Características de la sonrisa

Gerardo Castruita Cruz

La sonrisa

 La sonrisa en el lenguaje: conceptos subjetivos

 Planificación del tratamiento

 ¿Resultados estéticos?
El valor de la sonrisa

Sarver DM, The importante of incisor positioning in the esthetic smile: The smile arc, Am J Orthod Dentofacial Othop 2001; 120:98-111
Beall AE, Can a new smile make you look more intelligent and successful?, Dent Clin N Am 2007, 51: 289-297
Evaluación objetiva

 Investigación científica: Características objetivas y

repetibles metodológicamente aplicadas
 Evaluación objetiva de la presencia o ausencia de las
características estéticas deseables
 Impacto final de la sonrisa: influencia colectiva
principios estéticos individuales
Proporción Divina

• Una constante matemática

• Relacionada con crecimiento, desarrollo, óptima función
Proporción Divina
En tejidos blandos de la cara

Ricketts RM, The golden divider, J Clin Orth, Nov 1981, vol XV:11 752-759
En tejidos blandos de la cara

Ricketts RM, The golden divider, J Clin Orth, Nov 1981, vol XV:11 752-759
Tercios faciales

55mm-65mm
Arnett GW, Bergman RT, Facial keys to orthodondic diagnosis and treatment panning – part II, Am J Orthod Dentofacial Othop, May 1993, 103; 395-411
Tercio inferior

19-22mm

1-5mm

38-44mm

Arnett GW, Bergman RT, Facial keys to orthodondic diagnosis and treatment panning – part II, Am J Orthod Dentofacial Othop, May 1993, 103; 395-411
En la sonrisa

Ricketts RM, The golden divider, J Clin Orth, Nov 1981, vol XV:11 752-759
Análisis de la sonrisa

 Sonrisa relajada

 Franca sonrisa
* Graber TM, Vanarsdall RL Jr, Vig KWL, Ortodoncia principios y técnicas, Ed. Interamericana, 4a ed, pp 40-55
 Estética de la sonrisa

Según los conceptos

de Graber* y Kokich**

* Graber TM, Vanarsdall RL Jr, Vig KWL, Ortodoncia principios y técnicas, Ed. Interamericana, 4a ed, pp 40-55
** Echarri Labiondo P, Diagnóstico en ortodoncia, estudio multidisciplinario, Ed. Nexos Ediciones SL, pp 503-508
Relación de líneas medias

* Graber TM, Vanarsdall RL Jr, Vig KWL, Ortodoncia principios y técnicas, Ed. Interamericana, 4a ed, pp 40-55
** Echarri Labiondo P, Diagnóstico en ortodoncia, estudio multidisciplinario, Ed. Nexos Ediciones SL, pp 503-508
Espacios negativos

Vinod K, Sunish T, Don L, Abin A, Characterization of posed smile by using visual analog scale, smile arc, buccal corridor measures, and modified smile
index, Am J Orthod Dentofacial Othop 2008; 133:515-23
Husley CM, an esthetic evaluation of tooth-lip relationships present in smile, Am J Orthod 1970; 57:132-144
Simetría dental

* Graber TM, Vanarsdall RL Jr, Vig KWL, Ortodoncia principios y técnicas, Ed. Interamericana, 4a ed, pp 40-55
** Echarri Labiondo P, Diagnóstico en ortodoncia, estudio multidisciplinario, Ed. Nexos Ediciones SL, pp 503-508
Relación dentogingival y gingivolabial

2mm-4mm

* Graber TM, Vanarsdall RL Jr, Vig KWL, Ortodoncia principios y técnicas, Ed. Interamericana, 4a ed, pp 40-55
** Echarri Labiondo P, Diagnóstico en ortodoncia, estudio multidisciplinario, Ed. Nexos Ediciones SL, pp 503-508
Conectores

