  calidad  estética  de  la  sonrisa. 7.  Ackerman  MB,  Ackerman  JL.  Análisis  y  diseño  de  sonrisas  en  lo  digital.
era.  J  Clin  Orthod  2002;36:221­36.
El  espacio  creado  por  la  falta  de  una  papila  sobre  el  punto  de  contacto  del  
8. Ritter  DE,  Gandini  LG  Jr,  Pinto  Ados  S,  Ravelli  DB,  Locks  A.  Análisis  de  la  fotografía  
incisivo  central,  conocido  como  “triángulo  negro”,  puede  ser  causado  por  
de  la  sonrisa.  World  J  Orthod  2006;7:279­85.
divergencia  radicular,  dientes  triangulares  o  enfermedad  periodontal  avanzada. 9.  Rubin  LR,  Mishriki  Y,  LeeG.  Anatomía  del  pliegue  nasolabial:  la  piedra  angular  del  
El  paralelismo  ortodóncico  de  la  raíz  y  el  aplanamiento  de  las  superficies   mecanismo  de  la  sonrisa.  Cirugía  Plast  Reconst  1989,83:1­8.

mesiales  de  los  incisivos  centrales,  seguido  del  cierre  del  espacio,  alargará  esta  
10.  Schabel  BJ,  Baccetti  T,  Franchi  L,  McNamara  JA.  Fotografía  clínica  vs  videoclips  digitales  
área  de  contacto  y  la  moverá  apicalmente  hacia  la  papila.[13] para  la  evaluación  de  la  estética  de  la  sonrisa.  Ortodoncia  angular  2010;80:490­6.

11.  Sarver  DM,  Ackerman  MB.  Visualización  y  cuantificación  dinámica  de  sonrisas:  Parte  1.  
Conclusión
Evolución  del  concepto  y  registros  dinámicos  para  la  captura  de  sonrisas.  Am  J  Orthod  
Dentofacial  Orthop  2003;124:4­12.
En  nuestra  sociedad  competitiva  moderna,  una  sonrisa  encantadora  puede  abrir
puertas  y  derribar  barreras  que  se  interponen  entre  nosotros  y  una  vida  más   12.  Sarver  DM,  Ackerman  MB.  Visualización  y  cuantificación  dinámica  de  la  sonrisa:  Parte  
2.  Análisis  de  la  sonrisa  y  estrategias  de  tratamiento.  Am  J  Orthod  Dentofacial  Orthop  
plena  y  rica.  Debe  entenderse  que  no  existe  una
2003;124:116­27.
Sonrisa  “ideal”.  El  objetivo  estético  más  importante  en  ortodoncia  es  lograr  una   13.  Sabri  R.  Los  ocho  componentes  de  una  sonrisa  equilibrada.  J  Clin  Orthod  2005;39:155­67.
sonrisa  “equilibrada”.  Los  componentes  de  la  sonrisa  no  deben  considerarse  
límites  rígidos  sino  pautas  artísticas  para  ayudar  al  ortodoncista  a  tratar  a   14.  Mackley  RJ.  Una  evaluación  de  la  sonrisa  antes  y  después  del  tratamiento  de  ortodoncia.  
Angle  Orthod  1993;63:183­9.
pacientes  individuales.
15.  Peck  S,  Peck  L,  Kataja  M.  Algunas  líneas  verticales  de  la  posición  de  los  labios.
Es  importante  que  los  ortodoncistas  hagan  todo  lo  posible  para  desarrollar Am  J  Orthod  Dentofacial  Orthop  1992;101:519­24.
un  equilibrio  armonioso  que  producirá  la  sonrisa  más  atractiva  posible  para  cada   16.  SarverDM.  La  importancia  del  posicionamiento  de  los  incisivos  en  la  sonrisa  estética:  El  
arco  de  la  sonrisa.  Am  J  Orthod  Dentofacial  Orthop  2001;120:98­111.
paciente  tratado.
17.  Burstone  CJ.  La  postura  de  los  labios  y  su  importancia  en  la  planificación  del  tratamiento.
Am  J  Orthod  1967;53:262­84.
Referencias 18.  Janzen  EK.  Una  sonrisa  equilibrada:  el  objetivo  de  tratamiento  más  importante.
Am  J  Orthod  1977;72:359­72.

1.  Carnegie  D.  Cómo  ganar  amigos  e  influir  en  las  personas.  Estados  Unidos:  Simon  y  
Schuster;  1936.
2.  Tjan  AHL,  Miller  GD,  El  JGP.  Algunos  factores  estéticos  en  la  sonrisa,  J  Pros  Dent  
Fuente  de  apoyo:  nula.  Conflicto  de  intereses:  ninguno  declarado.
1984:51:24­28.

Revista  de  Farmacia  y  Ciencias  Bioaliadas  Abril  de  2015  Volumen  7  Suplemento  1 S275  
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