30% 40%
50%

Conectores VS Puntos de contacto

Morley J, Eubank J, Macroesthetic elements of smile design, J Am Dent Assoc. 2001; 132 (1):39-45
Exposición incisal y de los dientes superiores
en reposo y al sonreír

5mm – 20 años
1mm – 50 años
Una sonrisa estética mostrará la
totalidad de las coronas de los
incisivos superiores

* Graber TM, Vanarsdall RL Jr, Vig KWL, Ortodoncia principios y técnicas, Ed. Interamericana, 4a ed, pp 40-55
** Echarri Labiondo P, Diagnóstico en ortodoncia, estudio multidisciplinario, Ed. Nexos Ediciones SL, pp 503-508
Arco de la sonrisa

•Consonante - Juventud
•No consonante
•32-35% Px Ortodoncia: Arco plano

Vinod K, Sunish T, Don L, Abin A, Characterization of posed smile by using visual analog scale, smile arc, buccal corridor measures, and
modified smile index, Am J Orthod Dentofacial Othop 2008; 133:515-23
Clasificación de la sonrisa
según Edward Philips
Sonrisa de comisura

•67% de la población
•Comisuras se elevan arriba / afuera
•Contraen elevadores del labio sup

Philips E, The classification of smile patterns, J Can Dent Assoc 1999; 65:252-4
Sonrisa de cúspide

•31% de la población
•Máxima contracción del elevador
del labio sup
•Comisuras por debajo del filtrum

Philips E, The classification of smile patterns, J Can Dent Assoc 1999; 65:252-4
Sonrisa compleja

2%

Philips E, The classification of smile patterns, J Can Dent Assoc 1999; 65:252-4
Etapas de la sonrisa
 Etapa 1. Los labios  Etapa 2. Exposición
están en contacto. en reposo

Philips E, The classification of smile patterns, J Can Dent Assoc 1999; 65:252-4
Etapas de la sonrisa

 Etapa 3. Sonrisa  Etapa 4. Franca

relajada sonrisa

Philips E, The classification of smile patterns, J Can Dent Assoc 1999; 65:252-4
Conclusiones
 La estética de la sonrisa debe ser un objetivo primario
dentro de la planeación del tratamiento de ortodoncia,
sin sacrificar por ello las consideraciones funcionales.
 El análisis de la sonrisa debe hacerse de rutina en el
examen clínico de los pacientes.
 Es importante homologar criterios estéticos entre
ortodoncistas y pacientes para poder dar una mejor
respuesta a sus necesidades, de acuerdo a su edad y
decisión.
 Es necesario incluir la valoración de las
consideraciones estéticas de la sonrisa dentro de los
textos especializados en ortodoncia.
Un idioma universal
Dijo Darwin…

“Tal parece que todos sonreímos en el mismo idioma”

Muchas
gracias
Bibliografía
 Maulik C, Ravindra N, Dynamic smile analysis in young adults, Am J Orthod Dentofacial Othop 2007; 132:307-15
 Patnaik V, Rajan S, Sanju B, Anatomy of “A beautiful face & smile”, J Anat Soc India 2003; 52 (1) 74-80
 Vinod K, Sunish T, Don L, Abin A, Characterization of posed smile by using visual analog scale, smile arc, buccal corridor measures, and
modified smile index, Am J Orthod Dentofacial Othop 2008; 133:515-23
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 McNamara L, McNamara JA, Ackerman MB, Bacceti T, Hard and soft-tissue contributions to the esthetics of the posed smile in growing patients
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 Snow SR, Esthetic smile analysis of maxillary anterior tooth width: the golden percetage. J Esthet Dent, 1999; 11(4): 177-184
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 Goldstein RE, Change your smile, 3rd ed. Carol Stream (III): Quintessence Publishing; 1997
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 Husley CM, an esthetic evaluation of tooth-lip relationships present in smile, Am J Orthod 1970; 57:132-144
 Philips E, The classification of smile patterns, J Can Dent Assoc 1999; 65:252-4